《濟世全書》~ 艮集 卷三 (8)
艮集 卷三 (8)
1. 積聚
脈宜實大，不宜沉小。
丹溪曰：塊乃有形之物，氣不能成形。痰與食積、死血也，在中為痰飲，在右為為食積，在左為死血。大法：咸以軟之，堅以削之，行氣開痰為主，不可專用下藥，徒損其氣，病亦不去，當消積使之溶化，其死血塊去須大補。痞塊在皮裡膜外須用補藥，香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。
指迷七氣湯（主方），治五積六聚，狀若癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛攻刺脅肋，上氣窒塞，喘嗽滿悶，小腹䐜脹，大小便不利。
三稜，莪朮，青皮（去穰），陳皮，藿香，桔梗，肉桂，益智仁，香附，甘草
上銼作劑，生薑煎服。心脾痛加烏藥、枳殼。
按上方，治積聚專攻之劑。
化積湯，治婦人氣積，血塊癥瘕，不拘左右上下，年月新久。
當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，二錢），川芎（一錢），生地黃（一錢），熟地黃（薑汁炒，一錢），赤芍（一錢），玄胡索（一錢），桃仁（去皮，五分），紅花（三分），青皮（去穰，一錢），陳皮（去白，五分），三稜（醋炒，一錢半），莪朮（醋炒，一錢半），貝母（一錢）
半夏（姜炒，一錢），木香（三分，不見火），香附（一錢半）
上共十七味作一劑，生薑三片，水煎空心服。
按上方，治積聚攻補兼施之劑。
神仙一塊氣，治諸氣、食積及噎膈痞滿，胸脅刺痛，癥瘕，疝氣，並皆治之。
青皮（去穰），陳皮，三稜（醋炒），莪朮（醋炒），香附（童便炒，各一兩），神麯（炒），麥芽（炒），萊菔子（炒），白牽牛（頭末），檳榔，鬱金，黃連（姜炒，各五錢），枳實（麩炒，三錢），皂角（二錢半），百草霜（二錢半）
上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大，每三四十丸，視疾之上下為食之先後，熱酒、薑湯任下。
褐丸子，治塊痰。
三稜（炒，一兩），莪朮（炒，一兩），青皮（去穰），陳皮（去白），胡椒，胡黃連，苦楝子（各五錢），黑牽牛（七錢，半生半炒），木香（四錢），萊菔子（二兩，微炒）
上為末，麵糊為丸，黍米大，每六七十丸，萊菔湯下。忌腥物、生冷，每日一服，五日後熱退。
按上方，治積塊專攻之劑，壯盛之人可服。
千金化鐵丹，治男婦氣血，痰飲、食積，諸般積塊，癥瘕，脹滿諸症。
當歸（一兩半），白芍（酒炒，一兩半），川芎（七錢半），生地黃（酒洗，一兩半），白朮（去蘆炒，一兩半），白茯苓（去皮，一兩），陳皮（去白，一兩），青皮（去穰，七錢半），木香（二錢半），檳榔（五錢），香附（炒，一兩），枳實（麩炒，七錢半），半夏（姜炒，一兩），厚朴（去皮姜炒，一兩），萊菔子（炒，五錢），三稜（醋炒，一兩半），莪朮（醋炒，一兩半），桃仁（去皮，五錢），紅花（五錢），乾漆（炒，五錢），硇砂（用磁器盛放，灰中煎過，五錢），琥珀（五錢）
白話文：
積聚
脈象應當是強勁有力(實大)，不應是沉細微弱(沉小)。
丹溪先生說：積聚是形體上的腫塊，氣無法形成形體。它是由痰、食積、瘀血等造成。位於腹部中央的稱為痰飲，位於右側的稱為食積，位於左側的稱為瘀血。治療大法：對於柔軟的腫塊用軟堅的方法，對於堅硬的腫塊用消削的方法，疏通氣機、化痰開結為主，不可單用瀉下藥，以免傷氣，導致病情無法痊癒。應當消導積滯，使之溶化，而對於瘀血塊的去除，則需要大補氣血。如果痞塊位於皮膚與肌肉之間，則需使用補益藥物，並輔以香附疏肝解鬱，配合二陳湯及補氣藥物，治療期間應忌食肥甘厚味。
指迷七氣湯（主方）：治療各種積聚，症狀類似於癥瘕，氣機在腹部上下竄動，發作時間規律，伴隨心腹疼痛、脅肋刺痛，胸悶氣短，喘嗽，小腹脹滿，大小便不利。
組成：三稜、莪朮、青皮(去瓤)、陳皮、藿香、桔梗、肉桂、益智仁、香附、甘草。
用法：上藥共研為粗末，用生薑煎服。心脾疼痛者加烏藥、枳殼。
說明：此方為治療積聚的攻堅之劑。
化積湯：治療婦女氣滯血瘀所致的積塊，癥瘕，部位不限，病程長短不限。
組成：當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、川芎、生地黃、熟地黃(薑汁炒)、赤芍、玄胡索、桃仁(去皮)、紅花、青皮(去瓤)、陳皮(去白)、三稜(醋炒)、莪朮(醋炒)、貝母、半夏(薑炒)、木香(不炒)、香附。
用法：上藥共十七味，加生薑三片，水煎服，空腹服用。
說明：此方為治療積聚的攻補兼施之劑。
神仙一塊氣：治療各種氣滯、食積及噎膈痞滿、胸脅刺痛、癥瘕、疝氣等。
組成：青皮(去瓤)、陳皮、三稜(醋炒)、莪朮(醋炒)、香附(童便炒)、神麴(炒)、麥芽(炒)、萊菔子(炒)、白牽牛(頭末)、檳榔、鬱金、黃連(薑炒)、枳實(麩炒)、皂角、百草霜。
用法：研為細末，用稀麵糊做成綠豆大小的丸藥，每次服用三四十丸，根據病情輕重，飯前或飯後服用，用熱酒或薑湯送服。
褐丸子：治療痰飲引起的積塊。
組成：三稜(炒)、莪朮(炒)、青皮(去瓤)、陳皮(去白)、胡椒、胡黃連、苦楝子、黑牽牛(半生半炒)、木香、萊菔子(微炒)。
用法：研為細末，用麵糊做成黍米大小的丸藥，每次服用六七十丸，用萊菔湯送服。忌食腥物、生冷食物，每日一劑，服用五天後，熱症消退。
說明：此方為治療積塊的攻堅之劑，適合身體強壯的人服用。
千金化鐵丹：治療男女氣血瘀滯，痰飲、食積、各種積塊、癥瘕、脹滿等症。
組成：當歸、白芍(酒炒)、川芎、生地黃(酒洗)、白朮(去蘆炒)、白茯苓(去皮)、陳皮(去白)、青皮(去瓤)、木香、檳榔、香附(炒)、枳實(麩炒)、半夏(薑炒)、厚朴(去皮薑炒)、萊菔子(炒)、三稜(醋炒)、莪朮(醋炒)、桃仁(去皮)、紅花、乾漆(炒)、硇砂(用磁器盛放，灰中煎過)、琥珀。