《濟世全書》~ 離集 卷六 (10)
離集 卷六 (10)
1. 崩漏
崩漏，皆由傷損衝任二脈，血氣俱虛，不能約制其經血，故忽然暴下。然崩漏之症亦有陰陽，若婦人年五十之後，經止數年矣，忽經又行兼腹痛或身熱口渴者曰崩，陰症也；若婦人年三十、四十後，經行三十日，湧暴不止者曰漏，屬陽症也。若崩漏初，不問虛實，先用四物湯加荊芥穗燈上燒，防風、升麻煎服。如不止，加炒蒲黃、白朮、升麻，並諸止血藥止之。
白話文：
崩漏的病因與分型，以及治療方法
崩漏的病因都是因為衝任二脈受損，導致血氣虛弱，無法約束經血，所以才會突然大量出血。
不過，崩漏的症狀也有陰陽之分：
- 陰症：婦女年過五十，停經多年後，突然又來月經，並且伴隨腹痛或身體發熱、口渴，稱為「崩」。
- 陽症：婦女三十、四十歲後，月經周期正常，但突然大量出血，持續不止，稱為「漏」。
治療方法：
崩漏初期，不論虛實，先用四物湯加荊芥穗（用燈火燒過）、防風、升麻煎服。如果出血不止，再加入炒蒲黃、白朮、升麻，以及其他止血藥物治療。
治血崩驗方
懷生地黃（用砂仁、陳皮煎水拌蒸，六分），牡丹皮（六分），石棗（五分），山藥（五分），條芩（酒炒，八分），蒲黃（炒，六分），阿膠（炒，八分），香附（醋炒，六分），白芍（酒炒，八分），白朮（六分），黃連（姜炒，八分），陳皮（五分），甘草（一分）
白話文：
用生地黃（用砂仁、陳皮煎水拌蒸，六分）、牡丹皮（六分）、石棗（五分）、山藥（五分）、條芩（酒炒，八分）、蒲黃（炒，六分）、阿膠（炒，八分）、香附（醋炒，六分）、白芍（酒炒，八分）、白朮（六分）、黃連（姜炒，八分）、陳皮（五分）、甘草（一分）來治療血崩。
上銼一劑，薑棗煎服。
陳白野經驗血崩方
益母草（一錢），沙參（八分），川芎（一錢），白芍（一錢），熟地（八分），香附（醋炒，一錢），阿膠（蛤粉炒，一錢），蒲黃（炒，八分），陳皮（二錢二分），白朮（一錢半），甘草（五分）
上銼一劑，水煎空心服。
奇效血崩方
當歸，川芎，白芍，懷熟地，阿膠（炒），艾葉（醋炒），蒲黃（炒），懷生地，山梔（炒），地榆，白朮，黃連，黃芩，甘草（各等分），銼劑，水煎空心服。
白話文：
陳白野經驗血崩方：
- 益母草（三克）
- 沙參（四克）
- 川芎（三克）
- 白芍（三克）
- 熟地（四克）
- 香附（醋炒後，三克）
- 阿膠（蛤粉炒後，三克）
- 蒲黃（炒後，四克）
- 陳皮（六克）
- 白朮（九克）
- 甘草（一克）
以上配方打成粉末，用清水煎煮，於空腹時服用。
奇效血崩方：
- 當歸（各等分）
- 川芎（各等分）
- 白芍（各等分）
- 懷熟地（各等分）
- 阿膠（炒後，各等分）
- 艾葉（醋炒後，各等分）
- 蒲黃（炒後，各等分）
- 懷生地（各等分）
- 山梔（炒後，各等分）
- 地榆（各等分）
- 白朮（各等分）
- 黃連（各等分）
- 黃芩（各等分）
- 甘草（各等分）
以上配方打成粉末，用清水煎煮，於空腹時服用。
和經湯，凡婦人四十五六，經水斷絕，五十二三複來，或淋瀝或成片條，漏下不止。此乃陰陽相返，氣血妄行，調理最難，先服此藥三劑，繼進調經大補湯。（方見調經。）
當歸，川芎，白芍，熟地黃，白朮，白茯神，白芷，香附，條芩，酸棗仁（炒），阿膠（炒），蒲黃（炒）
上銼，生薑煎服。
按上方，治血崩漏下，任意選用。
白話文：
女性到了四十五六歲，月經就該停了，但有些人到了五十二三歲又開始來月經，有時滴滴答答，有時成片成條，一直不停地流，這是陰陽失調，氣血亂竄，很難調理。先服用和經湯三劑，再接著服用大補湯來調經。
和經湯的藥材有：當歸、川芎、白芍、熟地黃、白朮、茯神、白芷、香附、黃芩、酸棗仁（炒）、阿膠（炒）、蒲黃（炒）。
將所有藥材切碎，用生薑水煎服。
這個方子還可以治療血崩、漏下，可以根據情況選用。
固經丸，治婦人經水行過多不止。
樗根皮（七錢半），白芍（炒，一兩），黃芩（炒，一兩），龜板（炙，一兩），黃柏（炒，三錢），香附（童便浸，二錢半）
上為末，酒糊為丸，每五十丸，空心溫服，白湯下。
白鳳膏，治血崩神方。
白毛烏肉雄雞一隻，吊死，水泡去毛、腸雜，將金櫻子之根洗淨切片，裝入肚內，用酒煮令熟，去渣，將雞酒食之，立效。
神龍丸（賈蘭降方），治血崩如神，及經水過多不止，尤妙。
白話文：
【固經丸】，治療婦女月經過量不止。
樗根皮（七錢半），白芍（炒，一兩），黃芩（炒，一兩），龜板（炙，一兩），黃柏（炒，三錢），香附（童便浸，二錢半）
以上材料研磨成粉，用酒和糯米糰做成丸狀，每次服用五十粒，空腹時溫熱飲用，用白開水送服。
【白鳳膏】，這是治療血崩的神效方。
取一隻吊死的白毛烏肉雄雞，清洗去除羽毛和內臟，將金櫻子的根洗淨切成薄片，塞入雞肚內，加入酒煮至熟透，去除渣滓，連雞帶酒一起食用，立即見效。
【神龍丸】（賈蘭降方），治療血崩如神跡一般，以及月經過量不止，效果尤其出色。
黑驢糞燒灰存性，為末，麵糊為丸，每服五七十丸，空心黃酒送下。
劉嵩皇屢試治血崩神方，何首烏切一兩，甘草些須，黃酒一碗，煎八分，入刺刺芽汁一盞，同服立止。
天靈散，治血崩不止如神。
天靈蓋燒存性，為末，每服二錢、空心溫酒調服，立止。
治血崩，豬精肉煮熟四兩，百草霜二兩篩過，蘸肉吃。
治血崩。陳槐花（一兩），百草霜（五錢）
上為末，每服三四錢，溫酒調。若昏憒不省人事，燒紅秤錘淬酒下。
白話文：
黑驢糞燒成灰，研磨成粉，用麵糊做成丸子，每次服用五十到七十粒，空腹用黃酒送服。
劉嵩皇多次試驗，發現用何首烏切片一兩，甘草少許，黃酒一碗，煎煮八分，加入刺刺芽汁一盞，一起服用，可以立刻止住血崩。
天靈散可以神效地治療血崩不止。
將天靈蓋燒成灰，研磨成粉，每次服用二錢，空腹用溫酒調服，即可立刻止住血崩。
治療血崩，可以用豬精肉煮熟四兩，百草霜二兩過篩，蘸著肉吃。
治療血崩，可以將陳槐花一兩和百草霜五錢研磨成粉，每次服用三四錢，用溫酒調服。如果昏迷不省人事，可以將燒紅的秤錘淬入酒中服用。
治血崩，棕燒灰一撮，好酒調服。
又方，韭菜根搗汁一小鐘，黃酒一大鐘，和服。
凡血崩，乃經脈錯亂，不循故道，潮溢妄行，一二日不止，便有積瘀之血凝成窠臼，更以藥澀住，轉見增劇，宜先以五積散加防風、荊芥，再少加醋煎，投一二服，次進獨行散，以霹靂酒下。二三服即止，如不止，再以諸止血藥治之。
獨行散，治血崩，五靈脂炒盡煙，為末，每服一錢，溫酒調下，又一方，半生半炒。
白話文：
治療血崩，可以使用棕櫚的灰燼一撮，與好的米酒混合後服用。
另一個方子，使用韭蔥的根打成汁，一小杯，加上一大杯黃酒，混合後一起服用。
對於所有血崩的情況，通常是因為經脈錯亂，血液不遵循正常的路徑流動，無常地溢出，如果一天一夜都不停，就會形成積聚的瘀血，並且進一步用藥控制，反而使情況惡化。因此，首先可以使用五積散，再加上防風和荊芥，然後加入少量醋一起煎煮，服用一兩次。接著可以進食獨行散，使用霹靂酒來服用。服用二三次後，如果還沒有停止，則可以再使用其他的止血藥物進行治療。
獨行散，用於治療血崩，將五靈脂炒至完全煙消，研磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒調和後服用。另一個方子則是將五靈脂一半生用，一半炒熟。
按上諸方，宜對症選用。
治婦人五十以上經脈暴行。內經曰，火主速，不可以冷，病治之，如下峻藥即死。只可用黃連解毒湯以清其上，加棕灰、蓮殼灰以滲其下，然後用四物湯涼血和經可也。
一婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產，去血過多而心痛甚者亦然，用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
白話文：
根據以上各方，要根據病情選擇使用。治療女性五十歲以上經血異常的，古書中說，火性急，不可用寒涼藥物，否則治療不當，使用峻猛藥物會致命。只可以用黃連解毒湯來清熱，加入棕灰、蓮殼灰來滲下，之後再用四物湯涼血調經即可。
一位女性出現大量出血伴隨心痛，叫做殺血心痛，是心脾血虛所致。如果因小產流血過多，導致心痛也很嚴重，可以用烏賊魚骨炒成粉末，用醋湯調服，以止血收斂。如果瘀血不散，可以用失笑散來化瘀散結；如果心血虛弱，可以用芎歸湯來補益；如果鬱結傷血，可以用歸脾湯來調補。
一婦人血崩，兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉俱，面色萎黃。余曰：心主血。蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之，三十餘劑稍愈，百餘劑全安。
益胃升陽湯，治婦人經候凝結，黑血成塊，左廂有血瘕，水泄不止，食有時不化，後血塊暴下，並水泄俱作，是前後二陰有形血脫，竭於下。既久，經候猶不調，水泄日三四行，食罷煩心，飲食減少，人形瘦弱。血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣，以助生髮之氣。故曰：陽生陰長。諸藥為之先務也，甘能生血，陽生陰長之理。人身以穀氣為寶，故先以理胃氣為要。
白話文：
一位婦女患血崩已經三年了，還伴隨著心痛，各種藥物都無效，每次疼痛發作都很劇烈，虛弱的症狀都出現了，面色發黃。我說，心臟主血，應該是因為失血過多，心臟沒有營養導致疼痛，應該服用十全大補湯，人参、黄芪的份量加倍，服藥三十多劑後稍微好轉，一百多劑後完全康復。
益胃升陽湯是用來治療婦女經期血塊凝結，黑色血塊成塊，左側腹部有血塊，水瀉不止，有時食物消化不良，之後血塊突然排出，同時伴隨水瀉，這都是前後二陰有形血脫，精氣耗竭於下。時間長了，經期仍然不調，每天水瀉三到四次，飯後心煩，食慾減少，身體消瘦。血脫補氣，是古聖賢的醫治方法，先補脾胃之氣，來幫助生髮之氣。所以說，陽氣生則陰氣長，各種藥物都應該以補脾胃為先。甘味可以生血，這是陽氣生則陰氣長的道理。人體以谷氣為寶，所以要先調理脾胃之氣。
黃耆（蜜炙，一錢半），人參（一錢二分），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），白朮（去蘆炒，二錢），當歸（一錢），柴胡（五分），升麻（五分），神麯（炒，一錢），生黃芩（二分）
上切作一服，水煎服。腹中痛加白芍三分，中桂少許；如渴或口乾加葛根。
按上方，治血崩日久，真氣下陷，宜升提之劑止之。
失笑散（方見產後）四物湯，歸脾湯，十全大補湯俱見補益）黃連解毒湯見傷寒）五積散見中寒）
白話文：
黃芪（蜜炙，一錢半），人參（一錢二分），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），白朮（去蘆炒，二錢），當歸（一錢），柴胡（五分），升麻（五分），神麴（炒，一錢），生黃芩（二分），以上藥材切碎，共製成一劑，用水煎服。如果腹中疼痛，可以加白芍三分，桂枝少許；如果口渴或口乾，可以加葛根。
此方用於治療血崩日久，真氣下陷，需要升提藥物止血。
失笑散（詳見產後章節），四物湯，歸脾湯，十全大補湯（見補益章節），黃連解毒湯（見傷寒章節），五積散（見中寒章節）。