《濟世全書》~ 離集 卷六 (8)
離集 卷六 (8)
1. 經閉
丹溪曰：經候有枯閉不通者，有不及期與過期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成塊者，有作痛者。夫經不通，或因墮胎及多產傷血，或因久患潮熱消血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調胃之劑，隨症用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
神效通經散，治經閉如神。
當歸，川芎，白芍，生地黃，黃芩，大黃，官桂，厚朴（去皮），枳殼（去穰），枳實，紅花，蘇木，烏梅
白話文：
丹溪先生說：
婦女月經，有閉經不通的，有提前或延遲的，有月經不規則的，有經血顏色偏紫黑或淡白的，有經血成塊的，也有月經來時疼痛的。
月經不通，可能是由於墮胎或多次生產損傷血液，也可能是長期患有潮熱症導致血氣虧虛，或是長期盜汗消耗血液，也有可能是脾胃不和，飲食減少無法生成血液，或是因痢疾失血等原因造成的。治療應以生血補血、清熱調胃的藥物為主，根據不同症狀選擇藥物。
還有一種情況，是因七情傷心，心氣郁結，導致血閉不通。這種情況需要調理心氣，疏通心經，使血氣生發，月經自然就會恢復正常。
神效通經散，治療月經閉止效果顯著。
藥方：當歸、川芎、白芍、生地黃、黃芩、大黃、官桂、厚朴（去皮）、枳殼（去穰）、枳實、紅花、蘇木、烏梅。
每銼一劑，薑棗煎服。
按上方，治經閉不通，一服立應。
一醉千金散，治婦女經閉如神。用托盤稞一大帖，好酒二碗，煎至一碗，空心熱服。汗出至足，立通。
神應丹，治經脈不行，五心煩熱，口燥咽乾，額心忪，潮熱，胸膈不利，咳嗽稠痰。
大黃（半兩，醋二碗煮乾，曬乾），血竭，桃仁，紅花（各五錢）
為末和勻，酒糊為丸，如梧子大，辰砂為衣，每服七十丸，空心酒下。
治婦人室女經脈不通，服之如神。
白話文：
每一劑藥方，使用薑和棗一起煎煮後服用。
按照這個方子，治療經血阻塞不通，服用後立刻會有反應。
「一醉千金散」，對婦女經血阻塞有神效。使用一大張託盤草，加上兩碗好酒，一起煎煮至剩下一碗，於空腹時熱服。出汗到腳部，立刻就會通暢。
「神應丹」，治療經絡不流通，五心煩熱，口渴咽乾，額頭和心口感到緊張，潮熱，胸部呼吸不順利，咳嗽伴隨黏稠的痰。
大黃（半兩，與兩碗醋共煮至乾，再曬乾）、血竭、桃仁、紅花（分別各五錢）。
研磨混合均勻，用酒糊做成丸狀，大小如梧桐籽，外覆辰砂，每次服用七十粒，於空腹時用水酒送服。
對於婦女和處女經血不通，服用後效果如同神明。
大黃（燒存性），生地黃（三錢）
為末，作一服，空心好酒調下。
治婦人經閉不通，咳嗽，發熱面紅，虛勞盜汗，痰喘，用滋補藥不效，危困者。
大黃（酒拌九蒸九曬，四兩），沒藥（五錢），血竭（五錢）
上為末，滴水為丸，每服五七十丸，用四物湯加紅花煎湯送下。先服逍遙散加黃耆、陳皮、川芎、麥芽。
治婦人經血閉並乾血氣。
斑貓（二十一個，糯米炒），大黃（五錢），桃仁（四十九個，炒）
白話文：
用燒過的熟大黃三錢、生地黃三錢研磨成粉，空腹時用好酒調服，可治婦女經期閉止、咳嗽、發熱面紅、虛勞盜汗、痰喘等症，尤其適合用滋補藥物無效，病情危重的患者。
用酒拌九蒸九曬的大黃四兩、沒藥五錢、血竭五錢研磨成粉，加水製成丸劑，每次服用五七十丸，用四物湯加紅花煎湯送服。服用前可先服用逍遙散加黃耆、陳皮、川芎、麥芽。此方主治婦女經血閉止，以及血虛症。
用二十一個糯米炒熟的斑貓、五錢大黃、四十九個炒熟的桃仁，研磨成粉，可治婦女經血閉止。
上為末，酒糊丸，梧子大，每五七丸，甚者十五丸，空心酒下。如血枯經閉，四物湯送下。
治室女經脈不通。
金頭蜈蚣（五個），紅花（三錢），滑石（三兩），黑牽牛（三錢），甘草（一兩）
上為末，每服二錢，黃酒調服，日三次。忌生冷。
通經丸，治婦人、室女月信不通，兼治胎衣不下。
大黃酒浸，幹一斤，為末，以醋一碗，慢火熬成膏，丸如彈子大，每服一丸，空心熱酒化下。又治產後內熱，惡露作痛，俗名兒枕痛者及大便不利閉結者，並煎四物湯化一丸服。如發寒熱如瘧，內熱者，煎小柴胡湯化服，並不損人，大能活血蕩穢，潤燥清神，開胃消食，兼男女長幼大小血疾，除傷寒大病表未解者，一切服之如神。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成梧子大小的藥丸，每次服用五到七丸，嚴重者服用十五丸，空腹用酒送服。如果出現血枯經閉的情況，則可以用四物湯送服藥丸。
此藥方適用於未婚女子經脈不通的症狀。
將金頭蜈蚣、紅花、滑石、黑牽牛、甘草等藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用黃酒調服，一天服用三次。忌食生冷食物。
此通經丸不僅適用於婦女和未婚女子月經不通，還能治療胎衣不下。
將大黃用酒浸泡後曬乾，研磨成粉末，用醋慢火熬製成膏狀，製成彈子大小的藥丸，每次服用一丸，空腹用熱酒化服。此藥方也能治療產後內熱、惡露作痛（俗稱兒枕痛）以及大便不利閉結。如果出現發寒熱如瘧疾、內熱等症狀，可以用小柴胡湯化服藥丸。此藥方不會損傷人體，具有活血化瘀、潤燥清神、開胃消食等功效，適用於男女老少各種血疾，除了傷寒大病表證未解者，其他病症皆可服用，效果顯著。
神效通經丸，治婦女經閉不通，腹內有癥瘕血塊，或痛或脹。
歸尾，桃仁（去皮尖），大黃（煨），牡丹皮，乾漆（炒盡煙），肉桂，三稜，莪朮，川牛膝（各一兩），麝香（八分）
上為細末，皂角五錢，芫花二錢半，煎水煮糊為丸，如梧子大，每五十丸，空心米湯下。
按上諸方，皆治經閉不通屬壯盛者，宜之。若屬虛弱者，宜後諸方，看因何所致而用何方以治之。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。皆常審而治之。
白話文：
「神效通經丸」專治婦女經期閉塞不通，肚子裡有腫塊或血塊，伴隨疼痛或脹痛。藥方包括歸尾、桃仁（去除皮尖）、大黃（煨）、牡丹皮、乾漆（炒至無煙）、肉桂、三稜、莪朮、川牛膝（每種一兩），麝香（八分）。將以上藥材研磨成細末，再加入皂角五錢、芫花二錢半，煎水煮成糊狀，捏成梧子大小的丸子，每服五十丸，空腹用米湯送服。
需要注意的是，以上藥方適用於經閉不通屬於體質強壯者。若屬於虛弱體質，則需要參考其他藥方，根據具體原因選擇適當的治療方法。古書記載：「損傷肺部就補益氣血；損傷心臟就調和營衛；損傷脾臟就調整飲食，注意寒熱適宜；損傷肝臟就放鬆心情；損傷腎臟就滋養精氣。」治療時務必謹慎審慎，根據病因對症下藥。
若因脾胃虛弱，不能生血而月經不通者，六君子湯加當歸。
若因脾胃鬱火，內耗其血而月經不通者，歸脾湯。
若因肝脾鬱怒，氣血傷而月經不通者，加味歸脾湯。
若因肝脾虛熱，血傷而月經不通者，加味逍遙散。
若因肝腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或崩漏帶下，或吐衄便血，小便淋瀝，或晡熱內熱，寒熱往來，或盜汗自汗，不時倏熱，宜六味丸。若兼脾氣不足，飲食少思者，佐以六君子湯。
白話文：
如果因為脾胃虛弱，無法生血導致月經不調，可以用六君子湯加當歸。如果因為脾胃鬱火，內耗血液導致月經不調，可以用歸脾湯。如果因為肝脾鬱怒，氣血受損導致月經不調，可以用加味歸脾湯。如果因為肝脾虛熱，血氣受損導致月經不調，可以用加味逍遙散。如果因為肝腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或是出現崩漏帶下、吐衄便血、小便淋瀝、晡熱內熱、寒熱往來、盜汗自汗、不時倏熱等症狀，可以用六味丸。如果同時伴隨脾氣不足，飲食不佳、思慮不集中等症狀，可以配合六君子湯。
若因脾經虛熱，肝經怒火，宜四君子佐以加味逍遙散。
若因脾經氣虛血弱兼晡熱內熱，宜八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症，宜補中益氣湯。
養血通經湯，治經閉不通，發熱咳嗽。
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），生地黃（酒洗），香附（童便炒，各一兩），牡丹皮（三錢），柴胡（六錢），生黃芩（六錢），黃柏（炒，六錢），知母（童便炒，八錢），牛膝（去蘆酒洗，八錢），桃仁，紅花（二味量加）
白話文：
如果是因为脾经虚热，肝经怒火，就应该用四君子汤加上加味逍遥散。
如果是因为脾经气虚血弱，并且有午后发热和内热，就应该用八珍汤加入柴胡、丹皮。如果是因为元气下陷导致这些症状，就应该用补中益气汤。
养血通经汤可以治疗经闭不通、发热咳嗽。
处方：当归（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、生地黄（酒洗）、香附（童便炒，各一两）、牡丹皮（三钱）、柴胡（六钱）、生黄芩（六钱）、黄柏（炒，六钱）、知母（童便炒，八钱）、牛膝（去芦酒洗，八钱）、桃仁、红花（二味量加）。
上銼十劑，水煎，空心一服，食遠一服。不思飲食加白朮、陳皮；有塊加三稜、莪朮。
養血調經丸，治婦女經閉或二三年不通者，臍下一塊如碗大，或吐血、下血等症，與後消積通經丸，早晚相間服之。
當歸（酒洗，二兩），川芎（一兩），白芍（酒炒，二兩），熟地（自制，四兩），石棗（酒蒸去核），茯苓（去皮，一兩半），山藥（二兩），牡丹皮（一兩半），澤瀉（一兩半），梔子仁（炒，一兩半），益母草（二兩），生地黃（酒炒，二兩），香附（醋炒，二兩），陳皮（一兩半）
白話文：
先將藥材煎煮十劑，空腹服用一劑，飯後再服用一劑。如果病人不想吃飯，可以加入白朮、陳皮；如果有塊狀物，可以加入三稜、莪朮。
養血調經丸用於治療婦女經閉，或二三年月經不通，並且腹部臍下有碗口大的硬塊，或伴有吐血、下血等症狀，可與消積通經丸交替服用，早晚各一劑。
藥方如下：當歸（用酒洗淨，二兩），川芎（一兩），白芍（用酒炒，二兩），熟地（自制，四兩），石棗（用酒蒸去核），茯苓（去皮，一兩半），山藥（二兩），牡丹皮（一兩半），澤瀉（一兩半），梔子仁（炒熟，一兩半），益母草（二兩），生地黃（用酒炒，二兩），香附（用醋炒，二兩），陳皮（一兩半）。
上為細末，煉蜜為丸，梧子大，每服三錢，空心淡鹽湯送下。
消積通經丸
南香附（醋炒，七兩），艾葉（醋炒，二兩），當歸（酒洗，二兩），川芎（一兩），赤芍（一兩），生地（一兩），桃仁（去皮，一兩），紅花（酒洗，一兩），三稜（醋炒，一兩），莪朮（醋炒，一兩），乾膝（炒，一兩）
上為細末，醋糊為丸，如梧子大，每八十丸，臨臥淡醋湯下。
桃仁桂枝，治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。
白話文：
【消積通經丸】
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將南香附（用醋炒七兩）、艾葉（用醋炒二兩）、當歸（用酒洗二兩）、川芎（一兩）、赤芍（一兩）、生地（一兩）、桃仁（去皮，一兩）、紅花（用酒洗一兩）、三稜（用醋炒一兩）、莪朮（用醋炒一兩）、乾膝（炒一兩）研磨成細粉。
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然後用醋糊調和成丸，大小如梧桐籽，每次服用八十丸，於清晨空腹時用淡醋湯送下。
【桃仁桂枝】
此方適用於治療經脈突然不通暢，導致腹部疼痛，或者疼痛向上衝擊至心脅，讓人有生命危機的感覺。或者由於經脈不通，逐漸形成積塊，在肚臍下方形成如杯子覆蓋般的狀態。
桂枝，白芍，生地黃（各二錢），桃仁（去皮尖，七枚），甘草（一錢）
上銼，姜水煎服。
按上方，宜隨症選用。
四物湯，小柴胡湯，加味逍遙散俱見調經）六君子湯，歸脾湯，加味歸脾湯，六味丸，補中益氣湯，八珍湯以上俱見補益）
白話文：
桂枝、白芍、生地黃各兩錢，桃仁去皮尖七枚，甘草一錢，將這些藥材磨碎，用薑水煎服。以上藥方應根據不同症狀選擇使用。四物湯、小柴胡湯、加味逍遙散（這些藥方都用於調經）、六君子湯、歸脾湯、加味歸脾湯、六味丸、補中益氣湯、八珍湯（這些藥方都具有補益功效）。