《濟世全書》~ 離集 卷六 (6)
離集 卷六 (6)
1. 怔忡，驚悸
夫怔忡者，心胸躁動謂之怔忡，此心血不足也。多因富貴戚戚，貧賤不遂所願而成。驚悸者，即動悸也。動之為病惕然，而驚悸之為病心下怯怯，如人所捕，皆心虛膽怯之所致也。又曰：驚者，恐怖之謂；悸者，怔忡之謂。怔忡、健忘、驚悸，三症名異而病同。
清火安神湯（主方），治驚悸，怔忡，心神慌亂。
當歸（一錢二分），川芎（七分），白芍（酒炒，八分），生地黃（一錢），片芩（八分），黃連（八分），梔子仁（七分），酸棗仁（炒，一錢），遠志（甘草水泡，去心，七分），麥門冬（去心，一錢），甘草（二分）
上銼一劑，生薑煎服。
硃砂安神丸，治血虛心煩，懊憹，驚悸，怔忡，胸中氣亂。
硃砂（五錢，水飛為衣），川黃連（酒洗，六錢），當歸身（二錢半），懷生地黃（一錢半），甘草（炙，二錢半）
上除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，以硃砂為衣。每服二三十丸，津液嚥下。食後、臨臥、溫水晾少許下亦可。此近而奇偶制之緩也。
寧神定志丸
當歸（酒洗，一兩），川芎（七錢），白芍（酒炒，一兩），懷生地黃（酒洗，一兩半），白茯神（去皮木，一兩），酸棗仁（炒，五錢），遠志（甘草水泡去心，七錢），麥門冬（去心，一兩），黃連（姜炒，五錢），陳皮（去白，一兩），貝母（一兩），甘草（三錢），硃砂（一兩，為衣）
上為末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服五七十丸，食遠棗湯下。
加味寧志丸，元氣虛憊，精神恍惚，心思昏憒氣不足，健忘怔忡。
人參，白茯苓（去皮），遠志（甘草水泡，去心），石菖蒲（米泔浸），酸棗仁（炒），黃連（去毛），當歸（酒洗），生地黃（酒洗，各八錢），柏子仁（一兩），木香（四錢，不見火），硃砂（研水飛，一兩，半入藥半為衣）
上為末，煉蜜為丸，綠豆大，半飢時，麥門冬去心，煎湯下五六十丸。
參歸腰子，治心氣怔忡而自汗者，不過一二服即愈。
人參（五錢），當歸身（五錢），豬腰子（一枚）
上先以腰子，用水三碗煮至一碗半，將腰細切，入二味藥同煎，藥渣焙乾為細末，山藥糊為丸，梧子大，每三五十丸，米湯送下。
妙香散，治心氣不足，志意不定，驚悸恐怖，悲憂慘慼，虛煩少睡，喜怒不常，夜多盜汗，飲食無味，頭目眩暈，常服補益氣血，安神鎮心。
麝香（一錢），木香（二錢半），山藥（薑製），茯神，茯苓，黃耆（蜜炒），遠志（甘草水泡，去心，各一兩），人參，桔梗（去蘆），甘草（各五錢），硃砂（三錢）
上為末，每三錢，酒調下。
上方治消渴，小便澀數而瀝，兼有油濁，用燈心、茯苓煎湯下。
又治飲酒行事，酒熱瘀心經，致成黃疸，茵陳煎湯調下，日三服。
又治心虛，遺精白濁。
又治虛勞，心氣不平，小便膩濁。
驚悸，健忘，怔忡，失志不寐，心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼劑太過則心火愈微，痰涎愈盛而病益深，宜理痰氣。
一婦人驚悸，怔忡，無寐，自汗盜汗，飲食不甘，怠惰嗜臥，用歸脾湯而愈。（方見健忘。）
定志丸，治心氣不足，恍惚怔忡，驚悸健忘。
遠志（甘草水泡，去心），石菖蒲（各二兩），人參（一兩），白茯神（去皮木，三兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧子大，硃砂為衣，每服二十丸，米湯下。
白話文：
怔忡和驚悸這兩個症狀，怔忡指的是心胸間產生一種躁動不安的感覺，這是因為心血不足所導致的。通常會發生在那些生活富裕但心情鬱悶，或是生活貧窮且願望無法實現的人身上。驚悸則是種悸動感，會讓人產生一種內心怯弱，好像隨時有人要來抓你的感覺，這是由於心臟虛弱和膽怯所引起的。驚是恐怖的意思，悸則是指怔忡。怔忡、健忘、驚悸，這三個症狀雖然名字不同，但其實質上是由同一個病因所引起的。
_清火安神湯_是主要的治療方案，能治驚悸、怔忡以及心神慌亂。藥材包括當歸、川芎、白芍、生地黃、片芩、黃連、梔子仁、酸棗仁、遠志、麥門冬和甘草。所有藥材混合後煎煮一劑，加入生薑一同服用。
_硃砂安神丸_能治血虛引起的心煩、懊憹、驚悸、怔忡和胸部氣亂。藥材包含硃砂、川黃連、當歸身、懷生地黃和甘草。除了硃砂之外，其餘藥材磨成細粉，再用湯浸蒸餅做成丸狀，大小如同黍米，然後用硃砂做為外層。每次服用二三十粒，用口水吞下即可。
_寧神定志丸_的成分有當歸、川芎、白芍、懷生地黃、白茯神、酸棗仁、遠志、麥門冬、黃連、陳皮、貝母、甘草和硃砂。所有藥材磨成粉，用蜂蜜做成丸狀，大小如同綠豆，每次服用五七十粒，飯後用棗湯送服。
_加味寧志丸_用於治療元氣虛弱、精神恍惚、思慮混亂、氣力不足、健忘和怔忡。藥材包括人參、白茯苓、遠志、石菖蒲、酸棗仁、黃連、當歸、生地黃、柏子仁、木香和硃砂。所有藥材磨成粉，用蜂蜜做成丸狀，大小如同綠豆，半餓的時候服用五六十粒，用去心的麥門冬煎湯送服。
_參歸腰子_能治心氣怔忡並自汗，服用一兩次就能痊癒。藥材有人參、當歸和豬腰子。首先用三碗水煮豬腰子至剩下一碗半，將腰子切成細條，再加入其他藥材一同煎煮。藥渣烘乾後磨成粉，用山藥糊做成丸狀，大小如同梧子，每次服用三五十粒，用米湯送服。
_妙香散_能治心氣不足、意志不定、驚悸恐懼、悲傷憂鬱、虛煩失眠、情緒不穩定、夜晚盜汗、食慾不佳、頭目眩暈。長期服用能補充氣血，安定神經。藥材有麝香、木香、山藥、茯神、茯苓、黃耆、遠志、人參、桔梗和甘草。所有藥材磨成粉，每次服用三錢，用酒調服。
以上方劑也能用於治療消渴、小便頻繁且帶有油濁，用燈心和茯苓煎湯送服。對於因飲酒後做事，酒熱淤積在心經導致的黃疸，可用茵陳煎湯調服，每日三次。此外，這些方劑還能治心虛、遺精和白濁，以及虛勞、心氣不平、小便膩濁等症狀。
對於驚悸、健忘、怔忡、失眠、心風等症狀，都是由於膽汁分泌過多導致心氣不足。如果使用寒涼藥物過度，則會使心火更微弱，痰涎更旺盛，病情會更加嚴重，因此應使用理痰氣的藥物。
有一位女性患者出現驚悸、怔忡、失眠、自汗、盜汗、食慾不佳、疲倦嗜睡的症狀，使用歸脾湯後康復。
_定志丸_能治心氣不足、恍惚、怔忡、驚悸和健忘。藥材包括遠志、石菖蒲、人參和白茯神。所有藥材磨成粉，用蜂蜜做成丸狀，大小如同梧子，每次服用二十粒，用米湯送服。
2. 不寐
久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肉。大抵人之形氣時靜時動，其機運而不滯。久於動靜，未免有傷也。睡不厭⿰⺩熒，覺不厭舒。⿰⺩熒者，曲膝卷腹，以左右肋側臥，修養家所謂獅子眠是也。如此則氣海深溝，丹田常暖，腎水易生，益人弘多。舒體而臥則氣直而寡蓄，神散而不潛，故臥惟覺時可舒體耳。
凡睡常習閉口而睡為佳，口開即失真氣，且邪從口入。凡睡而張口者，牙齒無不早落，可以驗之。
安神復睡湯（主方）
當歸身（酒洗），川芎，白芍（酒炒），懷生地黃（酒洗），益智仁，酸棗仁（炒），山藥，圓眼肉，遠志（甘草水泡，去心），麥門冬（去心），甘草
上銼，燈心水煎溫服。
養心湯，勤政勞心，痰多少睡，心神不足。
人參，麥門冬（去心），黃連（姜炒），白茯苓（去皮），白茯神（去皮木），當歸（酒洗），白芍（酒炒），遠志（甘草水泡，去心），柏子仁，酸棗仁（炒），陳皮，甘草
上銼，蓮肉四個去心，水煎溫服。
人參湯，治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕狀，頭目不清。
人參，枳殼（去穰），五味子，桂心，甘菊花，白茯神，枸杞子（各三分），山茱萸（去核，三分），柏子仁，熟地黃（各一錢）
上為細末，每服二錢，溫酒調服。
酸棗仁湯，治多睡及不睡。
酸棗仁（和皮微炒），人參，白茯苓（去皮，各等分）
上銼，水煎服。如不要睡即熱服，如要睡即冷服。
治心下怔忡，眠倒即大聲打鼾，睡即醒不寐。用羚羊角、烏犀角各用水磨濃汁，入所用湯藥內服之。蓋打鼾睡者，心肺之火也。
白話文：
[失眠]
長期過度使用眼睛會傷害血液，長時間躺臥會損耗元氣，長時間站立會傷害骨骼，長時間行走會損傷筋絡，長時間坐著會傷害肌肉。基本上，人的身體狀態應在靜態與動態之間平衡，保持機能的流暢運轉，避免過度的靜止或運動以免造成傷害。睡眠時最適合側臥蜷膝，醒來時宜舒展身體。側臥蜷膝指的是彎曲雙膝，捲縮腹部，以左或右側肋部為支撐側躺，這在養生學中稱為「獅子眠」。這樣做能使丹田溫暖，氣海充盈，促進腎臟功能，對人體極有益處。若平躺則氣息不易積蓄，精神容易散漫，因此平躺只適宜於醒來時。
通常建議閉口睡眠，因為張口會導致真氣流失，且外邪可能由此侵入。張口睡眠的人，往往牙齒會較早脫落，這點可作為參考。
安神復睡湯（主要治療方）
當歸身（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、懷生地黃（酒洗）、益智仁、酸棗仁（炒）、山藥、圓眼肉、遠志（甘草水泡，去心）、麥門冬（去心）、甘草
以上藥材切碎，加入燈心水煎煮後溫服。
養心湯，適用於因過度勞心或有痰濕導致睡眠不足，心神不寧。
人參、麥門冬（去心）、黃連（姜炒）、白茯苓（去皮）、白茯神（去皮木）、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、遠志（甘草水泡，去心）、柏子仁、酸棗仁（炒）、陳皮、甘草
以上藥材切碎，搭配四個蓮子肉（去心）煎煮後溫服。
人參湯，用於治療膽虛引起的經常性恐懼，無法單獨入睡，頭腦不清醒。
人參、枳殼（去穰）、五味子、桂心、甘菊花、白茯神、枸杞子（各三分）、山茱萸（去核，三分）、柏子仁、熟地黃（各一錢）
以上藥材研磨成細末，每次服用兩錢，以溫酒調服。
酸棗仁湯，用於治療過度睡眠或失眠。
酸棗仁（和皮微炒）、人參、白茯苓（去皮，各等分）
以上藥材切碎，加水煎煮後服用。如果想抑制睡意則熱服，如果想助眠則冷服。
治療心悸不安，躺下時會打呼，睡著後卻清醒難眠。可用羚羊角、烏犀角各取濃厚的研磨汁液，加入上述湯藥中一同服用。打呼通常是心肺火旺所致。