龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (1)

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艮集 卷三 (1)

1. 艮集 卷三

2. 諸氣

《脈理玄要》曰:下手脈沉便知是氣,沉極則伏,澀弱難治,其或沉滑,氣兼痰飲。

人稟天地陰陽之氣,以生藉血肉,以成其形,一氣周流於其中,以成其神,形神俱備,乃為全人。故氣陽而血陰,灌溉周身而無一息之間斷也。血則隨氣而行載乎!血者也,有是氣必有是血,有是血必乘乎是氣,二者行則俱行,一息有間則病矣。今之人不知忿怒、驚恐、悲哀而損其身,憂愁思慮以傷其氣,故人之疾多從氣而生,致有中滿腹脹,積聚,喘急,五膈,五噎,皆由於氣。

分心氣飲(主方),治男子婦人一切氣不和。多因憂愁思慮忿怒傷神,或臨食憂感,或事不隨意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色萎黃,口舌乾苦,飲食減少,日漸羸瘦,或大腸虛秘,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。

青皮(去穰炒,五錢),陳皮(去白,五錢),半夏(湯泡姜炒,三錢半),白茯苓(去皮,三錢半),紫蘇(二兩),大腹皮(洗淨,五錢),桑白皮(五錢),羌活(五錢),赤芍(三錢半),木通(三錢半),官桂(三錢半),甘草(二錢半)

上銼一兩,生薑三片,棗一枚,燈草十莖,水煎食遠溫服。

一方,去赤芍、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪朮、藿香,治憂思鬱怒,諸氣痞滿。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶子、麥門冬;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神麯;咳嗽加桔梗、半夏;胸膈痞悶加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加萊菔子;氣滯腰痛加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃芩;中焦熱盛加山梔子;翻胃加沉香磨服。

四七湯,喜、怒、憂、思、悲、驚、恐之氣結成痰涎,狀如綿絮或如梅核在咽喉間,咯不出,咽不下,此七情所為也。或中脘痞滿,氣不舒快,痰涎壅盛,上氣喘急,痰飲嘔逆噁心。

紫蘇(二兩),厚朴(去皮姜炒,三兩),白茯苓(去皮,四兩),半夏(湯泡切片姜炒,五兩)

上銼,生薑七片,棗一枚,水煎熱服。若因思慮過度,陰陽不分,清濁相干,小便白濁,用此藥下青州白丸子。婦人惡阻,尤宜服之。痰作臭氣加枳實、香附。余常用此加桔梗、枳實、甘草治痰氣痞塞殊效。

利氣丸,治一切氣滯,心腹滿悶疼痛,脅肋膨脹難消,嘔吐酸水,痰涎不利,頭目昏眩,並食積酒毒及米穀不化,或下痢膿血,大小便結滯不快,風壅積熱,口苦煩躁,涕噴稠黏。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,散郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。

大黃(四兩),黑牽牛(四兩),木香(一兩),檳榔(一兩),枳殼(麩炒,一兩),香附(炒,四兩),青皮(去穰,一兩),陳皮(一兩),莪朮(煨,一兩),黃連(一兩),黃柏(去皮,三兩)

白話文:

諸氣

《脈理玄要》說:把脈時,脈象沉下去就表示是氣虛,沉到極點就隱伏不顯,脈象澀弱難以治療,如果脈象沉而滑利,則表示氣虛兼有痰飲。

人體吸收天地間陰陽之氣,藉此生長血肉,形成形體;氣體周流於體內,形成精神,形神俱備才是完整的人。所以氣屬陽,血屬陰,氣血灌溉全身,沒有片刻間斷。血液隨著氣的運行而運行,氣是主導,有氣則有血,有血則依附於氣,兩者同時運行,如果其中一者停滯,就會生病。現代人不懂得調控情緒,常常因為憤怒、驚恐、悲哀而損傷身體,憂愁思慮則傷及元氣,所以許多疾病都源於氣的失調,導致出現胸腹脹滿、積聚、喘息、呃逆、吞咽困難等症狀,都是因為氣機失調所致。

分心氣飲(主方):治療男女一切氣機不和的症狀。多因憂愁思慮、憤怒傷神,或者進食時憂慮傷感,或者事情不如意,導致鬱氣停滯不散,停留在胸膈之間不能暢通,引起心胸痞悶、脅肋脹滿、吞咽困難、呃逆、泛酸、嘔吐噁心、頭暈目眩、四肢倦怠、面色萎黃、口乾舌苦、食慾減少、日漸消瘦,或者大便秘結,或者疾病之後胸中虛痞,不思飲食,都能用此方治療。

藥物組成:青皮(去瓤炒,五錢),陳皮(去白,五錢),半夏(湯泡薑炒,三錢半),白茯苓(去皮,三錢半),紫蘇(二兩),大腹皮(洗淨,五錢),桑白皮(五錢),羌活(五錢),赤芍(三錢半),木通(三錢半),官桂(三錢半),甘草(二錢半)。

用法:將以上藥材研磨成細末,取一兩,加入生薑三片、大棗一枚、燈芯草十莖,加水煎煮,溫服。

一方:去赤芍、羌活,加入枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪朮、藿香,治療憂思鬱怒導致的諸氣痞滿。如果伴有水腫,則加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶子、麥門冬;性情急躁者加柴胡;容易憤怒者加黃芩;食慾不振者加砂仁、神麴;咳嗽者加桔梗、半夏;胸膈痞悶者加枳實、香附;三焦不和者加烏藥;氣機閉塞者加萊菔子;氣滯腰痛者加木瓜、枳殼;上焦熱盛者加黃芩;中焦熱盛者加山梔子;經常嘔吐者加沉香(磨成粉末服用)。

四七湯:喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等七情之氣結成痰涎,狀如棉絮或梅核樣物卡在咽喉,咯不出也咽不下,這是七情所導致的。或者中脘痞滿,氣機不舒暢,痰涎壅盛,上氣喘急,痰飲嘔逆噁心。

藥物組成:紫蘇(二兩),厚朴(去皮薑炒,三兩),白茯苓(去皮,四兩),半夏(湯泡切片薑炒,五兩)。

用法:將以上藥材研磨成細末,加入生薑七片、大棗一枚,加水煎煮,熱服。如果因為思慮過度,陰陽失調,清濁混雜,小便白濁,服用此藥後再服用青州白丸子。婦女妊娠嘔吐,尤其適合服用此方。痰涎有臭味者加枳實、香附。我平時常用此方,再加入桔梗、枳實、甘草治療痰氣痞塞,療效甚佳。

利氣丸:治療一切氣滯證,症狀包括心腹滿悶疼痛、脅肋脹滿難消、嘔吐酸水、痰涎不利、頭暈目眩,以及食積酒毒、米穀不化、下痢膿血、大小便不通暢、風熱壅盛、口苦煩躁、鼻涕稠黏等。此藥最能利濕潤燥,促進新陳代謝,滋陰降火,散結破瘀,活血通經,是治療氣分疾病的良藥。

藥物組成:大黃(四兩),黑牽牛(四兩),木香(一兩),檳榔(一兩),枳殼(麩炒,一兩),香附(炒,四兩),青皮(去穰,一兩),陳皮(一兩),莪朮(煨,一兩),黃連(一兩),黃柏(去皮,三兩)。