龔廷賢

《濟世全書》~ 離集　卷六 (4)

1. 狂疾

狂，脈實大生，沉小死。

夫狂者，狂亂而無正定也。故肝熱甚則多怒而為狂也。狂為痰火實盛，治內下之。及狂之始發，少臥少飢，自賢者貴，妄笑妄空，心高而歌，棄衣而走也。此皆實症，宜瀉而不宜補，宜大黃湯治之。清心滾痰丸下之亦可。

大黃湯，治癲狂熱病。

大黃（四兩，酒浸一宿）

水三升煎之，分三服。

清心滾痰丸，治癲癇驚狂，一切怪症神效。

大黃（酒蒸，四兩），黃芩（四兩），青礞石（硝煅，五錢），沉香（二錢半），牙皂（五錢），犀角（五錢），麝香（五分），硃砂（五錢）

白話文：

狂病的中醫診斷與治療

脈象診斷： 脈搏強勁有力，則多為實症，可能發展為狂病；脈搏沉細微弱，則多為虛症，可能導致死亡。

狂病的病理： 狂者，即狂亂無常，精神失控。肝火熾盛，容易導致暴躁易怒，進而發展為狂病。狂病屬於痰火實熱證，需以內瀉法治療。

狂病的初期症狀： 狂病剛發病時，病人少睡少食，自以為賢能，妄言妄行，大笑無端，心氣高亢，甚至邊走邊唱歌，脫掉衣服亂跑。這些都是實證的表現，應以瀉法治療，不宜進補。

治療方案：

• 大黃湯: 適用於癲狂熱病。方劑組成：大黃四兩，酒浸一夜，水三升煎煮，分三次服用。

• 清心滾痰丸: 適用於癲癇、驚狂及其他怪病，療效顯著。方劑組成：大黃四兩（酒蒸），黃芩四兩，青礞石五錢（硝石煅），沉香二錢半，牙皂五錢，犀角五錢，麝香五分，硃砂五錢。

註解：

• 括號內為中藥名稱的現代標準寫法。
• 以上內容僅供參考，實際診治需根據患者的具體情況，由專業醫師判斷。

上為末，水丸，硃砂為衣，每三四十丸，滾水下。

苦參丸，治發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火。

苦參為末，蜜丸，梧子大，每服三十丸，薄荷湯送下。

治狂言鬼語，用蛤蟆一個，燒存性為末，酒調服。

治氣心風，即是痰迷心竅，發狂亂作，用花蕊石煅，酒淬一次，為末，每一錢，黃酒送服。

治心恙狂惑，用無灰酒二碗，真麻油四兩，共和勻，楊枝二十條，逐一條攪二十下，換遍楊枝，直候油酒相加如膏，煎至七分。狂者，強灌之，令熟睡，或吐或不吐，覺來即省。

白話文：

以上是古文中的一些治療方法：

• 將藥材磨成粉末，用水和硃砂做外層包覆，每次服用三四十粒，用熱水吞服。（苦參丸）
• 治療隨時可能發生的精神病癥狀，包括披頭散髮、大喊大叫、想要傷害他人以及對火水等危險事物沒有警覺感。（苦參丸）
• 把苦參加工成蜂蜜製成的小球，每個大小約為梧桐樹種子那麼大，每天吃三十個，用薄荷茶送服。（苦參丸）
• 治療精神病患者胡言亂語、說出奇怪的話，可以用蛤蜊研磨後加入酒裡喝下去。（狂言鬼語）
• 治療因情緒引起的心臟疾病（也就是因為痰阻塞了神經而導致精神失常），可以使用經過烘烤並浸泡在酒中的花蕊石粉，每次一錢，用黃酒送服。（治氣心風）
• 治療心理障礙引起的狂躁症，需要用兩杯無灰酒和四盎司的芝麻油混合在一起，再用二十根柳枝一根接一根地攪拌二十次，然後把所有的柳枝都換一遍，直到油和酒混合成像糊一樣稠度的時候，煮到剩下七份之一的程度。對於有狂躁症的人來說，要強迫他們喝下去，讓他們能夠安靜下來入睡，可能會嘔吐或者不會嘔吐，醒來之後就會恢復正常意識。（治心恙狂惑）

雄朱丸，治因驚憂失心或思過多，氣結不散，積成痰涎，留空心包，窒塞心竅，以致狂言妄語，叫呼奔走，不避親疏。

硃砂（結塊者，二錢半，研），雄黃（二錢半，明淨者），白附子（一錢）

上和勻，以豬心血和丸，如梧子大，另用硃砂為衣，每服三丸，用人參、菖蒲煎湯下。常服一粒，能安魂定魄，補心益腎。

白話文：

雄朱丸主要用於治療因驚恐憂慮、思慮過度導致心神失常，氣機鬱結不散，形成痰涎積聚於心包，阻塞心竅，進而出現胡言亂語、狂躁不安、不分親疏等症狀。方劑由硃砂、雄黃、白附子組成，將藥材研磨混合，用豬心血製成梧子大小的丸藥，外裹硃砂。每次服用三丸，用人參、菖蒲煎湯送服。長期服用一粒，能夠安神定魄，補益心腎。

2. 五癇

癇病一月數發者易治，周年一發者難治。

夫癇者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。亦因金衰木旺生風，外由驚邪入內以致之。經曰，風盛則動，正謂此也。治法，當先以瓜蒂散吐之，頑涎既盡，以通聖散下之，再服硃砂安神丸、清心鎮墜之劑而復調理之。又滾痰丸下之亦可。

瓜蒂散，治癲狂不止，得之驚憂極者。

白話文：

癲癇病如果一個月發作好幾次，就比較容易治癒；如果一年才發作一次，就比較難治。癲癇發作時，病人會突然倒地，神志不清，嘴巴咬舌頭、流口水，背部反弓，眼睛往上看，手腳抽搐，甚至發出像動物一樣的聲音。這都是因為肝氣過盛，導致肝風內動引起的。經書上說：「風盛則動」，就是指這種情況。治療方法是先用瓜蒂散催吐，把口中積聚的痰液吐出來後，再用通聖散瀉下，接著服用硃砂安神丸等清心鎮定藥物來調養。也可以用滾痰丸瀉下。瓜蒂散是用來治療癲狂不止，因驚嚇憂慮導致的疾病。

甜瓜蒂不拘多少，為末，每服一錢，井水和一盞，投之即大吐。如吐不止，煎蔥白湯咽三五口，立解。吐後熟睡，勿令驚起，即效。

治人病癇，神志不寧，時發狂躁，多言好怒，面容不澤。

生地黃（姜焙，五錢），橘紅，貝母，茯苓，黃連，甘草（少許），遠志（甘草水泡，去心），石菖蒲，酸棗仁（炒），枳實，瓜蔞仁，天花粉

白話文：

將甜瓜蒂磨成粉，每次服用一錢，用井水一盞沖服，馬上就會引起嘔吐。如果嘔吐不止，就煎蔥白湯喝三五口，立刻就能止住。嘔吐後熟睡，不要驚醒，這樣就能見效。

這個方子可以用來治療癲癇，患者神志不清，時常發狂躁，話多易怒，面色無光。

藥方包括生地黃（姜焙，五錢）、橘紅、貝母、茯苓、黃連、甘草（少許）、遠志（甘草水泡，去心）、石菖蒲、酸棗仁（炒）、枳實、瓜蔞仁、天花粉。

生薑煎服。

牛黃化痰丸，祛風清水，豁痰理氣，開心定志，安神鎮驚，一切癲癇、怔忡之疾。

牛黃（五分），硃砂（六錢，為衣），雄黃（一錢），天竺黃（一錢），膽星（一兩），青礞石（一兩，火硝一兩，入傾銀罐內，大火煅如黃金色），烏犀角（一錢二分半），沉香（一錢二分半），石菖蒲（去毛，一兩），殭蠶（薑汁炒，七錢），蟬退（去足，五錢），天麻（薑汁炒，五錢），黃芩（二兩，炒），大黃（酒浸九蒸九曬，二兩），豬心血（二個）

白話文：

服用生薑煎，然後服用牛黃化痰丸，可以祛風化痰、清熱理氣，開胸定志、安神鎮驚，治療各種癲癇、心悸等病症。

牛黃化痰丸的組成：牛黃五分，硃砂六錢（用布包裹），雄黃一錢，天竺黃一錢，膽星一兩，青礞石一兩（與火硝一兩一起放入銀罐，大火煅燒至金黃色），烏犀角一錢二分半，沉香一錢二分半，石菖蒲（去毛）一兩，殭蠶（用薑汁炒）七錢，蟬退（去足）五錢，天麻（用薑汁炒）五錢，黃芩（炒）二兩，大黃（酒浸九蒸九曬）二兩，豬心血兩個。

上為細末，竹瀝打稀糊，入豬心血同和為丸，如綠豆大，每六十丸，空心臨臥薄荷湯下。忌驚恐怒氣。

治驚癇，白礬一兩，半生半枯，荊芥穗二兩，為末，麵糊丸，黍米大，硃砂為衣，每服二十丸，薑湯送下。

寧神丹，祛風化痰，寧心定志，清熱降火，補養氣血。不時潮作者可服。久服此藥者，拔去病根，永不再發。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用竹瀝調成稀糊，加入豬心血混合成丸，每丸大小如綠豆，每次服用六十丸，空腹或睡前用薄荷湯送服。服用時要避免驚恐、生氣。

治療驚癇，用白礬一兩（半生半枯）、荊芥穗二兩研磨成粉末，用麵糊做成丸，每丸大小如黍米，用硃砂包裹，每次服用二十丸，用薑湯送服。

寧神丹可以祛風化痰、寧心定志、清熱降火、補養氣血。不時發作者可服用。長期服用可以根除病根，永不復發。

人參（五錢），白朮（去蘆炒，五錢），白茯神（去皮木，五錢），當歸身（酒洗，一兩），川芎（三錢），懷生地黃（一兩），南星（泡，一兩），半夏（泡，一兩），陳皮（二錢），遠志（甘草水泡去心，五錢），麥門冬（去心，五錢），黃連（薑汁炒，五錢），黃芩（酒炒，三錢），石膏（煅，一兩），荊芥（五錢），獨活（五錢），天麻（七錢），白附子（三錢），犀角（五錢），辰砂（五錢，另研），珍珠（三錢），牛黃（三錢），殭蠶（五錢），甘草（三錢），酸棗仁（炒，五錢），金箔（三十片）

白話文：

人參、白朮（去蘆炒）、白茯神（去皮木）、當歸身（酒洗）、川芎、懷生地黃、南星（泡）、半夏（泡）、陳皮、遠志（甘草水泡去心）、麥門冬（去心）、黃連（薑汁炒）、黃芩（酒炒）、石膏（煅）、荊芥、獨活、天麻、白附子、犀角、辰砂（另研）、珍珠、牛黃、殭蠶、甘草、酸棗仁（炒）、金箔。

上為細末，酒打稀糊為丸，如梧子大，每服五十丸，空心白湯下。

追風祛痰丸，治諸風癇暗風。

防風，天麻，殭蠶（炒，去絲），白附子（煨，各一兩），全蠍（去毒炒），木香（各半兩），豬牙，皂角（炒，一兩），白礬（枯半兩），半夏（湯炮七次研為末，秤六兩分作二份，一份用皂角洗漿作曲，一份用生薑汁作曲），南星（三兩，銼一半白礬水浸，一半皂角水浸一宿），硃砂（七錢半，另研為衣）

白話文：

將以上材料磨成粉末，加入適量白酒調勻後做成藥丸，大小約等於梧桐子。每次服用五十粒，空腹時用水送服。 此方名為「追風祛痰丸」，主要用來治療各種類型的風邪和痰症。成分包括：防風、天麻、殭蠶、白附子、全蠍、木香、豬牙皁角、白礬、半夏以及南星。其中，南星被分成兩部分處理，一部分使用白礬浸泡，另一部分則使用皁角浸泡一夜。此外，還加入了硃砂作為外層包覆物質。

上為細末，薑汁糊為丸，如梧子大，每七八十丸，食遠臨臥淡薑湯下。薄荷湯亦可。虛弱加人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、桔梗、枳實各一兩，久服奏效。

治遠年近日風癇，心恙風狂，中風涎潮，牙關緊閉不開，破傷風搐者。

皂角不蛀，肥者一斤半，去皮弦切碎，以酸漿水一碗浸，春秋三四日，夏一二日，冬七日，濾去渣，將汁入銀石器慢火熬，以槐、柳枝攪成膏，取出，厚紙上陰乾收貯，用時取手掌大一片，以溫漿化在盞內，用竹筒灌入病人鼻孔內，良久，涎出為驗。欲涎止，服溫鹽湯一二口便止。忌魚、生冷、濕面之物。

白話文：

上藥材研磨成細末，然後用薑汁調和成丸狀，每個丸子大小約如梧桐子般，每次服用約七八十個丸子，飯後兩個小時及睡前，以淡薑湯送服。薄荷湯也可以。若感到虛弱，可以加入人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、桔梗、枳實各一兩，長期服用後會有療效。

此方治療多年的近時風癇，心神不寧、精神狂躁，中風導致口水不斷流出，牙關緊閉無法張開，以及因受傷而導致的風搐症狀。

使用皁角，選取肥厚者半斤半，去除外皮與種子，切成碎片，用酸漿水一碗浸泡，春秋季浸泡三到四天，夏季一到二天，冬季則需七天。過濾掉殘渣，將剩下的汁液放入銀器或石器中，以慢火熬煮，使用槐樹或柳樹枝不斷攪拌至成膏狀。取出後，在厚紙上陰乾保存。使用時取手掌大小一片，以溫熱的米漿調和後倒入碗中，再用竹筒將其灌入病人的鼻孔中，過一段時間後，病人就會有口水流出作為確認。若要停止流口水，只需要服用溫熱的鹽水一二口即可停止。應避免食用魚類、生冷、濕潤的食物。

千金保命丹，治諸風瘛瘲，不能言語，怔忡健忘，恍惚去來，頭目眩暈，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏憒，心氣不足，神志不寧，驚恐憂慘，虛煩少睡或發癲狂，小兒驚癇風搐，大人暗風，羊癇風，癇發叫如雷。

硃砂（二錢），珍珠（一錢），膽星（三錢），甘草，麻黃（去根節），白附子（炮），雄黃，薄荷（各一錢五分），防風，琥珀，金箔，牛黃（各一錢），殭蠶（炒），犀角（鎊），麥門冬（去心），枳殼，桔梗，地骨皮，神麯（炒），茯神（去木），人參，白朮，遠志（甘草水泡去心），柴胡（各三錢），天麻（二錢），膽礬（一錢七分），冰片（少許），黃芩（七錢），麝香（少許），紫河車（七錢），天竺黃（一錢），荊芥（七錢），蟬退（一錢七分），川芎，牙皂（各一錢）

白話文：

「千金保命丹」主治各種風症導致的抽搐、失語、心悸健忘、神志恍惚、頭暈目眩、胸悶煩躁、痰多阻塞、精神萎靡、心氣不足、心神不安、驚恐憂愁、虛煩失眠或發狂，以及小兒驚風抽搐、成人中風、羊癇風、發作時如雷般吼叫等症狀。

上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，薄荷湯研化，服不拘時候。忌豬、羊肉，核桃，動風之物。（此藥丸用蠟包尤好，藏久。）

白話文：

把上面的材料磨成粉末，再加入蜂蜜揉成像彈珠大小的藥丸，每次服用一顆，可以用薄荷湯溶解後服用，不限時間。禁忌包括豬肉和羊肉以及核桃等容易引發風邪的食物。如果將這顆藥丸包裹在蠟裏會更好保存，並且可以存放更長時間。