《濟世全書》~ 離集 卷六 (3)
離集 卷六 (3)
1. 痙病
原來痙病屬膀胱，口噤如癇身反張，此是傷風感寒濕，故分兩證見柔剛。無汗為剛須易識，有汗為柔見的端，二證皆宜續命飲，剛痙去桂用麻黃，柔痙去麻當用桂，只依此法最為良。
小續命湯
麻黃（去節），人參，黃芩（酒炒），白芍（酒炒），川芎（酒洗），防己，杏仁（去皮尖），桂枝，甘草（各一錢），防風，大附子（炮去皮臍，各五分）
白話文：
原來痙攣病症屬於膀胱的問題，患者嘴巴緊閉，像抽筋一樣全身僵硬，這是因為風寒濕邪入侵身體所致，因此分為兩種證型：剛性和柔性。沒有汗的是剛性，容易辨別；有汗的是柔性，也能輕易看出。這兩種證型都適合服用續命湯，剛性痙攣去掉桂枝，使用麻黃；柔性痙攣去掉麻黃，改用桂枝。只要遵循這種方法治療，效果最佳。
續命湯的藥方如下：
麻黃（去節）、人參、黃芩（酒炒）、白芍（酒炒）、川芎（酒洗）、防己、杏仁（去皮尖）、桂枝、甘草（各一錢）、防風、附子（炮去皮臍，各五分）
如聖飲，治剛柔二痙，口噤身反張，手足攣搐，頭面赤，項強急，與瘛瘲同治法。
柴胡，黃芩，半夏，赤芍，川芎，白芷，當歸，羌活，防風，烏藥，甘草
有汗是柔痙，加白朮、桂枝；無汗是剛痙，加麻黃、蒼朮；口噤咬牙，大便實，加大黃利之。
白話文：
「如聖飲」可用於治療剛柔二痙，症狀包括口噤、身體反張、手足抽搐、頭面發紅、脖子僵硬發緊，其治療方法與瘛瘲相同。方劑組成包括柴胡、黃芩、半夏、赤芍、川芎、白芷、當歸、羌活、防風、烏藥、甘草。若患者有汗則屬於柔痙，需加入白朮、桂枝；若患者無汗則屬於剛痙，需加入麻黃、蒼朮；若患者口噤咬牙、大便乾燥，則需加入大黃通便。
凡痙病，有出汗多變痙，有因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或陰火內動，或腰背反張，肢體搐搦。若有汗而不惡寒者，曰柔痙；若無汗而惡寒者，曰剛痙。由去血過多，筋無所養，故傷寒汗下過多，潰瘍膿血，大泄，多患之，乃敗症也。急以十全大補湯治之，如不應，急加附子，多有攻蘇者。
狂言辨
狂言者，大口開與人語，語所未常見之事，即狂言也。
譫語辨
譫語者，合目自言，言說日用常行常見之事，即譫語也。
鄭聲辨
鄭聲者，聲戰無力，不相接續，造次出於喉中也。
白話文：
關於痙病：
- 癰病有兩種類型：一種是多汗引起的痙病，另一種是因失血過量、元氣枯竭，或是外邪侵襲導致的痙病。這種病症會表現為牙關緊閉、四肢僵硬，可能伴有陰火上昇、腰背反弓、四肢抽搐等症狀。
- 若有出汗但不畏寒，稱為柔痙；若無汗且畏寒，則稱為剛痙。這些病症多由失血過多，筋肉得不到養分，造成傷寒後過度發汗、創傷流血、大便頻繁等情況，屬於病態發展，需要及時治療。
- 治療方案包括使用十全大補湯，如效果不佳，可立即增加附子的用量，通常情況下，這些方法都能使病情緩解。
關於狂言：
- 狂言是指張大嘴與人對話，講述一些未曾見過的事情，就是狂言。
關於譫語：
- 譼語指的是閉眼自言自語，講述日常生活中經常見到的常規事情，就是譼語。
關於鄭聲：
- 鄭聲是指聲音微弱無力，斷斷續續，急促地從喉嚨中發出。
2. 癲疾
癲脈搏大滑者生，沉小緊急不治；癲脈虛可治，實則死。
夫癲者，喜笑不常而癲倒錯亂之謂也。故心熱甚則多喜而為癲也。癲為心血不足，多為求望高遠，不遂其志者有之，治以安神養血，兼降痰火。又曰：癲者，精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。
防風通聖散，治一切大風癲狂之疾。（依本方）加生地、桃仁、牡丹皮。
清心化痰湯（主方），治一切癲疾。
牛膽南星，大半夏（泡），陳皮，茯苓，黃連（姜炒），當歸（酒炒），生地黃，川芎，人參，酸棗仁（炒），石菖蒲（各錢），甘草（二分）
白話文：
癲疾脈象與治療
脈搏
- 脈搏大而滑者，病情危重，預後不佳。
- 脈搏沉而小且急促者，病情極其嚴重，難以治療。
- 脈搏虛弱者，尚可治療，若脈象實則難以救治。
癲疾定義
癲疾是指患者喜怒無常，神志錯亂，癲癇發作，行為舉止異常。
病因與治療
- 癲疾是由於心火過盛導致，患者容易興奮喜悅而發病。
- 癲疾也可能是因為心血不足，患者常因追求過高目標而受挫，導致心志失常，發病。
- 治療癲疾應以安神養血，兼降痰火為主。
癲疾症狀
- 癲疾患者精神不集中，言語顛倒，胡言亂語，甚至出現幻覺，妄想，甚至登高處亂罵。
方劑
- 防風通聖散: 治療各種癲狂病症，可加生地、桃仁、牡丹皮。
- 清心化痰湯: 治療各種癲疾。
藥物組成
牛膽南星、大半夏（泡）、陳皮、茯苓、黃連（姜炒）、當歸（酒炒）、生地黃、川芎、人參、酸棗仁（炒）、石菖蒲（各錢）、甘草（二分）。
註解:
- 括號內的文字為藥物炮製方法。
- 以上內容僅供參考，實際治療應在專業醫生的指導下進行。
生薑五片，水煎服。
白金丸，治癲狂失心。
白礬（三兩），鬱金（七兩）
為末，水糊丸，梧子大，每五六十丸，溫湯下。
抱膽丸，治一切癲癇風狂，或因驚恐怖畏所致及婦人產後血虛，驚氣入心，並婦女經脈通行，驚邪蘊結並效。
水銀（二錢），鉛（一錢半），硃砂（一錢，研），乳香（一錢，研）
白話文：
生薑五片，加水煮沸後飲用。
白金丸，用於治療癲狂失常的心神不寧。
白礬（三兩份量），鬱金（七兩份量）。
研磨成粉末，以水調和做成丸狀，大小如梧桐籽，每次服用五六十顆，用溫熱的湯送服。
抱膽丸，用於治療所有種類的癲癇、風狂病，或是由驚嚇、恐懼、畏懼所導致的病症，以及婦女產後血氣虛弱、驚嚇之氣進入心臟，還有婦女月經週期正常，驚嚇邪氣積聚在體內的狀況，都有療效。
水銀（二錢份量），鉛（一錢半份量），硃砂（一錢份量，研磨），乳香（一錢份量，研磨）。
上將鉛入銚子內，與水銀結成砂子，次下朱、乳，乘熱用柳木棍研勻，丸如芡實大，每一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫驚動，覺來即安，再一丸除根。
黃白丹，治五癲、五癇風症。用黃丹、白礬各一兩，用磚鑿一窩可容二兩許，安丹在下，礬在上，用木炭五斤，煅令炭盡，取為末，以不經水豬心血為丸，如綠豆大，每二三十丸，橘皮湯下。
一婦人患癲疾，歌唱無時，逾垣上屋，乃營血迷於心包所致。逍遙散加桃仁、遠志、紅花、蘇木、生地。有熱者，加小柴胡湯，加生地黃、辰砂。
白話文：
將鉛放進銚子裡，與水銀混合成砂狀，接著加入朱砂和乳香，趁熱用柳木棍研磨均勻，製成像芡實一樣大小的丸藥，每次服用一丸，空腹用井水吞服。病人服藥後會昏睡，要小心不要驚動他，醒來後就會好轉，再服用一丸就能徹底根治。
黃白丹用於治療五癲、五癇風症。將黃丹和白礬各取一兩，用磚頭鑿出一個可以容納二兩左右的凹槽，將黃丹放在下方，白礬放在上方，用木炭五斤煅燒至炭燼，研磨成粉末，用豬心血和成丸藥，大小如綠豆，每次服用二三十丸，用橘皮湯送服。
一位婦女患有癲癇，常常無故唱歌，並會翻牆上屋，這是因為營血迷於心包所致。可以用逍遙散加桃仁、遠志、紅花、蘇木、生地黃治療。如果患者有發熱症狀，可以加入小柴胡湯，並加生地黃和辰砂。
琥珀定志丸，專補心生血，定魄安魂，扶肝壯膽，管轄所魂，驚戰虛弱，氣乏之疾，並皆治之。
南星半斤。先將地作坑，用炭十八斤在坑內燒紅，去灰淨，用好酒十餘斤傾在坑內，即入南星在內，上用如坑口大瓦盆蓋覆，周圍以炭火擁定，勿令泄氣，次日取出為末。
琥珀（一兩，皂角水洗去油），硃砂（二兩，公豬心割開入內，用線縛住，懸胎煮酒二碗），幹人乳（二兩，用薑汁製過），人參（三兩），白茯苓（去皮，三兩）
石菖蒲（豬膽汁炒，二兩），遠志（水泡去心，豬膽煮過曬乾，再用薑汁製），白茯神（去皮木，三兩）
白話文：
琥珀定志丸專門滋補心臟、生血，安定魂魄，安撫心神，扶持肝臟、壯大膽氣，統攝魂魄，用來治療驚悸、戰慄、虛弱、氣短等疾病。
將半斤南星埋入土坑中，用十八斤炭火燒紅後去灰，倒入十餘斤好酒，然後將南星放入坑中，用一個與坑口大小相同的瓦盆蓋住，周圍用炭火圍住，不讓酒氣散失。第二天取出南星研磨成粉末。
取一兩琥珀用皂角水洗去油，二兩硃砂放入公豬的心臟中，用線綁緊後，懸掛在胎盤上，用兩碗酒煮沸，再取二兩幹人乳用薑汁浸泡，三兩人參，三兩去皮的白茯苓，二兩用豬膽汁炒過的石菖蒲，遠志用水泡去心，用豬膽汁煮過後曬乾，再用薑汁浸泡，三兩去皮的白茯神。
上為末，煉蜜為丸，如梧子大，每夜臥時鹽湯送下。
曬乾人乳法，用人乳汁數碗，入瓦盤中莫攪動，四圍曬乾刮一處，干則再刮，乳干以薑汁拌曬用。
白話文：
上等的草藥煎煮後研磨成粉末，然後用蜂蜜調和，製成像梧桐子一樣大小的丸狀。每當夜間躺下休息時，可用鹵水（鹽湯）來吞服。
「人乳曬乾方法」，即使用幾碗人乳汁倒入瓦盤中，不要攪動，四周晾曬乾燥後收集到一起，等乾了再收集，直到人乳完全乾燥後，再加入薑汁一同晾曬使用。