《濟世全書》~ 巽集 卷五 (14)
巽集 卷五 (14)
1. 腰痛
丹溪曰：腎受病則腰滯而痛。經曰：腰乃腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。此痛所感不一，有因風、寒、暑、濕傷於腎經，又有墜墮險地，閃動腰脅，氣血凝滯，即感，皆令疼痛也。大法：感邪者，驅散之；凝滯者，順氣調血。此疾平復矣。又曰：腰痛者，此腎之府，腎虛宜補腎順氣。
濕熱宜燥濕行氣，瘀血宜活血行氣，痰宜快其氣，使痰隨氣，佐之以痰藥。腰疼，其脈必弦而沉，弦為虛，沉為滯澀，是瘀血。緩者濕，滑是痰。
經云：能屈而不能伸者，病在筋，能伸而不能屈，病在骨，故知屈伸不便為筋骨之病也。冷痹者，陰邪實也。無力者，氣血虛也。
白話文：
丹溪說：腎臟生病就會腰部沉重疼痛。經書上說：腰部是腎臟的府邸，腰部轉動困難，就表示腎臟快要衰竭了。腰痛的原因有很多，可能是風寒暑濕侵犯腎經，也可能是跌倒、墜落或閃傷腰部，導致氣血凝滯，這些都會引起疼痛。主要的治療方法是：如果是外邪入侵，就驅散它；如果是氣血凝滯，就疏通氣血。這樣腰痛就會痊癒。還有人說：腰痛是因為腎臟的府邸出了問題，腎虛就應該補腎順氣。如果體內有濕熱，就要燥濕行氣；如果有瘀血，就要活血行氣；如果有痰，就要讓氣流通暢，使痰隨氣排出，並配合化痰藥物。腰痛的人，脈象通常是弦而沉，弦代表虛，沉代表滯澀，是瘀血的表現；脈象緩慢代表濕，滑則代表痰。經書上說：能屈不能伸，是筋病；能伸不能屈，是骨病。所以，腰部屈伸不便，就是筋骨疾病。冷痹是寒邪實證，無力則是氣血虛弱。
凡腰背痛者，皆是腎氣虛弱，為風濕所乘，流注腰膝，或攣拳掣痛不得屈伸，或緩弱冷痹，行步無力，八味丸加續斷、萆薢。
獨活寄生湯（主方），夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地，當風得之。不時速治，喜流腳膝為偏枯。冷痹，緩弱疼痛或腰痛攣腳，重痹，宜急服此方。
川獨活，桑寄生（一方用川斷），杜仲（酒炒），牛膝（去蘆酒洗），秦艽，白茯苓，桂心，防風（去蘆），川芎，熟地黃，人參，當歸，白芍，細辛，甘草
白話文：
腰背痛大多是腎氣虛弱，導致風濕入侵，蔓延到腰膝，可能出現手腳抽搐疼痛、無法伸展，或者感到肢體僵硬、寒冷、無力，走路吃力。可以服用八味丸，再加入續斷、萆薢。
如果腰背痛是因腎氣虛弱，睡在潮濕冰冷的地方，受風寒所致，應及時治療，否則風寒會蔓延至腳膝，導致半身不遂。對於肢體寒冷、僵硬、疼痛，或腰痛伴隨腿腳抽筋的患者，應該立即服用獨活寄生湯。
獨活寄生湯主要包含：川獨活、桑寄生（或川斷）、杜仲（酒炒）、牛膝（去蘆酒洗）、秦艽、白茯苓、桂心、防風（去蘆）、川芎、熟地黃、人參、當歸、白芍、細辛、甘草。
上銼，生薑煎，空心溫服。
加味如神散，治男婦一切腰痛。
破故紙（酒炒），小茴香（鹽炒），玄胡索，當歸（酒洗），牛膝（去蘆酒洗），杜仲（去皮酒洗），黃柏（酒炒），知母（酒炒），肉桂（少許）
上銼，生薑煎服。氣惱加木香；瘀血作痛加桃仁、紅花。
白話文：
將藥材切碎，用生薑煎服，空腹溫熱服用。此藥方名為加味如神散，能治男女一切腰痛。藥材包括破故紙（酒炒）、小茴香（鹽炒）、玄胡索、當歸（酒洗）、牛膝（去蘆酒洗）、杜仲（去皮酒洗）、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、肉桂（少許）。將藥材切碎，用生薑煎服。若伴隨氣惱，可加木香；若伴隨瘀血作痛，可加桃仁、紅花。
五積散（方見中寒），治因勞役銼閃而痛，加黑醜一錢，桃仁炒九枚，酒煎服神效。
按上方，治腎虛腰痛者。
治腰痛神方，黑醜半生半炒，為頭末，水丸，如梧子大，硫黃末為衣，每服五十丸，空心鹽湯下。
治腰痛，魚鰾炒成珠，好酒一碗淬入內，溫熱通口連渣服。
治腰痛秘方（李湛源傳）
羌活，獨活，小茴，大茴，當歸，杜仲（去皮）
上銼片，用好生酒浸，露一宿，去渣溫服，其渣用酒煎服。
白話文：
五積散，治因勞役挫閃而痛，加黑丑一錢，桃仁炒九枚，酒煎服，效果極佳。
此方亦可用於治療腎虛腰痛。
治療腰痛的特效方：黑丑半生半炒，研成粉末，制成如梧子大小的水丸，以硫黃末包裹，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。
另一種治療腰痛的方法：將魚鰾炒成珠狀，放入一碗好酒中煮熱，連渣溫熱服用。
李湛源傳承的治療腰痛秘方：羌活、獨活、小茴、大茴、當歸、杜仲（去皮），將藥材切片，用好生酒浸泡一夜，去渣溫服，藥渣再用酒煎服。
治腰痛神方（屠尚書傳）
破故紙（五錢），杜仲（酒炒一兩），巴戟（泡，去心，五錢），葫蘆巴（五錢），當歸（五錢），桃仁（四十九個）
上銼，酒煎，入乳香、沒藥末，各三錢調，熱服。
煨腎散
川杜仲（酒炒去絲），小茴香（酒炒），破故紙（酒炒，各等分）
上為細末，每用豬腰子一個，劈開摻藥末一錢在內，用紙包水濕，慢火煨熟，空心食之，酒下最妙。
白話文：
治腰痛神方
（屠尚書傳）
藥材：
- 破故紙（五錢）
- 杜仲（酒炒一兩）
- 巴戟（泡水去心，五錢）
- 葫蘆巴（五錢）
- 當歸（五錢）
- 桃仁（四十九個）
製作方法：
- 將上述藥材切碎。
- 用酒煎煮藥材。
- 加入乳香、沒藥粉末，各三錢，調勻。
- 熱服。
煨腎散
藥材：
- 川杜仲（酒炒去絲）
- 小茴香（酒炒）
- 破故紙（酒炒，各等分）
製作方法：
- 將上述藥材研磨成細粉。
- 取豬腰子一個，剖開，加入藥粉一錢。
- 用紙包好，用水浸濕。
- 以慢火煨熟。
- 空腹食用，佐酒最佳。
八味丸，治虛勞腰痛，小腹拘急者。
婦人腰痛瘀血，四物湯加獨活、續斷、桑寄生、小茴香、桃仁、紅花，入酒煎，空心服效。
治虛損腰腿遍身疼痛。（徐懷江傳。）
仙靈脾（酒浸，五兩），遠志（去心，二兩），巴戟（去心，六兩），杜仲（酒炒，五兩），破故紙（酒炒，五兩），肉蓯蓉（酒洗，六兩），青鹽（半斤），大茴香（五兩），小茴香（炒，五兩）
上為末，每服二錢，用豬腰劈開，摻藥末在內，紙包火煨熟，細嚼酒下。
按上諸方，治腰痛宜對症選用。
白話文：
八味丸可以治療虛弱勞損導致的腰痛，以及小腹拘緊不適。
針對婦女腰痛伴有瘀血的情況，可以將四物湯加上獨活、續斷、桑寄生、小茴香、桃仁、紅花，用酒煎煮，空腹服用。
八味丸也能治療虛損導致的腰腿和全身疼痛。
仙靈脾用酒浸泡五兩，遠志去心二兩，巴戟去心六兩，杜仲用酒炒五兩，破故紙用酒炒五兩，肉蓯蓉用酒洗六兩，青鹽半斤，大茴香五兩，小茴香炒五兩。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用豬腰劈開，將藥粉填入，用紙包好火烤至熟透，細嚼後用酒送服。
上述這些治療腰痛的藥方，要根據不同的症狀選擇使用。
治腰痛百藥不效，多是腰間停積惡血作痛。大黃五錢，更入生薑五錢，同切如小豆大，於鍋內炒黃色，投水一碗煎，至五更頓服，天明取下腰間惡血物，用盤盛如雞肝樣，痛即止
按上方，治瘀血作腰痛者。
青娥丸，專滋腎水，壯陽益筋骨。治腰膝足痛，久服無不驗，烏鬚髮。
萆薢（切片四兩，一兩鹽水，一兩童便，一兩米泔，一兩酒，各浸一宿，曬乾），川黃柏（去皮蜜炒，四兩），知母（蜜炒，三兩），破故紙（酒炒，四兩），杜仲（去皮薑汁炒，四兩），核桃（去殼取肉，淨八兩），懷牛膝（去蘆酒洗，四兩）
白話文：
腰痛百般藥物都無效，往往是因為腰部積聚了惡血，導致疼痛。取大黃五錢，再加入生薑五錢，一起切成小豆大小，在鍋裡炒至黃色，加一碗水煎煮，到五更時一次喝下。天亮後，腰間就會排出惡血，放在盤裡，形狀像雞肝一樣，疼痛就會立刻消失。
這個方法適用於治療因瘀血導致腰痛的患者。
青娥丸則專門滋養腎水，壯陽益筋骨，治療腰膝足痛，長期服用效果顯著，還能烏黑頭髮。
萆薢切成片，用鹽水、童便、米泔、酒各浸泡一晚，曬乾。川黃柏去皮蜜炒，知母蜜炒，破故紙酒炒，杜仲去皮薑汁炒，核桃去殼取肉，懷牛膝去蘆酒洗淨。
上為末，春夏用粥，秋冬用蜜，其粥用糯米一碗煮之，將核桃肉搗爛為膏和勻，石臼舂千餘下為丸，如梧子大。每服五十丸至八十丸，空心鹽湯或鹽酒送下，以乾物壓之。
按上方，治腎虛腰痛者。
點眼，治腰痛不能轉側，點藥後少傾，復舊神妙。
雄黃，黃丹（各二錢），焰硝（三錢）
上研為末，令患人仰睡，次用銀簪點眼大角頭少許，緩緩二三次立效。又治攪腸心腹痛。
治男婦一切腰痛並銼閃腰痛，腎虛腰痛。
玄胡索（炒），官桂，當歸，小茴香（鹽酒炒），杜仲（酒炒，各等分）
白話文：
春天夏天用糯米粥，秋天冬天用蜂蜜。糯米粥的做法是：取一碗糯米煮熟，將核桃肉搗碎成膏狀，和入粥中，用石臼舂一千多次，做成梧子大小的丸子。每次服用五十到八十丸，空腹用鹽湯或鹽酒送服，並用乾物壓住。此方可治腎虛腰痛，尤其適合腰痛不能翻身者，點眼后很快就能恢复。另外，雄黃、黃丹、焰硝各二錢，研成粉末，让患者仰睡，用银簪蘸取少许粉末点眼角，重复几次即可见效。此方还能治肠胃绞痛。 玄胡索（炒）、官桂、当归、小茴香（盐酒炒）、杜仲（酒炒），各等份，可以治疗男女腰痛，包括闪腰痛和肾虚腰痛。
上為末，每服三錢，空心酒調下。或銼，酒煎服亦可。
按上方，治銼閃作腰痛者。
治腎臟虛冷，腰脊痛如錐刺，不能動搖。鹿角屑二兩，熬令微黃搗末，空服暖酒一杯，投鹿角末方寸匕服之，日三兩服。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，空腹用酒調服。或者也可以將藥材切碎，用酒煎煮後服用。
這個方子適合治療因閃挫導致腰痛的人。
另外，如果腎臟虛寒，腰部疼痛像針刺一樣，無法活動，可以使用鹿角屑二兩，熬煮至微黃後研磨成粉末。空腹用溫酒一杯，加入一茶匙鹿角粉末服用，每日服用三次。