《濟世全書》~ 巽集 卷五 (11)
巽集 卷五 (11)
1. 癭瘤
夫癭瘤者，皆因血氣凝滯，結而成之。癭則憂恚所生，多著於肩項寬不急槌槌而垂是也；瘤則隨氣留住，初作梅李之狀，皮嫩而光，漸如林卯是也。癭有五種：其肉色不變者，謂之肉癭；其筋脈現露者，謂之筋癭；若赤脈交絡者，名血癭；若隨憂惱而消長者，名氣癭；若堅硬而不移者，名曰石癭。瘤亦有六種：一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰膿瘤，五曰血瘤，六曰石瘤。
癭瘤二者雖無痛癢，最不可決破恣膿，血潰滲漏無已，必致殺人，其間肉瘤不可攻療。若夫脂瘤、氣癭之類，則當用海藻、昆布軟堅之藥治，如東垣散腫潰堅湯亦可，多服庶得消散矣。
白話文：
癭瘤之病
癭瘤之病，皆因血氣凝滯，結而成之。癭乃憂慮、怒氣所生，多長於肩頸處，形狀像垂下的槌子，但較不急促。瘤則因氣血停滯而成，初期如梅李般大小，皮膚光滑柔軟，漸漸則像林檎般大小。
癭分五種：
- 肉癭：顏色與正常皮膚無異。
- 筋癭：可見筋脈。
- 血癭：有紅色血脈交錯。
- 氣癭：隨憂慮、煩惱而消長。
- 石癭：堅硬如石，位置固定。
瘤亦分六種：
- 骨瘤
- 脂瘤
- 肉瘤
- 膿瘤
- 血瘤
- 石瘤
癭瘤二者雖無痛癢，但最忌諱自行破潰，流膿血無止，恐致性命之危。其中肉瘤不可攻治。
若為脂瘤、氣癭等，則當服用海藻、昆布等軟堅藥物治療，如東垣所著散腫潰堅湯亦可，多服便能消散。
神效開結散，消癭塊。
沉香，木香（各二錢），橘紅（四兩），珍珠（四十九粒，入砂罐內，以鹽泥封固，煅赤取出，去火毒用），豬厭子肉（四十九枚。用豚豬者，生項間，如棗子大）
上為末，每服一錢，臨臥酒調，徐徐嚥下。患小三五服，大者一劑愈。
治瘤生額顱，大如碗。生南星醋摩，加麝少許塗瘤上，日敷二次，任如碗大，半月全消。先用小針十數枚作一把，瘤上微刺通竅。
白話文：
神效開結散能消散癭塊。將沉香、木香各二錢，橘紅四兩，珍珠四十九粒（先將珍珠放入砂罐，用鹽泥封好，煅燒至赤色取出，去除火毒後使用），豬厭子肉（四十九枚，取自肥豬的頸部，大小如棗子）研磨成粉。每次服用一錢，睡前用酒調服，慢慢吞下。輕症患者服用三到五次即可痊癒，重症患者服用一次即可見效。
對於長在額頭或顱骨上的瘤，大小如碗，可以用生南星研磨成末，加入少許麝香，塗抹在瘤上，每天敷兩次。即使瘤很大，也能在半個月內完全消失。敷藥前，先用十多根小針扎成一把，在瘤上輕輕刺出小孔，以利藥物滲透。
治頸下卒結囊，欲成癭。海藻一斤，洗去咸，酒浸飲之，加昆布等分，為末，蜜丸如杏核大，含口中稍稍嚥下。
緊瘤法，兼去鼠奶痔，真奇藥也。
芫花根淨洗帶滋，不得犯鐵器，干木器中搗取汁，用線一條浸半日或一宿，以線系瘤，經宿即落。如未落，再換線，不過兩次自落。後以龍骨、訶子末敷瘡即合。系鼠奶痔，依上法累用之效。如無根，只用花，泡水浸線亦妙。
治小瘤方，先用甘草煎膏，筆蘸妝瘤旁四圍，干而復妝，凡三次後，以：
白話文：
治療脖子下方突然出現的腫塊，將要變成癭瘤。用海藻一斤，洗去鹽分，浸泡在酒中飲用，再加入等量的昆布，研磨成粉末，用蜜丸成杏核大小，含在口中慢慢吞下。
此方法也能治療緊縮的腫瘤，並能消除鼠奶痔，可謂奇效。
將芫花根洗淨帶有汁液，過程中不能觸碰鐵器，放在乾燥的木器中搗取汁液，用一根線浸泡半日或一夜，用線綁住腫瘤，過夜就會掉落。如果沒有掉落，再換一條線，最多兩次就會掉落。之後用龍骨和訶子研磨成粉末敷在傷口上，就能癒合。治療鼠奶痔，也用同樣方法反覆使用即可。如果沒有根，只用花泡水浸泡線也同樣有效。
治療小腫瘤的方法，先用甘草煎膏，用筆蘸取塗抹腫瘤周圍，等乾了再塗抹，反覆三次後，再用：
大戟，芫花，甘遂
上各等分，為細末，米醋調，別筆妝敷其中，不得近著甘草處，次日縮小，又以甘草膏妝小量三次，中間仍用大戟、芫花、甘遂如前籹敷，自然焦縮。
白話文：
將大戟、芫花、甘遂各取等量，研磨成細粉末，用米醋調和，然後用毛筆小心地塗抹在患處，注意不要碰到甘草的地方。第二天患處就會縮小，再用甘草膏塗抹少量，連續塗三次。塗抹甘草膏之間，仍然用大戟、芫花、甘遂的藥粉混合米醋塗抹，如此反覆，患處自然會焦縮。
2. 肺痿，肺癰
熱在上焦者，因咳為肺痿得之。或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，脈數實者為肺癰，咳傷肺葉成也。丹溪云：宜補血養肺，養氣清金。
如肺癰吐膿腥臭，用黃豆，以病人口嚼，不覺豆之氣味，是肺癰也。
凡男子婦人，咳而胸膈隱痛，兩腳腫滿，咽乾口燥，煩悶多渴，時出濁唾腥臭，名曰肺癰，小便赤黃，大便多澀。
桔梗，貝母，當歸（酒浸），瓜蔞仁，枳殼（麩炒），薏苡仁（微炒），桑白皮，甘草節，防己（去粗皮，各一兩），百合（蒸），黃耆（各一兩五錢），五味子，甜葶藶，地骨皮，知母，杏仁（各五錢）
白話文：
上呼吸道有熱症，常因咳嗽導致肺痿。這可能是由於出汗、嘔吐、口渴、頻繁小便、排便困難，或因急於服用瀉藥而造成津液損失所致。如果寸口脈搏跳動快速，患者咳嗽並伴有口中泡沫唾液，就是肺痿。若口乾舌燥，咳嗽時胸部隱隱作痛，脈搏滑數，則是肺癰，咳嗽會排出膿血。脈搏快速虛弱的是肺痿，脈搏快速有力的是肺癰，都是因咳嗽損傷肺葉所致。丹溪先生說：應以補血養肺、滋陰清熱的藥物治療。
如果肺癰患者咳出膿液腥臭，可以用黃豆，讓患者咀嚼，如果患者感覺不到黃豆的味道，就是肺癰。
無論男女，如果咳嗽時胸部隱隱作痛，雙腳腫脹，咽乾口燥，煩躁多渴，偶爾咳出泡沫腥臭的唾液，稱為肺癰，小便顏色深黃，大便乾燥。
治療肺癰可用桔梗、貝母、當歸（酒浸）、瓜蔞仁、枳殼（麩炒）、薏苡仁（微炒）、桑白皮、甘草節、防己（去粗皮）、百合（蒸）、黃耆、五味子、甜葶藶、地骨皮、知母、杏仁，各取一兩或五錢。
上銼，每服五錢，水鍾半，生薑三片，煎七分，溫服。咳加百藥煎；熱加黃芩；大便不利加煨大黃；小便澀甚加木通、車前。如治肺癰，用薏苡仁略炒為末，糯米飲調服，或煮粥吃或水煎服，當下膿血而安。
焊肺丹，凡肺癰，必以此藥間而服之，以護膈膜不致潰透心肺，最為切當，即礬蠟丸。
白礬（生三兩），黃蠟（一兩）
白話文：
每次服用藥粉五錢，加半鐘水、三片生薑，煎煮至藥液剩下七分，溫熱服用。咳嗽加百藥煎；發熱加黃芩；便秘加煨大黃；小便不暢加木通、車前。如果治療肺癰，可用薏苡仁略炒研末，用糯米水調服，或煮粥食用，或用水煎服，能快速排出膿血，恢復健康。
焊肺丹用於治療肺癰，應在服用其他藥物時間隔服用，以保護隔膜，防止潰穿心肺，非常重要。焊肺丹的方劑即礬蠟丸，由生白礬三兩和黃蠟一兩製成。
上為末，溶蠟為丸，如梧子大，每服二十丸，蜜湯下。
薏苡散，治肺痿咳嗽，其症辟辟燥咳，胸中隱隱而痛，脈弱無力。
當歸，白芍，黃耆，人參，五味子，麥門冬，黃芩，桑白皮，百部，薏苡仁
上銼，生薑煎服。
治咳嗽吐膿，乃肺傷也。
知母，貝母，白及，枯礬
上各等分，研為細末，每服三錢，生薑三片嚼服，三五服後即已。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蠟熔化做成丸劑，大小如梧桐子，每次服用二十丸，用蜂蜜水送服。薏苡散用於治療肺痿咳嗽，症狀表現為乾咳、胸痛隱隱、脈象微弱無力。藥材包括當歸、白芍、黃芪、人參、五味子、麥門冬、黃芩、桑白皮、百部、薏苡仁，將藥材切碎，用生薑水煎服。咳嗽吐膿是肺部受損的表現。知母、貝母、白及、枯礬等量研磨成細粉，每次服用三錢，生薑三片嚼服，服用三到五次即可見效。
寸數而實，肺癰已成；寸數虛澀，肺痿之形。肺癰色白，脈宜短澀。死者，浮大不白而赤。
天門冬膏，專治血虛肺燥，皮膚折裂及肺痿咳咯膿血等症。又滋陰降火，充旺元氣，潤燥之劑。
天門冬每料十斤或五斤，先用溫水洗淨，揀過，再用半溫水浸一時，即去水，只待軟透至骨，去心皮搗碎，每斤先入水五碗，同煮一半乾，卻傾出濾去渣，再搗，每斤水四碗，約水多少，同煮乾一大半，再將渣以夏布濾過，碾出渣內汁後，此渣不用，卻將前汁同和一處，文武火熬至滴水不散，如膏如糊樣，去火，以磁罐收固，每日用白滾湯調服二三次。冬月用酒調亦可。
如咳嗽，加蜜一斤，生薑自然汁一碗，同熬成膏。
白話文：
"寸數而實，肺癰已成"意為，如果脈象在寸位上數脈而實，那麼肺癰已經形成。
"寸數虛澀，肺痿之形"意為，如果脈象在寸位上數脈且虛弱、澀滯，那麼這可能是肺痿的徵兆。
"肺癰色白，脈宜短澀"意為，肺癰的皮膚顏色會是白色的，脈象應該是短小而澀滯的。
"死者，浮大不白而赤"意為，若脈象浮大且沒有白色，而是紅色的，則表示病情危急。
"天門冬膏"是一種專門用於治療血虛肺燥、皮膚裂紋以及肺痿咳嗽、咳出膿血等病症的藥膏。它同時有滋陰降火、強壯元氣、潤燥的效果。
對於"天門冬膏"的使用方法，每次取天門冬十斤或五斤，先以溫水清潔，篩選後用半熱水浸泡一小時，然後倒掉水，等待其軟透至骨，去除心皮後搗碎。每斤加入五碗水，一起煮至一半乾，然後倒出過濾掉殘渣，再次搗碎，每斤加入四碗水，約定水量，一起煮至大半乾，再將殘渣以夏布過濾，碾出殘渣內的汁液後，將殘渣丟棄，只留下前次的汁液，文火與武火交替加熱至滴水不散，如膏如糊的狀態，然後去火，放入磁罐中密封保存，每天用白開水調服兩到三次。冬季可以使用酒調服。
如果咳嗽，可以添加一斤蜂蜜和一碗生薑的自然汁一同熬製成膏。