《濟世全書》~ 坎集 卷二 (23)
坎集 卷二 (23)
1. 痢疾
痢，是濕、熱及食積三者，別赤、白、青、黃、黑五色，以屬五臟。白者，濕熱傷氣分；赤者，濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者，食積；青黑者，濕勝也。治法，瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，通因通用。其初只是下之，下後未愈，隨症調之。痢稍久，不可下，胃虛故也。
痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者，宜補；寒者，宜溫。久年及虛弱之人不可下。大便了而不了者，血虛；數而至圊而不便者，氣虛。噤口痢，胃氣熱，胃口熱甚，太虛。
一痢魚腦，半生半死；下若屋漏水者，必亡；下若塵腐色者，必死；下純血者，必死；下若筆筒直者，不治；唇如硃紅者，必亡；身熱脈大者死，微小者生，浮洪者死。
利氣丸（方見諸氣），凡痢赤白初起，一服立愈。
加味芍藥湯（主方），治下痢赤白初起，積滯不行，裡急後重，頻上圊而去少腹痛。
當歸尾（一錢），白芍（二錢），黃芩（一錢半），黃連（一錢半），枳殼（去穰，一錢），檳榔（一錢），木香（五分），大黃（一錢），滑石（一錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，空心溫服。壯盛人，大黃加一錢。
按上方，行血調氣。經曰：溲而便膿血者，氣行而血止也。行血則便膿自愈，和氣則後重自除。
調和飲，治紅白痢疾。
白芍（三錢），當歸（一錢半），川芎（一錢），黃連（一錢），黃芩（一錢），桃仁（炒研，一錢），升麻（五分）
上銼一劑，水煎，空心服。白痢，加吳茱萸炒，一錢；赤白痢，加白朮、茯苓、陳皮、香附各一錢。
按上方，治諸痢用通利之藥後未已，直服此調理而愈。
立效無雙方（效不可言），治痢不拘赤白，一服立止，並泄瀉亦效。
淨黃連（四兩，酒洗吳茱萸二兩，同連炒，去吳茱萸不用），枳殼（去穰，二兩麩炒，去麩不用）
上共為末，稀粥和為丸，梧子大。每服七八十丸，空心溫酒送下。泄瀉，米湯送下。
香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。
川黃連（去毛淨，四兩，以水潤薄切；用吳茱萸二兩，水泡乘濕就以黃連合和碗盛，另器盛之蒸時許，取出同炒，撿去吳茱萸不用），南木香（一兩）
上為細末，醋煮，麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸，空心米湯下。噤口痢，加石蓮肉二兩。
獨將軍丸，治痢如神。
大黃（一斤。分四份，四兩用黃連一兩先泡水浸，同炒。四兩用吳茱萸一兩先泡水浸，同炒。四丙用童便浸炒。四兩用乳汁浸炒）
上為細末，米糊為丸，梧子大，將一半蒸過各收貯，每服將蒸過者一半，未蒸過者一半。赤痢，黃連湯下；白痢，吳茱萸湯下；赤白痢，連、茱湯下。
按上方，治痢專攻之劑。
白話文：
痢疾是濕熱和食積三者共同作用的結果，症狀表現為赤、白、青、黃、黑五種顏色，分別对应五臟。白色表示濕熱傷及氣分；紅色表示濕熱傷及血分；赤白相雜則表示氣血俱傷；黃色表示食積；青黑色表示濕邪過盛。治療方法是瀉去腸胃的濕熱，疏通鬱結之氣，消化積滯，使病因和病症同時得到治療。初期可以用瀉下法，瀉下後若未痊癒，則需根據具體症狀調整治療方案。痢疾時間較長時，不宜再用瀉下法，因為此時胃氣可能已虛弱。
痢疾大多屬於熱證，但也存在虛證和寒證。虛證需補益，寒證需溫暖。久病和體質虛弱者不宜使用瀉下法。大便不成形，但量不多，屬於血虛；大便次數多，稀溏不成形，屬於氣虛。噤口痢是胃氣熱盛，甚至出現嚴重氣虛的表現。
大便如魚腦，半成形半不成形；大便如屋漏水般稀薄；大便如腐敗物一樣；大便全是血；大便如筆筒般直；嘴唇紅如朱砂；發熱脈象洪大，這些都是危重徵兆。 脈象微弱者則吉。
利氣丸（方劑見其他文獻），適用於赤白痢疾初期，一劑即可痊癒。
加味芍藥湯，主治赤白痢疾初期，伴有積滯不通，裡急後重，頻頻上廁所，並伴有少腹疼痛。組成：當歸尾、白芍、黃芩、黃連、枳殼、檳榔、木香、大黃、滑石、甘草。壯實者大黃可加量。此方行血調氣，根據經文所述，排尿後排出膿血，代表氣血運行順暢，血止自癒，氣順則裡急後重自除。
調和飲，主治紅白痢疾。組成：白芍、當歸、川芎、黃連、黃芩、桃仁、升麻。白痢加吳茱萸；赤白痢加白朮、茯苓、陳皮、香附。此方用於其他通利藥物治療無效後的調理。
立效無雙方，主治痢疾，無論赤白，一劑即可止痢，泄瀉亦有效。組成：黃連、吳茱萸、枳殼。
香連丸，主治寒熱不調，赤白痢疾，膿血夾雜，裡急後重。組成：黃連、吳茱萸、南木香。噤口痢加石蓮肉。
獨將軍丸，治療痢疾效果神奇。組成：大黃（分四份，分別用黃連、吳茱萸、童便、乳汁浸泡後炒制）。赤痢用黃連湯送服；白痢用吳茱萸湯送服；赤白痢用黃連、吳茱萸湯送服。此方為專攻痢疾的方劑。