《濟世全書》~ 坎集 卷二 (19)
坎集 卷二 (19)
1. 瘧疾
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。弦短者，傷食；弦滑者，多痰。弦而緊者，宜下；浮大者，宜吐；弦遲者，宜溫。
夫瘧者，風暑不正之邪也。有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連二日發者（氣血俱受病），有日與夜各發，有有汗，有無汗，有上半日發，有下半日發，有發於夜者。其初發時，欠伸，畏寒，戰慄，頭痛，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或寒少熱多，或寒多熱少。治法，邪從外入當以汗解，又以扶持胃氣為本，須分別陽分、陰分而用藥。
邪瘧及新發者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。若過服截藥致傷脾胃，則必綿延不休。
瘧初起，頭疼發熱，憎寒無汗，要有汗，散邪為主，用散邪湯。
瘧初起，頭疼發熱，憎寒有汗，要無汗，正氣為主，用正氣湯。
瘧已用發表之藥不解，此病在半表半裡，宜分利陰陽，用柴苓湯。
瘧已發表分利仍不愈，可用截藥止之，不二飲。
瘧用前諸藥治之不愈者，此病屬內傷元氣，脾胃虛弱，用補中益氣湯則愈。
瘧經年，諸藥罔效，此氣血之大虛也，用十全大補湯，多服收效。
凡患瘧熱盛纏久不愈，必結癖塊，俗云瘧母，宜加減柴苓湯多服，內有青皮疏利肝邪，則癖自不結矣。
治久瘧腹中有癖，用水磨沉香，下雄黃解毒丸，打下黑血如泥極臭。
散邪湯，治諸瘧初起，頭疼無汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日併發，或間一日一發，並宜服之。
川芎，白芷，麻黃，白芍，防風，荊芥，紫蘇，羌活（各一錢），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，蔥白三根水煎，露一宿，次早溫服。有濕加蒼朮，夾食加香附，有痰加半夏。
按上方，治瘧初起無汗，要有汗，散邪為主。
正氣湯，治症同前。
柴胡，前胡，白芷，半夏，麥門冬，檳榔，草果，青皮，茯苓，川芎（各一錢），桂枝，甘草（各三錢）
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，預先熱服。
按上方，治瘧疾有汗，要無汗，正氣為主。
治瘧初起，五七日以內發者，此寒甚也。久瘧勿用。
麻黃，桂枝，蒼朮，陳皮，乾葛，黃芩，甘草
生薑三片，水煎熱服，立已。
按上方，治瘧初起，寒氣甚，用此發之。
加減柴苓湯，治諸瘧疾，不拘寒熱新久皆效。
柴胡，黃芩，半夏，豬苓，澤瀉，蒼朮，厚朴，青皮，檳榔，草果，烏梅，甘草
上銼，薑棗煎服。一方去豬苓，加茯苓、藿香、陳皮、常山。
按上方，因前發表，瘧疾未已，用此分利陰陽可愈。
不二飲，治諸瘧。
常山，檳榔（要一雄一雌），知母（去毛），貝母（各等分）
上銼，每八錢銼一劑，酒一鍾，煎至八分，不可過熟，熟則不效，露一宿，臨發日五更溫服，勿令婦人煎藥。
白話文：
瘧疾
瘧疾的脈象，弦脈多見，弦脈數而有力者多為熱證，弦脈遲緩者多為寒證。弦脈而短者，是食物積滯；弦脈而滑利者，多為痰濕。弦脈而緊者，宜用瀉下之法；脈浮大者，宜用吐法；弦脈遲緩者，宜用溫熱之法。
瘧疾是風寒暑濕等不正之邪引起的疾病。發作時間有每日一次、每二日一次、每三日一次，也有隔一日發作兩日的（氣血都受到病邪侵犯），還有晝夜各發作一次的。有些患者發作時出汗，有些則不出汗；有些是上半天發作，有些是下半天發作，還有些在夜間發作。發病初期，常有伸懶腰、畏寒、戰慄、頭痛等症狀，有的先寒後熱，有的先熱後寒，有的單純畏寒或發熱，有的寒少熱多，有的寒多熱少。治療方法，外邪入侵應以發汗解表為主，同時應以扶持胃氣為本，還要區分陽分、陰分用藥。
新發的瘧疾，可以用散邪或截瘧的方法治療；久病虛弱的瘧疾，則應補益氣血。如果過度服用截瘧藥物損傷脾胃，則會使病情遷延不愈。
瘧疾初期，頭痛發熱，惡寒無汗，需要發汗，以散邪為主，可用散邪湯。
瘧疾初期，頭痛發熱，惡寒有汗，需要止汗，以扶正為主，可用正氣湯。
如果已經用了發汗的藥物，但瘧疾仍然沒有好轉，說明病邪已深入半表半裡，應該分利陰陽，可用柴苓湯。
如果用了發汗和分利的方法仍然沒有治癒，可以用截瘧藥物來阻止發作，可用不二飲。
如果用上述方法治療瘧疾仍然沒有效果，說明是內傷元氣，脾胃虛弱，可用補中益氣湯治療。
如果瘧疾已經持續多年，各種藥物都無效，說明氣血已經大虛，可用十全大補湯，多服則有效。
凡是瘧疾熱盛纏綿久治不愈，必然會形成癖塊，俗稱瘧母，可用加減柴苓湯多服，其中青皮可以疏利肝邪，則癖塊自然不會形成。
治療久瘧腹中有癖塊，可用水磨沉香，配合雄黃解毒丸服用，可以排出像泥一樣黑而臭的血塊。
散邪湯，治療各種瘧疾初期，頭痛無汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱單獨發作，或連續多日發作，或間日發作，都可以服用。組成：川芎、白芷、麻黃、白芍、防風、荊芥、紫蘇、羌活（各一錢），甘草（三分）。用法：上藥共研為末，加生薑三片，蔥白三根，水煎，放置一夜，次日早晨溫服。如有濕邪加蒼朮，如有食積加香附，如有痰濕加半夏。此方主治瘧疾初期無汗，需發汗，以散邪為主。
正氣湯，治療症狀與散邪湯相同。組成：柴胡、前胡、白芷、半夏、麥門冬、檳榔、草果、青皮、茯苓、川芎（各一錢），桂枝、甘草（各三錢）。用法：上藥共研為末，加生薑三片，大棗一枚，水煎，熱服。此方主治瘧疾初期有汗，需止汗，以扶正為主。
治療瘧疾初期，發病在五到七天以內者，屬於寒邪較盛，久瘧忌用。組成：麻黃、桂枝、蒼朮、陳皮、葛根、黃芩、甘草。用法：加生薑三片，水煎熱服，即可見效。此方主治瘧疾初期，寒邪較盛。
加減柴苓湯，治療各種瘧疾，無論寒熱新久皆有效。組成：柴胡、黃芩、半夏、豬苓、澤瀉、蒼朮、厚朴、青皮、檳榔、草果、烏梅、甘草。用法：上藥共研為末，加薑棗水煎服。另一方去豬苓，加茯苓、藿香、陳皮、常山。此方主治因前用發汗法治療瘧疾無效，用此方分利陰陽，可治愈。
不二飲，治療各種瘧疾。組成：常山、檳榔（一雄一雌）、知母（去毛）、貝母（各等分）。用法：每八錢研為末作一劑，用酒一盅煎至八分，不可煎過，煎過則無效，放置一夜，發病前五更溫服，忌婦女煎藥。