《濟世全書》~ 坎集 卷二 (12)
坎集 卷二 (12)
1. 咳嗽
脈宜浮濡，忌伏沉。
丹溪曰：肺為五臟之華蓋，聲音之所從出入，皮毛蝢之而潤澤，腎水內滋而生養，腠理不密，外為風寒暑濕之氣所幹而疾作。傷風則脈浮，傷寒則脈緊，傷熱則脈數，傷濕則脈細。上半日嗽者，為胃中有火；午後嗽者，屬陰虛；五更嗽多者，此胃中有食即至此時滯。肺氣不利，諸邪或痰皆然。
春是春升之氣或外感，夏是火炎上最重，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外束也。
夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡湯，方見傷寒。加石膏、知母共七味。
冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯（麻黃、桂枝、乾薑、細辛、半夏、芍藥、五味子、甘草）加杏仁共九味。
風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯加知母共四味，脈大而浮，有熱加黃芩。
陰虛火動而嗽，四物合二陳加黃柏、知母順而下之，共十味。
陰虛咳嗽或吐紅者，四物加知母、黃柏、人參、麥門冬、五味子、桑白皮、地骨皮共十一味。
嗽而失聲，潤肺散即訶子、五倍子、五味子、黃芩、甘草共五味等分，水煎服。或為末蜜丸，噙化亦可。
嗽而無聲有痰，半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草共六味。
嗽而有聲無痰，生薑、杏仁、五味、升麻、防風、桔梗、甘草共七味。
嗽而有聲有痰，白朮、半夏、五味、防風，久不愈加枳殼、阿膠共六味。
凡嗽久，亦有痰中兼血者，或帶血絲者，燥熱血少者，皆當取其化源。故曰滋陰降火，燥熱勞嗽，是宜合而論治。
參蘇飲（主方），治四時感冒，發熱頭痛，咳嗽停飲，中脘痞滿，嘔吐痰水，寬中快膈不致傷脾，一切發熱及內傷外感，諸般咳嗽、痰喘，或欲成勞瘵者並治。
紫蘇（一錢），陳皮（一錢），枳殼（去穰，一錢），桔梗（去蘆，一錢），前胡（二錢），半夏（姜炒，一錢），乾葛（二錢），茯苓（一錢），甘草（五分），人參，木香（二味減半，若新病或不用亦可）
銼作劑，薑棗煎服。
初咳嗽，加桑白皮、杏仁；久咳嗽，加五味子、烏梅；口乾，加麥門冬、天花粉；陰虛痰嗽或吐血、衄血，加四物湯，名茯苓補心湯；嘔逆，加藿香、砂仁；脾泄，加蓮肉、扁豆、白朮；頭痛，加川芎、細辛。
按上方，治諸般咳嗽吐痰之總司也。
清火寧嗽湯，治咳嗽吐痰有熱，胸中痞悶。
枳實，桔梗，前胡，貝母，黃芩，麥門冬，桑白皮，赤茯苓，甘草
生薑三片，水煎溫服。
二母寧嗽湯，治因傷酒食，胃火上炎，沖逼肺氣，咳嗽痰喘，胸膈痞滿，經旬不已。
知母（一錢半），貝母（一錢半），陳皮（去白，一錢），枳實（七分），瓜蔞仁（一錢），桑白皮（一錢），黃芩（一錢半），石膏（二錢），梔子（一錢二分），五味子（十粒），生甘草（三分），茯苓（去皮，一錢），生薑（三片），水煎溫服。
白話文：
咳嗽
脈象宜浮而濡弱，忌諱沉伏。
葉氏（丹溪）說：肺是五臟之首，聲音出入的通道，皮膚的光澤潤澤都依靠肺氣的濡養，腎水的滋養使肺氣更加旺盛，如果肌膚腠理不密，則容易受到風寒暑濕之邪侵襲而發病。傷風則脈浮，傷寒則脈緊，傷熱則脈數，傷濕則脈細。上午咳嗽是胃中有火；下午咳嗽是陰虛；凌晨五更咳嗽較多，是胃中食物積滯到此時。肺氣失調，各種邪氣或痰飲都會導致咳嗽。
春季咳嗽是因春升之氣或外感風寒；夏季咳嗽是因暑熱之邪；秋季咳嗽是因濕熱傷肺；冬季咳嗽是因風寒束肺。
夏季咳嗽並發熱，稱為熱咳，可用小柴胡湯（方劑見傷寒論），加石膏、知母，共七味藥。
冬季咳嗽並發寒熱，稱為寒咳，可用小青龍湯（麻黃、桂枝、乾薑、細辛、半夏、芍藥、五味子、甘草），加杏仁，共九味藥。
風寒鬱熱於肺，夜間咳嗽，用三拗湯加知母，共四味藥，脈象洪大而浮，有熱象者加黃芩。
陰虛火旺而咳嗽，用四物湯加二陳湯，再加黃柏、知母，以降火順氣，共十味藥。
陰虛咳嗽或咳血，用四物湯加知母、黃柏、人參、麥門冬、五味子、桑白皮、地骨皮，共十一味藥。
咳嗽失聲，用潤肺散（訶子、五倍子、五味子、黃芩、甘草五味藥等分），水煎服，或研末製成蜜丸含化。
咳嗽無聲有痰，用半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草六味藥。
咳嗽有聲無痰，用生薑、杏仁、五味子、升麻、防風、桔梗、甘草七味藥。
咳嗽有聲有痰，用白朮、半夏、五味子、防風，久治不愈者加枳殼、阿膠，共六味藥。
凡咳嗽日久，痰中夾帶血或血絲，或因燥熱血少，都應著重從根本調理。因此，滋陰降火，治療燥熱勞嗽，應結合起來考慮。
參蘇飲（主方），治療四季感冒，發熱頭痛，咳嗽，胸悶，嘔吐痰涎，寬胸理氣，不傷脾胃，各種發熱及內外傷所致咳嗽、痰喘，或將發展成肺癆者，均可服用。組成：紫蘇、陳皮、枳殼、桔梗、前胡、半夏（姜炒）、乾葛、茯苓、甘草、人參、木香（後二味酌減，新病或可不加）。水煎服，加薑棗。
初期咳嗽，加桑白皮、杏仁；久咳，加五味子、烏梅；口乾，加麥門冬、天花粉；陰虛痰嗽或吐血、鼻出血，加四物湯，名茯苓補心湯；嘔逆，加藿香、砂仁；脾虛泄瀉，加蓮子、扁豆、白朮；頭痛，加川芎、細辛。
此方為治療各種咳嗽吐痰的總方。
清火寧嗽湯，治療咳嗽吐痰伴有發熱，胸悶。組成：枳實、桔梗、前胡、貝母、黃芩、麥門冬、桑白皮、赤茯苓、甘草。生薑三片，水煎溫服。
二母寧嗽湯，治療因飲食不節，胃火上炎，衝犯肺氣，咳嗽痰喘，胸膈痞滿，經久不愈。組成：知母、貝母、陳皮、枳實、瓜蔞仁、桑白皮、黃芩、石膏、梔子、五味子、甘草、茯苓、生薑。水煎溫服。