《濟世全書》~ 艮集 卷三 (9)
艮集 卷三 (9)
1. 消渴
脈宜洪大，忌微小。
上消者，肺也。多飲水而少食，小便如常。中消者，胃也。多飲食而小便赤黃。下消者，腎也。小便濁淋如膏之狀。三消皆禁用半夏。
丹溪曰：三消者，多屬血虛不生津液，俱宜四物湯為主治。
上消者，四物湯加人參、麥門冬、五味子、天花粉，入生藕汁、人乳，飲酒人加生葛根汁。
中消者，四物湯加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃水。
下消者，四物湯加黃柏、知母、熟地黃、五味子，以滋腎水，又當間與繅絲湯為上策。
繅絲湯，治三消渴如神。
如無繅絲湯，卻以原蠶繭殼絲綿煎湯皆可代之，無時飲之殊效。
三才膏，治三消渴。
黃連、天花粉二味為末，藕汁、人乳、生地黃汁，佐以蜜、薑汁為膏，和二末留舌上，徐徐以白湯少許送下。能食者加石膏。
天花散，治消渴如神。
天花粉（一兩），生地黃（一兩），麥門冬（去心，五錢），五味子（五錢），乾葛（五錢），甘草（五錢）
上銼一兩，糯米一撮，水煎頻服。
加減八味丸，治常人平日口乾作渴。因飲酒，食炙煿、補藥，房勞。凡若此類過多，故有此症，後必有癰疽發也。宜先服此以絕其源，及癰疽愈後服此有益。
懷生地黃（酒浸蒸，曬乾，二兩），山藥（一兩），白茯苓（去皮，八錢），山茱萸（酒蒸去核曬乾，一兩），澤瀉（酒浸，飯上蒸過曬乾，八錢），五味子（一兩半），肉桂（五錢），牡丹皮（八錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五六十丸，五更時溫酒或淡鹽湯下。
參耆五味湯，治腎水枯竭不能運上消渴，恐生癰疽。
黃耆，人參，粉草（炙），五味子，麥門冬（去心，各等分）
上銼水煎，入硃砂少許，不拘時服。
黃耆六一湯，治消渴，飲水大多，致生癰疽。
黃耆（蜜炙黃，六兩），甘草（一兩）
棗一枚水煎，無時溫服。
生地黃膏，治消渴通用。
生地黃（束如常碗大，一把），人參（五錢），白茯苓（去皮，一兩），麥門冬（去心，一兩），五味子（五錢）
上將地黃洗切研細，以新水一碗調開，用蜜煎至半，次入下藥末拌和，磁器密收，匙挑服。
有人消渴引飲無度，或令食韭苗或炒或作羹，無入鹽，日服三五兩，其渴遂止。
玉壺丸，治消渴引飲無度。
人參、天花粉等分為末，煉蜜為丸，梧子大，每三十丸，麥門冬湯下。
有人病渴，用渴藥累年不愈，用加減八味丸而愈。其疾本以腎水枯竭不能制火，心火上炎是以生渴，此藥降火為最，降心火生腎水。
凡消渴之人，當防患癰疽。所怕者，一飲酒，二房勞，鹹食及面俱宜忌也。
黃連豬肚丸，清心止渴，治中消。
黃連（五兩），麥門冬（去心），知母（去毛），瓜蔞仁（去殼，各四兩）
上為末，入雄豬肚內縫之熟蒸，乘熱於石臼內搗爛，如干，加煉蜜丸，如梧子大，每百丸，食後米湯下。
玄兔丹，治三消渴神藥。
菟絲子（酒浸軟，乘濕研，焙乾取末，十兩），白茯苓（去皮，三兩），蓮肉（三兩），遼五味子（七兩，酒浸另研），山藥（六兩）
上為末，酒煮麵糊為丸，梧子大，每服五十丸，用天花粉，五味子煎湯下。腳膝無力，木瓜湯下。
2. 濁證
夫白濁者，因思慮過度，嗜欲不節，遂使水火不交，精元失所。由是為赤白濁之患，赤濁者，心虛有熱，多因思慮而得之；白濁者，腎虛有寒，過於嗜欲而得之；旋腳澄下，凝如膏糊是也。用中和之藥治之，使水火既濟，脾土自堅，其流必清矣。
清心蓮子飲（主方），治心中發熱，煩躁思慮，憂愁抑鬱，小便白濁或有沙膜，夜夢走泄，遺瀝沙痛，便赤如膏，或酒色過度，上盛下虛，心火炎上，肺金受克，故口乾燥，漸成消渴，四肢倦怠，男子五淋，婦人帶下赤白，五心煩熱。此藥溫平，清心養神。
黃耆（蜜炒，二錢），赤茯苓（去皮，二錢），人參（二錢半），石蓮肉（去心，二錢半），麥門冬（去心），黃芩，地骨皮，車前子（各一錢五分），甘草（炙，一錢）
上銼一劑，燈心五根，生薑三片，水煎服。上盛下虛加酒炒黃柏、知母；熱加柴胡、薄荷各一錢半。
《內經》論便濁之症，因脾胃之濕熱下流，滲入膀胱，故使便尿赤白渾濁不清也。宜燥中宮之濕，用升麻、柴胡提氣，使大便潤而小便長，不宜純用寒涼傷血之藥。
主方
陳皮（八分），半夏（八分，姜炒），茯苓（一錢），蒼朮（七分，米泔浸），黃柏（七分，酒炒），柴胡（七分），升麻（三分），白朮（五分，去蘆炒），神麯（五分，炒），牡蠣（煅，三分），梔子仁（一錢），蛤粉（三分），滑石（一錢），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，白果也枚，水煎空心服。渣再煎服。忌煎炒、辛辣之物。
水火分清飲，治赤白濁。
益智仁（五分），萆薢（五分），石菖蒲（五分），赤茯苓（七分），車前子（五分），豬苓（五分），澤瀉（五分），白朮（五分），陳皮（五分），枳殼（五分），麻黃（五分），甘草（三分）
上銼一劑，半水半酒煎，空心溫服。久病去麻黃，易升麻。
治赤白濁症。
木通（去節，七錢），滑石（三錢），粉草（四錢），黃荊子（一勺）
上銼，水煎空心服。
治白濁淋瀝痛，因房欲不節或精未施泄而成，將成下疳者。綠豆不拘多少，擂井花水澄清，空心服。
洗法，用花椒三錢，蔥白七根，水煎，先熏後洗。
清濁鎖精丹，治白濁（大能化痰。）
枯白礬（二兩），滑石（二兩）
上為末，早米糊為丸，如梧子大，每五十丸，米飲空心下。
治白濁經年不愈，或時夢遺，形瘦，當作心虛治，用定志丸加黃柏酒炒，硃砂、蛤粉為衣。