龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (8)

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艮集 卷三 (8)

1. 痿躄

痿,音威,不能舉也;躄,音壁,跛跛不能行也。

風痹痿軟宜虛濡,忌急疾。

夫痿者,手足不能舉持是也。又名軟風,下身瘦弱不能趣步及手戰搖不能握物,此症屬血虛。血虛乃陰虛,陰虛則內熱,熱則筋弛,步履艱難而手足軟弱,此乃血氣兩虛,風淫之症。古方通用風藥治之等也。我東垣、丹溪二公治法始合經意,而以清燥湯主之。

子和云:痿因肺熱相傳四臟,其脈多浮而大,不可作寒濕腳氣治之。

主方,治痿躄四肢軟弱,不能舉動。

當歸身(酒洗,一錢),熟地(二錢),白芍(酒炒,一錢),川芎(七分),人參(五分),白朮(去蘆,一錢),茯苓(一錢),麥門冬(去心,一錢),五味子(十二粒),牛膝(去蘆酒洗,一錢),杜仲(去皮酒炒,一錢),蒼朮(米泔浸炒,一錢),黃連(酒炒,五分),黃柏(酒炒,一錢),知母(五分)

水煎,空心服。

清燥湯,治濕熱成痿,以燥金受濕之邪,是絕寒水生化之源,絕則腎虧,痿厥之病大作,腰以下痿軟,癱瘓不能動。

黃耆,人參,白朮,蒼朮,陳皮,茯苓,黃連,當歸,生地黃,黃柏,麥門冬,五味子,豬苓,澤瀉,柴胡,升麻,神麯,甘草

上銼,生薑一片,水煎服。

按上方,治痿躄攻補兼施之劑。

治兩足痿躄不能動履。

鹿茸,人參(各五錢)

銼一劑,水煎,空心連進數服而愈。

按上方,治痿躄屬氣虛者宜之。

鹿茸膠丸,治氣血兩虛,雙足軟弱不能健運行走,久臥床褥。

鹿角膠(八兩),鹿角霜(四兩),懷熟地黃(用懷生地酒蒸,四兩),川牛膝(去蘆酒洗,一兩),白茯苓(去皮,一兩),菟絲子(酒製,一兩),人參(一兩),當歸(酒洗,六兩),白芍(鹽酒炒,二兩),白朮(去蘆土炒,二兩),川杜仲(去皮薑汁炒,二兩),虎脛骨(酥炙,一兩),龜板(酥炙,一兩),蒼朮(泔浸,二兩),黃柏(去皮,鹽酒炒,二兩)

上為細末,將鹿角膠、好酒溶化和為丸,如梧子大,每服百丸,空心鹽薑湯下。忌生冷寒濕之物。

起痿丹,治腎氣虛憊,腰膝痠疼,行步無力。

菟絲子(酒淘浸蒸,二兩五錢),肉蓯蓉(酒浸),川萆薢,破故紙,胡蘆巴(酒炒),沙菀蒺藜(微炒),川牛膝(去蘆酒洗),川杜仲(去皮酒炒),甘枸杞子,防風(酒洗,各二兩)

河間方,去枸杞,加桂,減半。

上為末,酒煮豬腰子,搗爛和丸,梧子大,每七八十丸,空心溫酒下。

按上方,治兩足軟弱大補之劑,久服奏效。

治兩足痿弱不能行。用新磚火燒紅,用好醋澆之,將濕紙包,烙腳上遍處,立能行。

2. 痹痛(附白虎歷節)

夫痹痛,即痛風也,四肢百節走痛是也。因風寒濕三氣合而成痹,故曰痛痹,筋骨掣痛也;曰著痹,著而不行也;曰行痹,走痛不定也;曰周痹,周身疼痛也。皆邪氣有餘之候也。痹之為病,寒多則掣痛,風多則引注,濕多則重著爾。

主方,治一切遍身骨節流注作痛。

人參,白朮(去蘆油),白茯苓(去皮),當歸,川芎,赤芍,生地黃,防風,羌活,獨活,天麻,南星,陳皮,黃芩(酒炒),甘草

生薑煎服。

參伍秦艽湯,治痛風,腰背手足肢節疼痛,乃血虛氣弱,經絡枯澀謇滯而然也。痛甚者,乃曰白虎歷節風、走注風。膝大脛瘦曰鶴膝風是也。

當歸(一錢),川芎(七分),赤芍(酒炒,七分),生地黃(一錢),秦艽(一錢半),蒼朮(童便浸,一錢),羌活(一錢半),川獨活(一錢),萆薢(一錢),五加皮(二錢),黑狗脊(去根毛,一錢),黃連(薑汁炒,二錢),黃柏(酒炒,一錢),黃芩(酒炒,一錢半),紅花(酒洗,八分),黃耆(酒炒,二錢),人參(二錢),牛膝(去蘆酒洗,一錢半),杜仲(去皮,每一兩用小茴香一錢,鹽二錢,水煎拌炒,二錢),甘草(生,三分)

上銼,桃枝七根,每長一寸半,燈心七根煎熟,入童便、好酒各一盞,空心溫服。忌酒、面、鯉魚、羊、鵝。如天將作雨,陰晦時日而預先覺痛甚者,加防風、升麻、天麻;午後、夜甚者,血弱陰虛,加升麻五分,牡丹皮一錢;早上、午前甚者,氣滯陽弱,加連翹、沉香、竹瀝、乳汁;痛甚者,倍羌活、紅花,芩、連酒炒,涼血則痛止。

按上方,攻補兼施,止痛之劑。

虎脛骨方,治白虎風,走注疼痛,兩膝熱腫。

虎脛骨(酥炙),黑附子(炮製去皮臍,各一兩)

上為細末,每服二錢,空心溫酒調下,七日再服。

如聖散,治一切風疾,血脈凝滯經絡,手足拘攣,四肢骨節疼痛,行步艱難,半身不遂,口眼喎斜及遍身盡痛。又治婦人兒枕痛。

玄胡索(炒),當歸身(酒洗),官桂(各等分)

上為末,每服三錢,酒調,早晚各一服。腰痛,加杜仲酒炒、小茴香酒炒,各等分。

乳香定痛丸(朱柳河),治諸風遍身骨節疼痛,或腿膝痛及筋骨風。

蒼朮(米泔浸,二兩),川烏(炮去皮,一兩),當歸(一兩),川芎(一兩),乳香,沒藥(各三錢),丁香(五錢)

上為末,棗肉為丸,如梧子大,每五六十丸,酒下。

按上方,治遍身筋骨疼痛專攻之劑。

十全大補湯,治勞倦遍身痛,加製半夏,倍桂。

按上方,治虛弱之人遍身疼痛之劑。

五積散(見中寒),治遍身四肢骨節痛,加羌活、獨活、川山甲,隨所痛取甲炒成珠,入麝香少許,薑、棗水煎服。

按上方,治感寒邪遍身骨節疼痛之劑。

一治因感濕,患白虎歷節風症,遍身抽掣疼痛,足不能履地者,三年百方不效,身體羸瘦,骨立幾死。以木通二兩銼細,長流水煎汁頻服後,一時遍身癢甚,上體發紅斑,隨出隨沒,出汗至腰上,體不痛矣。次日又服,又發斑,出汗至足底,汗乾後,遍身通暢而無痛矣。

按上方,木通乃利濕之藥,濕去則痛除矣。

治兩手臂麻木疼痛。

當歸,川芎,白芷,黃芩(酒炒),黃連(姜炒),蒼朮,羌活,防風,桔梗,南星(姜炒),半夏(姜炒),桂枝,甘草

生薑煎服。

治兩足麻木疼痛。

當歸,白芍,白朮,蒼朮,陳皮,半夏,茯苓,黃柏,牛膝,威靈仙,桃仁,紅花,甘草

生薑煎,入竹瀝服。

一婦人年七十餘,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,遍身作癢如蟲行,口乾目赤,頭暈痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜間殊甚,用六味地黃丸料加山梔子、柴胡。

續斷丸,治寒濕之氣痹滯關節,麻木疼痛。

黃耆(酒炒,一兩),人參(七錢),白朮(去蘆,七錢),白茯苓(去皮,一兩),熟地黃(三兩),山藥(一兩),山茱萸(酒蒸去核,一兩),牡丹皮(一兩),薏苡仁(一兩),續斷(一兩),麥門冬(去心,一兩),石斛(一兩),防風(一兩一錢),桂心(一兩),鹿角膠(二兩)

上為末,煉蜜為丸,如梧子大,每服五十丸,空心溫酒下。

一治中年人濕痰壅滯,經絡不運,兩臂作疼,不能梳洗,及治手足疼痛麻痹,行步艱難,服之即效。

陳皮(鹽水炒,二兩),半夏(二兩,用白礬、牙皂、生薑各一兩,煎湯浸七日),白茯苓(去皮,一兩半),風化硝(一兩三錢),海桐皮(酒洗,一兩),片子薑黃(一兩),木瓜(一兩),薄桂(去皮,五錢),甘草(炙,四錢),白芍(酒炒,二兩),黃耆(鹽水炒,二兩)

上為細末,薑汁、竹瀝為丸,如梧子大,每服百丸,空心白湯送下。

秘傳藥酒方,治男婦風濕相搏,腰膝痛,或因坐臥濕地、雨露所襲,遍身骨節疼痛,風濕腳氣並治。

白芷,桔梗,白芍,川芎,麻黃,茯苓,半夏,肉桂,甘草(各一兩),陳皮,厚朴(薑汁炒),枳殼(麩炒),當歸(各一兩半),蒼朮(米泔浸炒,四兩),牛膝(去蘆,二兩),杜仲(酒炒,一兩),木瓜(一兩半),檳榔(一兩半),烏藥(二兩),防己(一兩),獨活(一兩半)

各銼,以苧布袋盛之,用好酒三斗,用藥袋懸墜於壇內密封固壇口,鍋內煮之一時久,然後取出,過三日後去藥,隨量飲之。渣曬乾為末,酒糊為丸,如梧子大,每服七八十丸,空心酒下。腿膝疼痛加川烏、虎脛骨;腰痛加肉蓯蓉、破故紙、枸杞子。

洗痛風方,治手足冷痛如虎咬者。

用樟木屑一斗,以急流水一擔熬沸入大桶內,桶邊放一圓凳,令坐桶邊放腳在內,外以草荐一領圍之,勿令湯氣入眼,恐壞眼,其功甚捷。

一治遍身上下前後攻作疼痛,此寒邪在表,宜用大粗碗盛柴灰火填實一碗,以燒紙蓋之,外又以麻布蓋住,噴熱酒在上,撲在患處拖遍身上下,須臾腫消毒散。

治風濕痹痛,諸風腫痛。

防風,荊芥,川芎,白芷,羌活,苦參,威靈仙,何首烏,楮,槐,榆,柳,桑條

煎湯洗患處。

膏藥方

生薑帶皮取汁一碗,蔥連須帶葉取汁一碗,用牛皮膠半斤,慢火熬成膏,入麝香一錢在內,用布攤膏藥貼痛處,取出濕水如汗即愈。

凡得氣流注之病,痛不可忍。用金銀花帶葉,和酒糟研爛,用淨瓦礫放火中烘熱,敷患處立愈。