《濟世全書》~ 艮集 卷三 (8)
艮集 卷三 (8)
1. 痿躄
痿，音威，不能舉也；躄，音壁，跛跛不能行也。
風痹痿軟宜虛濡，忌急疾。
夫痿者，手足不能舉持是也。又名軟風，下身瘦弱不能趣步及手戰搖不能握物，此症屬血虛。血虛乃陰虛，陰虛則內熱，熱則筋弛，步履艱難而手足軟弱，此乃血氣兩虛，風淫之症。古方通用風藥治之等也。我東垣、丹溪二公治法始合經意，而以清燥湯主之。
子和云：痿因肺熱相傳四臟，其脈多浮而大，不可作寒濕腳氣治之。
主方，治痿躄四肢軟弱，不能舉動。
當歸身（酒洗，一錢），熟地（二錢），白芍（酒炒，一錢），川芎（七分），人參（五分），白朮（去蘆，一錢），茯苓（一錢），麥門冬（去心，一錢），五味子（十二粒），牛膝（去蘆酒洗，一錢），杜仲（去皮酒炒，一錢），蒼朮（米泔浸炒，一錢），黃連（酒炒，五分），黃柏（酒炒，一錢），知母（五分）
白話文：
痿是指手足無法舉起的情況，也被稱為軟風病。症狀包括下半身消瘦、走路困難以及手部顫抖且無法握住物品。這種病症屬於血液不足，也就是陰虛。陰虛會導致身體內部發熱，使肌肉鬆弛，造成行走困難和手足疲憊無力。這是因為血液和氣都缺乏，並且受到風邪侵襲所造成的。古人常用治療風邪的藥品來對付這種疾病，但只有東陽和丹西這兩位醫生的方法才符合經典的意思，他們使用「清燥湯」作為主要療程。 子和說：痿是由於肺部過度加熱後傳播到其他四個器官所致，因此脈搏通常較浮而且強烈，不應該被視為寒冷或溼氣引起的腳痛進行治療。 以下是用來治療痿躄四肢疲倦無力的主要配方：
- 當歸(經過酒清洗，一錢)
- 熟地(二錢)
- 白芍(經過酒炒，一錢)
- 川芎(七分)
- 人參(五分)
- 白朮(去除蘆頭，一錢)
- 茯苓(一錢)
- 麥門冬(去除中心，一錢)
- 五味子(十二顆)
- 牛膝(去除蘆頭並經過酒清洗，一錢)
- 杜仲(去除表皮並經過酒炒，一錢)
- 蒼朮(浸泡在米水中再炒，一錢)
- 黃連(經過酒炒，五分)
- 黃柏(經過酒炒，一錢)
- 知母(五分)
水煎，空心服。
清燥湯，治濕熱成痿，以燥金受濕之邪，是絕寒水生化之源，絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟，癱瘓不能動。
黃耆，人參，白朮，蒼朮，陳皮，茯苓，黃連，當歸，生地黃，黃柏，麥門冬，五味子，豬苓，澤瀉，柴胡，升麻，神麯，甘草
上銼，生薑一片，水煎服。
白話文：
清燥湯
用法： 水煎服，空腹服用。
功效： 治濕熱導致的痿證。
病因： 濕熱侵犯人體，導致燥金受損，影響水生化之源，造成腎氣虧虛，進而引發痿厥之症。
症狀： 腰部以下痿軟無力，癱瘓不能行動。
藥方：
- 黃耆、人參、白朮、蒼朮、陳皮、茯苓、黃連、當歸、生地黃、黃柏、麥門冬、五味子、豬苓、澤瀉、柴胡、升麻、神麴、甘草
用法： 以上藥材切碎，加生薑一片，水煎服。
按上方，治痿躄攻補兼施之劑。
治兩足痿躄不能動履。
鹿茸，人參（各五錢）
銼一劑，水煎，空心連進數服而愈。
按上方，治痿躄屬氣虛者宜之。
鹿茸膠丸，治氣血兩虛，雙足軟弱不能健運行走，久臥床褥。
鹿角膠（八兩），鹿角霜（四兩），懷熟地黃（用懷生地酒蒸，四兩），川牛膝（去蘆酒洗，一兩），白茯苓（去皮，一兩），菟絲子（酒製，一兩），人參（一兩），當歸（酒洗，六兩），白芍（鹽酒炒，二兩），白朮（去蘆土炒，二兩），川杜仲（去皮薑汁炒，二兩），虎脛骨（酥炙，一兩），龜板（酥炙，一兩），蒼朮（泔浸，二兩），黃柏（去皮，鹽酒炒，二兩）
白話文：
治療雙腳痿躄無法行走，可以用上面這個方法，這是針對氣虛而導致痿躄的治療方案，使用鹿茸、人參等藥材，水煎服用，能補氣血，幫助恢復行走功能。另外，還可以用鹿角膠、鹿角霜等藥材製作成丸藥，針對氣血兩虛導致的雙腳軟弱无力、久臥床褥的情况。
上為細末，將鹿角膠、好酒溶化和為丸，如梧子大，每服百丸，空心鹽薑湯下。忌生冷寒濕之物。
起痿丹，治腎氣虛憊，腰膝痠疼，行步無力。
菟絲子（酒淘浸蒸，二兩五錢），肉蓯蓉（酒浸），川萆薢，破故紙，胡蘆巴（酒炒），沙菀蒺藜（微炒），川牛膝（去蘆酒洗），川杜仲（去皮酒炒），甘枸杞子，防風（酒洗，各二兩）
白話文：
將鹿角膠與好酒溶化在一起，製成如梧桐子大小的丸藥，每服服用一百粒，空腹時用鹽薑湯送服。忌食生冷寒濕的食物。
起痿丹，用於治療腎氣虛弱、腰膝痠痛、行走無力。
藥方：
- 菟絲子（用酒浸泡後蒸熟，取二兩五錢）
- 肉蓯蓉（用酒浸泡）
- 川萆薢
- 破故紙
- 胡蘆巴（用酒炒過）
- 沙菀蒺藜（微炒）
- 川牛膝（去除蘆頭，用酒洗淨）
- 川杜仲（去除皮，用酒炒過）
- 甘枸杞子
- 防風（用酒洗淨，以上各二兩）
河間方，去枸杞，加桂，減半。
上為末，酒煮豬腰子，搗爛和丸，梧子大，每七八十丸，空心溫酒下。
按上方，治兩足軟弱大補之劑，久服奏效。
治兩足痿弱不能行。用新磚火燒紅，用好醋澆之，將濕紙包，烙腳上遍處，立能行。
白話文：
河間方中去除枸杞，加入桂枝，用量減半。將藥材研磨成粉末，用酒煮豬腰子，搗爛後和藥粉混合，製成梧子大小的藥丸，每次服用七八十丸，空腹溫酒送服。這個方子可以治療雙腳無力，是強壯補益的藥方，長期服用能見效。另外，可以用新磚燒紅，澆上好醋，用濕紙包住，烙在腳底，也能治療雙腳痿弱不能行走。
2. 痹痛（附白虎歷節）
夫痹痛，即痛風也，四肢百節走痛是也。因風寒濕三氣合而成痹，故曰痛痹，筋骨掣痛也；曰著痹，著而不行也；曰行痹，走痛不定也；曰周痹，周身疼痛也。皆邪氣有餘之候也。痹之為病，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著爾。
主方，治一切遍身骨節流注作痛。
人參，白朮（去蘆油），白茯苓（去皮），當歸，川芎，赤芍，生地黃，防風，羌活，獨活，天麻，南星，陳皮，黃芩（酒炒），甘草
白話文：
所謂的痹痛，就是痛風，指的是四肢百節出現遊走性的疼痛。這是因為風寒濕三種氣邪結合在一起，才導致痹痛，因此稱為痛痹，表現為筋骨牽扯疼痛；如果痛到無法活動，就叫做著痹；如果疼痛部位不定，就叫做行痹；如果全身都疼痛，就叫做周痹。這些都是邪氣盛的表現。痹痛的病症，寒氣重就容易牽扯疼痛，風氣重就容易引發疼痛，濕氣重就容易沉重難行。
治療所有遍布全身骨節流注作痛的方劑：人參、白朮（去蘆頭和油）、茯苓（去皮）、當歸、川芎、赤芍、生地黃、防風、羌活、獨活、天麻、南星、陳皮、黃芩（酒炒）、甘草。
生薑煎服。
參伍秦艽湯，治痛風，腰背手足肢節疼痛，乃血虛氣弱，經絡枯澀謇滯而然也。痛甚者，乃曰白虎歷節風、走注風。膝大脛瘦曰鶴膝風是也。
當歸（一錢），川芎（七分），赤芍（酒炒，七分），生地黃（一錢），秦艽（一錢半），蒼朮（童便浸，一錢），羌活（一錢半），川獨活（一錢），萆薢（一錢），五加皮（二錢），黑狗脊（去根毛，一錢），黃連（薑汁炒，二錢），黃柏（酒炒，一錢），黃芩（酒炒，一錢半），紅花（酒洗，八分），黃耆（酒炒，二錢），人參（二錢），牛膝（去蘆酒洗，一錢半），杜仲（去皮，每一兩用小茴香一錢，鹽二錢，水煎拌炒，二錢），甘草（生，三分）
白話文：
服用生薑煎，配合參伍秦艽湯，用於治療痛風、腰背手足肢節疼痛，這是因為血虛氣弱，經絡枯澀不通暢導致的。疼痛嚴重者，稱為白虎歷節風或走注風。膝蓋腫大脛骨瘦弱的，稱為鶴膝風。
藥方組成：當歸一錢、川芎七分、赤芍（酒炒）七分、生地黃一錢、秦艽一錢半、蒼朮（童便浸）一錢、羌活一錢半、川獨活一錢、萆薢一錢、五加皮二錢、黑狗脊（去根毛）一錢、黃連（薑汁炒）二錢、黃柏（酒炒）一錢、黃芩（酒炒）一錢半、紅花（酒洗）八分、黃耆（酒炒）二錢、人參二錢、牛膝（去蘆酒洗）一錢半、杜仲（去皮，每兩用小茴香一錢、鹽二錢，水煎拌炒）二錢、甘草（生）三分。
上銼，桃枝七根，每長一寸半，燈心七根煎熟，入童便、好酒各一盞，空心溫服。忌酒、面、鯉魚、羊、鵝。如天將作雨，陰晦時日而預先覺痛甚者，加防風、升麻、天麻；午後、夜甚者，血弱陰虛，加升麻五分，牡丹皮一錢；早上、午前甚者，氣滯陽弱，加連翹、沉香、竹瀝、乳汁；痛甚者，倍羌活、紅花，芩、連酒炒，涼血則痛止。
白話文：
將桃枝七根，每根長一寸半，與燈心七根一起煎煮至熟，再加入童便和好酒各一杯，空腹溫熱服用。忌食酒、麵食、鯉魚、羊肉和鵝肉。若預感到下雨前，天氣陰晦時疼痛加劇，則加防風、升麻、天麻；若下午和晚上疼痛加劇，屬於血虛陰虛，則加升麻五分、牡丹皮一錢；若早上和中午疼痛加劇，屬於氣滯陽虛，則加連翹、沉香、竹瀝、乳汁；疼痛難忍時，將羌活、紅花加倍，並用黃芩、連翹酒炒，涼血止痛。
按上方，攻補兼施，止痛之劑。
虎脛骨方，治白虎風，走注疼痛，兩膝熱腫。
虎脛骨（酥炙），黑附子（炮製去皮臍，各一兩）
上為細末，每服二錢，空心溫酒調下，七日再服。
如聖散，治一切風疾，血脈凝滯經絡，手足拘攣，四肢骨節疼痛，行步艱難，半身不遂，口眼喎斜及遍身盡痛。又治婦人兒枕痛。
玄胡索（炒），當歸身（酒洗），官桂（各等分）
上為末，每服三錢，酒調，早晚各一服。腰痛，加杜仲酒炒、小茴香酒炒，各等分。
白話文：
上方以攻補兼施的方法止痛。虎脛骨方可以治療白虎風，症狀包括疼痛沿著經絡傳播、膝蓋紅腫發熱。方劑使用酥炙過的虎脛骨和炮製去皮臍的附子，各一兩，研成細末，每次服用二錢，空腹溫酒送服，七天后再次服用。如聖散可以治療各種風疾，症狀包括血脈凝滯、經絡不通、手足拘攣、四肢骨節疼痛、行走困難、半身不遂、口眼歪斜以及全身疼痛，也可用於治療婦女和兒童枕骨疼痛。方劑使用炒過的玄胡索、酒洗過的當歸身和官桂，等量研末，每次服用三錢，酒調服，早晚各服一次。腰痛者，可加入等量的杜仲酒炒和茴香酒炒。
乳香定痛丸（朱柳河），治諸風遍身骨節疼痛，或腿膝痛及筋骨風。
蒼朮（米泔浸，二兩），川烏（炮去皮，一兩），當歸（一兩），川芎（一兩），乳香，沒藥（各三錢），丁香（五錢）
上為末，棗肉為丸，如梧子大，每五六十丸，酒下。
按上方，治遍身筋骨疼痛專攻之劑。
十全大補湯，治勞倦遍身痛，加製半夏，倍桂。
按上方，治虛弱之人遍身疼痛之劑。
白話文：
乳香定痛丸是用來治療全身風寒所致的骨節疼痛，或是腿膝疼痛和筋骨風的方子。藥方包括蒼朮、川烏、當歸、川芎、乳香、沒藥、丁香，將這些藥材研磨成粉末，用棗肉做成丸子，每次服用五六十丸，用酒送服。這個方子專門治療全身筋骨疼痛。十全大補湯是用來治療勞累過度導致的全身疼痛，在原本方子中加入半夏，桂枝的量加倍。這個方子專門治療虛弱的人全身疼痛。
五積散（見中寒），治遍身四肢骨節痛，加羌活、獨活、川山甲，隨所痛取甲炒成珠，入麝香少許，薑、棗水煎服。
按上方，治感寒邪遍身骨節疼痛之劑。
一治因感濕，患白虎歷節風症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者，三年百方不效，身體羸瘦，骨立幾死。以木通二兩銼細，長流水煎汁頻服後，一時遍身癢甚，上體發紅斑，隨出隨沒，出汗至腰上，體不痛矣。次日又服，又發斑，出汗至足底，汗乾後，遍身通暢而無痛矣。
按上方，木通乃利濕之藥，濕去則痛除矣。
白話文：
五積散用於治療全身骨節疼痛，可以加入羌活、獨活、川山甲，並將山甲炒成珠，再加入少量麝香，以薑棗水煎服。這個方劑可以治療因受寒邪而引起的全身骨節疼痛。
另外，對於因受濕氣侵襲而導致白虎歷節風，全身抽搐疼痛，無法走路，服用其他藥物三年都無效，身體消瘦，骨瘦如柴的患者，可以用木通煎水服用。木通具有利濕功效，濕氣去除後，疼痛自然消失。
治兩手臂麻木疼痛。
當歸，川芎，白芷，黃芩（酒炒），黃連（姜炒），蒼朮，羌活，防風，桔梗，南星（姜炒），半夏（姜炒），桂枝，甘草
生薑煎服。
治兩足麻木疼痛。
當歸，白芍，白朮，蒼朮，陳皮，半夏，茯苓，黃柏，牛膝，威靈仙，桃仁，紅花，甘草
生薑煎，入竹瀝服。
一婦人年七十餘，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，遍身作癢如蟲行，口乾目赤，頭暈痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚，用六味地黃丸料加山梔子、柴胡。
白話文：
治療雙手麻木疼痛，可以用當歸、川芎、白芷、黃芩（酒炒）、黃連（姜炒）、蒼朮、羌活、防風、桔梗、南星（姜炒）、半夏（姜炒）、桂枝、甘草，加入生薑煎服。
治療雙腳麻木疼痛，可以用當歸、白芍、白朮、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、黃柏、牛膝、威靈仙、桃仁、紅花、甘草，加入生薑煎煮，再加入竹瀝服用。
一位七十多歲的婦人，全身疼痛，筋骨尤其疼痛，無法伸展，全身發癢，感覺像蟲子在爬，口乾目赤，頭暈痰多，胸悶氣短，小便短赤，晚上症狀更加嚴重，可以使用六味地黃丸，再加上山梔子、柴胡。
續斷丸，治寒濕之氣痹滯關節，麻木疼痛。
黃耆（酒炒，一兩），人參（七錢），白朮（去蘆，七錢），白茯苓（去皮，一兩），熟地黃（三兩），山藥（一兩），山茱萸（酒蒸去核，一兩），牡丹皮（一兩），薏苡仁（一兩），續斷（一兩），麥門冬（去心，一兩），石斛（一兩），防風（一兩一錢），桂心（一兩），鹿角膠（二兩）
白話文：
續斷丸
功用： 治療因寒濕之氣阻滯關節而引起的麻木疼痛。
組成：
- 黃耆（酒炒，一兩）
- 人參（七錢）
- 白朮（去蘆，七錢）
- 白茯苓（去皮，一兩）
- 熟地黃（三兩）
- 山藥（一兩）
- 山茱萸（酒蒸去核，一兩）
- 牡丹皮（一兩）
- 薏苡仁（一兩）
- 續斷（一兩）
- 麥門冬（去心，一兩）
- 石斛（一兩）
- 防風（一兩一錢）
- 桂心（一兩）
- 鹿角膠（二兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，空心溫酒下。
一治中年人濕痰壅滯，經絡不運，兩臂作疼，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艱難，服之即效。
陳皮（鹽水炒，二兩），半夏（二兩，用白礬、牙皂、生薑各一兩，煎湯浸七日），白茯苓（去皮，一兩半），風化硝（一兩三錢），海桐皮（酒洗，一兩），片子薑黃（一兩），木瓜（一兩），薄桂（去皮，五錢），甘草（炙，四錢），白芍（酒炒，二兩），黃耆（鹽水炒，二兩）
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子，每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服。
此方適用於治療中年人因濕痰阻塞，經絡不通，導致雙臂疼痛，無法梳洗，以及手腳疼痛麻痺，行走困難等症狀，服用後可見效。
藥材組成：
- 陳皮（用鹽水炒，二兩）
- 半夏（二兩，用白礬、牙皂、生薑各一兩，煎湯浸泡七日）
- 白茯苓（去皮，一兩半）
- 風化硝（一兩三錢）
- 海桐皮（用酒洗淨，一兩）
- 片子薑黃（一兩）
- 木瓜（一兩）
- 薄桂（去皮，五錢）
- 甘草（炙烤，四錢）
- 白芍（用酒炒，二兩）
- 黃耆（用鹽水炒，二兩）
上為細末，薑汁、竹瀝為丸，如梧子大，每服百丸，空心白湯送下。
秘傳藥酒方，治男婦風濕相搏，腰膝痛，或因坐臥濕地、雨露所襲，遍身骨節疼痛，風濕腳氣並治。
白芷，桔梗，白芍，川芎，麻黃，茯苓，半夏，肉桂，甘草（各一兩），陳皮，厚朴（薑汁炒），枳殼（麩炒），當歸（各一兩半），蒼朮（米泔浸炒，四兩），牛膝（去蘆，二兩），杜仲（酒炒，一兩），木瓜（一兩半），檳榔（一兩半），烏藥（二兩），防己（一兩），獨活（一兩半）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薑汁和竹瀝做成丸子，大小如梧桐子，每次服用一百丸，空腹用白湯送服。此方為秘傳藥酒方，主治男女因風濕相搏引起的腰膝疼痛，或因坐臥濕地、雨露侵襲導致全身骨節疼痛，以及風濕腳氣等症。
藥材包括：白芷、桔梗、白芍、川芎、麻黃、茯苓、半夏、肉桂、甘草（各一兩）、陳皮、厚朴（薑汁炒）、枳殼（麩炒）、當歸（各一兩半）、蒼朮（米泔浸炒，四兩）、牛膝（去蘆，二兩）、杜仲（酒炒，一兩）、木瓜（一兩半）、檳榔（一兩半）、烏藥（二兩）、防己（一兩）、獨活（一兩半）。
各銼，以苧布袋盛之，用好酒三斗，用藥袋懸墜於壇內密封固壇口，鍋內煮之一時久，然後取出，過三日後去藥，隨量飲之。渣曬乾為末，酒糊為丸，如梧子大，每服七八十丸，空心酒下。腿膝疼痛加川烏、虎脛骨；腰痛加肉蓯蓉、破故紙、枸杞子。
洗痛風方，治手足冷痛如虎咬者。
用樟木屑一斗，以急流水一擔熬沸入大桶內，桶邊放一圓凳，令坐桶邊放腳在內，外以草荐一領圍之，勿令湯氣入眼，恐壞眼，其功甚捷。
白話文：
【各銼方】，以薴布袋裝之，用好酒三鬥，將藥袋懸掛在壇內，並確保壇口緊密封閉，鍋內煮製時間長久，之後取出，過三日後去除藥材，隨意飲用。剩餘的藥渣曬乾研磨成粉末，再用酒調和做成丸狀，大小如梧桐子，每次服用約七八十粒，空腹時以酒送服。若腿部或膝蓋疼痛，可添加川烏、虎脛骨；若腰部疼痛，則需加入肉蓯蓉、破故紙、枸杞子。
【風濕痛方】，用於治療手腳冷痛如被老虎咬傷的症狀。
使用樟木屑一斗，以急流的水一擔煮沸後倒入大桶中，桶邊放置一圓凳，讓患者坐在桶邊將腳放入桶中，外面覆蓋一張草蓆，防止熱氣進入眼睛，以防損傷視力，此療法功效顯著。
一治遍身上下前後攻作疼痛，此寒邪在表，宜用大粗碗盛柴灰火填實一碗，以燒紙蓋之，外又以麻布蓋住，噴熱酒在上，撲在患處拖遍身上下，須臾腫消毒散。
治風濕痹痛，諸風腫痛。
防風，荊芥，川芎，白芷，羌活，苦參，威靈仙，何首烏，楮，槐，榆，柳，桑條
煎湯洗患處。
膏藥方
生薑帶皮取汁一碗，蔥連須帶葉取汁一碗，用牛皮膠半斤，慢火熬成膏，入麝香一錢在內，用布攤膏藥貼痛處，取出濕水如汗即愈。
白話文：
若全身前後疼痛，這是寒邪入侵的症狀，可以用大碗盛滿柴灰，以燒紙蓋住，再用麻布包覆，噴上熱酒，敷在疼痛處並拖遍全身，不久後就會消腫，接著使用消毒散。
治療風濕痹痛和各種風腫痛，可用防風、荊芥、川芎、白芷、羌活、苦參、威靈仙、何首烏、楮、槐、榆、柳、桑條等藥材煎湯洗患處。
膏藥方：將生薑連皮和蔥連鬚帶葉分別榨汁各一碗，加入牛皮膠半斤，用小火慢慢熬製成膏狀，再加入麝香一錢，用布攤開膏藥貼在疼痛處，直到患處出汗即可。
凡得氣流注之病，痛不可忍。用金銀花帶葉，和酒糟研爛，用淨瓦礫放火中烘熱，敷患處立愈。
白話文：
凡是得了疼痛難耐、氣血流通不順的疾病，可以用金銀花連同葉子一起搗碎，加入酒渣調勻後，放在燒紅的陶器上加溫，然後塗抹在患病的地方就能立刻好轉。