《濟世全書》~ 艮集 卷三 (7)
艮集 卷三 (7)
1. 腳氣（附鶴膝風）
夫腳氣者，病雖起於足，實因乎身，此外症與傷寒類焉。但卒然腳痛為異耳，或壯熱頭痛，或僧寒身痛，或百節拘攣，或十指走注，或轉筋足痛，或小腹不仁，以致心腹脹滿，喘急煩悶，怔忡錯語，腹痛下痢，嘔噦痰涎，惡聞食氣，見食則吐，大小便多秘，自腿至膝痛自經絡，腳踝軟弱，頑痹攣急痠痛或腫，不腫，皆其候也。切不可補陽、淋洗，此醫家之大戒也。
羌活導滯湯，治腳氣初發，一身盡痛或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此藥導之，後用當歸拈痛湯。
當歸（一錢），枳實（麩炒，一錢），羌活（一錢），獨活（一錢），防己（炒，一錢），大黃（酒浸，一錢半）
上銼一劑，水煎空心服。
按上方，治腳氣初作者宜之。
當歸拈痛湯（主方），治濕熱腳氣，為病肢節煩疼，肩背沉重，胸脅不利兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫及裡外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。
羌活（一錢），人參，苦參，升麻，葛根，蒼朮（各四分），甘草（炙），黃芩（酒炒），茵陳（酒洗，各一錢），防風，當歸身（酒洗），知母（去毛酒炒），豬苓，澤瀉，白朮（去節，各五分）
上銼一劑，水煎，空心溫服。
按上方，治濕熱作腫痛者。
治腳氣衝心，用白礬三兩，以水一斗五升，煎三四沸浸洗腳，即已。
大防風湯，去風順氣，活血壯筋。又治痢後腳弱，緩痛不能行履，名曰痢風，或兩腳腫痛，足脛枯細，名曰鶴膝風。一切麻痹痿軟，風濕挾虛之候。
當歸（酒洗，一錢），川芎（七分），白芍（酒炒，一錢），熟地（一錢），黃耆（蜜炙，一錢），人參（五分），防風（一錢），羌活（五分），牛膝（酒洗，五分），杜仲（姜炒，一錢），白朮（去蘆，一錢半），大附子（炮去皮臍，七分），甘草（炙，五分）
上銼一劑，生薑五片，棗一枚，水煎空心溫服。
五積散，治寒濕腳氣，加木瓜、檳榔、穿山甲、青藤。
五加酒（馬伏所），治腳氣膝腫痛，並手足俱疼，或五心煩熱。
五加皮（八兩），川歸（三兩），川牛膝（去蘆，三兩），川杜仲（去皮，薑汁炒，三兩），地骨皮（二兩），懷生地黃（三兩）
用好生酒一罈，入前藥以絹袋盛之，煮一炷香為度，埋土內二日，取出任服。
神仙飛舄酒（心泉侄），治腳膝或腫或痛，不能動履。
蒼朮（一兩），尖川烏（一兩），川南星（一兩），威靈仙（一兩），大當歸（三兩），白芍（一兩），檳榔（一兩），木瓜（一兩），獨活（一兩），羌活（一兩），秦艽（一兩），薏苡仁（二兩），白茯苓（二兩），川續斷（二兩），漢防己（一兩），甘枸杞子（一兩），川牛膝（去蘆，一兩），川杜仲（去皮，一兩），天麻，破故紙，小茴（各一兩），肉桂（五錢），烏藥（一兩），黃耆（一兩），川芎（一兩），懷生地（二兩），自然銅（五錢，銅勺盛炭火燒斫碎），乳香（五錢），沒藥（五錢），虎脛骨（一兩，豬油塗炙捶碎），甘草節（五錢）
上藥用生頭酒十壺，入藥炆熟。如春夏止用藥一半，冬月用全料，早晚任意服。
八味丸，治腳弱加續斷、萆薢；老人加牛膝、鹿茸；鶴膝風加人參、鹿茸、牛膝。
八味丸，治腳氣，足少陰經腳氣入腹，腹脹痛，上氣喘急，腎經虛寒所致也。此症最急，以腎乘心，水剋火，死不旋踵。
神仙飛步丹，治腳膝腫痛，新久可服。
當歸身（酒洗，一兩），川芎（八錢），白芍（酒炒，一兩半），大懷生地黃（酒蒸黑，一兩），川黃柏（酒炒，二兩），知母（鹽水炒，一兩），蒼朮（米泔水浸炒，一兩），牛膝（去蘆河洗，一兩），木瓜（一兩），杜仲（酒炒，一兩），薏苡仁（炒，一兩），防己（七錢），防風（七錢），威靈仙（七錢），羌活（七錢），桃仁（七錢），紅花（五錢），黃連（酒炒，一兩），黃芩（酒炒，一兩），肉桂（三錢），陳皮（一兩），五加皮（一兩），虎脛骨（酥炙，一兩）
上為細末，酒糊丸，每七十丸，空心鹽湯下。
治一切寒濕虛冷，腳氣腫痛焦枯，經年臥床不能動履者，用獨活寄生湯各等分，入好酒煮熟飲之效。（方見腰痛。）
按上方，治下元虛弱作腳痛者。
家傳健步丸，治兩足痿弱軟痛或如火燎，從足踝下上衝腿胯，此是過貪酒欲而成濕熱之病，兩腳不能搖動，內有防己通行十二經，治下焦濕熱。
蒼朮（泔浸炒，四兩），黃柏（去皮酒浸曬乾，二兩），川牛膝（去蘆酒洗），歸尾（酒洗），川萆薢，防己，熟地黃（各一兩）
上為細末，酒打糊為丸，梧子大，每服六七十丸，空心鹽、薑湯送下。
二妙散
蒼朮（米泔浸），黃柏（去皮乳潤）
為末，每服三錢，空心酒調下。
上，治濕熱作痛不拘上下用之，蒼朮妙於燥濕，黃柏妙於去熱，二物皆有雄壯之性，亦簡易之方也。加牛膝則治濕熱下流，兩腳麻木或如火烙之。熱痛甚，加薑汁熱服。
按上方，治濕熱作痛者。
治兩膝疼痛麻木神方。
蒼朮（米泔浸三日，一日一換，去粗皮切片炒），白朮（去蘆，陳壁土炒），厚黃柏（去皮，鹽酒炒，各四兩），薏苡仁（糯米炒，六兩），五加皮（三兩），懷牛膝（去蘆酒洗，三兩），羌活（二兩），防己（一兩半），半夏曲（三兩），膽星（二兩），白茯苓（去皮，四兩），廣陳皮（去白，二兩半），茵陳（二兩），天花粉（三兩），人參（二兩），當歸（二兩），川芎（一兩五錢），白芍（鹽酒炒，二兩），懷生地（酒洗，三兩），懷山藥（六兩）
上為末，先用竹瀝、薑汁和入藥內，後用酒打糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心鹽湯下。若有虛火加玄參一兩，酒拌蒸過。
治兩胯疼痛麻木神方。
黃耆（一兩），人參（五錢），當歸（一兩半），熟地黃（一兩），蒼朮（一兩半），獨活（一兩），杜仲（酒炒，一兩半），牛膝（去蘆酒洗，一兩），秦艽（一兩），官桂（三錢），小茴（五錢），桑寄生（一兩），木瓜（五錢），石斛（一兩）
上為末，酒糊丸，每百丸，空心酒下。
治兩腳跟、兩腳趾麻木疼痛神方。
當歸（酒洗，六兩），川芎（二兩），白芍（酒炒，二兩），懷熟地（酒蒸，四兩），懷生地（酒浸，四兩），天門冬（去心，四兩），麥門冬（去心，四兩），遼五味子（二兩），黃柏（去皮，蜜炒、鹽炒、酒炒，三制各二兩），知母（去毛酒浸、鹽水浸，二制各三兩），懷山藥（二兩），懷牛膝（去蘆酒浸，四兩），枯芩（去朽酒炒，四兩），龜板（去邊，酥炙微黃，用生者鑽過良，一兩），山茱萸（酒蒸去核，四兩），人參（六錢）
上為末，煉蜜丸，如梧子大，每七八十丸，空心鹽湯送下。忌鐵器制。
神仙括痛酒（李湛源傳），治腳膝腫痛不可忍者。
羌活，獨活，防風，天麻，殭蠶，薏苡仁，秦艽，何首烏，續斷，蘇梗，蒼朮，烏藥，穿山甲（炒），紅花，香附，粉草，荊芥，薄荷，白芥子，木瓜，貝母，陳皮，石菖蒲，薄桂（各三錢），白芍，川芎，白朮，熟地，麥門冬，茯苓，茯神，酸棗仁，杜仲（去皮），牛膝（去蘆，各五錢），半夏，南星（白礬、牙皂、生薑煎水煮過，各五錢），細辛，木香，白芷（各二錢），鹿茸（酥炙），虎骨（酥炙，各三錢），當歸身（一兩），山藥（五錢）
上共四十三味精製，入酒一罈炆熟，空心溫飲一二盞，隨量飲之。
治腳氣腫痛，足不能任地，用槐皮去粗皮，好黃酒煎空心服。避風。
治足跟腫痛，有痰，有熱。血熱，四物湯加黃柏、知母、牛膝；有痰唾者，五積散加木瓜。
人參敗毒散，治三陽經腳氣流注，腳踝上焮熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風。本方藥各一錢，加蒼朮米泔炒、大黃蒸，各二錢，作一服，生薑三片，水煎食前服。皮膚瘙癢赤疹，加蟬退。
一婦人下體腫痛，人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙病減。更以四物湯加蒼朮、黃柏、防己、紅花、澤瀉。
人有氣如火從腳下入腹者，此虛極也。蓋火起於九泉之下也。此病十不救一。治以四物湯加黃柏、知母降火藥服，外以大附子末津調，貼腳心湧泉穴，以引火下行。
按此條言猶有未盡者，如果勞怯陰虛之人有此，固當作陰虛治。若壯實之人有此，則是濕鬱成熱之候也。予嘗治以家傳健步丸，醫之數人皆驗。若誤作陰虛治，則成痿症矣。學者當明辨之可也。
治腳氣腫痛，多是風濕凝注，用人言二兩，水煮滾熟，再入氈片如鞋底樣大片，入內同煮，令汁干取出，或曬或焙乾，將氈片裹腳板上，汗如濕透又換一片，出令汗盡即已。
蒸法，治腎氣虛弱，脾腎肝三經受風寒濕停於腿膝，使經絡凝而不行，變成腳痹，故發疼痛，此和榮衛，通經絡。
川椒（一把），蔥（三大莖），鹽（一把），小麥麩（約四五升許），酒（一盞）
上用醋和，濕潤得所，於銀器炒令極熱，攤臥褥下，將所患腳腿就臥熏蒸，薄衣被蓋，得汗出勻遍，約半個時辰徹去炒麩，止就鋪褥中臥，待一兩時辰覺汗稍解，勿令見風，效。
洗足方
川椒（一兩），獨活，羌活，木瓜（各五錢），白芷（三錢），荊芥（二兩）
用水一壺，煎至半壺去渣，避風處溫浴，洗後拭乾，仍用川椒炒熱，絹帛包裹熨患處，鹽亦可熨之。
治腳氣腫痛，用木瓜為末，好酒溫熱，調敷患處。
治腳氣或腫或痛，皆受寒濕所致。艾葉、桃葉煎湯桶盛，熱氣熏蒸，汗出為度。
一方，用川椒一兩、蔥一握、生薑一大塊，水煎湯，洗之立已。凡人患寒濕腳氣疼痛不仁者，內服煎劑，外宜以此湯蒸洗，無有不良。
治腳氣腫痛並鶴膝風不能動。真生薑汁一碗，入牛膝一兩熬成膏，入乳香、沒藥各一錢攪勻，絹帛攤貼，腫消痛止，次日將滾水入藥碗內，去水又攤又貼。
治兩腳俱是疙瘩，腫毒骨痛。獨蒜切片鋪放腫痛處，每蒜一片用艾灸二壯，去蒜再換再灸，至愈為度。
治兩足痛如刀剜，不可忍者，只用生薑切片蘸香油擦痛處，隨用生薑火燒搗爛敷患處，須臾，姜干痛止。
按上方，皆外治之劑，選而用之。
七聖散，治風濕流注經絡間，肢節緩縱不隨，腳膝疼痛不能履地。
牛膝（去蘆酒浸），杜仲（去皮），續斷，川萆薢，防風，獨活，甘草（各一兩）
上烘乾為細末，每服二錢，空心溫酒調下。
治足疾腫痛拘攣。
威靈仙，牛膝（去蘆酒洗，各等分）
上為末，煉蜜為丸，梧子大，每三十丸，熟水下。忌茶。
秘方，治腳氣腫痛。
乳香，沒藥，天麻，白附子，殭蠶
上各等分為細末，每服五分，空心酒調下。
治寒濕氣作腳腿痛，此藥服後竟投痛處出汗，如神。
番木鱉子（一兩，牛油炸黃色炒乾），兩頭尖（三錢，火炮）
上共為細末，每服四分，空心燒酒調下。未止，次日再服。
治腳氣冷痛。用陳雞屎四五升，沸湯發之，將腳蒸洗。
神仙救苦丸（方見通治）
治腳跟疼痛神效。