《濟世全書》~ 坎集 卷二 (2)
坎集 卷二 (2)
1. 內傷論
如夏月咳嗽者，加五味子二十五個，麥門冬去心，五分。
如冬月咳嗽，加不去根節麻黃五分，如秋涼亦如。
如春月天溫，只加佛耳草、款冬花各五分。
若久病痰嗽，肺中伏火，去人參以防痰嗽增益耳。
食不下，乃胸中、胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、木香各三分，陳皮五分，此三味為定法。
如冬月，加益智仁、草豆蔻仁各五分。
如夏月，加少黃芩、黃連，更加檳榔、草豆蔻、砂仁、白豆蔻各五分。
春初猶寒，少加辛熱之劑，以春氣之不足為風之始，益智仁、草豆蔻可也。
如心下痞、奢悶者，加芍藥、黃連各一錢。
如痞，腹脹，加枳實、木香、砂仁各三分，厚朴七分。如寒，少加乾薑或中桂。
心下痞，覺中寒，加附子、黃連各一錢。不能食而心下痞，加生薑、陳皮各一錢；能食而心下痞，加黃連五分，枳實三分。脈緩，有痰而痞，加半夏、黃連各一錢；脈弦，四肢滿，便難而心下痞，加黃連五分，柴胡七分，甘草三分。
腹中痛者，加白芍五分，甘草三分。如惡寒覺冷痛，加中桂五分。
如夏月腹中痛，不惡寒、不惡熱者，加黃芩、甘草各五分，芍藥一錢，以治時熱也。
如腹痛在寒涼時，加半夏、益智仁、草豆蔻之類。
如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來剋土也，小建中湯主之，蓋芍藥味酸，於土中瀉火為君；如脈沉細，腹中痛，是水來侮土，以理中湯主之，乾薑辛熱，於土中瀉水以為主也；如脈緩，體重節痛，腹脹自利，水穀不化，是濕勝，以平胃散主之，蒼朮苦辛溫，瀉濕為主也。
脅下痛或脅下滿急，俱加柴胡五分，甘草三分。
臍下痛，加熟地黃五分，如不已者，乃大寒也，加桂。
治虛勞發熱，去升麻，加半夏、茯苓、黃芩、地骨皮、五味子。嗽不止，加百合、款冬花。
陰虛火動，加黃柏、知母。
治飲酒人元氣虛弱，無力，飲食減少，面紅如妝，加半夏、乾葛、白芍、神麯、麥芽、枳殼。
小便閉，加麥門冬。大便閉，加桃仁、紅花、火麻仁。
治元氣虛弱，腰痛，加黃柏、知母、牛膝、白芍。
夫人勞倦則損氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也，益氣湯主之。
升陽順氣湯，治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶，短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱，猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。
黃耆（蜜水炒，二兩），半夏（湯泡，三分），草豆蔻（二錢），甘草（炙，五分），神麯（炒，一分半），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（各一錢），黃柏（酒炒，五分），人參（三分）
生薑三片，水煎服。
按上方，脾胃不足之證，須用柴胡、升麻苦平味之薄者，陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生髮於陰陽之氣以滋春氣之和也。又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為用也。凡治脾胃之藥，多以升陽補氣名之者，此也。
白話文：
如果夏天咳嗽，就加入五味子二十五個，麥門冬去掉中心，五分。
如果是冬天咳嗽，就加入不去根節的麻黃五分，秋天涼爽的時候也一樣。
如果是春天天氣溫和，就只加入佛耳草、款冬花各五分。
如果久病咳嗽有痰，肺中有潛伏的火氣，就要去掉人參，以免痰嗽加重。
如果吃不下飯，是因為胸部、胃部有寒氣，或是氣機運行不順暢，就要加入青皮、木香各三分，陳皮五分，這三味藥是固定的用法。
如果是冬天，就加入益智仁、草豆蔻仁各五分。
如果是夏天，就加入少量的黃芩、黃連，再加入檳榔、草豆蔻、砂仁、白豆蔻各五分。
初春仍然寒冷，可以稍微加入一些辛熱的藥，因為春天的陽氣不足，是風邪開始出現的時候，可以加入益智仁、草豆蔻。
如果心下感到痞塞、悶脹，就加入芍藥、黃連各一錢。
如果痞塞，腹脹，就加入枳實、木香、砂仁各三分，厚朴七分。如果感到寒冷，就稍微加入乾薑或是肉桂。
心下痞塞，感覺是體內寒冷造成的，就加入附子、黃連各一錢。不能吃東西，而且心下痞塞，就加入生薑、陳皮各一錢；如果能吃東西但心下痞塞，就加入黃連五分，枳實三分。脈象遲緩，有痰而且痞塞，就加入半夏、黃連各一錢；脈象弦緊，四肢感到脹滿，大便困難而且心下痞塞，就加入黃連五分，柴胡七分，甘草三分。
腹部疼痛，就加入白芍五分，甘草三分。如果怕冷而且感覺冷痛，就加入肉桂五分。
如果是夏天腹痛，不覺得怕冷也不覺得怕熱，就加入黃芩、甘草各五分，芍藥一錢，用來治療當時的熱邪。
如果腹痛發生在寒冷的天氣，就加入半夏、益智仁、草豆蔻之類的藥。
如果腹痛，怕冷而且脈象弦緊，這是肝木來剋脾土，可以用小建中湯來治療，因為芍藥味酸，可以在脾土中瀉掉過旺的火氣作為主要藥物；如果脈象沉細，腹痛，這是腎水來侵犯脾土，可以用理中湯來治療，乾薑辛熱，可以在脾土中瀉掉過多的水濕作為主要藥物；如果脈象遲緩，身體沉重，關節疼痛，腹脹，大便稀溏，食物不能消化，這是濕氣太盛，可以用平胃散來治療，蒼朮苦辛溫，瀉濕是主要的功效。
脅肋下疼痛或是脅肋下脹滿，都加入柴胡五分，甘草三分。
肚臍下面疼痛，就加入熟地黃五分，如果沒有好轉，就是寒氣太盛，要加入肉桂。
治療虛勞發熱，去掉升麻，加入半夏、茯苓、黃芩、地骨皮、五味子。如果咳嗽不止，就加入百合、款冬花。
如果是陰虛火旺，就加入黃柏、知母。
治療飲酒的人元氣虛弱，沒有力氣，食量減少，臉色紅潤像化了妝一樣，就加入半夏、葛根、白芍、神麯、麥芽、枳殼。
小便不通暢，就加入麥門冬。大便不通暢，就加入桃仁、紅花、火麻仁。
治療元氣虛弱，腰痛，就加入黃柏、知母、牛膝、白芍。
人過度勞累就會損傷氣，氣衰弱就會導致火旺，火旺就會侵犯脾土，所以會感到疲倦而且發熱，這是元氣受損，可以用益氣湯來治療。
升陽順氣湯，治療因為飲食不節制，過度勞累所造成的腹部和脅肋脹悶，呼吸短促，遇到春天就覺得嘴裡沒味道，遇到夏天雖然天氣熱，還是會怕冷，肚子餓的時候常常覺得飽，不喜歡吃冷的食物。
黃耆（用蜂蜜水炒過，二兩），半夏（用開水泡過，三分），草豆蔻（二錢），甘草（炙烤過，五分），神麯（炒過，一分半），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（各一錢），黃柏（用酒炒過，五分），人參（三分）。
加入生薑三片，用水煎服。
按照上面的方子，脾胃虛弱的病症，必須使用柴胡、升麻這些味苦平和的藥物，引導脾胃中的清氣往上走，到達陽氣運行的通道和各條經脈，使陰陽之氣得以生發，來滋養春天的和煦之氣。另外還要引導黃耆、人參、甘草這些味甘溫的藥物往上走，充實身體的腠理，使陽氣能夠抵禦外邪而發揮作用。凡是治療脾胃的藥，大多用升陽補氣來命名，原因就在這裡。