龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (5)

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艮集 卷三 (5)

1. 五疸

大抵脈大者死,微細者生,無脈鼻氣冷者不治也。

其症有五:黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。病雖有五,不過濕熱而已。

丹溪治疸症不必分五,同是濕熱,如盒曲相似,周身皮膚並眼如梔子汁染。因食積黃者,量虛實下之,其食積自消。但以利小便為先,小便利白,其黃自退。

清熱除濕湯(主方)

黃連(炒),黃芩(炒),梔子(炒黑),茵陳,豬苓,澤瀉,蒼朮(米泔燙炒),青皮(去穰炒),草龍膽(各五錢)

谷疸加三稜、莪朮、陳皮、砂仁、神麯,銼散,水煎溫服。

治發黃疸,身面俱黃如金色,小便如濃煮柏汁,諸藥不效。

柴胡,黃連,黃芩,黃柏,梔子,茵陳,龍膽草,木通,滑石,升麻,甘草

銼劑,燈心煎服。大便實加大黃,目睛黃倍龍膽草,虛弱人倍人參。

茵陳五苓散,治黃疸,專屬濕熱盒曲相似。

茵陳(三錢),白朮(去蘆,一錢半),赤苓(一錢半),豬苓(一錢),澤瀉(一錢),蒼朮(一錢二分),山梔(一錢二分),滑石(一錢二分),官桂(二分),甘草(二分),燈心水煎服。

按上方,治五疸,除濕熱之劑。

治五疸黃腫。

綠礬(不拘多少,炒至白色)

上為細末,煮紅棗肉為丸,如櫻桃大。每服五丸,早、午、晚各一服,用冷黃酒送下。忌醋、生冷、發物。百發百中,或有蟲即吐出。

治酒疸,遍身面目發黃如金色者。(蔣雲山傳。)

好茵陳一兩,黃酒一鍾半,煎至八分,食後溫服,不過四五服全安。

治黃病如神。(安陵馬進齊傳。)

露珠,即土豆,形如姜,搗爛取汁半碗服之。

按上方,治黃疸必效之方也。

胃苓湯,治黃疸倦怠,脾胃不和,食少。小便赤,加滑石。

鐵砂丸,治黃腫。

豬苓,澤瀉,白朮(去油蘆),赤茯苓(各五錢),蒼朮,砂仁,香附,厚朴(各二兩),烏藥,茵陳,草果,針砂(醋煅七次,各一兩),木香,青皮(去穰),陳皮(各七錢)

上為細末,老酒打麵糊為丸,梧子大,每七十丸,酒送下。忌魚、雞。有塊加三稜、莪朮各一兩。

治虛弱人,久病黃疸肌瘦,二方神效。

補中益氣湯(依本方),加茵陳、蒼朮、梔子、豬苓、澤瀉、黃連、滑石、赤茯苓。(共十六味。)

六味地黃丸(依本方加),蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各三兩,與前湯藥兼服,又當間服綠礬丸。

綠礬丸,治五疸良方。

茅山蒼朮(米泔浸一宿,去粗皮咀片,再用泔洗,曬乾,六兩),陳皮(洗),川厚朴(去皮,姜炒,各五兩),白朮(去油蘆炒),甘草(各二兩),綠礬(米醋拌,慢火炒乾,傾磚上,冷定再炒,如此三次,炒用砂鍋,一兩半,小人用一兩)

上為細末,用神麯二兩打糊為丸,如綠豆大,每服五七十丸,白湯送下。

治黃疸,口淡,怔忡,耳鳴腳軟,微寒發熱,小便白濁,此為虛症,宜四君子湯吞下八味丸。

茵陳四逆湯,治發黃脈沉細而遲,肢體逆冷,腰以上自汗。

茵陳(一兩),大附子(一枚),乾薑(炮,一兩半),甘草(炙,一兩)

上切四劑,水煎服。

治女勞疸,四苓散合四物湯,去川芎,加茵陳、麥門冬、滑石、甘草。

按上方,治黃疸殊效,宜選而用之。

治黃疸病,醫不愈,耳目俱黃,食飲不消,胃中脹熱,生黃衣,蓋胃中有干糞致病耳。用豬脂一小升,溫熱頓服之,日三次,燥屎下去,乃愈。

白話文:

總的來說,脈搏大者病情危急,脈搏微細者則較有可能康復,如果病人沒有脈搏且鼻子冰冷,則無法治療。

病症可分為五種:黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。雖然病名有五種,但都只是濕熱所導致的。

丹溪在治療疸症時不必區分五種,因為它們都是濕熱所引起,類似於盒子裡的麴菌,全身皮膚和眼睛就像被梔子汁染色一樣。如果黃疸是由食物積聚引起,應根據虛實情況進行排泄,食物積聚自然就會消除。然而,首先應該利尿,當小便顏色變淺,黃疸就會自行消退。

以下是『清熱除濕湯』的配方:

黃連、黃芩、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、蒼朮、青皮、草龍膽(各五錢)。

谷疸可加入三稜、莪朮、陳皮、砂仁、神麯,用水煎煮溫服。

對於黃疸,全身及臉部皆呈金黃色,小便像濃稠的柏樹汁,各種藥物都無效的情況。

柴胡、黃連、黃芩、黃柏、梔子、茵陳、龍膽草、木通、滑石、升麻、甘草。

將這些藥材研磨成粉,用燈心煎煮服用。如果大便堅硬,可以加入大黃;如果眼睛黃疸嚴重,則加倍龍膽草;身體虛弱的人,則加倍人參。

茵陳五苓散用於治療黃疸,特別是濕熱類似於麴菌的症狀。

茵陳、白朮、赤苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、山梔、滑石、官桂、甘草。

將這些藥材用水煎煮服用。

胃苓湯用於治療黃疸、疲倦乏力、脾胃不和、食慾不佳。小便赤紅,可以加入滑石。

鐵砂丸用於治療黃腫。

豬苓、澤瀉、白朮、赤茯苓、蒼朮、砂仁、香附、厚朴、烏藥、茵陳、草果、針砂、木香、青皮、陳皮。

將這些藥材研磨成細粉,用老酒和麵糊製成梧桐籽大小的丸子,每次服用70粒,用酒送服。避免食用魚類和雞肉。如果出現結塊,可以加入三稜和莪朮。

補中益氣湯加上茵陳、蒼朮、梔子、豬苓、澤瀉、黃連、滑石、赤茯苓等16種藥材,適用於虛弱人,長期患有黃疸且身體消瘦的患者。

六味地黃丸加上蒼朮、白朮、茵陳、黃柏等藥材,與前面的湯藥一同服用,也可以間隔服用綠礬丸。

綠礬丸是治療五疸的有效方劑。

茅山蒼朮、陳皮、川厚朴、白朮、甘草、綠礬。

將這些藥材研磨成細粉,用神麯製成綠豆大小的丸子,每次服用50-70粒,用白湯送服。

茵陳四逆湯用於治療黃疸,脈象沉細且緩慢,四肢冰冷,腰部以上自汗。

茵陳、大附子、乾薑、甘草。

將這些藥材切成四劑,用水煎煮服用。

對於女勞疸,可用四苓散和四物湯,去掉川芎,加入茵陳、麥門冬、滑石、甘草。

對於黃疸,醫生治療無效,耳目皆黃,飲食消化不良,胃部脹熱,產生黃色膜,這可能是由於胃中有乾燥的糞便所致。使用一小升豬脂,溫熱後一次性服用,每天三次,直到乾燥的糞便排出,病情才能得到改善。