《濟世全書》~ 艮集 卷三 (4)
艮集 卷三 (4)
1. 積聚
脈宜實大，不宜沉小。
丹溪曰：塊乃有形之物，氣不能成形。痰與食積、死血也，在中為痰飲，在右為為食積，在左為死血。大法：咸以軟之，堅以削之，行氣開痰為主，不可專用下藥，徒損其氣，病亦不去，當消積使之溶化，其死血塊去須大補。痞塊在皮裡膜外須用補藥，香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。
指迷七氣湯（主方），治五積六聚，狀若癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹疼痛攻刺脅肋，上氣窒塞，喘嗽滿悶，小腹䐜脹，大小便不利。
三稜，莪朮，青皮（去穰），陳皮，藿香，桔梗，肉桂，益智仁，香附，甘草
按上方，治積聚專攻之劑。
化積湯，治婦人氣積，血塊癥瘕，不拘左右上下，年月新久。
當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，二錢），川芎（一錢），生地黃（一錢），熟地黃（薑汁炒，一錢），赤芍（一錢），玄胡索（一錢），桃仁（去皮，五分），紅花（三分），青皮（去穰，一錢），陳皮（去白，五分），三稜（醋炒，一錢半），莪朮（醋炒，一錢半），貝母（一錢）
上共十七味作一劑，生薑三片，水煎空心服。
按上方，治積聚攻補兼施之劑。
神仙一塊氣，治諸氣、食積及噎膈痞滿，胸脅刺痛，癥瘕，疝氣，並皆治之。
青皮（去穰），陳皮，三稜（醋炒），莪朮（醋炒），香附（童便炒，各一兩），神麯（炒），麥芽（炒），萊菔子（炒），白牽牛（頭末），檳榔，鬱金，黃連（姜炒，各五錢），枳實（麩炒，三錢），皂角（二錢半），百草霜（二錢半）
上為細末，稀麵糊為丸，如綠豆大，每三四十丸，視疾之上下為食之先後，熱酒、薑湯任下。
褐丸子，治塊痰。
三稜（炒，一兩），莪朮（炒，一兩），青皮（去穰），陳皮（去白），胡椒，胡黃連，苦楝子（各五錢），黑牽牛（七錢，半生半炒），木香（四錢），塊痰子（二兩，微炒）
上為末，麵糊為丸，黍米大，每六七十丸，萊菔湯下。忌腥物、生冷，每日一服，五日後熱退。
按上方，治積塊專攻之劑，壯盛之人可服。
千金化鐵丹，治男婦氣血，痰飲、食積，諸般積塊，癥瘕，脹滿諸症。
當歸（一兩半），白芍（酒炒，一兩半），川芎（七錢半），生地黃（酒洗，一兩半），白朮（去蘆炒，一兩半），白茯苓（去皮，一兩），陳皮（去白，一兩），青皮（去穰，七錢半），木香（二錢半），檳榔（五錢），香附（炒，一兩），枳實（麩炒，七錢半），半夏（姜炒，一兩），厚朴（去皮姜炒，一兩），萊菔子（炒，五錢），三稜（醋炒，一兩半），莪朮（醋炒，一兩半），桃仁（去皮，五錢），紅花（五錢），乾漆（炒，五錢），硇砂（用磁器盛放，灰中煎過，五錢），琥珀（五錢）
上共二十二味為末，醋糊為丸，如梧子大，每六七十丸，米湯下。
按上方，治積塊攻補兼施之劑。
上五味入石臼內搗爛，入水二碗取汁，將潭再搗，入水二碗取汁再搗，仍入水二碗取汁，共搗三次，約水四五碗，慢火熬，入大黃末四兩同熬至一碗許，即成膏矣。先將塊上五花各灸五七壯，將紙攤膏貼塊上，二日一換，內服化鐵丹一月，塊消神效。
貼男婦腹中積塊及小兒癖疾。
硃砂（三錢），硇砂（三錢），血竭（三錢），巴豆（去油，三錢）
為末聽用，每一帖用大黃二兩、朴硝二兩為末，將前藥四味止用一錢入內，加雞子兩個搗成膏，如調不濕又加好醋，加在油紙上貼患處，如干取下來加醋再搗，三日一換。
按上方，治積塊外治之方。
神化丹，消癖塊，破血氣，下鬼胎，通經脈及諸癖積血。
硇砂，乾漆（炒），血竭（各一錢），紅娘子（二十個），斑貓（二十個），乳香（一錢半）
上為末，棗肉為丸，碗豆大，每一丸，服至三五丸，臨臥棗湯下，或薑湯或紅花、蘇木煎湯下。
血竭，綿紋大黃為末，以好醋熬成膏丸，如梧子大，每服百丸，量虛實大小，休吃晚飯，用好墨濃磨，好酒送下，次日見膿血為效。
保安丸，治癥積心腹內結，如拳漸上撞，心痛及腹痛不可忍。
大黃（三兩，酒浸一宿，蒸，切片焙乾），乾薑（炮，一兩），大附子（炮去皮，五錢），鱉甲（一兩半，醋煮一伏時，炙黃）
上為末，陳米醋一升，煮去四五合後和藥丸，梧子大，每二十丸，五更醋湯下，天明時不動，再服五丸，取積如魚腸膿血爛泥而下。
三稜煎丸，治過傷飲食，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖。又治婦人血積血塊，乾血氣經閉。
大黃（八兩，為末），三稜，莪朮（各一兩，二味濕紙包煨為末）
上，先將大黃銀石器內好醋漬令平，慢火熬微干，入二味為丸，如綠豆大。每服十丸、二十丸，食後白湯下。看虛實加減服，大人如梧子大，每服四十丸。
按上方，治積塊皆專攻之劑，宜對症選用。