龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (4)

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艮集 卷三 (4)

1. 積聚

脈宜實大,不宜沉小。

丹溪曰:塊乃有形之物,氣不能成形。痰與食積、死血也,在中為痰飲,在右為為食積,在左為死血。大法:咸以軟之,堅以削之,行氣開痰為主,不可專用下藥,徒損其氣,病亦不去,當消積使之溶化,其死血塊去須大補。痞塊在皮裡膜外須用補藥,香附開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷厚味。

指迷七氣湯(主方),治五積六聚,狀若癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛攻刺脅肋,上氣窒塞,喘嗽滿悶,小腹䐜脹,大小便不利。

三稜,莪朮,青皮(去穰),陳皮,藿香,桔梗,肉桂,益智仁,香附,甘草

上銼作劑,生薑煎服。心脾痛加烏藥、枳殼。

按上方,治積聚專攻之劑。

化積湯,治婦人氣積,血塊癥瘕,不拘左右上下,年月新久。

當歸(酒洗,一錢),白芍(酒炒,二錢),川芎(一錢),生地黃(一錢),熟地黃(薑汁炒,一錢),赤芍(一錢),玄胡索(一錢),桃仁(去皮,五分),紅花(三分),青皮(去穰,一錢),陳皮(去白,五分),三稜(醋炒,一錢半),莪朮(醋炒,一錢半),貝母(一錢)

半夏(姜炒,一錢),木香(三分,不見火),香附(一錢半)

上共十七味作一劑,生薑三片,水煎空心服。

按上方,治積聚攻補兼施之劑。

神仙一塊氣,治諸氣、食積及噎膈痞滿,胸脅刺痛,癥瘕,疝氣,並皆治之。

青皮(去穰),陳皮,三稜(醋炒),莪朮(醋炒),香附(童便炒,各一兩),神麯(炒),麥芽(炒),萊菔子(炒),白牽牛(頭末),檳榔,鬱金,黃連(姜炒,各五錢),枳實(麩炒,三錢),皂角(二錢半),百草霜(二錢半)

上為細末,稀麵糊為丸,如綠豆大,每三四十丸,視疾之上下為食之先後,熱酒、薑湯任下。

褐丸子,治塊痰。

三稜(炒,一兩),莪朮(炒,一兩),青皮(去穰),陳皮(去白),胡椒,胡黃連,苦楝子(各五錢),黑牽牛(七錢,半生半炒),木香(四錢),塊痰子(二兩,微炒)

上為末,麵糊為丸,黍米大,每六七十丸,萊菔湯下。忌腥物、生冷,每日一服,五日後熱退。

按上方,治積塊專攻之劑,壯盛之人可服。

千金化鐵丹,治男婦氣血,痰飲、食積,諸般積塊,癥瘕,脹滿諸症。

當歸(一兩半),白芍(酒炒,一兩半),川芎(七錢半),生地黃(酒洗,一兩半),白朮(去蘆炒,一兩半),白茯苓(去皮,一兩),陳皮(去白,一兩),青皮(去穰,七錢半),木香(二錢半),檳榔(五錢),香附(炒,一兩),枳實(麩炒,七錢半),半夏(姜炒,一兩),厚朴(去皮姜炒,一兩),萊菔子(炒,五錢),三稜(醋炒,一兩半),莪朮(醋炒,一兩半),桃仁(去皮,五錢),紅花(五錢),乾漆(炒,五錢),硇砂(用磁器盛放,灰中煎過,五錢),琥珀(五錢)

上共二十二味為末,醋糊為丸,如梧子大,每六七十丸,米湯下。

按上方,治積塊攻補兼施之劑。

化痞膏

肥皂(煎水),皮硝,大蒜,蔥白,生薑(各四兩)

上五味入石臼內搗爛,入水二碗取汁,將潭再搗,入水二碗取汁再搗,仍入水二碗取汁,共搗三次,約水四五碗,慢火熬,入大黃末四兩同熬至一碗許,即成膏矣。先將塊上五花各灸五七壯,將紙攤膏貼塊上,二日一換,內服化鐵丹一月,塊消神效。

貼男婦腹中積塊及小兒癖疾。

硃砂(三錢),硇砂(三錢),血竭(三錢),巴豆(去油,三錢)

為末聽用,每一帖用大黃二兩、朴硝二兩為末,將前藥四味止用一錢入內,加雞子兩個搗成膏,如調不濕又加好醋,加在油紙上貼患處,如干取下來加醋再搗,三日一換。

按上方,治積塊外治之方。

神化丹,消癖塊,破血氣,下鬼胎,通經脈及諸癖積血。

硇砂,乾漆(炒),血竭(各一錢),紅娘子(二十個),斑貓(二十個),乳香(一錢半)

上為末,棗肉為丸,碗豆大,每一丸,服至三五丸,臨臥棗湯下,或薑湯或紅花、蘇木煎湯下。

血竭,綿紋大黃為末,以好醋熬成膏丸,如梧子大,每服百丸,量虛實大小,休吃晚飯,用好墨濃磨,好酒送下,次日見膿血為效。

保安丸,治癥積心腹內結,如拳漸上撞,心痛及腹痛不可忍。

大黃(三兩,酒浸一宿,蒸,切片焙乾),乾薑(炮,一兩),大附子(炮去皮,五錢),鱉甲(一兩半,醋煮一伏時,炙黃)

上為末,陳米醋一升,煮去四五合後和藥丸,梧子大,每二十丸,五更醋湯下,天明時不動,再服五丸,取積如魚腸膿血爛泥而下。

三稜煎丸,治過傷飲食,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖。又治婦人血積血塊,乾血氣經閉。

大黃(八兩,為末),三稜,莪朮(各一兩,二味濕紙包煨為末)

上,先將大黃銀石器內好醋漬令平,慢火熬微干,入二味為丸,如綠豆大。每服十丸、二十丸,食後白湯下。看虛實加減服,大人如梧子大,每服四十丸。

按上方,治積塊皆專攻之劑,宜對症選用。