龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (3)

回本書目錄

艮集 卷三 (3)

1. 水腫

通身皮膚光腫如泡,手按成窩,舉手即滿者,是因脾虛不能制水,久漬妄行故也。法當補脾,使脾氣得實則自健運,切不可下。忌食羊肉。腰以上腫宜發汗,腰以下腫宜利小便,此仲景之法。陽水脈浮數,陰水脈沉遲,治之初起及壯盛之人,宜先服木香流氣飲即效,如未效,服行濕補氣養血湯。

若久病虛弱,不須服流氣飲,即服行濕補氣養血湯及健脾丸、腎氣丸之類,兼而進之,乃收全效。

不治症:先四肢而後歸於腹,大便滑泄,唇黑,缺盆平,臍突,肉硬,男從腳下腫上,女從身上腫下,脈浮大者生,沉細者死。

木香流氣飲,治諸氣痞滯不通,胸膈膨脹,口苦咽乾,嘔吐不食,或肩背、腹脅走注刺痛,及喘急痰嗽,面目虛浮,四肢腫滿,大便閉,小便澀。又治憂思太過,怔忪鬱積,腳氣風濕,聚結腫痛,喘滿脹急。凡治蠱脹,當先用此藥調順榮衛,流通血脈,快利三焦,安和五臟。

木香(七錢半),丁皮(七錢半),藿香(七錢半),半夏(湯泡切片姜炒,二錢五分),人參(五錢),白朮(去油蘆,五錢),赤茯苓(五錢),厚朴(姜炒,二兩),青皮(去穰,二兩),陳皮(四兩),草果(七錢半),檳榔(七錢半),大腹皮(七錢半),香附子(二兩),紫蘇(二兩),木瓜(五錢),白芷(五錢),麥門冬(去心,五錢),莪朮(煨,七錢半),肉桂(七錢半),木通(一兩),甘草(二兩),石菖蒲(五錢)

上,每銼五錢,生薑三片,棗二枚,水一鍾,加減七分,去渣熱服。

本方去藿香、石菖蒲,加沉香、枳殼、大黃,名二十四味流氣飲。蠱腫加白豆蔻;頭面腫加蔥白;肚腹腫加枳實,倍青皮、陳皮;臍至腳腫加桑白皮;腫滿加黑牽牛。

按上方,治諸水腫初起者宜服。

行濕補氣養血湯(主方),治氣血虛弱,單腹脹浮腫。

人參,白朮,白茯苓,當歸,川芎,白芍,蘇梗,陳皮,厚朴,大腹皮,萊菔子,海金砂,木通,木香,甘草(生)

薑棗煎服。氣虛倍參、朮、茯苓;血虛倍芎、歸、白芍;小便短少再加豬苓、澤瀉、滑石;服後腫脹俱退,惟面足不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。

調中健脾丸,治單腹脹及脾虛腫滿,膈中閉塞或胃口作痛。

黃耆(蜜炙,二兩),人參(二兩),白朮(黃土水拌炒,六兩),茯苓(二兩),陳皮(鹽水炒,三兩),半夏(泡七次,三兩),蒼朮(米泔浸炒,二兩),香附(童便炒,三兩),白芍(酒炒,二兩半),黃連(吳茱萸萸湯浸炒,去吳茱萸,二兩半),蘇子(炒,一兩半),萊菔子(炒,一兩半),山楂肉(三兩),薏苡仁(炒,三兩),澤瀉(炒,二兩半),沉香(六錢,另磨),五加皮(二兩,炒),草豆蔻(酒拌炒,一兩半),法制瓜蔞(一兩,用大瓜蔞二個,鑽一孔,每個入三椒三錢,多年蔞葉二錢,敲米粒大小,外以綿紙糊完,再用紙筋鹽泥封固曬乾,炭火煅通紅,取出去泥,其黑色一併入藥

上為末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷元氣,大有補益,勿輕視之

金匱腎氣丸,治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛已成蠱者,此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣復傷而變者,非此藥不救。

白茯苓(三兩),大附子(麵裹煨,去皮臍,切片,童便浸焙乾,五錢),懷牛膝(去蘆,酒洗),肉桂,澤瀉,車前子,山茱萸(酒蒸,去核),懷山藥,牡丹皮(各一兩),懷生地黃(酒拌,砂鍋內蒸黑,四兩)

上,精製,秤為一處,搗成餅,曬乾為末,煉蜜為丸,如梧子大。每服四五十丸,空心米湯下。

按上方,治鼓腫,令病人空心服金匱腎氣丸,已時服行濕補血湯一服,未時將渣煎服,晚上臨臥服調中健脾丸一服。每日如此服四次,不可間斷。久久服之,元氣漸充,脾胃漸壯,腎水漸生,相火漸消,濕熱漸除,腫脹諸病自瘳矣。

又方,用白商陸根似人形者,搗取汁一合,生薑汁二點,黃酒一盞,和服。空心三日服一次,元氣厚者服五次,薄者三次止。忌鹽、醬。凡人年五十以里者可服,五十以外者不必服。

治蠱腫秘方,田螺不拘多少,水漂加香油一盞於水內,其涎自然吐出,取其涎曬乾為末,每服不過三分,酒調下。其水自小便而下,其氣自大便而出,其腫即消。再服補養脾胃之藥為妙。

治腫脹,自去水。

真水銀粉(二錢),巴豆(去油,四兩),生硫黃(一錢)

同研成膏,作餅子。先以新棉一片鋪臍上,次以藥餅當臍掩之,外用帛縛定,約人行五里自然瀉下惡水,待三五次除去藥,溫粥補之。久患者,隔日取水。

治水腫膨脹神妙方。

大田螺(四個),大蒜(五個,去皮),車前子(為末,三錢)

上三件研為一處為餅,一餅貼入臍中,以手帕縛之,貼藥後,少頃水從小便出,一二餅而愈。

秘方,治水腫脹滿。

癩蛤蟆一二枚,裝在豬肚內,用好酒煮一伏時,去蛤蟆,將豬肚與酒服盡,大便屁如雷或水下,水腫自消。加縮砂些須尤妙。

秘方,治十種水氣,五蠱脹氣。此方乃臨穎楊運治一人患腹脹,陰囊腫大,諸醫不治,鄉人舉之,一劑而病愈,病者言遇神仙也。又治數人俱效。余托諸親友懇求,遂得之,後屢試屢驗。

甘遂赤皮細槌,不蛀者,不拘多少,用喬麥面、水和作慄餅,如紙厚包甘遂在內,灰火中燒熟,取出曬乾為末,每用一錢,以細面約一兩許合和,水調捏作面片,次用商陸二錢半,巴豆一個去殼,水一碗半,砂鍋內煎至一碗,去渣再入鐵鍋內,入前面片煮熟食之,其商陸湯任其意,服與不服不在其限。服之不一二時,水從大便出。

如是,血鼓即下血,氣鼓即下氣,當時消。若有喘嗽,盡皆妥貼。若腹中有塊亦漸消散,只用一服見效。忌鹽、醬、冬瓜、香油、葷腥之物,半月後用鹽亦須炒過用之。若蠱症,加胡椒一錢與巴豆同煮,其巴豆須看虛實加減,其壯者加至二三個亦可。

按上諸單方,治水腫皆神效之方也。

蟠桃丸,治男婦渾身、頭目、手足浮腫,肚腹脹滿疼痛。

沉香,木香,乳香(莙上炙),沒藥(莙上炙,各三錢),白牽牛(生用取頭末,八錢),黑牽牛(用牙皂煎濃汁浸半日,鋪鍋底焙,一半生,一半熟,取出研末,八錢),檳榔(一兩,一半生,一半用牙皂煎汁浸透焙熟),琥珀(一錢或五分)

上為末,牙皂水打稀麵糊為丸,如梧子大,每服二錢七分,五更砂糖煎湯送下。

按上方,皆經驗百發百中者,此藥專攻,宜間而服之,不可久服。