《濟世全書》~ 艮集 卷三 (3)
艮集 卷三 (3)
1. 水腫
通身皮膚光腫如泡，手按成窩，舉手即滿者，是因脾虛不能制水，久漬妄行故也。法當補脾，使脾氣得實則自健運，切不可下。忌食羊肉。腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便，此仲景之法。陽水脈浮數，陰水脈沉遲，治之初起及壯盛之人，宜先服木香流氣飲即效，如未效，服行濕補氣養血湯。
若久病虛弱，不須服流氣飲，即服行濕補氣養血湯及健脾丸、腎氣丸之類，兼而進之，乃收全效。
白話文：
全身皮膚光滑腫脹，像泡泡一樣，用手按下去會留下凹陷，一舉手就滿起來，這是因為脾臟虛弱，不能控制水液，導致水液在體內長期積存，妄行亂竄所致。
治療方法應該補益脾臟，使脾臟功能強健，自行運化水液，切不可使用瀉下藥物。忌食羊肉。腰部以上腫脹宜用發汗方法治療，腰部以下腫脹宜用利尿的方法治療，這是仲景（張仲景）的治療原則。
陽水脈象浮而數，陰水脈象沉而遲。治療時，對於病情剛開始或身體強壯的人，應該先服用木香流氣飲，效果顯著。如果沒有效果，再服用行濕補氣養血湯。
如果是久病虛弱的人，就不用服用流氣飲，直接服用行濕補氣養血湯、健脾丸、腎氣丸等藥物，同時服用，才能達到最佳療效。
不治症：先四肢而後歸於腹，大便滑泄，唇黑，缺盆平，臍突，肉硬，男從腳下腫上，女從身上腫下，脈浮大者生，沉細者死。
木香流氣飲，治諸氣痞滯不通，胸膈膨脹，口苦咽乾，嘔吐不食，或肩背、腹脅走注刺痛，及喘急痰嗽，面目虛浮，四肢腫滿，大便閉，小便澀。又治憂思太過，怔忪鬱積，腳氣風濕，聚結腫痛，喘滿脹急。凡治蠱脹，當先用此藥調順榮衛，流通血脈，快利三焦，安和五臟。
木香（七錢半），丁皮（七錢半），藿香（七錢半），半夏（湯泡切片姜炒，二錢五分），人參（五錢），白朮（去油蘆，五錢），赤茯苓（五錢），厚朴（姜炒，二兩），青皮（去穰，二兩），陳皮（四兩），草果（七錢半），檳榔（七錢半），大腹皮（七錢半），香附子（二兩），紫蘇（二兩），木瓜（五錢），白芷（五錢），麥門冬（去心，五錢），莪朮（煨，七錢半），肉桂（七錢半），木通（一兩），甘草（二兩），石菖蒲（五錢）
白話文：
不治之症與木香流氣飲
不治之症：
- 病症首先會從四肢開始，然後蔓延至腹部。
- 大便稀薄滑泄，嘴唇發黑，鎖骨凹陷，肚臍突出，肌肉硬實。
- 男性從腳底開始腫脹向上蔓延，女性從身體向上開始腫脹向下蔓延。
- 脈象浮大者，預示著病情將會惡化；脈象沉細者，預示著生命垂危。
木香流氣飲：
此方適用於治療各種氣機鬱滯不通的症狀，包括：
- 胸膈脹滿，口苦咽乾，嘔吐不食。
- 肩背、腹脅疼痛，並伴有刺痛感。
- 喘急痰咳，面色虛浮，四肢腫脹。
- 大便秘結，小便澀滯。
- 憂思過度，心神不寧，鬱結不通。
- 腳氣風濕，關節腫痛。
- 喘滿脹急。
- 蠱脹等症。
功效：
- 調順人體的衛氣和營氣，使氣血流通。
- 暢通三焦，使氣機通暢。
- 安和五臟，使臟腑功能恢復正常。
藥物組成：
- 木香：七錢半
- 丁皮：七錢半
- 藿香：七錢半
- 半夏：湯泡切片，姜炒，二錢五分
- 人參：五錢
- 白朮：去油蘆，五錢
- 赤茯苓：五錢
- 厚朴：姜炒，二兩
- 青皮：去穰，二兩
- 陳皮：四兩
- 草果：七錢半
- 檳榔：七錢半
- 大腹皮：七錢半
- 香附子：二兩
- 紫蘇：二兩
- 木瓜：五錢
- 白芷：五錢
- 麥門冬：去心，五錢
- 莪朮：煨，七錢半
- 肉桂：七錢半
- 木通：一兩
- 甘草：二兩
- 石菖蒲：五錢
註解：
- 以上藥物劑量均為傳統中藥單位，需根據個人體質及病情進行調整。
上，每銼五錢，生薑三片，棗二枚，水一鍾，加減七分，去渣熱服。
本方去藿香、石菖蒲，加沉香、枳殼、大黃，名二十四味流氣飲。蠱腫加白豆蔻；頭面腫加蔥白；肚腹腫加枳實，倍青皮、陳皮；臍至腳腫加桑白皮；腫滿加黑牽牛。
按上方，治諸水腫初起者宜服。
行濕補氣養血湯（主方），治氣血虛弱，單腹脹浮腫。
白話文：
每次取藥粉五錢，加入生薑三片、大棗兩枚，用水一碗，煎煮至七分，去渣後趁熱服用。
這個藥方去除藿香、石菖蒲，加入沉香、枳殼、大黃，稱為二十四味流氣飲。若有蠱腫，加入白豆蔻；頭面腫，加入蔥白；肚腹腫，加入枳實，並加倍青皮、陳皮；臍至腳腫，加入桑白皮；腫滿，加入黑牽牛。
以上方劑適用於各種水腫初起時服用。
養血湯主治氣血虛弱、單腹脹浮腫。
人參，白朮，白茯苓，當歸，川芎，白芍，蘇梗，陳皮，厚朴，大腹皮，萊菔子，海金砂，木通，木香，甘草（生）
薑棗煎服。氣虛倍參、朮、茯苓；血虛倍芎、歸、白芍；小便短少再加豬苓、澤瀉、滑石；服後腫脹俱退，惟面足不消，此陽明經氣虛，倍用白朮、茯苓。
調中健脾丸，治單腹脹及脾虛腫滿，膈中閉塞或胃口作痛。
白話文：
主要藥材：
- 人參：補氣
- 白朮：健脾助消化
- 白茯苓：利水除濕
- 當歸：補血活血
- 川芎：活血止痛
- 白芍：柔肝止痛
- 蘇梗：順氣化痰
- 陳皮：理氣健脾
- 厚朴：消食除脹
- 大腹皮：利水消腫
- 萊菔子：降氣化痰
- 海金砂：利尿消腫
- 木通：利尿清熱
- 木香：行氣止痛
- 甘草：調和藥性
煎煮方法：使用姜和棗一起煎煮服用。
用量提示：
- 氣虛者：增加人參、白朮、白茯苓的用量
- 血虛者：增加川芎、當歸、白芍的用量
- 小便量少時：可加入豬苓、澤瀉、滑石
- 服藥後腫脹情況緩解，但面部和腳部仍不消腫，可能是陽明經氣虛，此時可增加白朮、白茯苓的用量。
藥方名稱：調中健脾丸，此方用於治療單腹脹以及脾虛引起的腫脹、胃部堵塞或疼痛。
注意：以上藥方應由專業中醫師根據個體情況開具，並遵循其指導進行調配和服用，以避免可能的副作用或適應症外的應用。
黃耆（蜜炙，二兩），人參（二兩），白朮（黃土水拌炒，六兩），茯苓（二兩），陳皮（鹽水炒，三兩），半夏（泡七次，三兩），蒼朮（米泔浸炒，二兩），香附（童便炒，三兩），白芍（酒炒，二兩半），黃連（吳茱萸萸湯浸炒，去吳茱萸，二兩半），蘇子（炒，一兩半），萊菔子（炒，一兩半），山楂肉（三兩），薏苡仁（炒，三兩），澤瀉（炒，二兩半），沉香（六錢，另磨），五加皮（二兩，炒），草豆蔻（酒拌炒，一兩半），法制瓜蔞（一兩，用大瓜蔞二個，鑽一孔，每個入三椒三錢，多年蔞葉二錢，敲米粒大小，外以綿紙糊完，再用紙筋鹽泥封固曬乾，炭火煅通紅，取出去泥，其黑色一併入藥
白話文：
主要成分如下：
- 黃耆（蜜炙）：具有補氣養血、益壽延年的功效。
- 人參：強心補氣、調節免疫系統。
- 白朮（黃土水拌炒）：健脾和胃、化濕止滯。
- 茯苓：利水滲溼、健脾安神。
- 陳皮（鹽水炒）：理氣和胃、消食化痰。
- 半夏（泡七次）：燥溼化痰、降逆止嘔。
- 蒼朮（米泔浸炒）：燥溼健脾、祛風除濕。
- 香附（童便炒）：疏肝解鬱、行氣止痛。
- 白芍（酒炒）：養血柔肝、緩急止痛。
- 黃連（吳茱萸湯浸炒，去吳茱萸）：清熱解毒、止痢止嘔。
- 蘇子（炒）：平喘止咳、潤腸通便。
- 萬芥子（炒）：下氣消食、止咳平喘。
- 山楂肉：消食化積、活血散瘀。
- 薏苡仁（炒）：利水滲溼、健脾止滯。
- 澤瀉（炒）：利水滲溼、清熱降火。
- 沈香（六錢，另磨）：理氣止痛、醒腦開智。
- 五加皮（炒）：強筋壯骨、活血通絡。
- 藿香（酒拌炒）：芳香化溼、和胃止吐。
- 製法瓜蔞（用大瓜蔞二個，鑽一孔，每個入三椒三錢，多年蔞葉二錢，敲米粒大小，外以綿紙糊完，再用紙筋鹽泥封固曬乾，炭火煅通紅，取出去泥，其黑色一併入藥）：此為特殊製法，具有的作用需依實際情況而定。
上為末，煎荷葉、大腹皮湯，打黃米糊為丸，如梧子大。每服百丸，日進三次，白湯下。此藥不傷元氣，大有補益，勿輕視之
金匱腎氣丸，治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛已成蠱者，此症多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變者，非此藥不救。
白茯苓（三兩），大附子（麵裹煨，去皮臍，切片，童便浸焙乾，五錢），懷牛膝（去蘆，酒洗），肉桂，澤瀉，車前子，山茱萸（酒蒸，去核），懷山藥，牡丹皮（各一兩），懷生地黃（酒拌，砂鍋內蒸黑，四兩）
白話文：
取荷葉和大腹皮煎湯，再用黃米糊做成丸子，大小像梧桐子。每次服用一百粒，一天服用三次，用白開水送服。此藥不傷元氣，補益效果顯著，不可輕視。
金匱腎氣丸，用於治療脾腎虛寒、腰痠腿腫、濕飲停滯、小便不利、腹脹、四肢浮腫、或喘急痰多已成積聚的症狀。這些症狀往往是因脾胃虛弱，治療失當，導致元氣受損而轉變，非此藥不可救治。
藥方包括白茯苓三兩，附子（用麵包裹煨熟，去皮臍，切片，用童尿浸泡後烘乾，五錢），懷牛膝（去蘆頭，用酒洗淨），肉桂，澤瀉，車前子，山茱萸（用酒蒸，去核），懷山藥，牡丹皮（各一兩），懷生地黃（用酒拌勻，用砂鍋蒸至黑色，四兩）。
上，精製，秤為一處，搗成餅，曬乾為末，煉蜜為丸，如梧子大。每服四五十丸，空心米湯下。
按上方，治鼓腫，令病人空心服金匱腎氣丸，已時服行濕補血湯一服，未時將渣煎服，晚上臨臥服調中健脾丸一服。每日如此服四次，不可間斷。久久服之，元氣漸充，脾胃漸壯，腎水漸生，相火漸消，濕熱漸除，腫脹諸病自瘳矣。
又方，用白商陸根似人形者，搗取汁一合，生薑汁二點，黃酒一盞，和服。空心三日服一次，元氣厚者服五次，薄者三次止。忌鹽、醬。凡人年五十以里者可服，五十以外者不必服。
白話文：
根據上方藥方，治療腹脹的療法如下：讓患者於空腹時服用金匱腎氣丸，並在已經服藥後時刻再服用行濕補血湯一劑，下午時分則將剩餘藥渣加水煎煮後飲用，晚上睡前再服用調中健脾丸一劑。每日如此四次，不應有間斷。長時間持續服用，可以逐步充實本來的元氣，壯大脾胃功能，生長腎水，消滅相火，清除濕熱，腹脹等疾病自然痊癒。
另外一個方子，使用形狀類似人的白商陸根，搗碎後取得一合的汁液，加入兩點生薑汁和一杯黃酒混合服用。對於年齡五十以內的人，可於空腹時每隔三天服用一次，年齡較大的人服用五次或三次即可。服藥期間需忌口食鹽和醬料。一般來說，五十歲以內的人可以服用此方，五十歲以上的人則不必服用。
治蠱腫秘方，田螺不拘多少，水漂加香油一盞於水內，其涎自然吐出，取其涎曬乾為末，每服不過三分，酒調下。其水自小便而下，其氣自大便而出，其腫即消。再服補養脾胃之藥為妙。
治腫脹，自去水。
真水銀粉（二錢），巴豆（去油，四兩），生硫黃（一錢）
同研成膏，作餅子。先以新棉一片鋪臍上，次以藥餅當臍掩之，外用帛縛定，約人行五里自然瀉下惡水，待三五次除去藥，溫粥補之。久患者，隔日取水。
白話文：
治療蠱腫的秘方，田螺不論多少，用水漂洗後加入香油一盞，田螺自然會吐出涎液，將涎液曬乾研成粉末，每次服用不超過三分，用酒調服。服藥後，水從小便排出，氣從大便排出，腫脹就會消退。之後再服用補脾胃的藥物效果最佳。
治療腫脹，自去水的方法：
將真水銀粉二錢、巴豆（去油）四兩、生硫黃一錢研磨成膏狀，製成藥餅。先在肚臍上鋪一塊新棉花，然後將藥餅貼在肚臍上，用布條固定，走五里路左右就會自然瀉下惡水，三五次後去除藥物，用溫粥補養。久病者可以隔日取水。
治水腫膨脹神妙方。
大田螺（四個），大蒜（五個，去皮），車前子（為末，三錢）
上三件研為一處為餅，一餅貼入臍中，以手帕縛之，貼藥後，少頃水從小便出，一二餅而愈。
秘方，治水腫脹滿。
癩蛤蟆一二枚，裝在豬肚內，用好酒煮一伏時，去蛤蟆，將豬肚與酒服盡，大便屁如雷或水下，水腫自消。加縮砂些須尤妙。
秘方，治十種水氣，五蠱脹氣。此方乃臨穎楊運治一人患腹脹，陰囊腫大，諸醫不治，鄉人舉之，一劑而病愈，病者言遇神仙也。又治數人俱效。余托諸親友懇求，遂得之，後屢試屢驗。
白話文：
治水腫膨脹（神妙方）
藥方一：
- 大田螺（四個）
- 大蒜（五個，去皮）
- 車前子（研末，三錢）
將以上三味藥材研磨成一團藥餅，貼在肚臍中央，用毛巾綁緊。貼藥後不久，水腫會從小便排出，一到兩次藥餅即可痊癒。
秘方： 治水腫脹滿。
- 癩蛤蟆（一至二隻）
- 豬肚（一個）
- 好酒
將癩蛤蟆裝入豬肚內，用好酒煮一個時辰，取出蛤蟆，將豬肚與酒一同服用。服用後，會排出大量氣體或水，水腫自然消退。加入少許縮砂效果更佳。
秘方： 治十種水氣，五蠱脹氣。
此方為臨穎楊運所傳，曾治癒一名患者，其腹脹且陰囊腫大，經多位醫師治療無效，鄉人求助楊運，一劑藥便痊癒，患者稱遇見神仙。此方後又治癒數人，皆有效驗。我懇求親友，終於得到此方，後經多次試驗，均有效驗。
甘遂赤皮細槌，不蛀者，不拘多少，用喬麥面、水和作慄餅，如紙厚包甘遂在內，灰火中燒熟，取出曬乾為末，每用一錢，以細面約一兩許合和，水調捏作面片，次用商陸二錢半，巴豆一個去殼，水一碗半，砂鍋內煎至一碗，去渣再入鐵鍋內，入前面片煮熟食之，其商陸湯任其意，服與不服不在其限。服之不一二時，水從大便出。
如是，血鼓即下血，氣鼓即下氣，當時消。若有喘嗽，盡皆妥貼。若腹中有塊亦漸消散，只用一服見效。忌鹽、醬、冬瓜、香油、葷腥之物，半月後用鹽亦須炒過用之。若蠱症，加胡椒一錢與巴豆同煮，其巴豆須看虛實加減，其壯者加至二三個亦可。
白話文：
選用赤皮細槌，沒有蟲蛀的甘遂，數量不限，用蕎麥麵和水揉成像栗子一樣大小的餅，用薄紙包住甘遂放在裡面，用灰燼火燒熟，取出曬乾研磨成粉。每次取一錢甘遂粉，和約一兩細麵粉混合，用水調成面片。另外用商陸二錢半、巴豆一個去殼，加入一碗半水，用砂鍋煎煮至一碗，去渣後倒入鐵鍋，放入前面做的面片煮熟食用。商陸湯可以隨意喝，喝多喝少無所謂。服用後一兩個時辰，水就會從大便排出。如果血瘀，服藥後就會排出血液；氣滯，服藥後就會排出氣體，當下就能見效。如果有咳嗽喘息，也能得到改善。如果腹中有腫塊，也能逐漸消散。只服一劑就能看到效果。忌食鹽、醬、冬瓜、香油、葷腥等食物，半個月後食用鹽也要用炒過的方式。如果是蠱症，可以在煮藥時加入一錢胡椒與巴豆同煮，巴豆的數量要根據患者體質調整，體質強壯者可以加至二三個。
按上諸單方，治水腫皆神效之方也。
蟠桃丸，治男婦渾身、頭目、手足浮腫，肚腹脹滿疼痛。
沉香，木香，乳香（莙上炙），沒藥（莙上炙，各三錢），白牽牛（生用取頭末，八錢），黑牽牛（用牙皂煎濃汁浸半日，鋪鍋底焙，一半生，一半熟，取出研末，八錢），檳榔（一兩，一半生，一半用牙皂煎汁浸透焙熟），琥珀（一錢或五分）
上為末，牙皂水打稀麵糊為丸，如梧子大，每服二錢七分，五更砂糖煎湯送下。
按上方，皆經驗百發百中者，此藥專攻，宜間而服之，不可久服。
白話文：
根據上述各單方，治療水腫皆有神奇療效。
蟠桃丸，適用於男女皆可，症狀為全身、頭面、手腳浮腫，腹部脹滿疼痛。
配方：沉香、木香、乳香（用瓦片炙烤）、沒藥（用瓦片炙烤，每味三錢），白牽牛（生用，取頭末八錢），黑牽牛（用牙皂煎煮濃汁浸泡半日，鋪在鍋底烘烤，一半生，一半熟，取出研磨成粉，八錢），檳榔（一兩，一半生，一半用牙皂煎煮汁液浸泡透後烘烤至熟），琥珀（一錢或五分）。
以上藥材研磨成粉末，用牙皂水調成稀麵糊，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用二錢七分，清晨五更時用砂糖煎煮湯水送服。