《濟世全書》~ 艮集 卷三 (2)
艮集 卷三 (2)
1. 痞滿
劉河間曰：痞與否同，不通泰也。心膈悶而不通者，為痞滿；內外皆急脹者，為腫脹；聚而成塊者，為積塊也。
夫痞者，皆上之症也，與脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶而外無脹急之形者，是也。有中氣虛弱，不能運化精微為痞者；有飲食痰積，不能施化為痞者；有濕熱太甚為痞者。
消痞湯（主方）
人參，白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），陳皮（去白），半夏（姜炒），厚朴（酒炒），枳實（麩炒），黃連（姜炒），砂仁，澤瀉
生薑三片，水煎溫服。
七氣湯，治七情所傷，憂思鬱結，腑臟氣不和平，心腹痞悶。
半夏（薑汁炒），白茯苓（各二錢），川厚朴（去皮姜炒，一錢半），蘇梗（一錢），加香附（炒，一錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
補中益氣湯（方見內傷），治內傷元氣，心下痞脹夯悶。
依本方加，白芍（酒炒），黃連（姜炒，各一錢），厚朴（姜炒，一錢），枳實（麩炒），木香，砂仁（各二分）
內消丸，治痞悶氣積、食積。
青皮（去穰麩炒），陳皮，三稜（煨），莪朮（煨），神麯（炒），麥芽（炒），香附（炒）
上為末，醋糊為丸，梧子大，每三五十丸，茶下。
大消痞丸，治一切心下痞滿，及年久不愈者。
黃連（土炒，六錢），黃芩（土炒，六錢），枳實（麩炒，五錢），半夏（姜炒，四錢），陳皮（四錢），厚朴（姜炒，四錢），白朮（去蘆炒，一兩），豬苓（二錢半）
澤瀉（三錢），薑黃（一兩），乾生薑（二錢），人參（四錢），神麯（炒，三錢），砂仁（三錢），甘草（炙，二錢）
上為細末，湯泡蒸餅為丸，梧子大，每五十丸至百丸，空心白湯下。
2. 蠱證（即鼓脹）
蠱證大要有二：曰單腹脹，曰雙腹脹。急急氣滿，睡臥不安，四肢微腫，此單腹脹，因內傷七情所致，取效微遲；四肢浮腫，肚大身重，此雙腹脹，因外感風濕所致，取效甚速。議有水腫，氣腫。以指按腫處有陷，隨指隨起者，氣腫，先須理氣。陷而起遲者，水腫，只須導水即愈。
凡人五十以前，氣血壯者，得效之後善自調攝，終身不發。五十以來，氣血稍衰，攝不嚴時，或再復，此復能治之，但屢復屢治，元氣耗盡則難矣。脈浮洪易治，沉細難治。
詩曰：
凡觀諸蠱要先知，且看臍間亞似梨，肚上青筋休要問，陰囊無縫定難醫，眼黑鼻黑終須死，掌上無紋在片時。有命只消三四日，項僵頭轉二朝危。
消蠱湯（主方），治氣作蠱脹，但腹滿而四肢頭面不腫。
紫蘇，辣桂，青皮，陳皮，三稜，莪朮，木香，檳榔，白豆蔻，肉豆蔻，蓽澄茄，萊菔子（生），枳殼，半夏，砂仁，甘草（炙）
薑棗煎服。
按上方，治鼓脹初起及壯盛之人可服。
補氣健中湯（主方），治鼓脹元氣脾胃虛損，宜補中行濕利小便，切不可下。
人參（八分），白朮（土炒，一錢半），白茯苓（一錢半），陳皮（去白，一錢），蒼朮（米泔浸炒，一錢），厚朴（姜炒，五分），麥門冬（去心，五分），黃芩（土炒，八分），澤瀉（五分）
水煎服。朝急暮寬者，倍參、術。肥白人氣虛者，亦同。朝寬暮急者，加黃連姜炒、當歸、白芍炒、香附、川芎，減參。黑瘦人氣熱，亦同。
朝暮急者，氣血俱虛，宜雙補之。氣不運加木香、木通；氣下陷加柴胡、升麻。
六君子湯（方見補益），治脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣溏泄者。服此藥下咽之後必增脹滿，勿疑之。《經》曰：塞因塞用。故用補劑以治脹滿。初服則脹，久服則通，此惟精達經旨者知之，俗醫未足道也。
按上方，治鼓脹屬虛弱者可服。
五子十皮湯，治一切蠱脹，並氣虛中滿、單腹脹。
紫蘇子，菟絲子，大腹子，車前子，葶藶子，茯苓皮，草果皮，五加皮，大腹皮，牡丹皮，地骨皮，生薑皮，木通皮，木瓜皮，甘草皮
上銼，水煎溫服。如要斷根，將前藥各一錢五分，用公豬肚一個不見水，先將溫水煮一滾，以竹尖鑽孔入藥在內，蒸熟切片，搗蒜蘸食之，不過一二個，永不發也。
按上方，治蠱脹專攻之劑。
清脹丸，秘方，治積塊，消蠱脹。
青皮（去穰，一兩），陳皮（一兩），三稜（醋炒，一兩半），莪朮（醋炒，一兩半），乾薑（炮，五錢），香附子（一兩半，醋煮焙乾），陳倉米（二兩，用巴豆四十九粒同炒黃色，裹一宿去豆）
上為末，醋糊為丸，梧子大，每五六十丸，薑湯下。
按上方，治鼓脹，腹中有積塊者可服。有經驗簡易方開後，宜對症選用。
治氣蠱，大蛤蟆一個，以砂仁推其口，使吞入腹，以滿為度，用泥灌封固，炭火煅至透紅煙盡，取出候冷，去泥研末為一服，或酒或陳皮湯送下。候撒屁多，乃見其效。
治氣蠱，用粟米、綠豆各一抄，豬肝一葉切碎，三味煮作粥食之。重者不過五次，其腫自消，切忌氣惱、生冷。
秘方，治鼓脹，氣脹、水脹等症。
羯雞屎一升，瓦上炒焦，地上出火毒，研細，以百沸湯三升淋汁濾過。每服一大盞，調木香、檳榔末各一錢。日三服，以平為期。
治單腹脹，用七八年母豬大腸頭一截，並血數塊，用原煮血水炆爛食之。至半夜，腹大痛而大便瀉去一桶即消。
治鼓脹攻水之方
上二物，同煮一時，去大載不用，只吃棗，無時服。大戟寒而不寒，味苦甘，有小毒，能下十二經之水；大棗味甘，取其大補脾胃而不為攻下所傷耳。
海上方，專治單腹脹，雙腹脹。單腹脹在腹中間腫，雙腹脹在腹兩旁腫。
用大水的泡，曬乾羅過，每早以新水調三四匙嚥下，吃後放屁，吃兩早後病者自知放屁，其腫自消，切不可將針放水，水去即死。
治蠱症，黑牽牛頭末、木香、甘遂各一錢，為末，用豬腰一對俱分破，將藥撒在二腰子內合住，紙包灰火燒熟，空心或食一個或食二個，大便行膿血見效。
三花神祐丸，治中滿腹脹，喘嗽，淋閉，一切水濕腫滿，濕熱腸垢，沉積變生疾病，久病不已，黃瘦困倦，氣血壅滯不得宣通，或風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，風痰涎嗽，頭目眩暈，瘧疾不已，癥瘕積聚，堅滿痞悶，酒積，食積，一切痰飲嘔逆及婦人經病不快，帶下淋瀝，無問赤白，並男子、婦人傷寒、濕熱，腹滿實痛，久新瘦弱，俗不能別辨，或泛常只為轉動之藥，兼治新久腰痛，並一切下痢及小兒驚疳，積熱，乳癖，腫滿，並治。
大戟，芫花（醋炒），甘遂（各五錢），牽牛（二兩），大黃（一兩），輕粉（一錢）
上為末，水丸，如小豆大，每十丸，量虛實加減，忌熱、甘草。
按上方，皆攻克之劑，宜壯盛人可服。