《濟世全書》~ 兌集 卷八 (5)
兌集 卷八 (5)
1. 瘰癧
瘰癧者，《經》所謂結核是也。或在耳前後，連其頤額，下連缺盆，皆為瘰癧；或在胸及胸之側，下連兩脅，皆為馬刀，足少陽主之。獨形而小者為結核，續數連結者為瘰癧，形長如蛤者為馬刀也。繞項起核，名曰蟠蛇癧；延及胸前連腕下者，名曰瓜藤癧；左耳根腫核者，名曰惠袋癧；右耳根腫核者，名曰蜂窩癧。
消毒化堅湯，治瘰癧馬刀生耳前後，或項下胸腋間，累累如珠者，破及未破者皆治。
當歸（一錢），白芍（六分），黃耆（一錢），玄參（六分），天花粉（六分），連翹（一錢半），柴胡（一錢），黃芩（五分），牛蒡子（七分），龍膽草（四分），升麻（七分），桔梗（一錢），陳皮（八分），羌活（七分），薄荷（四分），海昆布（七分）
上水二鍾，生薑三片，煎。加甘草節、知母、貝母、海藻更佳。
按上方，治瘰癧初起之劑。
益氣養榮湯，治懷抱抑鬱，瘰癧流注，或四肢患腫，肉色不變，或日晡發熱，或潰而不斂。
人參，黃耆（鹽水炒），白茯苓，白朮（去蘆炒，各二錢），當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），陳皮，熟地黃（酒蒸），香附，貝母（各一錢），桔梗（炒，五分），甘草（炙，五分）
生薑煎服。
化鳳膏，治瘰癧有效。（方見結核。）
抑氣內消丸，治瘰癧，兼諸瘤。
當歸，川芎，白芍（酒炒），白朮（去蘆炒），青皮（去穰），陳皮，半夏（姜炒），白芷，桔梗（去蘆），羌活，獨活，厚朴（姜炒，各八錢），防風，黃芩（酒炒），烏藥，香附，檳榔（各一兩），蘇子（一兩半），沉香（三錢），木香，人參，粉草（各五錢）
上銼，水煎溫服，十數劑即消。或制丸藥，共為末，酒糊丸，梧子大，每七十丸，酒下。
按上方，治瘰癧攻補兼施，百發百中之劑。
必效散，治瘰癧未成者消，已潰者斂，須元氣壯者可服。
南硼砂（二錢半），輕粉（一錢），斑貓（四十枚，去頭、翅、足，糯米炒熟去米），麝香（五分），白檳榔（一個），巴豆（去殼心膜，五粒）
上為末，每服一錢，五更用滾湯調下。如小便滯澀或微痛，此癧毒欲下也，進益元散一服即下。此方用斑貓、巴豆似為峻劑，然用巴豆乃解斑貓之毒，用者勿畏。
按上方，治瘰癧壯盛人宜之。
治痰核在喉嚨上下，或生兩腋下，皆是瘰癧。（黃仰溪）
防風（一兩半），山慈姑（一兩），川山甲（七錢），射干（二兩），紅內消（二兩），連翹（一兩半），牛蒡子（一兩半），烏藥（一兩），金銀花（二兩），夏枯草（二兩），薄荷（一兩），獨活（一兩），殭蠶（一兩），半夏（一兩），桔梗（一兩半），赤芍（一兩半），白芷梢（一兩半），車前子（一兩），防己（二兩），何首烏（二兩），皂角刺（二兩），小川芎（一兩），歸尾（一兩），甘草（五錢）
白話文：
瘰癧指的是《經書》中所說的結核。它可能出現在耳前耳後，蔓延到下巴和額頭，向下延伸到鎖骨窩，這些都屬於瘰癧；也可能出現在胸部及胸側，向下延伸到兩肋，這種則稱為馬刀，由足少陽經脈所主導。單獨出現且較小的稱為結核，數個連續相連的稱為瘰癧，形狀細長像蛤蜊的則稱為馬刀。繞著脖子長出結節的叫做蟠蛇癧；延伸到胸前並連接到手腕下的叫做瓜藤癧；左耳根腫起的結節叫做惠袋癧；右耳根腫起的結節叫做蜂窩癧。
消毒化堅湯用於治療生長在耳前耳後、項下、胸腋間，像一串串珠子一樣的瘰癧和馬刀，無論是已破或未破都可治療。藥方組成：當歸、白芍、黃耆、玄參、天花粉、連翹、柴胡、黃芩、牛蒡子、龍膽草、升麻、桔梗、陳皮、羌活、薄荷、海昆布。用水二鍾，加生薑三片煎煮。加入甘草節、知母、貝母、海藻效果更佳。此方用於治療瘰癧初期。
益氣養榮湯用於治療因鬱悶而引起的瘰癧流注，或四肢腫脹但膚色不變，或午後發熱，或潰瘍而不癒合。藥方組成：人參、黃耆（鹽水炒）、白茯苓、白朮（去蘆炒）、當歸（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、陳皮、熟地黃（酒蒸）、香附、貝母、桔梗（炒）、甘草（炙）。用生薑煎服。
化鳳膏能有效治療瘰癧（詳細方劑見結核）。
抑氣內消丸用於治療瘰癧及其他腫瘤。藥方組成：當歸、川芎、白芍（酒炒）、白朮（去蘆炒）、青皮（去穰）、陳皮、半夏（姜炒）、白芷、桔梗（去蘆）、羌活、獨活、厚朴（姜炒）、防風、黃芩（酒炒）、烏藥、香附、檳榔、蘇子、沉香、木香、人參、粉草。藥材研磨後水煎溫服，十幾劑即可消腫。也可製成丸藥服用。此方攻補兼施，療效顯著。
必效散用於治療尚未形成的瘰癧，使其消散；已潰瘍者，使其癒合。但此方只適合元氣充足的人服用。藥方組成：南硼砂、輕粉、斑蝥（去頭翅足，糯米炒熟去米）、麝香、白檳榔、巴豆（去殼心膜）。研磨後每次服用一錢，五更時用滾水沖服。若小便不通暢或微痛，表示癧毒將要排出，可服用益元散（方劑未列出）促進排出。此方用斑蝥和巴豆看似峻猛，但巴豆可解斑蝥之毒，服用者無需害怕。此方適合瘰癧病情較盛的人使用。
治療痰核長在喉嚨上下或腋下，都屬於瘰癧。（黃仰溪）藥方組成：防風、山慈菇、川山甲、射干、紅內消、連翹、牛蒡子、烏藥、金銀花、夏枯草、薄荷、獨活、殭蠶、半夏、桔梗、赤芍、白芷梢、車前子、防己、何首烏、皂角刺、川芎、歸尾、甘草。