《濟世全書》~ 坤集 卷七 (11)
坤集 卷七 (11)
1. 痘瘡
定中湯
真黃土（能鎮安胃氣收斂中氣。取真正黃色不雜者，用一大塊在碗內，百沸湯泡，即以碗蓋少頃出用。如冷，頃於盞內，外以熟水燙之。用酒兩盞和藥），硃砂（細研五分，能鎮心包絡，使小腸不奔包），雄黃（研細一錢，能解，使胃氣寧也。）
上兩味和勻，以黃土湯，少加砂糖溫服，二服立止。
一煩躁，悶亂，發渴，定中湯加片腦半分，牛蒡子湯和服。
一有寒戰咬牙等症，宜附子理中湯。
附子理中湯
大附子（炮去皮臍，三錢），人參（二錢），白朮（去蘆炒，二錢），乾薑（炒黑色，二錢）
一十一二日，血盡毒解，氣調漿足，此生生自然之理也。若濕潤不斂者，內虛也，異功散加丁香，但當收斂結痂而已。
一若解毒不盡，或未經解毒，到當靨發熱蒸蒸者，宜用：
迴天甘露飲
砂糖半酒盞，百沸湯調一大碗，溫服，立時熱退，痘靨萬發萬中，真有回天之力也。
一臨回水時，誤服生血藥過多，或因渴過飲水漿，以致不靨，看其身無熱覺，諸痘潤澤者，宜以附子理中湯，服此燥之，令水盡也。
一當靨時，生氣痘未黃，須紫潤，即真靨矣，宜定中湯預防內也。當靨時，腹痛不靨，其痛著在中脘，乃熱毒凝滯，瘀血作痛也。當用：
手拈散
牛蒡子（二錢），白芍（一錢），紅花（八分），桂（五分），山梔仁（一錢），大黃（一錢）
水煎服
將靨時，其痘一時盡黑，非靨也。乃火極攻裡，即凶矣。
治痘餘症：
一小兒欲出痘作腰痛。
柴胡（一錢半），乾葛（一錢），川芎，麻黃（去節），升麻，白茯苓，防風（各八分），甘草（五分）
上銼一劑，水一鍾半，先將麻黃滾去白沫，後煎至八分熱服。覆被出汗，腰疼止為度，不止再進一服，免出腎經之痘甚奇。
一出痘之時，口渴譫語，精神狂亂煩躁者，此由心火爍於內，以致神不守舍，狂惑譫語，如見鬼狀。外症必紅紫焦燥，不能壯實，所謂純陽無陰之症候，急服退火回生丹。
滑石（二錢），硃砂（一錢），冰片（三釐）
為末，冷水調服。睡少時，神安，痘轉紅活。
一痘瘡貫膿，三日之內身冷，豆灰白，急或不進飲食，寒氣逆上，或嘔吐，或腹脹痛，或流清水，手足厥冷者，所謂純陰無陽之症，急服回生起死丹。
丁香（九粒），乾薑（一錢）
銼，水煎服，絮被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，則痘變紅活也。
一痘瘡當靨不靨，發熱詣語，目閉大喘，手足大亂，小便不利者，此熱毒乘於肺金，無陰氣以之然也。急服清金導赤散。
人參，白茯苓，當歸，白芍，麥門，木通，滑石，車前子，玄參，貝母，陳皮，枳殼，黃芩（酒炒），黃連（酒炒），石膏，杏仁（去皮），桑白皮，甘草
銼劑，水煎服。
白話文：
痘瘡
定中湯
用真正的黃色、不摻雜質的黃土一大塊，放在碗裡，用滾燙的開水沖泡，然後用碗蓋蓋住，稍微放一下就取出使用。如果冷了，就放在小杯子裡，用熱水燙一下。加入兩小杯酒和藥。 加入細磨的硃砂五分，可以鎮定心包絡，使小腸不亂跑。 加入細磨的雄黃一錢，可以解毒，使胃氣安定。
將上述兩味藥粉混合均勻，用黃土湯，稍微加點砂糖溫熱服用，服用兩次就能立刻停止。
如果出現煩躁、悶亂、口渴，定中湯加入片腦半分，用牛蒡子湯調和服用。
如果有寒戰、咬牙等症狀，應該服用附子理中湯。
附子理中湯
用炮製過去皮臍的大附子三錢，人參二錢，炒過的白朮（去除蘆頭）二錢，炒黑的乾薑二錢。
一般來說，到了十一、十二天，血毒排盡，氣血調和，津液充足，這是自然生理現象。如果痘瘡濕潤不收口，是體內虛弱的表現，用異功散加丁香，主要目的是收斂結痂。
如果解毒不徹底，或者沒有進行解毒，到了痘瘡快要結痂時，發熱持續不斷，應該使用：
迴天甘露飲
用半小杯砂糖，用一大碗滾開的熱水沖泡調開，溫服，立刻就能退熱，痘瘡順利結痂，效果非常顯著。
在痘瘡快要收水的時候，如果誤服了過多的生血藥，或是因為口渴喝了過多的水，導致痘瘡不結痂，觀察身體沒有發熱的感覺，痘瘡看起來潤澤，應該服用附子理中湯，用藥的燥性讓水份排盡，幫助結痂。
痘瘡快要結痂時，如果痘瘡呈現紫潤色，就表示是真正的結痂，應該服用定中湯來預防體內的問題。在結痂的時候，如果出現腹痛而且痘瘡不結痂，疼痛部位在中脘，這是因為熱毒瘀滯、瘀血造成的疼痛，應該使用：
手拈散
用牛蒡子二錢，白芍一錢，紅花八分，桂五分，山梔仁一錢，大黃一錢。
用水煎服。
如果痘瘡快要結痂時，痘瘡突然全部變成黑色，這不是結痂，而是火熱之氣太盛攻到體內，情況就很危險。
治療痘瘡的後遺症
小孩在要出痘時，可能會腰痛。
用柴胡一錢半，葛根一錢，川芎、麻黃（去除節）、升麻、白茯苓、防風各八分，甘草五分。
把這些藥材切碎，用水一碗半煎煮，先將麻黃放入水中煮沸，去除白沫，然後煎至八分，趁熱服用。蓋上被子發汗，腰痛停止即可，如果沒有停止，再服一次，可以避免痘瘡出在腎經，效果非常顯著。
出痘期間，如果出現口渴、說胡話、精神狂亂煩躁，這是因為心火太盛，導致神志不清、胡言亂語，像見到鬼一樣。外在症狀必然是紅紫色、焦躁，不能壯實，這是所謂純陽無陰的症狀，應該趕快服用退火回生丹。
用滑石二錢，硃砂一錢，冰片三釐，研成粉末，用冷水調服。睡一小會兒，神志就安定下來，痘瘡也會轉為紅潤有活力。
如果痘瘡化膿，三天內身體發冷，痘瘡灰白色，情況危急，或者是不吃東西，寒氣向上逆行，或者嘔吐，或者腹脹痛，或者流清水，手腳冰冷，這就是所謂純陰無陽的症狀，應該趕快服用回生起死丹。
用丁香九粒，乾薑一錢，切碎，用水煎服。蓋上棉被片刻，使脾胃溫暖，陰氣退去，陽氣回升，痘瘡就會轉為紅潤有活力。
如果痘瘡快要結痂卻不結痂，發熱、說胡話、眼睛閉上、喘氣粗重、手腳亂動、小便不順暢，這是熱毒侵犯肺部，沒有陰氣滋潤導致的，應該趕快服用清金導赤散。
用人參、白茯苓、當歸、白芍、麥門冬、木通、滑石、車前子、玄參、貝母、陳皮、枳殼、黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過）、石膏、杏仁（去除皮）、桑白皮、甘草。
把這些藥材切碎，用水煎服。