龔廷賢

《濟世全書》~ 坤集 卷七 (10)

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坤集 卷七 (10)

1. 痘瘡

復生散(衛知州),治痘黑陷不起發。

珍珠,琥珀,雄黃,硃砂,穿山甲,兩頭尖,香附子(各一錢),蟾酥(五分)

上先將蟾酥切片,以乳汁浸少時,入眾藥搓勻。一歲兒服八釐三,二歲服一分二釐,用熟蜜水調下。

治痘疹抓破稀爛,用繭孔內入土蜜,新瓦上焙乾,燒灰存性為末。如濕,乾摻;如干,香油調搽,甚效。

三日收靨治法:

木香散,灰陷、黑陷嘔吐、白陷,為表虛。(嘔甚加白豆蔻。)

嫩黃耆(一錢),人參(五分),白朮(去蘆,一錢),白茯苓(去皮,一錢),陳皮(八分),半夏(湯泡,薑汁炒,一錢),川厚朴(去皮姜炒,一錢),木香(一錢),丁香(五粒),訶子(煨,取肉一錢),前胡(一錢)

上銼一劑,生薑二片,水煎溫服。

若腹脹渴者,或瀉渴者,或足指冷渴者,或驚悸渴者,或身溫渴者,或身熱面㿠白渴者,或寒戰渴不止者,或氣急咬牙渴者,或飲水轉渴不止者,以上九症即非熱也,乃脾胃肌肉虛,津液衰少故也,木香散主之。如不愈,更加丁香、官桂多煎服,丁香攻裡,官桂發表,其表裡俱實而瘡不致於癢塌,喘渴死矣。

回陽酒,治痘屬虛寒,八九日,色光白如水泡,頂陷根白,癢塌,咬牙寒戰之症。

鹿茸(酥炙倍),大附子(麵裹煨,去臍),嫩黃耆(炒),當歸(酒洗)

上銼劑,酒煎服。兼有痰嗽,加牛膽南星。

異功散,寒戰咬牙,癢塌泄瀉,為裡虛。瀉甚加肉豆蔻。

大附子(炮,去皮臍),人參(五分),白朮(去蘆),白茯苓(去皮),陳皮,半夏(薑製),官桂,厚朴(姜炒),當歸,木香(一錢),丁香(五粒),肉豆蔻(麵裹煨)

上銼一劑,生薑二片,棗二枚、水煎溫服。

一痘瘡欲靨未靨之際,頭溫足指冷,或腹脹泄瀉,口渴氣促,或身不熱寒戰,悶亂不寧,臥則哽氣,煩渴咬牙,癢塌,急服異功散。切不可與蜜水、紅柿、西瓜、梨果、柱冷食之。

一漿行而作癢,此內熱而外為寒所束,用荊芥穗,紙裹緊搓,糊黏紙頭,令不散,燈上燒了,卻於桌子上舂去灰,快放手指定癢痘頭,用荊芥穗火點癢處一下即放退,每癢痘悉點之即止。

一行漿將足而發疔,認定黑疔痘,或黑而硬,或有紅絲,或為大紫泡,未曾解毒者,仍以神功散加雄黃、黃連、黃芩、大黃,煎服。卻用點法,雄黃一錢,研胭脂重浸水令濃,調雄黃末點疔痘頭上,立時即紅活,亦神法也。蓋雄黃能拔毒,胭脂能活血也。

一九日十日回水之時,元氣重蒸,真陽運化,其水自然消爍,此循環之妙理也。其有未曾解毒,至此時,水不能化,及歸於胃,與所伏之毒相遇,氾濫腸胃,胃氣既虛,水大則土崩,故此泄瀉人,多以異功散加豆蔻治之,愈服愈瀉。不知火動於心胞則小腸從,令毒伏於陽明則脾胃受戕,宜以定中湯治之,立止。

白話文:

復生散(衛知州所用),治療痘瘡發黑凹陷,無法順利發出的情況。

藥材包含:珍珠、琥珀、雄黃、硃砂、穿山甲、兩頭尖、香附子(各一錢)、蟾酥(五分)。

製作方法:先將蟾酥切成薄片,用母乳浸泡一小段時間,然後與其他藥材混合搓勻。

服用方法:一歲的嬰兒服用八釐三分,兩歲的嬰兒服用一分二釐,用溫熱的蜂蜜水調和服用。

治療痘疹被抓破而潰爛的情況:將蠶繭孔內的土蜂蜜,塗在新瓦片上烘乾,然後燒成灰燼,保留藥性,研磨成粉末。如果患處潮濕,就直接乾敷;如果患處乾燥,就用香油調和塗抹,效果很好。

治療痘瘡三日後結痂的方法:

木香散:針對痘瘡凹陷、發黑、嘔吐、或顏色蒼白,這是由於身體表面虛弱所致。(如果嘔吐嚴重,可以加入白豆蔻。)

藥材包含:嫩黃耆(一錢)、人參(五分)、白朮(去除蘆頭,一錢)、白茯苓(去除外皮,一錢)、陳皮(八分)、半夏(用開水浸泡後,用薑汁炒過,一錢)、川厚朴(去除外皮,用薑炒過,一錢)、木香(一錢)、丁香(五粒)、訶子(煨過,取果肉一錢)、前胡(一錢)。

服用方法:將以上藥材切碎,加入生薑兩片,用水煎煮後溫服。

如果出現腹脹口渴、腹瀉口渴、腳趾發冷口渴、驚悸口渴、身體發熱口渴、臉色蒼白口渴、發冷發抖口渴不止、呼吸急促咬牙口渴、喝水後反而更口渴等九種情況,這些都不是因為熱引起的,而是脾胃肌肉虛弱,津液不足導致的。這種情況,應該服用木香散。如果沒有效果,可以增加丁香、肉桂的用量煎煮服用。丁香可以溫暖內部,肉桂可以發散體表,這樣可以讓身體內外都強壯起來,痘瘡才不會潰爛、喘氣、口渴而導致死亡。

回陽酒:治療痘瘡屬於虛寒的症狀,在發病八九天後,痘瘡顏色蒼白像水泡,頂部凹陷,根部顏色發白,出現搔癢、塌陷、咬牙、發冷發抖等情況。

藥材包含:鹿茸(用酥油炙烤後加倍使用)、大附子(用麵粉包裹後煨過,去除臍部)、嫩黃耆(炒過)、當歸(用酒洗過)。

服用方法:將以上藥材切碎,用酒煎煮後服用。如果同時有痰咳嗽,可以加入牛膽南星。

異功散:針對發冷發抖、咬牙、痘瘡塌陷、腹瀉等情況,這是由於身體內部虛弱導致的。如果腹瀉嚴重,可以加入肉豆蔻。

藥材包含:大附子(炮製過,去除外皮和臍部)、人參(五分)、白朮(去除蘆頭)、白茯苓(去除外皮)、陳皮、半夏(用薑製過)、肉桂、厚朴(用薑炒過)、當歸、木香(一錢)、丁香(五粒)、肉豆蔻(用麵粉包裹後煨過)。

服用方法:將以上藥材切碎,加入生薑兩片、紅棗兩枚,用水煎煮後溫服。

當痘瘡快要結痂但還沒結痂的時候,如果出現頭部發熱腳趾發冷,或者腹脹腹瀉、口渴氣促,或者身體不發熱但發冷發抖、煩躁不安、躺下後呼吸困難、煩渴咬牙、痘瘡塌陷等情況,要趕緊服用異功散。絕對不可以同時吃蜂蜜水、紅柿子、西瓜、梨等寒涼食物。

當痘瘡出現漿液並開始發癢,這是由於體內有熱,但又被體表的寒氣束縛住。這時可以用荊芥穗,用紙包緊搓成條狀,然後黏在紙頭上,防止散開,在燈火上燒一下,然後在桌子上把灰敲掉,迅速用手指點在發癢的痘瘡頭上。或者用荊芥穗的火點一下發癢的地方就馬上拿開,每個癢的痘瘡都這樣點一下,就能止癢。

當痘瘡漿液快要乾,出現疔瘡,如果確定是黑疔痘,或者發黑發硬,或者有紅絲,或者是大紫色的水泡,這表示毒素還沒有解除。這時應該用神功散,再加入雄黃、黃連、黃芩、大黃一起煎服。同時用點藥的方法,取雄黃一錢,研磨後用胭脂水浸泡,讓藥液變濃稠,用雄黃粉點在疔瘡痘頭上,馬上就會變紅活起來,這也是一種神奇的方法。因為雄黃能夠拔除毒素,胭脂能夠活血化瘀。

在第九、十天退水的時候,身體元氣會再次蒸騰,真陽之氣運行轉化,體內的水液自然就會消散,這是身體循環的奧妙。如果毒素沒有完全解除,到了這個時候,水液就無法轉化,而是回到胃部,與潛伏的毒素相遇,在腸胃中氾濫。如果胃氣虛弱,大量的水液就會導致脾胃崩潰,因此這個時候腹瀉的人,很多人用異功散加入肉豆蔻治療,但往往越服瀉得越厲害。他們不知道這是心包有火,導致小腸也跟著出現問題,毒素潛伏在陽明經導致脾胃受損。應該用定中湯治療,馬上就能止瀉。