《濟世全書》~ 坤集 卷七 (9)
坤集 卷七 (9)
1. 痘瘡
初出多生驚搐，急將導赤疏通，木通、甘草與防風，生地黃連同用，再加辰砂調服，須臾救活疲癃，此方端的有神功，果然百發百中。
三日起脹治法：
保元湯
人參（二錢），嫩黃耆（一錢），甘草（一錢）
銼作一劑，生薑一片，水煎服。
若額不起脹加川芎六分為引；面部加升麻四分為引；胸膈加桔梗四分為引；腰膝加牛膝四分為引；兩手加桂枝二分為引。
二日痘乾紅少潤，保元湯加桂，兼活血加當歸、白芍；若毒加玄參、牛蒡子；勻氣加陳皮。
二三日根窠雖圓而頂陷者，保元湯加川芎、官桂。
四五日根窠雖起，色不光澤，為氣虛血盛，保元湯加芍藥、糯米、官桂。
五六日氣盈血弱，色昏紅紫，保元湯加木香、當歸、川芎。
五六七日氣交不旺，血雖歸附，不能成漿，急投保元湯，加官桂、糯米，助其成漿。
七八日毒雖化漿而不滿，為氣血有凝，不能大振，加桂、糯米。
八九日漿不沖滿，血附線紅，氣弱而險，加糯米以助氣而駕其血。
十一二日氣血沖滿盡漿，濕潤不斂，內虛也。加白朮、茯苓。
十三四日毒雖盡解，漿老結痂之際，或有雜症，保元湯隨症加減，勿用涼熱峻利。
十四五六日痂落，潮熱唇紅，口渴不食，四君子湯加陳皮、山渣、黃連；如渴甚，加參苓白朮散；如熱不解，以大連翹飲去黃芩主之。
凡痘瘡發渴者，為氣弱而津液枯竭，保元湯加麥門、五味子即止。如不止，參苓白朮散一二劑即止。
一治小兒痘六七日，陷而不發，黑色，氣欲絕及不貫膿者，有瀉不宜服。
穿山甲（湯洗淨，炒令黃色）
為末，每服五分或七分，木香湯或紫草湯下，入酒更妙，糯米清湯亦可。
三日貫膿治法：
內托散，治氣血虛損，或風邪穢毒沖筋，使瘡毒內陷，伏而不出或出而不勻，快用此活血勻氣，調胃補虛，內托瘡毒，使之盡出，易收易靨。
嫩黃耆，人參，當歸身（各二錢），川芎，防風（去蘆），桔梗（去蘆），川厚朴（去皮姜炒），白芷，甘草（生，各一錢），木香，肉桂（各三分）
上方於紅紫黑陷屬熱毒者，去桂，加紫草、紅花、黃芩。
若淡白灰黑陷伏屬虛者，加丁香救里，官桂攻表。
當貫膿而不貫膿者，倍參、耆、歸，煎熟，入人乳、好酒溫服，此貫膿巧法也。
凡貫膿肥滿，庶易結靨。若痘雖脹滿，光澤可觀，然摸過軟而皮皺者，中雖有膿不甚滿足，後必不能收靨，或痘皆貫膿，中間幾顆不貫者，終變虛寒癢塌之症，宜內托散倍加補氣血排膿之藥。
凡痘陷無膿，雖因服內托藥而暫起，不久又陷者，貫膿不滿故也。宜內托散倍參、耆、歸、人乳、好酒之類。蓋貫膿既滿，必無再陷之患矣。
凡因虛發癢，遍身抓破，膿血淋漓，不能坐臥者，宜內托散去桂，倍加白芷止癢，當歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止。外用敗草散敷之，免致盛風變症，以致上痰咳嗽，聲啞。若遍身抓破，並無膿血清水，皮白，干如豆殼者死。
白話文：
痘瘡
剛開始長痘瘡時，常常會引起抽搐，這時要趕快用導赤散來疏通，藥方包含木通、甘草、防風，再搭配生地、黃連一起使用，最後加入辰砂調和服用，很快就能救活虛弱的病人，這個藥方真的非常有效，幾乎都能治好。
痘瘡發出第三天，開始腫脹的治療方法：
保元湯：
人參（八克），嫩黃耆（四克），甘草（四克），把藥材切碎做成一劑，加入生薑一片，用水煎煮後服用。
如果額頭沒有腫脹，就加入川芎二點四克作為引藥；臉部沒有腫脹，就加入升麻一點六克作為引藥；胸腔沒有腫脹，就加入桔梗一點六克作為引藥；腰部和膝蓋沒有腫脹，就加入牛膝一點六克作為引藥；兩手沒有腫脹，就加入桂枝零點八克作為引藥。
發出痘瘡第二天，痘子乾紅且稍微濕潤，使用保元湯加上桂枝，同時活血加入當歸、白芍；如果毒性較強，就加入玄參、牛蒡子；為了使氣機運行順暢，就加入陳皮。
發出痘瘡第二三天，痘子根部雖然圓潤但頂部凹陷，使用保元湯加上川芎、官桂。
發出痘瘡第四五天，痘子根部雖然隆起，但顏色不光澤，這是因為氣虛血盛，使用保元湯加上芍藥、糯米、官桂。
發出痘瘡第五六天，氣盛血弱，顏色昏暗呈紫紅色，使用保元湯加上木香、當歸、川芎。
發出痘瘡第五六七天，氣血運行不順暢，雖然血液聚集，但不能形成膿漿，要趕快服用保元湯，加上官桂、糯米，幫助形成膿漿。
發出痘瘡第七八天，毒素雖然化成膿漿，但還不飽滿，這是因為氣血凝滯，無法順利運行，加入桂枝、糯米。
發出痘瘡第八九天，膿漿不飽滿，血絲呈線狀紅色，氣虛弱而且危險，加入糯米來幫助氣血運行。
發出痘瘡第十一二天，氣血充盈，膿漿飽滿，濕潤而不收斂，這是因為體內虛弱，加入白朮、茯苓。
發出痘瘡第十三四天，毒素雖然已經消除，膿漿開始結痂，或者出現其他雜症，使用保元湯根據情況加減藥材，不要使用太涼或太熱、藥性太強的藥。
發出痘瘡第十四五六天，痂皮脫落，出現潮熱、嘴唇發紅、口渴、不想吃飯，使用四君子湯加上陳皮、山楂、黃連；如果口渴嚴重，就加入參苓白朮散；如果發熱不退，就用大連翹飲去掉黃芩來治療。
凡是長痘瘡發渴的，都是因為氣虛而津液枯竭，使用保元湯加上麥門冬、五味子就能止渴。如果止不住，使用參苓白朮散一兩劑就能止渴。
治療小兒痘瘡發出六七天，痘子凹陷不發出來，顏色發黑，氣息微弱，以及沒有膿液的情況：
穿山甲（用熱水洗淨，炒至黃色），磨成粉，每次服用兩到三克，用木香湯或紫草湯送服，用酒送服效果更好，用糯米清湯也可以。
痘瘡發出第三天，開始化膿的治療方法：
內托散，治療氣血虛損，或是風邪穢毒沖入經絡，使瘡毒向內凹陷，伏藏不出，或是發出不均勻，趕快使用此藥活血、使氣機運行順暢、調養腸胃、補養虛弱，把瘡毒向外托出，使其容易收口痊癒。
嫩黃耆、人參、當歸身（各八克），川芎、防風（去除蘆葦頭）、桔梗（去除蘆葦頭）、川厚朴（去皮用薑炒過）、白芷、甘草（生，各四克），木香、肉桂（各一點二克），將以上藥材煎煮後服用。
如果痘子呈現紅紫黑色、凹陷，屬於熱毒，就去掉肉桂，加入紫草、紅花、黃芩。
如果痘子呈現淡白灰黑色、凹陷潛伏，屬於虛症，就加入丁香來溫補體內，加入官桂來疏散表邪。
當痘子應該化膿卻沒有化膿時，要加倍使用人參、黃耆、當歸，煎煮後加入人乳、好酒溫服，這是促使化膿的好方法。
凡是化膿飽滿的痘子，比較容易結痂痊癒。如果痘子雖然腫脹飽滿，外觀看起來光滑，但摸起來軟綿綿的而且皮皺巴巴的，說明中間的膿液不夠充足，之後一定無法收口痊癒。或者痘子都化膿了，中間有幾顆沒有化膿，最終會變成虛寒癢塌的症狀，應該使用內托散，加倍使用補氣血、排膿的藥物。
凡是痘子凹陷沒有膿液，即使因為服用內托散而暫時隆起，不久又凹陷下去的，是因為膿液沒有充足的緣故。應該使用內托散，加倍使用人參、黃耆、當歸，加入人乳、好酒之類的藥物。當膿液充足之後，就不會有再凹陷的問題了。
凡是因為虛弱而發癢，全身抓破，膿血淋漓，無法坐立不安的，應該使用內托散去掉肉桂，加倍使用白芷來止癢，用當歸來和血，用木香來調氣，當氣血運行順暢，搔癢自然停止。外用敗草散敷在傷口上，避免病情惡化，導致出現咳嗽痰多、聲音沙啞等症狀。如果全身抓破，沒有膿血和清水，皮膚發白、乾燥像豆殼一樣的，就會死亡。