龔廷賢

《濟世全書》~ 坤集　卷七 (7)

1. 痘瘡

一出痘之時，全不起頂，如湯泡及燈心火燒者，十日後決生癢塌而死。

一出痘之時，口鼻及耳烊紅血不止者，決死。

一出痘之時，起紅斑而紋者，六日後決死。

一出痘之時，起黑斑如痣狀，肌肉有成塊黑者，即時死。

起脹三日決生死例

一痘三日之後，痘當逐漸起脹。若紅綻頂肥滿光澤者，不必用藥，此乃吉症也。

一痘當起脹之時，根窠全然不起，頭面皮肉紅腫如瓠瓜之狀者，決死。

一痘當起脹之時，遍身痘頂皆黑，其中有眼如針孔紫黑者，決死。

一痘當起脹之時，遍身痘陷伏不起者，腹中膨脹不能飲食，氣促神昏者，決死。如六日內痘尚紅紫滿頂者，即死。

一痘當起脹之時，腰腹或痛，遍身尚是紫點如蚊蟲咬，全不起脹者，決死。

一痘當起脹之時，黑陷悶亂，神氣昏暗者，決死。

灌膿三日決生死例

一痘當起脹三日之後，根窠紅潤，灌膿充滿如黃蠟色，二便如常，飲食不減，吉候也，不必下藥。如紅紫黑色外剝，聲啞者死。

一痘當灌膿之時，純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日遍身抓破而死。

一痘當灌膿之時，痘中乾枯，全無血水，此名空痘，決死。

一痘當灌膿之時，吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者，決死。

一痘當灌膿之時，二便不通，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉黑者，即死。

結靨三日決生死例

一痘當結靨之時，色轉蒼蠟成紫葡萄色者，一二日決從口唇四邊靨，由腹中收至兩腿，然額上和腳一齊結靨，落皮而愈。

一痘當靨之時，遍身臭爛如餅，不可近者死。

預防治法：

凡值天時不正，鄉鄰痘疹正發，宜預服此，能活血解毒則不染。

三豆湯

赤小豆，黑豆，綠豆（各一兩），甘草節（五錢）

水煮熟，任意吃豆飲汁七日，自不發。

油飲子，用真香油一斤，逐日飲盡，永不出。

擦法，用麻油每夜臨臥時，以手中三指，蘸油擦兒頭額、項背、腰、兩手腕、兩足腕，然後睡，可使輕。此亦暢達流通，開脫凝滯之意也。

惡實膏，用惡實子，一名鼠黏子，為末，蜜調貼囟門上，免有患眼之疾，發熱時即用。

痘瘡初出或未出，以絲瓜近蒂者三寸，連皮燒存性為末，砂糖調服；或以真硃砂研，水飛，量兒大小，或五分或一錢，蜜水調服；或以絲瓜末，硃砂合而服之。多者可少，少者可無。

三日發熱治法：

升麻葛根湯，治時行瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，瘡疹未發，疑似之間宜服。（一見苗，不可服，慎之。）

升麻，白芍，甘草（各一錢），葛根（一錢半）

上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。加山楂、大力子尤可。

冬月加蘇葉八分；四肢厥冷加桂枝一錢半；腰痛，當知是痘，加桂枝一錢半；時氣酷烈，發熱太甚，乃是毒氣盛，加牛蒡子一錢半。

白話文：

痘瘡

剛開始出痘時的狀況：

• 如果痘子剛出來時，沒有形成頂部，看起來像被熱湯燙過或是被燈心草火燒過的樣子，那麼十天後一定會因為潰爛塌陷而死亡。
• 如果痘子剛出來時，口、鼻、耳朵都流出鮮紅的血，而且血流不止，那肯定會死。
• 如果痘子剛出來時，出現紅色的斑點，而且斑點有紋路，那麼六天後一定會死。
• 如果痘子剛出來時，出現像痣一樣的黑斑，而且肌肉裡有成塊的黑色，那麼會立刻死亡。

痘子發脹三天內判斷生死的方法：

• 痘子長出三天後，應該會逐漸腫脹起來。如果痘子呈現紅色，頂部飽滿有光澤，就不需要吃藥，這是好的徵兆。
• 如果痘子發脹時，根部完全沒有隆起，頭部和臉部的皮膚腫得像瓠瓜一樣，那肯定會死。
• 如果痘子發脹時，全身的痘子頂部都是黑色的，而且裡面有像針孔一樣的紫黑色點，那肯定會死。
• 如果痘子發脹時，全身的痘子都凹陷下去，而且腹部脹大不能進食，呼吸急促，神智不清，那肯定會死。如果六天內痘子還是紅紫色且頂部飽滿，也會死亡。
• 如果痘子發脹時，腰部或腹部疼痛，全身出現像蚊蟲咬過的紫紅色點，但痘子完全沒有隆起，那肯定會死。
• 如果痘子發脹時，出現黑色凹陷、悶悶不樂、精神昏沉，那肯定會死。

痘子化膿三天內判斷生死的方法：

• 痘子腫脹三天後，如果根部紅潤，膿液充滿像黃蠟一樣的顏色，大小便正常，食慾沒有減少，這是好的徵兆，不需要吃藥。如果痘子呈現紅紫黑色，而且外皮剝落，聲音沙啞，就會死亡。
• 如果痘子化膿時，全是清水，皮膚呈現白色且薄，像水泡一樣，三四天後全身抓破就會死亡。
• 如果痘子化膿時，痘子裡面乾枯，完全沒有血水，這種情況稱為空痘，肯定會死。
• 如果痘子化膿時，持續嘔吐腹瀉，或是大小便出血，吃下的乳食無法消化，痘子潰爛但沒有膿液，那肯定會死。
• 如果痘子化膿時，大小便不通暢，眼睛閉著、聲音沙啞，腹部脹滿，肌肉呈現黑色，就會立刻死亡。

痘子結痂三天內判斷生死的方法：

• 痘子結痂時，如果顏色轉為灰白色像蠟，變成紫葡萄色，一兩天後結痂會從嘴唇四周開始，由腹部收縮到兩腿，然後額頭和腳部一起結痂，脫皮後就會痊癒。
• 如果痘子結痂時，全身潰爛散發出臭味，讓人無法靠近，就會死亡。

預防和治療方法：

• 如果遇到天氣不正常，或是鄰居正在流行痘疹，應該預先服用以下藥方，可以活血解毒，避免感染。

• 三豆湯：

• 赤小豆、黑豆、綠豆各一兩，甘草節五錢。

• 用水煮熟，吃豆子喝湯，連續七天，就可以預防痘疹。

• 油飲子：

• 用純香油一斤，每天喝完，就可以永遠不出痘疹。

• 擦法：

• 每天晚上睡覺前，用手指沾麻油，擦拭孩子的頭額、後頸、背部、腰部、兩手腕和兩腳腕，這樣可以使氣血流通，疏通阻塞的地方，減輕痘疹。

• 惡實膏：

• 用惡實子（又名鼠黏子）磨成粉，用蜂蜜調勻，貼在囟門上，可以避免眼睛方面的疾病，發燒時就可以用。

• 痘疹剛開始出或是還沒出來時的治療方法：

• 用靠近絲瓜蒂的三寸部位，連皮燒成灰，磨成粉，用砂糖調服。

• 或是用真正的硃砂研磨後用水飛過，根據孩子的大小，用五分到一錢，用蜂蜜水調服。

• 也可以將絲瓜粉和硃砂混合服用。藥量可以根據情況調整，多一點或少一點都可以。

• 發燒三天的治療方法：

• 升麻葛根湯：

• 治療流行性感冒，頭痛發燒、肢體疼痛，痘疹還沒發出來或疑似發疹時可以服用。（如果已經出現痘疹就不能服用，要小心。）

• 升麻、白芍、甘草各一錢，葛根一錢半。

• 將藥材切碎，加生薑三片，用水煎熱服用。可以加入山楂、大力子效果更好。

• 冬天可以加入蘇葉八分；如果四肢冰冷可以加入桂枝一錢半；如果腰痛，應該是痘疹，可以加入桂枝一錢半；如果天氣很熱，發燒很厲害，是毒氣很盛，可以加入牛蒡子一錢半。