《濟世全書》~ 坎集 卷二 (11)
坎集 卷二 (11)
1. 發痧
夫發痧者，江南所在皆有之。古方不載，所感如傷寒，頭痛，嘔吐，惡熱，手足指末厥逆，或腹痛悶亂，須臾能殺人也。先煎濃艾湯試之，如吐則是，近時多看頭額及胸前兩邊有小紅豆點。在皮膚者，以大燈草、香油蘸於紅點處。爆者，是名曰水傷寒也。或服蔥頭湯，汗出而愈。
如腹痛不止，用針於兩手大指甲邊出血即瘥。或二腳墜腫，亦多水痧，於委中穴刺血即愈。鹽湯吐法，治心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲死，名攪腸痧，又名乾霍亂。由山嵐瘴氣，或因飢飽失宜而得者，用鹽半盞，以熱湯泡一碗，令病人盡服。又法，用雞翎探咽喉令吐，所食鹽湯盡出即愈，效。
攪腸痧，症發即腹痛難盡。但陰痧腹痛而手足冷，看其身上紅點，以燈草蘸油點火燒之。陽痧則腹痛而手足暖，以針刺其十指，皆近爪中處一分半許，即動爪甲而指背皮肉動處，血出即安。仍見自兩臂將下其惡血，令聚指頭出血為好。
又痛不可忍，須臾能令人死。古方名乾霍亂，急用鹽一兩，熱湯調，灌入病人口中，鹽氣到腹即定。又將石砂炒令赤色，冷水淬之，良久澄清水一二合，服即安。
又方，陳樟木、陳皮、陳壁土各等分，水濃煎去渣，連進三四服即安。
治攪腸痧方。
煨鹽（一錢半），吳茱萸（每歲一粒，炒黃）
為末，熱酒調服。
一人患心腹刺痛，手足拘攣搐搦，眼翻上視，將病人兩手從上往下捋到手指，將布針刺十指甲角出黑血立止。此是痧閉下血，次作痛。
白話文：
[發痧]
發痧這種病症，在江南地區相當常見。在古書的醫方裡並未有詳細記載，但其病症類似傷寒，會出現頭痛、嘔吐、畏熱，甚至手腳末端冰冷的情況。部分患者可能伴有腹痛、混亂等症狀，若不及時治療，病情可能會迅速惡化，威脅生命。
初步診斷可先以濃艾草熬煮的湯水讓患者嘗試，如果嘔吐，則有可能是發痧。近期觀察，患者頭部額頭和胸口兩側常會出現小紅點，若是皮膚上的紅點，可用燈草沾香油在紅點處擦拭。若紅點爆開，則被診斷為水傷寒。服用蔥頭湯後，患者出汗，病情便有望緩解。
若腹痛持續，可在雙手大拇指指甲旁邊用針扎出血，疼痛會減輕。若是雙腳腫脹，這也是發痧的一種情況，可在委中穴刺血，病情就會改善。鹽湯催吐法，用於治療心腹絞痛，冷汗直冒，身體脹悶到近乎窒息，這種病又被稱為攪腸痧或乾霍亂。此病可能由山間濕氣或飲食不當引發，用半碗鹽，熱水沖泡一碗，讓病人服下。另一種方法是用雞毛刺激咽喉，讓患者把鹽湯全部吐出，病情就能得到控制。
攪腸痧一旦發作，患者腹痛難忍。陰痧的特徵是腹痛伴隨手腳冰冷，可以找到身上的紅點，用燈草沾油點火燒之。陽痧則是腹痛但手腳溫暖，應在十個手指靠近指甲的地方用針刺，讓指甲下的皮肉活動，血流出後，患者就會感到舒適。同時，可以看到雙臂下方的惡血聚集到手指，讓它們出血就是好的。
若疼痛無法忍受，病情可能迅速致命。古方將這種病命名為乾霍亂，緊急時可用一兩鹽，熱湯調和，灌入病人口中，鹽氣到達腹部即可穩定病情。再將石砂炒至赤紅，用冷水淬煉，過一段時間澄清後，取一二合水服用，病情就能得到控制。
另一個配方，陳年樟木、陳皮、陳壁土各等量，用水濃煎後去渣，連續服用三四次即可。
治療攪腸痧的藥方：煨鹽（一錢半）和吳茱萸（每歲一粒，炒黃）。磨成粉末，熱酒調和服用。
有一個人患心腹劇痛，手腳抽搐，眼睛翻白，將患者的雙手從上往下捋到手指，然後用針在十個指甲邊緣刺出血，黑色的血液流出後，病情立即得到緩解。這是因為痧閉導致下血，繼而引起劇烈疼痛。
2. 青筋
白虎丸，治北人慣打青筋，其症初覺頭痛惡心，或心腹痛，或腰脅痛，或遍身刺痛，或憎寒壯熱，心慌喘急，惡血攻心，須臾不救，即進一服，當時血散。若過三五日，青筋已老，多服亦效。
古礦灰（要古城古牆或古家久住者佳，刮去雜色泥土為末，水飛曬乾）
上為末，水糊為丸，如梧子大。每服四五十丸，看輕重加減，燒酒送下，立時奏效。又治心腹疼，及婦人崩漏、帶下，或因氣惱致疾，或久患赤白痢疾，或打僕內損，血不能散，立效。
治人慣打青筋，用五靈脂、蒲黃等分，為末，酒下三錢，吃了永不再犯。
白話文：
【青筋】
使用白虎丸，可治療北方人常見的青筋問題。此症狀初期可能感到頭痛、噁心，或是心臟、腹部疼痛，或是腰部、脅部疼痛，或是全身有刺痛感，或是怕冷且發高燒，心悸、呼吸困難，嚴重時甚至會出現心臟被惡血攻擊的情況，片刻間就可能危及生命，應立即服用一劑，當下便可使血液分散開來。如果拖延了三五天，青筋已經硬化，即使多服用幾次也會有效。
所需材料為古礦灰（最好取自古老的城牆、古老建築或長期有人居住的老房子，颳去表面混雜的土色後，磨成粉末，用水漂洗並曬乾）。
將上述材料磨成粉末，用米糊做成丸狀，大小約與梧桐樹的種子相仿。每次服用四五十粒，根據病情輕重酌情增減，用燒酒送服，立刻見效。此外，還能治療心臟和腹部疼痛，以及婦女的月經失調、白帶異常，或是因生氣而引發的疾病，或是長期患有紅白痢疾，或是因跌打導致內傷，血液無法正常散開的情況，皆有立竿見影的效果。
針對常見的青筋問題，可使用五靈脂、蒲黃，兩者份量相等，研磨成粉，用酒送服三大錢，服用後將不再復發。
3. 嘔吐
嘔吐，謂有痰隔中焦，食不得下者。有氣逆者，有寒氣鬱於胃中者，有暑氣所侵者，有飲食所傷者，有瘀血停滯者，但因火與痰者為多。有物有聲謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。劉河間謂火氣炎上，切不可下，逆之故也。脈虛細者吉，實大者難。
一切外感內傷，寒痰氣食而嘔吐者，藿香正氣散主之。（方見霍亂。）
一胃虛有痰而嘔吐者，二陳湯加藿香、砂仁、白朮。（方見痰飲。）
一胃虛有熱而嘔吐者，清胃保中湯。
一冬月胃虛中寒，不食而嘔吐者，理中湯加丁香。（方見中寒。）
一夏月飲冷，或當風取涼而嘔吐者，二陳湯（方見痰飲。）加香茹散，（方見中暑。）烏梅煎服。
一發熱而嘔吐者，小柴胡湯加竹茹、陳皮、生薑，煎服。（方見傷寒。）
一久病吐者，胃氣虛不納穀也，比和飲。
嘔家聖藥是生薑，千金之說信矣。然氣逆作嘔，生薑散之。痰與水作嘔，半夏逐之。嘔有熱有寒，生薑於寒症最佳。若遇熱嘔，不可無烏梅。
治嘔吐聞藥即嘔，百方不效。
伏龍肝為末，水丸塞兩鼻孔，卻服對症藥，遂不再吐。
治嘔吐不已，又治噁心。
生薑一大塊，直切薄片，勿令折斷，層層摻鹽於內，以水濕苧麻密纏外，又用紙包、水濕，火煨令熟，取出麻、紙，用姜搗爛和稀湯服之。
清胃保中湯（主方），治嘔吐，飲食不下。
陳皮（八分），半夏（姜炒，八分），白茯苓（去皮，八分），白朮（去油蘆土炒，一錢），藿香（一錢），黃連（土炒，二錢），黃芩（土炒，一錢），山梔仁（姜炒，二錢），砂仁（三分），甘草（二分），加枇杷葉（擦去毛，一錢）
上銼一劑，生薑三片，長流水和膠泥澄清二鍾，煎一鍾，稍冷頻服。
吐逆甚加伏龍肝一塊；因氣加香附，（童便炒）一錢，枳實麩炒八分，去白朮；心煩不寐加竹茹八分，神麯炒八分；酒傷脾胃加乾葛、天花粉、白豆蔻。
按上方，治嘔吐虛熱者宜之。
比和飲，治嘔吐月餘，不納水穀，聞食即嘔，聞藥亦嘔者。
人參（一錢），白朮（去油蘆土炒，一錢），白茯苓（去皮，一錢），藿香（五分），陳皮（五分），砂仁（五分），神麯（炒，一錢），甘草（炙，三分）
上銼一劑，用十年以上陳倉米一合，順流水二鍾煎沸，伏龍肝研細攪渾，澄清取一鍾，生薑三片，棗二枚，同煎七分，稍冷服。別以陳倉米煎湯，時時啜之，日進此藥二三服而愈。
參萸湯，治冷涎嘔吐，陰症乾嘔。
吳茱萸（沸湯泡洗三次，一兩五錢），生薑（一兩半），人參（三分），大棗（五個）
水煎，食前服。
按上方，治虛寒嘔吐宜之。
治虛弱及老人嘔吐，噁心，心煩不寧。
人參口嚼，些須立已。治卒暴嘔逆，虛弱困乏無力及久病人嘔吐，飲食不入口即吐者。人參一兩，水煎服之立已。
治胃氣冷，吃食即欲吐。白豆蔻五錢為末，以好酒一盞，微溫調服，日三盞。
治氣虛有痰嘔吐，亦治反胃殊效。
人參（二錢），半夏（一兩，制）
生薑七片，蜜少許，煎服。
治乾噦，若手足厥冷，宜食生薑，此是嘔家聖藥。又治心下痞堅不能食，胸中嘔噦。生薑一兩切片，半夏五錢湯泡切片，水煎，稍稍服之。
有病久血虛，血不歸元而嘔者，用十全大補湯。誠發前人之未發，愚常用屢效。依本方加陳皮、半夏、藿香。
白話文：
[嘔吐]
嘔吐是因爲有痰溼阻隔在中焦，導致食物無法順利下降。可能是氣機逆亂，或是寒氣鬱結於胃中，也有可能是暑氣侵襲，或是飲食過度傷害了腸胃，還可能是瘀血停滯在體內，但多數情況下，是由火氣與痰溼引起的。如果嘔吐伴有物質排出和聲音，我們稱其爲嘔吐，如果只有聲音沒有物質排出，則稱爲呃逆。
劉河間認爲，火氣向上炎蒸，切記不可向下壓，否則會逆反其道。脈象虛細是好的徵兆，實大則預示病情較難處理。
對於由外感、內傷、寒痰、飲食導致的嘔吐，可用藿香正氣散來治療。
對於胃虛且有痰溼引起的嘔吐，可使用二陳湯加上藿香、砂仁、白朮。
對於胃虛且有熱引起的嘔吐，可用清胃保中湯。
對於冬天胃虛且受寒引起不吃東西就嘔吐的情況，可用理中湯加上丁香。
對於夏天飲用冷水，或在風中貪涼後嘔吐，可用二陳湯加上香薷散和烏梅煎服。
對於發熱伴隨嘔吐的情況，可用小柴胡湯加上竹茹、陳皮、生薑煎服。
對於長期患病導致的嘔吐，是因爲胃氣虛弱無法消化食物，此時可用比和飲。
生薑被譽爲嘔家聖藥，這是有道理的。然而，氣機逆亂導致的嘔吐，生薑可以緩解。痰溼和水飲導致的嘔吐，半夏可以去除。嘔吐可能由熱也可能由寒引起，生薑在寒性嘔吐中效果最佳。如果是熱性嘔吐，烏梅不可或缺。
治療聞到藥物就嘔吐，各種方法都無效的情況。
將伏龍肝研磨成粉末，用水製成丸子，塞入兩個鼻孔，然後服用對症藥物，之後就不會再嘔吐。
治療持續嘔吐不止，同時也治噁心。
取一大塊生薑，切成薄片，不要讓其斷裂，層間撒上鹽，用水浸溼的薴麻緊密纏繞在外，再用紙包裹，用水浸溼，用火煨至熟透，取出薴麻和紙，將姜搗爛並和稀湯一起服用。
清胃保中湯，主治嘔吐，食物無法下嚥。
陳皮（8分）、半夏（姜炒，8分）、白茯苓（去皮，8分）、白朮（去油蘆土炒，1錢）、藿香（1錢）、黃連（土炒，2錢）、黃芩（土炒，1錢）、山梔仁（姜炒，2錢）、砂仁（3分）、甘草（2分）。加入枇杷葉（擦去毛，1錢）。
上述藥材製成一劑，加入三片生薑，用長流水和膠泥澄清後取兩鍾，煎至一鍾，稍冷後頻繁服用。
嘔吐嚴重時可加一塊伏龍肝；如因氣滯，可加香附（童便炒）1錢，麩炒枳實8分，去掉白朮；如心煩失眠，可加竹茹8分，炒神曲8分；如因酒精傷及脾胃，可加幹葛、天花粉、白豆蔻。
上述處方適用於治療虛熱引起的嘔吐。
比和飲，用於治療持續一個月以上的嘔吐，無法攝入水谷，聞食即吐，聞藥也吐。
人參（1錢）、白朮（去油蘆土炒，1錢）、白茯苓（去皮，1錢）、藿香（5分）、陳皮（5分）、砂仁（5分）、炒神曲（1錢）、炙甘草（3分）。
上述藥材製成一劑，用十年以上的陳倉米一合，順流水兩鍾煎沸，將伏龍肝研細攪渾，澄清取一鍾，加入三片生薑，兩枚紅棗，同煎至7分，稍冷後服用。另外，用陳倉米煎湯，隨時飲用，每日服用此藥二到三劑即可痊癒。
參萸湯，用於治療冷涎嘔吐，陰證乾嘔。
吳茱萸（沸水泡洗三次，1兩5錢）、生薑（1兩半）、人參（3分）、紅棗（5個）。
水煎，飯前服用。
上述處方適用於治療虛寒嘔吐。
用於治療虛弱及老年人嘔吐，噁心，心煩不安。
嚼食人參少許，立即見效。用於突然劇烈嘔吐，身體虛弱無力，以及長期患病者的嘔吐，食物一入口就吐出來。服用一兩人參，水煎服之，立即見效。
用於治療胃氣冷，進食後即想嘔吐。取5錢白豆蔻研磨成末，用一杯好酒，略微溫熱調服，每日三次。
用於治療氣虛有痰溼引起的嘔吐，同樣治療反胃有奇效。
人參（2錢）、半夏（1兩，制）
生薑七片，少許蜂蜜，煎服。
用於治療乾嘔，如果伴有手足厥冷，應食用生薑，這是治療嘔吐的聖藥。也可用於治療心下痞硬無法進食，胸中有乾嘔。取一兩生薑切片，五錢半夏用水泡後切片，水煎，逐漸服用。
對於長期患病導致血虛，血液無法歸元而引發的嘔吐，可使用十全大補湯。這確實開拓了前人的未發之處，我常用它屢試不爽。根據原方，可加陳皮、半夏、藿香。