《濟世全書》~ 坎集 卷二 (11)
坎集 卷二 (11)
1. 發痧
夫發痧者，江南所在皆有之。古方不載，所感如傷寒，頭痛，嘔吐，惡熱，手足指末厥逆，或腹痛悶亂，須臾能殺人也。先煎濃艾湯試之，如吐則是，近時多看頭額及胸前兩邊有小紅豆點。在皮膚者，以大燈草、香油蘸於紅點處。爆者，是名曰水傷寒也。或服蔥頭湯，汗出而愈。
如腹痛不止，用針於兩手大指甲邊出血即瘥。或二腳墜腫，亦多水痧，於委中穴刺血即愈。鹽湯吐法，治心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲死，名攪腸痧，又名乾霍亂。由山嵐瘴氣，或因飢飽失宜而得者，用鹽半盞，以熱湯泡一碗，令病人盡服。又法，用雞翎探咽喉令吐，所食鹽湯盡出即愈，效。
白話文：
發痧的病症與治療方法
發痧，在江南地區十分常見。古書上沒有記載這種疾病，它引起的症狀類似傷寒，包括頭痛、嘔吐、發熱、手腳指尖發冷、腹痛或悶脹，嚴重時甚至可能致命。
治療方法：
- 初期治療：
- 先用濃艾湯試探，若病人嘔吐則確診為發痧。
- 近來觀察發現，許多發痧患者頭額或胸前兩側會出現像紅豆般大小的紅色斑點。
- 如果斑點出現在皮膚上，可用燈心草蘸香油塗抹紅點。
- 如果患者出現皮膚爆裂，則稱為水傷寒。
- 也可服用蔥頭湯，出汗後便可痊癒。
- 腹痛治療：
- 若腹痛不止，可用針刺兩手大拇指指甲邊緣，使之出血，即可緩解疼痛。
- 若雙腳腫脹，也可能是水痧，可刺破委中穴放血，即可痊癒。
- 攪腸痧治療：
- 攪腸痧，又名乾霍亂，症狀包括心腹絞痛、冷汗、腹脹悶脹，幾乎要死掉。這種病可能是由山嵐瘴氣或飲食不當引起。
- 治療方法：取半盞鹽，用熱水泡成一碗，讓病人喝下。
- 另一種方法是用雞毛探入咽喉，讓病人嘔吐，將鹽水吐乾淨即可痊癒，效果很好。
攪腸痧，症發即腹痛難盡。但陰痧腹痛而手足冷，看其身上紅點，以燈草蘸油點火燒之。陽痧則腹痛而手足暖，以針刺其十指，皆近爪中處一分半許，即動爪甲而指背皮肉動處，血出即安。仍見自兩臂將下其惡血，令聚指頭出血為好。
又痛不可忍，須臾能令人死。古方名乾霍亂，急用鹽一兩，熱湯調，灌入病人口中，鹽氣到腹即定。又將石砂炒令赤色，冷水淬之，良久澄清水一二合，服即安。
又方，陳樟木、陳皮、陳壁土各等分，水濃煎去渣，連進三四服即安。
治攪腸痧方。
白話文：
攪腸痧的症狀及治療方法
攪腸痧，發病時腹痛難以忍受。
陰痧：腹痛伴隨手腳冰冷，可在患者身上看到紅點，用燈草沾油點火燒灼紅點。
陽痧：腹痛伴隨手腳發熱，可用針刺患者十指，針刺位置在指甲邊緣下方約一分半處，即指甲可動而指背皮肉亦隨之移動的位置，刺出血即可緩解。另外，也可以用手指輕輕刮拭患者雙臂，將其體內的惡血逼出，讓血液從指尖流出，效果也很好。
嚴重情況：如果腹痛難忍，短時間內可能致死。古方稱之為「乾霍亂」，急需用鹽一兩，用熱水調和後灌入病人嘴中，鹽氣到達腹中即可止痛。另外，將石砂炒至赤紅色，用水淬涼後，取澄清的液體服用，也能緩解疼痛。
其他方法：將陳樟木、陳皮、陳壁土等分，用水濃煎去渣，連續服用三到四次即可痊癒。
以上是治療攪腸痧的古方。
煨鹽（一錢半），吳茱萸（每歲一粒，炒黃）
為末，熱酒調服。
一人患心腹刺痛，手足拘攣搐搦，眼翻上視，將病人兩手從上往下捋到手指，將布針刺十指甲角出黑血立止。此是痧閉下血，次作痛。
白話文：
將一錢半的煨鹽，和每歲一粒（依照年齡，例如三歲就用三粒）的吳茱萸（炒至黃色）研磨成粉末，用熱酒調和服用。
曾經有一個人患有心腹刺痛，手腳抽筋挛缩，眼睛翻白向上看。醫生將病人雙手從上往下捋到手指，用布針刺十個指甲角，放出黑色血液，病症立刻停止。這是痧氣阻塞導致血脈不通，因此用針刺放血治療，之後疼痛也減輕了。
2. 青筋
白虎丸，治北人慣打青筋，其症初覺頭痛惡心，或心腹痛，或腰脅痛，或遍身刺痛，或憎寒壯熱，心慌喘急，惡血攻心，須臾不救，即進一服，當時血散。若過三五日，青筋已老，多服亦效。
古礦灰（要古城古牆或古家久住者佳，刮去雜色泥土為末，水飛曬乾）
上為末，水糊為丸，如梧子大。每服四五十丸，看輕重加減，燒酒送下，立時奏效。又治心腹疼，及婦人崩漏、帶下，或因氣惱致疾，或久患赤白痢疾，或打僕內損，血不能散，立效。
治人慣打青筋，用五靈脂、蒲黃等分，為末，酒下三錢，吃了永不再犯。
白話文：
白虎丸
治北方人慣常打青筋，其病症初期感覺頭痛噁心，或心腹痛，或腰脅痛，或全身刺痛，或畏寒發熱，心慌氣喘，惡血攻心，頃刻之間難以救治。
服用一劑，當下血液即可散開。若過三五天，青筋已老，服用多次也會有效果。
藥方：
古礦灰（以古城古牆或久住老宅的牆灰為佳，刮去雜色泥土研成粉末，用水漂洗曬乾）
將以上藥材研磨成粉末，以水糊成丸，大小如梧桐子。每次服用四五十丸，可根據病情輕重加減用量，以燒酒送服，效果迅速。
此外，此方亦可治心腹疼痛，以及婦女崩漏、帶下，或因氣惱導致的疾病，或久患赤白痢疾，或因打傷內損，血氣不能散開，皆有顯著療效。
治人慣常打青筋，可用五靈脂與蒲黃等份，研磨成粉末，以酒送服三錢，服用後可永不再犯。
3. 嘔吐
嘔吐，謂有痰隔中焦，食不得下者。有氣逆者，有寒氣鬱於胃中者，有暑氣所侵者，有飲食所傷者，有瘀血停滯者，但因火與痰者為多。有物有聲謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。劉河間謂火氣炎上，切不可下，逆之故也。脈虛細者吉，實大者難。
一切外感內傷，寒痰氣食而嘔吐者，藿香正氣散主之。（方見霍亂。）
一胃虛有痰而嘔吐者，大棗加藿香、砂仁、白朮。（方見痰飲。）
一胃虛有熱而嘔吐者，清胃保中湯。
白話文：
嘔吐指的是有痰阻礙中焦，食物無法順利下行的症狀。有氣逆、寒氣鬱結於胃、暑氣侵襲、飲食傷損、瘀血停滯等原因，但以火氣和痰濕引發的多見。有東西吐出來並伴隨聲音的稱為嘔吐，有聲音但沒有東西吐出來的稱為噦。劉河間說火氣炎上，切不可下，逆之故也。脈象虛細者預後較佳，脈象實大者則難治。
一切外感內傷、寒痰氣食導致的嘔吐，可以用藿香正氣散治療。（方劑見霍亂條目。）
胃虛有痰導致的嘔吐，可以用大棗、藿香、砂仁、白朮治療。（方劑見痰飲條目。）
胃虛有熱導致的嘔吐，可以用清胃保中湯治療。
一冬月胃虛中寒，不食而嘔吐者，理中湯加丁香。（方見中寒。）
一夏月飲冷，或當風取涼而嘔吐者，二陳湯（方見痰飲。）加香茹散，（方見中暑。）烏梅煎服。
一發熱而嘔吐者，小柴胡湯加竹茹、陳皮、生薑，煎服。（方見傷寒。）
一久病吐者，胃氣虛不納穀也，比和飲。
白話文：
一、在冬季，如果胃部虛弱且受寒，導致不想吃東西並且嘔吐，可以使用「理中湯」加上丁香。詳情請參閱「中寒」部分。
二、在夏季，若因飲用冰冷飲料或在風吹的環境下取涼而導致嘔吐，則可以使用「二陳湯」加上香茹散。詳情請參閱「中暑」部分。使用烏梅煎水後服用。
三、如果發燒同時伴有嘔吐，可以使用「小柴胡湯」加上竹茹、陳皮、生薑來煎服。詳情請參閱「傷寒」部分。
四、對於長期嘔吐的患者，可能是因為胃氣虛弱，無法消化食物，可以選擇適宜的食物來滋養胃氣，讓胃能正常接收食物。
嘔家聖藥是生薑，千金之說信矣。然氣逆作嘔，生薑散之。痰與水作嘔，半夏逐之。嘔有熱有寒，生薑於寒症最佳。若遇熱嘔，不可無烏梅。
治嘔吐聞藥即嘔，百方不效。
伏龍肝為末，水丸塞兩鼻孔，卻服對症藥，遂不再吐。
治嘔吐不已，又治噁心。
生薑一大塊，直切薄片，勿令折斷，層層摻鹽於內，以水濕苧麻密纏外，又用紙包、水濕，火煨令熟，取出麻、紙，用姜搗爛和稀湯服之。
清胃保中湯（主方），治嘔吐，飲食不下。
白話文：
治吐的神藥是生薑，千金之論確實可信。然而，如果氣逆引起嘔吐，使用生薑可以疏散這種情況。如果嘔吐是由痰或水引起的，則可用半夏來清除它們。嘔吐可能有熱或寒的情況，對於寒性的嘔吐，生薑效果最佳。如果遇到熱性嘔吐，則一定不能缺少烏梅。
治療一聽到藥物就嘔吐，各種方法都無效的情況。
伏龍肝研磨成粉，做成水丸塞入兩個鼻孔，然後服用對應症狀的藥物，這樣就不會再嘔吐了。
治療不停嘔吐，同時也治療噁心。
取一大塊生薑，切成薄片，不要讓它折斷，然後在裡面逐層撒上鹽，用水濕潤薴麻，密實地纏繞在外層，再用紙包裹，用水濕潤後，用火烤至熟，取出麻和紙，將生薑搗爛後與稀湯混合服用。
清胃保中湯（主方），用來治療嘔吐和飲食難以下嚥的問題。
陳皮（八分），半夏（姜炒，八分），白茯苓（去皮，八分），白朮（去油蘆土炒，一錢），藿香（一錢），黃連（土炒，二錢），黃芩（土炒，一錢），山梔仁（姜炒，二錢），砂仁（三分），甘草（二分），加枇杷葉（擦去毛，一錢）
上銼一劑，生薑三片，長流水和膠泥澄清二鍾，煎一鍾，稍冷頻服。
吐逆甚加伏龍肝一塊；因氣加香附，（童便炒）一錢，枳實麩炒八分，去白朮；心煩不寐加竹茹八分，神麯炒八分；酒傷脾胃加乾葛、天花粉、白豆蔻。
白話文：
陳皮（八分）、半夏（姜炒，八分）、白茯苓（去皮，八分）、白朮（去油蘆土炒，一錢）、藿香（一錢）、黃連（土炒，二錢）、黃芩（土炒，一錢）、山梔仁（姜炒，二錢）、砂仁（三分）、甘草（二分），再加上枇杷葉（擦去毛，一錢）。
將以上藥材混合成一劑，加入三片生薑，用長流水煮沸後，再用膠泥澄清至兩鐘水，然後煎煮成一鐘，稍微放涼後分次服用。
若出現嚴重嘔吐或反胃，可增加伏龍肝一塊；若因氣候因素導致症狀，可以添加香附（童便炒，一錢）、枳實（麩炒，八分，去掉白朮）；若心煩失眠，可加入竹茹（八分）、神麯（炒，八分）；若因飲酒影響脾胃功能，可加入乾葛、天花粉、白豆蔻。
按上方，治嘔吐虛熱者宜之。
比和飲，治嘔吐月餘，不納水穀，聞食即嘔，聞藥亦嘔者。
人參（一錢），白朮（去油蘆土炒，一錢），白茯苓（去皮，一錢），藿香（五分），陳皮（五分），砂仁（五分），神麯（炒，一錢），甘草（炙，三分）
上銼一劑，用十年以上陳倉米一合，順流水二鍾煎沸，伏龍肝研細攪渾，澄清取一鍾，生薑三片，棗二枚，同煎七分，稍冷服。別以陳倉米煎湯，時時啜之，日進此藥二三服而愈。
參萸湯，治冷涎嘔吐，陰症乾嘔。
吳茱萸（沸湯泡洗三次，一兩五錢），生薑（一兩半），人參（三分），大棗（五個）
白話文：
治療因虛熱導致的嘔吐，可以用上方藥方。
比和飲適合治療嘔吐一個多月，無法進食，一聞到食物或藥物就會嘔吐的患者。
將人參、白朮、白茯苓、藿香、陳皮、砂仁、神麴、甘草混合，用陳倉米煎煮，加入伏龍肝攪拌，澄清後服用，並用陳倉米水漱口。一天服用兩三次，可以治癒。
參萸湯適合治療因寒邪導致的冷涎嘔吐，以及陰症導致的乾嘔。
將吳茱萸、生薑、人參、大棗混合煎煮服用。
水煎，食前服。
按上方，治虛寒嘔吐宜之。
治虛弱及老人嘔吐，噁心，心煩不寧。
人參口嚼，些須立已。治卒暴嘔逆，虛弱困乏無力及久病人嘔吐，飲食不入口即吐者。人參一兩，水煎服之立已。
治胃氣冷，吃食即欲吐。白豆蔻五錢為末，以好酒一盞，微溫調服，日三盞。
治氣虛有痰嘔吐，亦治反胃殊效。
人參（二錢），半夏（一兩，制）
生薑七片，蜜少許，煎服。
治乾噦，若手足厥冷，宜食生薑，此是嘔家聖藥。又治心下痞堅不能食，胸中嘔噦。生薑一兩切片，半夏五錢湯泡切片，水煎，稍稍服之。
有病久血虛，血不歸元而嘔者，用十全大補湯。誠發前人之未發，愚常用屢效。依本方加陳皮、半夏、藿香。
白話文：
- 將藥材用水煎煮後，於餐前服用。
- 根據上藥方，對於治療虛寒引起的嘔吐非常適合。
- 用於治療虛弱或老年人的嘔吐、噁心以及心煩意亂的情況。
- 口嚼人參一小塊，即可迅速止吐。此方適用於突然的嘔吐、虛弱疲憊、長期病患引起的嘔吐，以及無法正常進食就嘔吐的情況。人參一兩，用水煎煮後立即服用。
- 治療胃部寒涼，食用後即有嘔吐感。取白豆蔻五錢研磨成粉，加入一杯溫和的酒，調製後於每日分三次服用。
- 治療氣血虛弱伴隨痰多的嘔吐，同時對於反胃症狀具有特殊療效。
- 使用人參（二錢）和半夏（一兩，經加工）以及生薑七片和少量蜂蜜，一起用水煎煮後服用。
- 治療乾燥的嘔吐症狀，若伴有手腳發冷，可食用生薑，這是治嘔吐的神藥。此方還能治療心下部位的硬結不能進食，以及胸部的嘔吐感。使用生薑一兩切片，半夏五錢先用湯浸泡再切片，加水煎煮，少量多次服用。
- 若有長期血虛，血液未能回歸本源而引起的嘔吐，可以使用「十全大補湯」。這是一種發掘前人未發現的療法，我經常使用且效果顯著。根據此方增加陳皮、半夏、藿香的成分。