《濟世全書》~ 坎集 卷二 (9)
坎集 卷二 (9)
1. 泄瀉
泄,本屬濕,然多因飲食之不節致傷脾胃而作,須看時令、寒熱、新久而施治法。補脾消食,燥濕利小便,亦有升提下陷之氣,用風藥以勝濕。亦有久瀉,腸胃虛滑不禁,宜收澀之。(大抵脈沉細者易治,洪大者難療也。)
胃苓湯(主方),治脾胃不和,暑濕停飲,泄瀉腹痛,水穀不化,陰陽不分,不伏水土,一切泄瀉並皆治之。
蒼朮(米泔浸),陳皮,厚朴(姜炒),豬苓,白朮(去蘆炒),茯苓,澤瀉,白芍(酒炒),黃連(姜炒),甘草
薑棗煎,溫服。氣虛加人參;虛寒泄加乾薑炒黑;水瀉加滑石;食積加神麯炒、山楂;痰多加半夏;勝濕加防風、升麻;暴痢赤白,相繼肚痛,裡急後重加木香、檳榔。
按上方,治泄瀉之總司也。
三白散,脾胃虧損,久瀉不止,症屬虛寒者。
白朮(去蘆炒),白茯苓(各二錢),白芍(酒炒),陳皮,人參,肉豆蔻(麵裹煨去油,各一錢),蒼朮(米泔炒),升麻,訶子(各八分),乾薑(炮,五分),甘草(炙,五分),腹痛加中桂
上銼,薑、棗煎服。
二苓丸,治泄瀉如神
白朮(去蘆,東壁土炒,一兩),人參(五錢),陳皮,茯苓,豬苓(各七錢),官桂(一錢),甘草(炙,二錢)
上為細末,棗肉丸,如彈子大,每一丸,溫水研化下。
參苓白朮散,治脾胃元氣虛弱,久泄少食。
即四君子湯加山藥、蓮肉、薏苡仁、扁豆、桔梗各等分,為細末,每服二三錢,棗湯調服。
理氣健脾丸(方見內傷),治男婦久瀉不止。依本方去桔梗,加白芍酒炒,二兩,其效如神。
參朮健脾丸,治老人、小兒脾虛,久作溏泄。一云治脾泄瀉,五更時候瀉者是也。
人參(一兩,飯上蒸),白朮(去蘆土炒,一兩),白茯苓(一兩),蓮肉(去心留皮,一兩),山藥(一兩),陳皮,山楂肉(去子),澤瀉,甘草(炙,各五錢)
兼治小兒食積,又止瀉,止吐,消疳,消黃,消脹,定肚痛,常服益胃生肌,健脾進食,即啟脾丸。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大,每一丸,空心清米湯化下,日三服。
按上方,補元氣,健脾胃,止泄瀉之良方也,宜對症選用。
治泄瀉秘方。用雞子一個,將小頭破頂,入胡椒七個,紙糊頂煨熟,好酒送下,燒酒更佳,將胡椒完吞下。
治久瀉久痢不止,或脫肛下墜等症。臭椿根皮酒炒七次,為末,阿膠化開為丸,梧子大,每三五十丸,空心米飲送下。
一方,治泄瀉,糯米為末,不拘多少,入百草霜十分之二,水和為餅,烙熟食之。一法單用糯米半生半炒,煮粥食之。
久瀉不止,陳蘿蔔煎湯,一服立止。
久瀉不止及脫肛。(一名黑白丸。)
枯白礬(三錢),五倍子(炒為末,一兩)
水糊丸,梧子大,每三十五丸,空心米湯下。
治泄瀉二三日,或腹冷痛。生薑、豆豉、胡椒,煎湯熱服立已。
治泄瀉不拘新久,用白朮去蘆,黃土炒一兩,入米一撮,水煎,空心一服立止。
治久病大腸滑泄,五倍子為末,麵糊為丸,如梧子大,米飲下,日三服。
又方,用車前子炒為末,每一錢,米飲下。
治泄瀉,用公豬肚一枚洗淨,去脂膜入大蒜在內,以水煮爛搗膏,入平胃散末,用杵為丸,梧子大,每三十丸,鹽湯下,空心米湯更妙。
治泄瀉。歐陽文忠公嘗患暴下,國醫不得愈,夫人曰:市人有此藥三文錢一帖,甚效。公曰:吾輩臟腑與市人不同。夫人請試之。一服愈。乃用車前子一味為末,米飲下三錢匕。此藥利水而不動氣,水道利則清濁分,而瀉自止矣。
神聖香黃散,治久患脾泄。
宣黃連(一兩),生薑(四兩,切作一處慢火炒,令姜干,去姜取連)
上為末,每服二錢匕,空心臘茶清下。甚者,不過二服。嘗治許州黃太守患泄瀉二三年不愈,每飲燒酒一二鍾則止二三日,日以為常,畏藥不服,召予診之,六脈弦數,先服此藥以解酒毒,後服理氣健脾丸加澤瀉,尋愈。
按上單方,治泄瀉有效,可選用。
漿水散,治暴泄如水,周身汗出,一身盡冷,脈微不弱或至無脈,氣少而不能語,其甚者加吐,此為急病。
半夏(泡洗,二兩),附子(炮,半兩),乾薑(五錢),良薑(五錢半),桂枝(五錢),甘草(炙,五錢)
上為末,每銼三五錢,漿水二盞,煎一盞,和渣熱服。甚者三四服,微者三服。
按上方,治虛寒冷瀉者宜之。
夫五更而泄者,名曰腎泄。蓋陰感而然,故脾惡濕,濕則濡而困,困則不能治水,水性下流則腎水不足,而以五味子散主之。一云:此治,人到五更初,臍下絞痛而溏泄一次,乃名腎泄。感陰氣而然也,五味子散主之。
五味子(二兩),吳茱萸(去梗,五錢)
同炒為末,每服二錢,陳米飲下。
四神丸,治脾腎虛弱,清晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實。
破故紙(四兩,酒炒),肉豆蔻(二兩,麵裹煨),吳茱萸(炮過炒,二兩),五味子(二兩)
上為末,用紅棗四十九個,生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去姜取棗肉和為丸。每服五十丸,空心鹽湯下。
一人病瀉,每至五更輟即利,此腎泄也。用五味子散數服而愈。固起居不慎,泄復作,年餘不瘥,此命門火虛,不能生脾土,法當補其母。火者土之母也,遂用八味丸補母,瀉即止,食漸進。東垣云:脾胃之氣盛則能食而肥,虛則不能食而瘦,全賴命門火為生化之源,滋養之根也。故用八味丸奏效。(方見補益。)
按上方,治五更腎泄者宜之。
戊己丸,治脾經受濕,泄痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。
黃連(酒炒),白芍(煨),吳茱萸(炒,各等分)
上為末,用小米飲為丸,梧子大,每服五六十丸,空心米湯送下。
白龍丸(又名玉華丹),治久瀉,痢疾,霍亂,瘧疾,血崩。
枯礬不拘多少為末,好醋煮,麵糊為丸,如雞頭子大,每一丸。紅痢,甘草湯下;白痢,薑湯下,如不止,再服一二丸;霍亂,薑湯下;瘧疾,東南桃心七個煎湯下;血崩,酒下。忌葷、腥、油膩、煎炒之物。