《濟世全書》~ 坎集 卷二 (8)
坎集 卷二 (8)
1. 痢疾
痢，是濕、熱及食積三者，別赤、白、青、黃、黑五色，以屬五臟。白者，濕熱傷氣分；赤者，濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者，食積；青黑者，濕勝也。治法，瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，通因通用。其初只是下之，下後未愈，隨症調之。痢稍久，不可下，胃虛故也。
痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者，宜補；寒者，宜溫。久年及虛弱之人不可下。大便了而不了者，血虛；數而至圊而不便者，氣虛。噤口痢，胃氣熱，胃口熱甚，太虛。
一痢魚腦，半生半死；下若屋漏水者，必亡；下若塵腐色者，必死；下純血者，必死；下若筆筒直者，不治；唇如硃紅者，必亡；身熱脈大者死，微小者生，浮洪者死。
利氣丸（方見諸氣），凡痢赤白初起，一服立愈。
加味芍藥湯（主方），治下痢赤白初起，積滯不行，裡急後重，頻上圊而去少腹痛。
當歸尾（一錢），白芍（二錢），黃芩（一錢半），黃連（一錢半），枳殼（去穰，一錢），檳榔（一錢），木香（五分），大黃（一錢），滑石（一錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，空心溫服。壯盛人，大黃加一錢。
按上方，行血調氣。經曰：溲而便膿血者，氣行而血止也。行血則便膿自愈，和氣則後重自除。
調和飲，治紅白痢疾。
白芍（三錢），當歸（一錢半），川芎（一錢），黃連（一錢），黃芩（一錢），桃仁（炒研，一錢），升麻（五分）
上銼一劑，水煎，空心服。白痢，加吳茱萸炒，一錢；赤白痢，加白朮、茯苓、陳皮、香附各一錢。
按上方，治諸痢用通利之藥後未已，直服此調理而愈。
立效無雙方（效不可言），治痢不拘赤白，一服立止，並泄瀉亦效。
淨黃連（四兩，酒洗吳茱萸二兩，同連炒，去吳茱萸不用），枳殼（去穰，二兩麩炒，去麩不用）
上共為末，稀粥和為丸，梧子大。每服七八十丸，空心溫酒送下。泄瀉，米湯送下。
香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。
川黃連（去毛淨，四兩，以水潤薄切；用吳茱萸二兩，水泡乘濕就以黃連合和碗盛，另器盛之蒸時許，取出同炒，撿去吳茱萸不用），南木香（一兩）
上為細末，醋煮，麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸，空心米湯下。噤口痢，加石蓮肉二兩。
獨將軍丸，治痢如神。
大黃（一斤。分四份，四兩用黃連一兩先泡水浸，同炒。四兩用吳茱萸一兩先泡水浸，同炒。四丙用童便浸炒。四兩用乳汁浸炒）
上為細末，米糊為丸，梧子大，將一半蒸過各收貯，每服將蒸過者一半，未蒸過者一半。赤痢，黃連湯下；白痢，吳茱萸湯下；赤白痢，連、茱湯下。
按上方，治痢專攻之劑。
駐車丸，治下痢赤白，腹痛甚者及休息痢。（駐者，止也，言藥止痢，如車之駐也。）
黃連（三兩，炒），當歸（一兩半），乾薑（一兩，炮），阿膠（一兩半，蛤粉炒）
上為末，醋糊為丸，如梧子大。每三十丸，米飲下。
一方治休息痢，用四物湯吞下駐車丸一百粒。（醫說經驗方。）
神應丸，治水瀉，食瀉，積瀉，赤白痢，休息痢，不拘新久。
黃連（二兩，半生半炒），吳茱萸（湯泡，一兩），木香（一兩），粟殼（蜜炒，二兩）
上為末，烏梅肉二兩搗為丸，梧子大，每五十丸，空心米湯下。
按上方，治休息痢宜之。
倉廩散，治時行瘟疫，下痢赤白，發熱，口乾，身痛。（方見傷寒。）
即人參敗毒散加黃連，陳倉米三百粒，薑、棗煎服。如噤口痢，加陳倉米一撮，石蓮子七枚；痢後手足痛，加木瓜、檳榔。若不早治，有成鶴膝風者。
加減柴胡湯，治下痢身熱挾外感者，必惡寒發熱，身首俱病，此為在表。
宜用小柴胡湯去人參，加蒼朮、川芎、陳皮、赤芍、生薑，煎服。得微汗以散之，即愈。
按上方，治外感瘟疫，下痢發熱之劑。
加減八珍湯，治食積痢，或時赤痢，或時水瀉，或完穀俱出，乃脾胃受熱之郁遏，不能消磨致水穀不化。
人參（八分），白朮（去蘆，一錢半），茯苓（一錢），甘草（炙，五分），當歸（一錢），川芎（六分），白芍（一錢半），神麯（炒，一錢），黃連（酒炒，二錢），砂仁（七分），澤瀉（一錢），陳皮（八分），半夏（一錢），防風（七分），阿膠（炒，一錢）
生薑三片，水煎溫服。
加減補中益氣湯，治痢疾日久不愈，不能起床，不食，疲弱之甚者。
黃耆（蜜米，五分），人參（五分），白朮（去蘆炒，一錢），陳皮（七分），當歸（一錢），白芍（酒炒，一錢），升麻（三分），澤瀉（五分），木香（三分），砂仁（五分），白蔻（三分），地榆（五分），御米殼（醋炒，三分），甘草（炙，三分）
上銼，水煎溫服。
按上方，治下痢日久，疲弱之甚者宜之。
凡噤口痢多是胃口熱甚，用黃耆一兩，人參五錢，煎湯終日呷之，如吐則再強飲，但得一呷下咽便好。
一方加石蓮肉三錢，水煎服，立效。
治噤口痢，其症有冷有熱，有冷熱不調，皆須先發散表、里。如手心熱，目赤，是熱，宜敗毒散加陳米，煎服；如手心冷及純下白痢者，是寒，宜用蓮肉（不去心）為末，米飲調服，每服三錢。
一方治噤口痢，酒酻半盞，薑汁半盞，倉米湯半盞，三味合一處，入陳鹽菜一攝，揉爛一併食之，胃口立開，口不開，用針柱撥開牙齒灌下立效。
倉連散，治噤口痢。
赤，用陳倉米三錢，黃連七錢；白，用米七錢，連三錢；赤白痢相兼，各五錢。水煎露一宿，空心溫服。
治噤口痢，用黃連半斤㕮咀，生薑四兩切片，同炒，待姜焦黃去姜，將連為末，陳米飯搗為丸，如梧子大，每七八十丸。赤痢，陳米湯下；白痢，陳皮湯下；赤白痢，陳米、陳皮湯下。
治噤口痢，不思飲食，湯飲米穀不下，不拘男、婦、小兒皆效。
石蓮肉去殼並內紅皮及心，為細末，用井花涼水調下，每二錢或三錢，日進二服，見效即止。
一方，用陳倉米湯下。如嘔，加生薑汁三匙。
治噤口痢，用王瓜藤燒灰存性，每服二三匙。白痢，砂糖水調下；赤痢，蜜水調送下。
按上方，治噤口痢疾，宜對症選用。
一方，治下痢，裡急後重，腹中痛楚難禁者。用槐枝、艾稞煎水一盆，先熏後洗，坐蕩其小腹下，即時通快也。
一方，治噤口痢，飲食不入，用雞一隻去毛、屎，切片入罐內，用胡椒末五錢，入水，用皮紙重重密封，待熟，用簪子刺孔，令患人鼻聞孔之氣即效。
一方，治噤口，用王瓜藤經霜者，曬乾燒灰存性，為末，香油調，納臍中，登時愈。
一方，治紅白痢噤口，不受藥，不受飲食，用田螺搗爛，加麝香少許，調勻納臍中，頃刻效。
鯽魚膾，治赤白痢，噤口痢。
白礬（枯過，四錢），赤石脂（一錢）
上為細末，每大人用二匙，小者一匙，隨意加減。用活鯽魚一尾，去鱗、腸，將前藥擦入肚內，用真香油、蔥花、醋、醬煎煉，如常碗盛，碟蓋。噤口者，放在鼻邊熏之二三次，即時胃開，食之無妨。赤白痢者，亦食有效，初痢不用。
按上方，治赤白痢、噤口痢外治之法。
治痢不問赤白神方。劉孟門傳。
益元散，方見中暑。三錢，黃連末一錢，水一鍾，煎八分，空心一服，立止，效。
一方，治久痢、休息痢百方不效。
黃連末、木香末，十分之一，入豬臟頭，去油入藥，煮爛搗為丸，每五十丸，空心米湯下。
一方，治老年久痢不止，肌瘦如柴，晝夜無度，命已將危。
人參一兩，水煎服之，鼻有微汗而蘇。
一方，用陳莧菜煎湯，一服立止。或為末，每三錢，水調下立止。
秘方，治久痢不止，用陳蘿蔔煎湯，一服立止。
益元散（河間方），治痢之聖藥也。
白滑石（六兩），粉草（炙，一兩）
共為細末，每服三錢，白水調，無時服。
一方，治血痢。用生馬齒莧絞汁二合，和蜜一匙，空心服。
一方，苦參炒為末，每五分，米湯調下。
一方，治熱痢不止。用車前草並子，搗汁一盞，入蜜一合，煎溫分二服。
一方，治白痢。肉豆蔻麵包煨，乳香一粒，為末，每二三分，米湯調服。
一方，治痢不拘赤白。用王瓜削去皮，蘸蜜吃一二個，當時腹大痛一陣，利下積滯而已。
一方，綠豆炒為末，入白糖和涼水，服立止。
一方，白砂糖一兩，雞子清一個，燒酒一鍾半，煎八分，溫服立止。
一方，治痢。
用蟬退炒黃色為末，每服一錢，白痢燒酒調下，紅痢黃酒調下。
一方，椿根皮炒為末。白痢，白糖加涼水服；赤痢，用蜜水和涼水服。
按上單方，治痢有效者，宜擇便用之。
夏月下痢，或赤或白，煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利者，此因暑致之。可以五苓散、香茹散、小柴胡湯之屬。若以此嘔症為脾胃虛寒則誤矣。
一壯盛之人，一團積熱，下痢赤白，裡急後重，痛甚宜服：
清涼四黃湯
黃連（五錢），黃芩（五錢），黃柏（五錢），梔子（五錢），大黃（三錢），連翹（五錢），木通（五錢），滑石（一兩），羌活（二錢半），海金砂（三錢），烏梅（五錢），瞿麥（五錢），酒麴（五錢）
水煎，空心溫服。
一下痢大便裡急後重，數至廁而不能便，不拘赤白膿血，慎勿利之，升其陽則陰火自退矣。宜服：
升陽除濕湯
防風，白芍（酒炒，各一分半），白茯苓，白朮（去蘆，各一分），蒼朮（炒，一分），甘草（炙，五分），乾葛（一錢），冬加桂枝（一分），炮乾薑（五分），紫蘇（五分），柴胡（七分），羌活（一錢），山楂（二錢），木香（三分），食傷加麥芽（炒，一錢）
上銼，生薑三片，水煎服。次服六君子湯。（方見補益。）
一下痢發呃，用益元散，以人參、白朮煎湯調下立止。
按下痢裡急後重者，窘迫急痛是也。後重者，大腸墜重而下也。夫裡急後重，其症不一，有因火熱者，所謂火性急速而能燥物是也；有因氣滯，此大腸經氣壅而不宜通也；有因積滯壅盛者，是有物結墜也；有氣虛者，此大腸氣降而不能升也；有血虛者，所謂虛坐努責是也。
治法，火熱者寒之、清之；氣滯者調之；積滯者去之；氣虛而降者，升而舉之；血虛者補之。各其聽用也。