《濟世全書》~ 坎集 卷二 (7)
坎集 卷二 (7)
1. 瘧疾
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。弦短者，傷食；弦滑者，多痰。弦而緊者，宜下；浮大者，宜吐；弦遲者，宜溫。
夫瘧者，風暑不正之邪也。有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連二日發者（氣血俱受病），有日與夜各發，有有汗，有無汗，有上半日發，有下半日發，有發於夜者。其初發時，欠伸，畏寒，戰慄，頭痛，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或寒少熱多，或寒多熱少。治法，邪從外入當以汗解，又以扶持胃氣為本，須分別陽分、陰分而用藥。
邪瘧及新發者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。若過服截藥致傷脾胃，則必綿延不休。
白話文：
瘧疾的脈象，如果脈弦而緊，弦數多，代表發熱；弦而遲，弦數少，則代表寒症。脈弦而短，可能是傷食；脈弦而滑，則多痰。脈弦而緊，需要瀉下；脈浮而大，則需要催吐；脈弦而遲，則需要溫補。
瘧疾是由於風暑不正之邪入侵體內所致。發病時間有每日一發、隔日一發、三日一發，也有間日連日發作的情況，表示氣血都受到影響。發病時間也有日夜交替、單獨發於白天或夜晚，以及有汗或無汗等不同表現。發病初期，患者會感到疲倦、畏寒、發抖、頭痛，有的先寒後熱，有的先熱後寒，有的單純發熱或發寒，有的寒少熱多，有的寒多熱少。治療瘧疾，要根據邪氣從外侵入還是內生而採取不同的方法，以發汗解表為主，同時還要扶持脾胃之氣。
新發生的瘧疾可以用散寒或截瘧藥物治療；長期或虛弱的瘧疾，則需要補益氣血。如果過度使用截瘧藥物，導致脾胃受損，就會導致病情反复發作。
瘧初起，頭疼發熱，憎寒無汗，要有汗，散邪為主，用散邪湯。
瘧初起，頭疼發熱，憎寒有汗，要無汗，正氣為主，用正氣湯。
瘧已用發表之藥不解，此病在半表半裡，宜分利陰陽，用柴苓湯。
瘧已發表分利仍不愈，可用截藥止之，不二飲。
瘧用前諸藥治之不愈者，此病屬內傷元氣，脾胃虛弱，用補中益氣湯則愈。
瘧經年，諸藥罔效，此氣血之大虛也，用十全大補湯，多服收效。
白話文：
瘧疾初發，頭疼發熱，怕冷無汗，需要發汗，以散邪為主，可用散邪湯。若怕冷但出汗，需要止汗，以補正氣為主，可用正氣湯。若用發表藥物無法治癒，症狀介於表裡之間，需分利陰陽，可用柴苓湯。若發表分利後仍無效，可用截藥止之，用不二飲。若前述藥物皆無效，屬於內傷元氣，脾胃虛弱，可用補中益氣湯。若瘧疾纏綿經年，各種藥物都無效，表示氣血嚴重虛損，可用十全大補湯，多服即可見效。
凡患瘧熱盛纏久不愈，必結癖塊，俗云瘧母，宜加減柴苓湯多服，內有青皮疏利肝邪，則癖自不結矣。
治久瘧腹中有癖，用水磨沉香，下雄黃解毒丸，打下黑血如泥極臭。
散邪湯，治諸瘧初起，頭疼無汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日併發，或間一日一發，並宜服之。
川芎，白芷，麻黃，白芍，防風，荊芥，紫蘇，羌活（各一錢），甘草（三分）
白話文：
如果患上瘧疾，熱症嚴重且持續很久不癒，就一定會形成癖塊，俗稱瘧母。應該多服用加減柴苓湯，其中青皮可以疏利肝邪，這樣癖塊就不会形成。
治療久患瘧疾導致腹中有癖塊的方法，是用水磨沉香，再服用雄黃解毒丸，就能排出黑色泥狀血，極其臭。
散邪湯可以治疗各种疟疾初期症状，例如头痛无汗，或先寒后热，或先热后寒，或只寒不热，或连续发热，或隔一天发作一次，都适合服用。
散邪湯的藥方為：川芎、白芷、麻黃、白芍、防風、荊芥、紫蘇、羌活各一錢，甘草三分。
上銼一劑，生薑三片，蔥白三根水煎，露一宿，次早溫服。有濕加蒼朮，夾食加香附，有痰加半夏。
按上方，治瘧初起無汗，要有汗，散邪為主。
正氣湯，治症同前。
柴胡，前胡，白芷，半夏，麥門冬，檳榔，草果，青皮，茯苓，川芎（各一錢），桂枝，甘草（各三錢）
白話文：
取藥材一劑，加入生薑三片、蔥白三根，用水煎煮，放置一夜，第二天早上溫熱服用。若有濕氣，則加蒼朮；若飯後腹脹，則加香附；若有痰，則加半夏。以上方劑適用於瘧疾初起，患者無汗，需要發汗散邪。
正氣湯，治療的症狀與上方相同。
藥材包括柴胡、前胡、白芷、半夏、麥門冬、檳榔、草果、青皮、茯苓、川芎（各一錢）、桂枝、甘草（各三錢）。
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，預先熱服。
按上方，治瘧疾有汗，要無汗，正氣為主。
治瘧初起，五七日以內發者，此寒甚也。久瘧勿用。
麻黃，桂枝，蒼朮，陳皮，乾葛，黃芩，甘草
生薑三片，水煎熱服，立已。
按上方，治瘧初起，寒氣甚，用此發之。
加減柴苓湯，治諸瘧疾，不拘寒熱新久皆效。
柴胡，黃芩，半夏，豬苓，澤瀉，蒼朮，厚朴，青皮，檳榔，草果，烏梅，甘草
白話文：
取藥材一劑，加入生薑三片、紅棗一枚，用清水煎煮，趁熱服用。
這個方子用於治療瘧疾發作時出汗的情況，若不發汗，就要以提升正氣為重點。
適合治療瘧疾初期，發病五到七天以內的患者，因為此時寒氣較重。長期患瘧疾者則不適用此方。
麻黃、桂枝、蒼朮、陳皮、乾葛、黃芩、甘草，加入生薑三片，用清水煎煮，趁熱服用，可立即止住瘧疾發作。
這個方子適用於瘧疾初期，寒氣較重的情況，用來發散寒氣。
加減柴苓湯，用於治療各種瘧疾，不論寒熱、新舊皆有效。
藥材包括柴胡、黃芩、半夏、豬苓、澤瀉、蒼朮、厚朴、青皮、檳榔、草果、烏梅、甘草。
上銼，薑棗煎服。一方去豬苓，加茯苓、藿香、陳皮、常山。
按上方，因前發表，瘧疾未已，用此分利陰陽可愈。
不二飲，治諸瘧。
常山，檳榔（要一雄一雌），知母（去毛），貝母（各等分）
上銼，每八錢銼一劑，酒一鍾，煎至八分，不可過熟，熟則不效，露一宿，臨發日五更溫服，勿令婦人煎藥。
截瘧如神散（周心源驗），此方治瘧，壯盛者宜之。
柴胡，半夏，檳榔，黑牽牛（各一錢），常山（一錢二分），甘草（二分）
白話文：
將藥材磨成粉末，用薑棗煎服。另一種方子去掉了豬苓，加入茯苓、藿香、陳皮、常山。
按上方方法，因為之前發汗發表，瘧疾還沒有完全治癒，用這個方子分利陰陽可以治愈。
不二飲，治療各種瘧疾。
常山、檳榔（要一雄一雌）、知母（去毛）、貝母（各等分）
將藥材磨成粉末，每次取八錢磨成一劑，用酒一鍾煎煮至八分，不可煮過熟，煮過熟則藥效失效，放置一夜，臨發病日五更溫服，不可讓婦女煎藥。
截瘧如神散（周心源驗證），這個方子治療瘧疾，適合身體強壯的人。
柴胡、半夏、檳榔、黑牽牛（各一錢）、常山（一錢二分）、甘草（二分）
上銼，水煎，臨服入頭生酒半鍾同服，未發前一時服。
按上方，治瘧疾久不愈，壯盛人用此，一截即愈。
保元截瘧飲，治虛人久瘧。
黃耆（蜜炙，一錢），人參（五分），白朮（去蘆炒，一錢），當歸（一錢），陳皮（七分），柴胡（一錢），升麻（五分），檳榔（一錢），常山（酒蒸，一錢），知母（去毛，一錢），貝母（一錢），半夏（姜炒，一錢），甘草（炙，三分）
白話文：
將藥材磨成粉末，用水煎煮，快要喝的時候加入半碗頭酒一起服用，瘧疾發作前一小時服用。這個方子適合治療久治不愈的瘧疾，體質強壯的人用這個方子，一劑就能治癒。保元截瘧飲則適合治療虛弱體質的久瘧。藥方：黃耆（蜜炙，一錢）、人參（五分）、白朮（去蘆炒，一錢）、當歸（一錢）、陳皮（七分）、柴胡（一錢）、升麻（五分）、檳榔（一錢）、常山（酒蒸，一錢）、知母（去毛，一錢）、貝母（一錢）、半夏（姜炒，一錢）、甘草（炙，三分）。
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。
按上方，治瘧久不已用此攻補，一截而愈。
加味益氣湯，治人平素不足，兼以勞役內傷，挾感寒暑，以致瘧疾寒熱交作，肢體倦怠，乏力少氣。
黃耆（蜜炒，一錢），人參（八分），陳皮（六分），白朮（去蘆，八分），當歸（八分），柴胡（一錢），升麻（三分），白芍（八分），黃芩（一錢），半夏（八分），甘草（炙五分）
上銼一劑，生薑煎，空心服。有汗及寒重，加桂枝五分，倍黃耆；熱盛，倍柴胡、黃芩，渴、加麥門冬、天花粉。
白話文：
將藥材切碎，取一劑，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮至溫熱，空腹服用。此方適合治療長期瘧疾，以攻補兼施，一劑即可痊癒。
加味益氣湯主要治療體質虛弱，因勞役過度導致內傷，又感受寒暑而引發的瘧疾。症狀表現為寒熱交替、四肢乏力、氣短。
藥方包括：黃芪（蜜炒，一錢）、人參（八分）、陳皮（六分）、白朮（去蘆，八分）、當歸（八分）、柴胡（一錢）、升麻（三分）、白芍（八分）、黃芩（一錢）、半夏（八分）、甘草（炙五分）。
將藥材切碎，取一劑，用生薑煎煮，空腹服用。若患者有汗出或寒氣重，可加桂枝五分，黃芪加倍；若熱盛，可加倍柴胡、黃芩；若口渴，可加麥門冬、天花粉。
按上方，治瘧久虛，用此補中益氣而愈。
加減十全大補湯，治人虛弱久瘧，寒熱不多而但微熱者，邪氣已無，只宜服此。
黃氏，人參，白朮，白茯苓，當歸，川芎，白芍，熟地黃，柴胡，黃芩，陳皮，甘草
上銼劑，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。
按上方，治瘧久用攻克之劑過多，以致氣血大虛，宜此多服以收全功。
按瘧疾多因內傷飲食，外感風寒所致，夫人以脾胃為主，未有脾胃實而患瘧痢者，若專主發表攻裡，降火導痰，攻擊截瘧之劑，是治其未而忘其本。凡此不問陰陽日夜所發，皆宜補中益氣湯，此不截之截也。經年久瘧，此血氣太虛，十全大補湯久服收功。
白話文：
治療瘧疾久病虛弱，可用十全大補湯來補益中氣，使疾病痊癒。十全大補湯適用於長期患瘧疾，體質虛弱，寒熱不顯，僅有輕微發熱的人，因為此時邪氣已消，只需服用補益之品。十全大補湯的組成包括人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、柴胡、黃芩、陳皮、甘草，另加生薑三片、大棗一枚，水煎溫服。如果長期患瘧疾，因服用過多攻邪藥物而導致氣血虛弱，也可用十全大補湯來補益氣血，以求徹底康復。
瘧疾多因飲食不節和外感風寒所致，人體以脾胃為根本，脾胃虛弱則易患瘧疾。如果只注重發表攻裡，降火導痰，攻擊瘧疾的藥物，而忽略脾胃的調理，就如同治標不治本。無論瘧疾發作的時間和陰陽屬性，都應該服用補中益氣湯來調理脾胃，這才是治本之策。對於患瘧疾多年，導致氣血虛弱者，長期服用十全大補湯可以收到良好的療效。
龍虎湯，治熱瘧火盛，舌卷焦黑，鼻如煙色，六脈洪弦而緊，此乃陽毒而深。先以青布摺疊數重，新汲水漬之，搭於胸上，須臾再易。如此三次，熱勢少退即服此藥。
柴胡（一錢半），黃芩（一錢），半夏（七分），石膏（二錢半），知母（一錢），黃連（一錢半），黃柏（去皮，一錢），梔子（八分），粳米（五十粒）
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎服。
按上方，治瘧屬實熱者宜之。
白話文：
龍虎湯用於治療熱瘧，症狀包括火熱盛行、舌頭乾枯捲曲呈黑色、鼻孔冒出煙氣、脈象洪大而緊，這是陽毒深入的表現。首先用青布摺疊數層，浸泡在新鮮的水中，敷在胸口，過一會兒就換一次，如此反覆三次，熱度稍微減退後就可以服用此藥。藥方包括柴胡、黃芩、半夏、石膏、知母、黃連、黃柏、梔子、粳米等，加生薑、大棗，用水煎服。這個藥方適合治療瘧疾實熱證。
分利順元散，治體虛之人患瘧寒多，不可用涼藥。
川烏（一兩，去皮一半生），大附子（一兩，去皮一半生），南星（二兩，一半生，一半炮），木香（五錢，不見火）
上銼，每服四錢，生薑十片，棗七枚，水一盞，煎七分，當發日早晨連進二三服。半生半炮能分解陰陽也。
按上方，治瘧屬虛寒者宜之。
地龍飲，治瘴瘧、諸瘧大熱煩躁。
生地龍三條，研入生薑汁、薄荷汁、生蜜各少許，新汲水調服。如熱熾，加片腦少許。
白話文：
【分利順元散】，治療體質虛弱的人經常出現寒熱交替的症狀，不適合使用寒涼的藥物。
川烏（一兩，去皮後一半生）、大附子（一兩，去皮後一半生）、南星（二兩，一半生，一半炮製過）、木香（五錢，不經過火烤）。
將以上材料磨成粉末，每次服用四錢，加入十片生薑、七個棗子，以及一杯水，煎至剩下七分，於發病當天早晨連服二三劑。一半生一半炮製可以平衡陰陽。
根據此方，對於寒性瘧疾的患者適用。
【地龍飲】，治療瘴瘧、各種熱性瘧疾引起的煩躁。
使用生地龍三條，研磨後加入少量的生薑汁、薄荷汁和生蜂蜜，再以新汲的水調製服用。若熱勢旺盛，可增加少量片腦。
這兩種方子是古人的治療方法，使用時請依照自身情況選擇適合的方式，如有任何疑問或身體異常，應尋求專業醫師的協助。
治瘧母停水結癖，腹脅堅痛。
芫花（炒），硃砂
上等分為末，煉蜜為丸，如小豆大，每服十丸，棗湯送下。
又方，用雄豬前蹄下截，入常山三錢，煮熟吃湯食蹄立已。
又方，用常山入棗同煮熟，只食棗肉效。
鱉甲飲子，治瘧久不愈，腹中結塊、名曰瘧母。
鱉甲（醋炙），黃耆，白朮，川芎，白芍，草果，檳榔，厚朴，橘紅，甘草
白話文：
治療瘧疾引起的腹水結塊，腹脅疼痛，可以用芫花和硃砂等量研磨成粉，用蜂蜜做成小豆大小的丸子，每次服用十丸，用紅棗湯送服。另外，也可以用雄豬前蹄下截，加入常山，煮熟後吃蹄喝湯。或者用常山和紅棗一起煮熟，只吃紅棗肉即可。針對長期瘧疾導致腹中結塊，稱為瘧母的，可以服用鱉甲飲子，藥材包括醋炙鱉甲、黃耆、白朮、川芎、白芍、草果、檳榔、厚朴、橘紅和甘草。
上銼一劑，生薑七片，烏梅少許，煎服。
瘧之為痰，有水、有血，水即水飲也，血即瘀血也。惟水飲所以作寒熱；惟瘀血所以憎寒熱。常山，逐水利飲固也。苟無行血藥品佐助其間，何以收十全之功耶？繼自今瘧家，或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血症，此藥主之。
常山，檳榔，草果，青皮，烏梅，桃仁，五靈脂，甘草
生薑、蜜同煎服。
秘方，治久瘧不愈，一服便止，永不發，其效如神。
常山（一錢半），檳榔（一錢），丁香（五分），烏梅（一個）
白話文：
先將常山一劑、生薑七片、烏梅少許煎服。瘧疾是由痰引起的，分為水痰和血痰，水痰就是水飲，血痰就是瘀血。水飲會造成寒熱交替，瘀血則會讓人怕冷怕熱。常山能驅逐水飲，但如果沒有活血化瘀的藥物輔助，效果就不會完全。現在很多瘧疾患者會出現鼻出血、吐血、大便帶血絲或月經不調，都是血症，這時就需要用常山來治療。
藥方如下：常山、檳榔、草果、青皮、烏梅、桃仁、五靈脂、甘草，加生薑、蜂蜜一起煎服。
這個秘方是治療久治不愈的瘧疾，一劑就能止住，永不復發，效果非常神奇。藥方為：常山（一錢半）、檳榔（一錢）、丁香（五分）、烏梅（一個）。
上銼一劑，用好酒一盞，浸一宿，臨發日清晨飲之。
海外高僧傳，治諸瘧如神。
番木鱉（去殼麩炒，一兩），雄黃（一錢），硃砂（一錢），甘草（一錢）
共為末，每服四分，臨發預吃飯一碗，將水酒調下，被蓋睡立愈。亦治瘟瘧，沿門患瘧相似者殊效。
治瘧如神，牛膝根切一劑，水煎。未發時先服一半，將發時又服一半，立止。
治諸瘧新久不已，此方如神。
蒼朮（米泔炒），陳皮，厚朴（姜炒），藿香，半夏（倍麩炒），柴胡，黃芩，青皮，茯苓，澤瀉，檳榔，草果，烏梅，甘草
生薑煎。未發前，一服而瘥，效不可言。久瘧加常山；憎寒加桂枝；人體弱加人參。
白話文：
上藥研磨成粉，用一杯好酒浸泡一夜，等到瘧疾發作當天清晨，將藥酒喝下。治療各種瘧疾效果奇佳。
番木鱉去殼麩炒一兩，雄黃一錢，硃砂一錢，甘草一錢，混合研成細末，每次服用四分，在瘧疾發作前先吃一碗飯，用酒水調服藥粉，蓋好被子睡覺，很快就會痊癒。這個方法也能治療瘟瘧，對於那些跟鄰居一樣患上瘧疾的人特別有效。
治療瘧疾效果神奇，牛膝根切成藥劑，用清水煎煮。瘧疾發作前先喝一半藥汁，發作時再喝另一半，就能馬上止住發作。
治療各種久治不愈的瘧疾，這個方法就像神效一樣。
蒼朮用米泔水炒，陳皮、厚朴用薑炒，藿香、半夏加倍麩炒，柴胡、黃芩、青皮、茯苓、澤瀉、檳榔、草果、烏梅、甘草，加上生薑煎煮。在瘧疾發作之前服用一劑，就能立刻痊癒，效果不可思議。久患瘧疾者可加常山；怕冷者可加桂枝；身體虛弱者可加人參。
如瘧後飲食少進，四肢無力，面色萎黃，用四君子湯合二陳湯加黃連、枳實、生薑煎服。
按上諸方，皆治瘧。經驗者，宜對症選用。以後外治之法，有苦於不肯服藥者，用之亦可。
塞鼻藥，治瘧。
草烏，巴豆（三個，去殼），胡椒（七個），棗子（二個）
上三味為末，棗肉為丸，如梧子大，每用一丸棉花裹，男左女右塞鼻孔中，於未發之先。
龍虎丹，治瘧。端午午時制。
白話文：
瘧疾痊癒後，如果食慾不佳、四肢無力、面色發黃，可以用四君子湯加二陳湯，再加入黃連、枳實和生薑煎服。上述這些藥方都是治療瘧疾的，有經驗的人可以根據病症選擇使用。如果病人不願意服用內服藥，也可以用外治法，例如塞鼻藥。塞鼻藥可以用草烏、巴豆、胡椒和棗子製成藥丸，塞入鼻孔中，可以預防瘧疾發作。龍虎丹也是治療瘧疾的藥方，需要在端午午時製備。
龍骨、虎骨等分，水丸彈子大，硃砂為衣，臨發日預握男左女右手心內。
蛇退丸，治瘧。
蛇退焙焦研末，搗飲作丸，將發時塞鼻中，男左女右。
治瘧疾一歲之中長幼相似者，名曰疫瘧。此法主之神良。
五神塞鼻丸
南方，官桂（五錢），硃砂（一錢），東方，青黛（五錢），麝香（二分），北方，巴豆（四十丸，個，去殼），黑豆（三十六粒），西方，白礬（五錢），白芷（二錢），中央，硫黃（五錢），雄黃（一錢）
白話文：
龍骨和虎骨按比例分成，製成大小如彈子的水丸，外麵包裹硃砂作為包衣，預計發作當天，男性應將藥丸握在左手心，女性則握在右手心。
「蛇退丸」用於治療瘧疾。
蛇退經過烘烤後研磨成粉，然後加入藥材搗碎成丸狀，預計發作時將藥丸塞入鼻子，男性使用左手，女性使用右手。
如果一年中無論年齡大小都出現類似的瘧疾症狀，稱為「疫瘧」，這個方法對其有奇效。
「五神塞鼻丸」
- 南方：官桂（五錢）
- 硃砂（一錢）
- 東方：青黛（五錢）
- 麝香（二分）
- 北方：巴豆（四十個，去殼）
- 黑豆（三十六粒）
- 西方：白礬（五錢）
- 白芷（二錢）
- 中央：硫黃（五錢）
- 雄黃（一錢）
以上藥物按照各自的比例混合，製成藥丸，預計發作時塞入鼻子，男性使用左手，女性使用右手。
上件各依方位以磁盤盛之，於五月初一日虔誠安於本家侍奉神前，至初五日午時，共研為末，用五家粽角為丸，如梧子大，陰乾，收貯聽用。凡遇患瘧之人，於瘧發日清晨用綿布包，塞鼻中。
白話文：
以上所述，要按照各自的方位把藥材放在磁碟裡，在五月的第一天恭敬地放置在家中供奉神明的地方，直到第五天中午，一起磨碎成為粉末，用五個糉子角落做成小球，大小像梧桐樹籽一樣，晾乾後收藏起來使用。凡是遇到患有瘧疾的人，在瘧疾病發的日子早晨要用棉布包裹住，塞進鼻子裡。