《濟世全書》~ 坎集 卷二 (6)
坎集 卷二 (6)
1. 喘證
夫喘氣為火所郁，而為痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有陰虛者。脈滑而手足溫者生，脈澀而手足寒者死。凡喘未發時，以補正氣為主；已發時，以攻邪為主。痰喘者，喘則便有痰聲；氣喘者，呼吸急促而無痰聲；有胃氣虛而喘者，抬肩擷項，喘而不休；火喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。
治喘須分虛實，若久病發喘，必是肺虛，用阿膠、人參、五味子之類補之則愈。
若新病肺實而發喘者，宜桑白皮、葶藶子、麻黃、杏仁之類瀉之。
白話文：
呼吸急促，是因為體內有火氣鬱結，或是痰積在肺和胃所導致。有痰的、有火炎的、也有陰虛的。脈搏滑利且手腳溫暖的，預後良好；脈搏沉澀且手腳冰冷的，則預後不佳。喘息未發作時，要以補益正氣為主；喘息發作時，要以攻邪為主。有痰喘者，喘息時會伴隨痰聲；氣喘者，呼吸急促但沒有痰聲；胃氣虛弱而喘息者，會抬肩聳頸，喘個不停；火喘者，呼吸急促且忽快忽慢，進食後喘息減輕，吃完飯後又會喘起來。
治療喘息要區分虛實。如果久病導致的喘息，一定是肺虛，可以用阿膠、人參、五味子等補益藥物治療。
如果是新發生的肺實導致的喘息，則宜用桑白皮、葶藶子、麻黃、杏仁等瀉下藥物治療。
若氣實人，因服黃耆過多而喘者，宜三拗湯泄氣即安。
五虎二陳湯（主方），治喘急痰盛。
麻黃，杏仁，石膏，陳皮，半夏，白茯苓，人參，木香，沉香，細茶，甘草
薑、蔥煎，入蜜服。
按上方，治傷寒喘急痰嗽宜之。
白話文：
如果體質較強的人，因為服用黃芪過多而感到喘不過氣，應該服用三拗湯來泄去體內多餘的氣，這樣就能緩解。
五虎二陳湯可以治療喘息嚴重，痰多症狀。
藥方包含麻黃、杏仁、石膏、陳皮、半夏、白茯苓、人參、木香、沉香、細茶、甘草，以薑、蔥煎煮，加入蜂蜜服用。
這個藥方可以治療因傷寒引起的喘息、咳嗽症状。
治氣虛喘嗽，氣急痰盛。
六君子湯加五味子、麥門冬、黃芩、黃柏、枳殼、貝母、前胡、紫蘇、香附、桑白皮、生薑，煎服。
按上方，治氣虛喘嗽、痰盛之劑。
補肺百合湯，治喘促咳逆，久服他藥不愈者。
人參（一錢），百合（一錢），訶子（小無核者，一錢），御米殼（去穰微炒，一錢），天門冬（一錢），懷生地（一錢），紫菀（一錢），馬兜鈴（一錢），知母（一錢），陳皮（去白，七分），青木香（一錢），生甘草（三分）
白話文：
治療氣虛導致的咳嗽、呼吸急促和痰多，可以在六君子湯的基础上，加入五味子、麥門冬、黃芩、黃柏、枳殼、貝母、前胡、紫蘇、香附、桑白皮、生薑，煎服。
上述方剂，专治气虚引起的咳嗽、痰多的症状。
另外，补肺百合汤可以治疗喘促咳逆，以及长期服用其他药物不见效的患者。
此方剂以人参、百合、诃子、御米壳、天门冬、怀生地、紫菀、马兜铃、知母、陈皮、青木香、生甘草为药材。
上銼一劑，淡烏梅半個，生薑三片，水煎食遠溫服，渣再煎服。
按上方，治喘促咳逆，經年不愈者宜之。
杏桃膏，老人久患喘急，咳嗽不已，睡臥不安。
杏仁（泡去皮尖），胡桃（去殼去皮淨仁，各等分）
上研為膏，入煉蜜少許，搜和得宜，丸如彈子大，每服一二丸，食後臨臥細嚼，薑湯下。
四磨湯，治七情鬱結，上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，烏藥
上四味各磨，合一處重湯煮，溫服之。
白話文：
上銼一劑，淡烏梅半個，生薑三片，水煎食遠溫服，渣再煎服。
根據方子，治療長時間喘息咳嗽不癒合的人適用。
杏桃膏，對於長期受喘息急促、咳嗽不停、睡眠不安的老人來說有療效。
杏仁（浸泡去皮尖），胡桃（去殼去皮淨仁，各取等份）
以上材料研磨成膏，加入少量煉製蜂蜜，調和適宜，做成大小如彈子的丸狀，每次服用1-2丸，飯後臨睡前細嚼，用薑湯送下。
四磨湯，治療情緒鬱結，導致上氣喘急。
人參，檳榔，沈香，烏藥
以上四種材料分別研磨，混合一起在重湯中煮沸，溫熱服用。
三子養親湯，治老人痰嗽氣喘。
白芥子（研，八分），蘇子（研，八分），萊菔子（研，七分），南星（水泡，八分），半夏（水泡，九分），陳皮（去白，六分），枳實（炒，六分），片芩（去朽，八分），赤苓（去皮，八分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑二片，水煎服。
按上方，治痰嗽氣喘之劑。
定喘華蓋丸，清肺金，降陰火，豁痰止嗽定喘。
百合（蜜炒，一兩），百部（去心蜜水，一兩），杏仁（去皮另研如泥，一兩），紫菀（去土蜜水洗，二兩），麥門冬（去心，一兩），黃柏（去皮蜜炒，五錢），知母（蜜炒，一兩），貝母（去心，一兩），薏苡仁（炒，一兩），人參（一兩）
白話文：
三子養親湯用於治療老人痰嗽氣喘，由白芥子、蘇子、萊菔子、南星、半夏、陳皮、枳實、片芩、赤苓、甘草等藥材組成，生薑為輔，水煎服用。定喘華蓋丸則主治肺金不清、陰火上炎導致的痰嗽氣喘，由百合、百部、杏仁、紫菀、麥門冬、黃柏、知母、貝母、薏苡仁、人參等藥材組成。
上為末，煉蜜為丸，如梧子大，每七十丸，圓眼肉煎湯下。
一人年近五旬，素稟肥壯，因夜出塘邊，防賊盜魚，感露氣，傷寒甚重，又過食濃酒厚味，發熱，氣急上喘，譫言妄語，一醫以巴霜丸下之數次，其病愈加。召予至診，六脈急數有力，氣口緊盛，此熱極而寒邪不出，予以五虎湯加荊芥、桔梗，連進二服，大汗出而愈。
五虎湯，治傷寒喘急，發熱口乾，頭痛。
麻黃（三錢），杏仁（去皮尖，五錢），石膏（五錢），甘草（一錢），細茶（一撮）
薑、蔥煎，熱服。汗出而愈。
白話文：
將藥材煉成蜜丸，大小如梧桐子，每次服用七十顆，用圓眼肉煎湯送服。
有一位將近五十歲的肥胖男子，平時體格健壯，因夜晚外出到池塘邊防賊盜魚，受了露氣寒邪，傷寒病症十分嚴重。又因過食濃酒厚味，發燒、呼吸急促、神志不清，胡言亂語。一位醫生曾用巴霜丸治療他多次，病情卻更加嚴重。我應邀診治，發現他脈象急數有力，呼吸急促，這是因為熱邪太盛，寒邪無法排除。我便用五虎湯，加入荊芥、桔梗，連續服用兩劑，大量出汗後痊癒。
五虎湯主治傷寒、呼吸急促、發燒、口渴、頭痛。
配方：麻黃三錢、杏仁（去皮尖）五錢、石膏五錢、甘草一錢、細茶少許。
用薑、蔥煎煮，熱服。出汗即可痊癒。
2. 斑疹
有色點而無頭粒者，謂之斑。有頭粒而隨出即沒，沒而又出者，謂之無斑，屬風熱挾痰而作疹，屬熱與痰在肺。凡斑從四肢入腹者死。又云：癮疹多屬脾，隱隱然在皮膚之間，故言癮疹也。發則多癢或不仁者，是兼風兼濕之殊。色紅者，兼火化也。熱微者，赤斑；出熱甚者，黑斑。出赤斑，五死一生；黑斑，十死一生。
防風通聖散，斑疹通治，消息隨宜。
防風，當歸，川芎，麻黃，薄荷，連翹，大黃，芒硝（各五錢），黃芩，桔梗，石膏（各一兩），滑石（三兩），荊芥，梔子，白朮（各三錢），甘草（二兩），白芍（五錢）
白話文：
有顏色的小點，但沒有頭部的小疙瘩，叫做斑。有頭部的小疙瘩，一會兒冒出來，一會兒又消失，反覆出現的，叫做無斑，屬於風熱夾痰引起的疹子，屬於熱和痰在肺部。如果斑點從四肢蔓延到腹部，就會死亡。另外，癮疹大多屬於脾的問題，隱隱約約地出現在皮膚之間，因此稱為癮疹。發疹時，如果很癢或者麻木不仁，就是同時伴有風和濕的特殊表現。顏色發紅的，就是兼有火氣。熱氣輕微的，是紅色斑點；熱氣嚴重的，是黑色斑點。出現紅色斑點，五死一生；黑色斑點，十死一生。
防風通聖散可以治療各種斑疹，根據病情變化，隨時加減藥物。
防風、當歸、川芎、麻黃、薄荷、連翹、大黃、芒硝（各五錢）、黃芩、桔梗、石膏（各一兩）、滑石（三兩）、荊芥、梔子、白朮（各三錢）、甘草（二兩）、白芍（五錢）。
上銼，水煎服。身疼加蒼朮、羌活；痰嗽加半夏。
化斑湯，治傷寒汗、吐、下後，斑發脈虛。
人參，石膏，知母，甘草
守真加白朮，一方加玄參。
上銼作劑，水煎時時服。一方用黃瓜水調伏龍肝末，服之去紅點斑。
消毒犀角飲，治斑及癮疹。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎煮後服用。身體疼痛的患者，可以加入蒼朮和羌活；有痰咳的患者，可以加入半夏。化斑湯適用於傷寒病患者在發汗、嘔吐、腹瀉之後，出現斑疹，脈搏虛弱的症狀。藥方包含人參、石膏、知母、甘草。守真方再加上白朮，另一種配方則加上玄參。將藥材研磨成粉末，用水煎煮，隨時服用。還有一種方法是將黃瓜汁調和伏龍肝粉末服用，可以消除紅色斑點。消毒犀角飲可用於治療斑疹和癮疹。
牛蒡子（四錢），荊芥（一錢），防風（一錢），甘草（一錢），犀角（一錢），黃芩（一錢）
上銼水煎服。
消斑救苦散，治斑症悉具消化，便令不出。如已出者，稀少，再不生斑。
當歸身（一錢），川芎（五錢），生地黃（三錢），乾葛（五錢），防風（五錢），羌活（五錢），細辛（一錢），藁本（五錢），連翹（五錢），柴胡（二錢），黃芩（生，一錢；酒炒，一錢），黃連（一錢），酒黃柏（三錢），蒼朮（五錢），白朮（一錢），陳皮（一錢），紅花（一錢），蘇木（一錢），吳茱萸（五分），甘草（一錢），升麻（三錢），麻黃（五錢）
上銼如麻豆大，每服五錢，水煎去渣溫服。
白話文：
牛蒡子（四錢）、荊芥（一錢）、防風（一錢）、甘草（一錢）、犀角（一錢）、黃芩（一錢）：這些是藥材的份量，需要用水煎煮後服用。
「消斑救苦散」，這種方劑對於消除斑點非常有效，能防止斑點出現。如果斑點已經出現，可以減輕其數量，並防止進一步長出新的斑點。
當歸身（一錢）、川芎（五錢）、生地黃（三錢）、乾葛（五錢）、防風（五錢）、羌活（五錢）、細辛（一錢）、藁本（五錢）、連翹（五錢）、柴胡（二錢）、黃芩（生，一錢；酒炒，一錢）、黃連（一錢）、酒黃柏（三錢）、蒼朮（五錢）、白朮（一錢）、陳皮（一錢）、紅花（一錢）、蘇木（一錢）、吳茱萸（五分）、甘草（一錢）、升麻（三錢）、麻黃（五錢）：這些也是藥材的份量，需要用水煎煮後服用。
以上所有藥材需要按照指定的份量，先磨成像麻豆大小的粉狀物，每次服用約五錢，用熱水煎煮後去掉渣滓，然後溫服。