《濟世全書》~ 坎集 卷二 (6)
坎集 卷二 (6)
1. 喘證
夫喘氣為火所郁，而為痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有陰虛者。脈滑而手足溫者生，脈澀而手足寒者死。凡喘未發時，以補正氣為主；已發時，以攻邪為主。痰喘者，喘則便有痰聲；氣喘者，呼吸急促而無痰聲；有胃氣虛而喘者，抬肩擷項，喘而不休；火喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。
治喘須分虛實，若久病發喘，必是肺虛，用阿膠、人參、五味子之類補之則愈。
若新病肺實而發喘者，宜桑白皮、葶藶子、麻黃、杏仁之類瀉之。
若氣實人，因服黃耆過多而喘者，宜三拗湯泄氣即安。
五虎二陳湯（主方），治喘急痰盛。
麻黃，杏仁，石膏，陳皮，半夏，白茯苓，人參，木香，沉香，細茶，甘草
薑、蔥煎，入蜜服。
按上方，治傷寒喘急痰嗽宜之。
治氣虛喘嗽，氣急痰盛。
六君子湯加五味子、麥門冬、黃芩、黃柏、枳殼、貝母、前胡、紫蘇、香附、桑白皮、生薑，煎服。
按上方，治氣虛喘嗽、痰盛之劑。
補肺百合湯，治喘促咳逆，久服他藥不愈者。
人參（一錢），百合（一錢），訶子（小無核者，一錢），御米殼（去穰微炒，一錢），天門冬（一錢），懷生地（一錢），紫菀（一錢），馬兜鈴（一錢），知母（一錢），陳皮（去白，七分），青木香（一錢），生甘草（三分）
上銼一劑，淡烏梅半個，生薑三片，水煎食遠溫服，渣再煎服。
按上方，治喘促咳逆，經年不愈者宜之。
杏桃膏，老人久患喘急，咳嗽不已，睡臥不安。
杏仁（泡去皮尖），胡桃（去殼去皮淨仁，各等分）
上研為膏，入煉蜜少許，搜和得宜，丸如彈子大，每服一二丸，食後臨臥細嚼，薑湯下。
四磨湯，治七情鬱結，上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，烏藥
上四味各磨，合一處重湯煮，溫服之。
三子養親湯，治老人痰嗽氣喘。
白芥子（研，八分），蘇子（研，八分），萊菔子（研，七分），南星（水泡，八分），半夏（水泡，九分），陳皮（去白，六分），枳實（炒，六分），片芩（去朽，八分），赤苓（去皮，八分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑二片，水煎服。
按上方，治痰嗽氣喘之劑。
定喘華蓋丸，清肺金，降陰火，豁痰止嗽定喘。
百合（蜜炒，一兩），百部（去心蜜水，一兩），杏仁（去皮另研如泥，一兩），紫菀（去土蜜水洗，二兩），麥門冬（去心，一兩），黃柏（去皮蜜炒，五錢），知母（蜜炒，一兩），貝母（去心，一兩），薏苡仁（炒，一兩），人參（一兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧子大，每七十丸，圓眼肉煎湯下。
一人年近五旬，素稟肥壯，因夜出塘邊，防賊盜魚，感露氣，傷寒甚重，又過食濃酒厚味，發熱，氣急上喘，譫言妄語，一醫以巴霜丸下之數次，其病愈加。召予至診，六脈急數有力，氣口緊盛，此熱極而寒邪不出，予以五虎湯加荊芥、桔梗，連進二服，大汗出而愈。
五虎湯，治傷寒喘急，發熱口乾，頭痛。
麻黃（三錢），杏仁（去皮尖，五錢），石膏（五錢），甘草（一錢），細茶（一撮）
薑、蔥煎，熱服。汗出而愈。
白話文：
[喘症]
喘息是由於火氣鬱積，或是痰液在肺胃中引起的。喘息可由痰液、火氣過旺或陰虛引起。如果脈搏平滑且四肢溫暖，預示著病情會好轉；反之，如果脈搏阻滯且四肢冰冷，則可能病情會惡化。在喘息尚未發作時，應以補充正氣為主；一旦發作，則應以驅除病邪為主。痰喘患者，喘息時會伴隨痰聲；氣喘患者，則只有呼吸急促而無痰聲。有些患者因胃氣虛弱而喘息，他們會抬肩擷項，持續喘息不停；火喘患者，病情忽輕忽重，進食後喘息會減輕，但吃完後又會開始喘息。
治療喘息需分辨虛實。對於長期患病而喘息的患者，肯定是肺部虛弱，可用阿膠、人參、五味子等補藥來治療。對於新發病且肺部實滿而喘息的患者，宜使用桑白皮、葶藶子、麻黃、杏仁等藥物來排解。如果體質強健的人因服用黃耆過多而喘息，則宜使用三拗湯來洩氣，這樣就能安穩下來。
五虎二陳湯是治療喘息痰多的主要藥方，包含麻黃、杏仁、石膏、陳皮、半夏、白茯苓、人參、木香、沉香、細茶、甘草。用薑、蔥煎煮，加入蜂蜜服用。這方對治療感冒引發的喘息和咳嗽很有效。
對於氣虛而喘息咳嗽，且痰多的患者，可使用六君子湯，加上五味子、麥門冬、黃芩、黃柏、枳殼、貝母、前胡、紫蘇、香附、桑白皮、生薑，煎煮服用。
補肺百合湯用於治療喘息咳嗽，久服其他藥物無效的患者。配方有人參、百合、訶子、御米殼、天門冬、懷生地、紫菀、馬兜鈴、知母、陳皮、青木香、生甘草。將這些藥材一起煎煮，加入淡烏梅半個和生薑三片，飯後溫服，藥渣可再煎一次服用。
杏桃膏適用於老年人長期喘息急促，咳嗽不止，睡眠不安。配方有杏仁和胡桃，分別去皮尖和殼皮，等量研磨成膏狀，加入少許煉蜜調和，製成彈珠大小的丸子。每次服用一到兩丸，飯後睡前細嚼，用薑湯送服。
四磨湯適用於因情緒鬱結而上氣喘急的患者。配方有人參、檳榔、沉香、烏藥，將四種藥材磨碎，混合在一起，用熱水煮，溫服。
三子養親湯適用於老年人痰多咳嗽，氣喘的患者。配方有白芥子、蘇子、萊菔子、南星、半夏、陳皮、枳實、片芩、赤苓、甘草。將這些藥材煎煮，加入兩片生薑服用。
定喘華蓋丸適用於清除肺部熱毒，降陰火，豁痰止嗽定喘。配方有百合、百部、杏仁、紫菀、麥門冬、黃柏、知母、貝母、薏苡仁、人參。將這些藥材研磨成粉末，加入煉蜜製成梧桐子大小的丸子，每次服用七十粒，用圓眼肉煎湯送服。
有一個年近五十歲的男子，一向身體壯碩，某晚在池塘邊防止盜魚，受了寒氣，又飲用了大量的烈酒，導致發燒，氣急上喘，胡言亂語。一名醫生使用巴霜丸讓他多次排便，但病情反而加重。我診斷他的脈搏急促有力，氣口緊盛，這是熱氣極度旺盛而寒邪無法排出的徵兆。我使用五虎湯加上荊芥、桔梗，連續讓他服用兩次，結果他大量出汗，病情得以康復。
五虎湯適用於治療感冒引起的喘息，發燒口渴，頭痛。配方有麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶。用薑、蔥煎煮，熱服。出汗後病情就會好轉。
2. 斑疹
有色點而無頭粒者，謂之斑。有頭粒而隨出即沒，沒而又出者，謂之無斑，屬風熱挾痰而作疹，屬熱與痰在肺。凡斑從四肢入腹者死。又云：癮疹多屬脾，隱隱然在皮膚之間，故言癮疹也。發則多癢或不仁者，是兼風兼濕之殊。色紅者，兼火化也。熱微者，赤斑；出熱甚者，黑斑。出赤斑，五死一生；黑斑，十死一生。
防風通聖散，斑疹通治，消息隨宜。
防風，當歸，川芎，麻黃，薄荷，連翹，大黃，芒硝（各五錢），黃芩，桔梗，石膏（各一兩），滑石（三兩），荊芥，梔子，白朮（各三錢），甘草（二兩），白芍（五錢）
上銼，水煎服。身疼加蒼朮、羌活；痰嗽加半夏。
化斑湯，治傷寒汗、吐、下後，斑發脈虛。
人參，石膏，知母，甘草
守真加白朮，一方加玄參。
上銼作劑，水煎時時服。一方用黃瓜水調伏龍肝末，服之去紅點斑。
消毒犀角飲，治斑及癮疹。
牛蒡子（四錢），荊芥（一錢），防風（一錢），甘草（一錢），犀角（一錢），黃芩（一錢）
上銼水煎服。
消斑救苦散，治斑症悉具消化，便令不出。如已出者，稀少，再不生斑。
當歸身（一錢），川芎（五錢），生地黃（三錢），乾葛（五錢），防風（五錢），羌活（五錢），細辛（一錢），藁本（五錢），連翹（五錢），柴胡（二錢），黃芩（生，一錢；酒炒，一錢），黃連（一錢），酒黃柏（三錢），蒼朮（五錢），白朮（一錢），陳皮（一錢），紅花（一錢），蘇木（一錢），吳茱萸（五分），甘草（一錢），升麻（三錢），麻黃（五錢）
上銼如麻豆大，每服五錢，水煎去渣溫服。
白話文：
[斑疹]
若皮膚出現有色的點狀物但沒有突出的顆粒，我們稱之為「斑」。若有突出的顆粒且隨即消失，又再度出現，這種情況不能稱之為斑，而是因為風熱夾雜痰濕所導致的疹，這顯示熱氣和痰濕在肺部。若斑疹從四肢蔓延到腹部，通常預示病情危急。另有一說，癢疹多與脾臟相關，它隱藏於皮膚之下，所以稱為癢疹。發作時可能伴隨瘙癢或失去感覺，這是風濕不同的表現。若疹色偏紅，代表併有火熱。若熱度輕微，會出現紅斑；若熱度嚴重，則會出現黑斑。出現紅斑的患者，存活率約五分之一；黑斑患者，存活率僅十分之一。
「防風通聖散」，適用於治療斑疹，根據病情調整劑量。
藥方成分包括防風、當歸、川芎、麻黃、薄荷、連翹、大黃、芒硝、黃芩、桔梗、石膏、滑石、荊芥、梔子、白朮、甘草、白芍等，將其研磨混合後用水煎煮服用。若身體疼痛可添加蒼朮、羌活；若有咳嗽帶痰，可添加半夏。
「化斑湯」，用於治療傷寒後期，因汗、嘔吐、瀉肚後，斑疹發作，脈象虛弱。
藥方成分有人參、石膏、知母、甘草。守真派在此基礎上添加了白朮，另一派則添加了玄參。將所有成分研磨混合後，用水煎煮，隨時服用。還有一種方法是用黃瓜水調和伏龍肝粉末，服用後可以去除紅色斑點。
「消毒犀角飲」，用於治療斑疹和癢疹。
藥方成分有牛蒡子、荊芥、防風、甘草、犀角、黃芩。將所有成分研磨混合後用水煎煮服用。
「消斑救苦散」，用於治療斑疹，能促進消化，防止斑疹再次出現。即使已經出現斑疹，也能減少其數量，防止新的斑疹產生。
藥方成分有當歸、川芎、生地黃、乾葛、防風、羌活、細辛、藁本、連翹、柴胡、黃芩、黃連、酒黃柏、蒼朮、白朮、陳皮、紅花、蘇木、吳茱萸、甘草、升麻、麻黃。將所有成分研磨至豆粒大小，每次取五錢，用水煎煮去渣後溫服。