龔廷賢

《濟世全書》~ 離集 卷六 (19)

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離集 卷六 (19)

1. 經閉

若因脾胃虛弱,不能生血而月經不通者,六君子湯加當歸。

若因脾胃鬱火,內耗其血而月經不通者,歸脾湯。

若因肝脾鬱怒,氣血傷而月經不通者,加味歸脾湯。

若因肝脾虛熱,血傷而月經不通者,加味逍遙散。

若因肝腎虧損,陰虛發熱,月經不調,或崩漏帶下,或吐衄便血,小便淋瀝,或晡熱內熱,寒熱往來,或盜汗自汗,不時倏熱,宜六味丸。若兼脾氣不足,飲食少思者,佐以六君子湯。

若因脾經虛熱,肝經怒火,宜四君子佐以加味逍遙散。

若因脾經氣虛血弱兼晡熱內熱,宜八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症,宜補中益氣湯。

養血通經湯,治經閉不通,發熱咳嗽。

當歸(酒洗),川芎,白芍(酒炒),生地黃(酒洗),香附(童便炒,各一兩),牡丹皮(三錢),柴胡(六錢),生黃芩(六錢),黃柏(炒,六錢),知母(童便炒,八錢),牛膝(去蘆酒洗,八錢),桃仁,紅花(二味量加)

上銼十劑,水煎,空心一服,食遠一服。不思飲食加白朮、陳皮;有塊加三稜、莪朮。

養血調經丸,治婦女經閉或二三年不通者,臍下一塊如碗大,或吐血、下血等症,與後消積通經丸,早晚相間服之。

當歸(酒洗,二兩),川芎(一兩),白芍(酒炒,二兩),熟地(自制,四兩),石棗(酒蒸去核),茯苓(去皮,一兩半),山藥(二兩),牡丹皮(一兩半),澤瀉(一兩半),梔子仁(炒,一兩半),益母草(二兩),生地黃(酒炒,二兩),香附(醋炒,二兩),陳皮(一兩半)

上為細末,煉蜜為丸,梧子大,每服三錢,空心淡鹽湯送下。

消積通經丸

南香附(醋炒,七兩),艾葉(醋炒,二兩),當歸(酒洗,二兩),川芎(一兩),赤芍(一兩),生地(一兩),桃仁(去皮,一兩),紅花(酒洗,一兩),三稜(醋炒,一兩),莪朮(醋炒,一兩),乾膝(炒,一兩)

上為細末,醋糊為丸,如梧子大,每八十丸,臨臥淡醋湯下。

桃仁桂枝湯,治經脈頓然不行,腹中作痛,或上攻心脅欲死,或因經脈不行,漸成積塊,臍下如覆杯。

桂枝,白芍,生地黃(各二錢),桃仁(去皮尖,七枚),甘草(一錢)

上銼,姜水煎服。

按上方,宜隨症選用。

四物湯,小柴胡湯,加味逍遙散俱見調經)六君子湯,歸脾湯,加味歸脾湯,六味丸,補中益氣湯,八珍湯以上俱見補益)

白話文:

經閉

如果因為脾胃虛弱,無法產生足夠的血液而導致月經不來,可以用六君子湯加上當歸來治療。

如果因為脾胃有鬱積的火氣,消耗了體內的血液而導致月經不來,可以用歸脾湯來治療。

如果因為肝脾氣鬱結,導致氣血受損而月經不來,可以用加味歸脾湯來治療。

如果因為肝脾虛弱有熱,導致血液受損而月經不來,可以用加味逍遙散來治療。

如果因為肝腎虧損,陰虛而發熱,月經不調,或是出現崩漏(大量出血)帶下(陰道分泌物異常),或是吐血、流鼻血、便血,小便淋漓不盡,或是午後發熱、身體內部發熱,時冷時熱,或是盜汗、自汗,不定時發熱,這些情況都適合用六味丸來治療。如果同時有脾氣不足,食慾不佳的情況,可以搭配六君子湯一起服用。

如果因為脾經虛弱有熱,肝經有怒火,可以用四君子湯搭配加味逍遙散來治療。

如果因為脾經氣虛血弱,同時有午後發熱的情況,可以用八珍湯加上柴胡、丹皮來治療。如果因為元氣下陷而導致各種症狀,可以用補中益氣湯來治療。

養血通經湯,可以用來治療月經閉塞不通,同時伴有發熱咳嗽的症狀。

藥方組成:當歸(用酒洗過),川芎,白芍(用酒炒過),生地黃(用酒洗過),香附(用童子小便炒過,各一兩),牡丹皮(三錢),柴胡(六錢),生黃芩(六錢),黃柏(炒過,六錢),知母(用童子小便炒過,八錢),牛膝(去除蘆頭,用酒洗過,八錢),桃仁,紅花(這兩味藥的用量可酌量增加)。

以上藥材切碎後,分成十份,用水煎煮,空腹時服用一次,飯後再服用一次。如果沒有食慾,可以加入白朮、陳皮;如果有瘀塊,可以加入三稜、莪朮。

養血調經丸,可以用來治療婦女月經閉塞,或是兩三年都不來月經的情況,或是臍下有像碗一樣大的腫塊,或是出現吐血、下血等症狀,可以與後面提到的消積通經丸早晚交替服用。

藥方組成:當歸(用酒洗過,二兩),川芎(一兩),白芍(用酒炒過,二兩),熟地(自製,四兩),石棗(用酒蒸過後去核),茯苓(去皮,一兩半),山藥(二兩),牡丹皮(一兩半),澤瀉(一兩半),梔子仁(炒過,一兩半),益母草(二兩),生地黃(用酒炒過,二兩),香附(用醋炒過,二兩),陳皮(一兩半)。

以上藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,大小如梧桐子,每次服用三錢,空腹時用淡鹽水送服。

消積通經丸

藥方組成:南香附(用醋炒過,七兩),艾葉(用醋炒過,二兩),當歸(用酒洗過,二兩),川芎(一兩),赤芍(一兩),生地(一兩),桃仁(去皮,一兩),紅花(用酒洗過,一兩),三稜(用醋炒過,一兩),莪朮(用醋炒過,一兩),乾漆(炒過,一兩)。

以上藥材磨成細末,用醋糊做成藥丸,大小如梧桐子,每次服用八十丸,睡前用淡醋湯送服。

桃仁桂枝湯,可以用來治療月經突然停止,腹部疼痛,或是疼痛向上蔓延到心胸,嚴重到好像快要死掉一樣,或是因為月經不來,漸漸形成積塊,臍下像倒扣的杯子一樣隆起。

藥方組成:桂枝,白芍,生地黃(各二錢),桃仁(去皮尖,七枚),甘草(一錢)。

以上藥材切碎,用水加薑一起煎煮後服用。

總之,以上的藥方應該根據具體情況選用。

(四物湯,小柴胡湯,加味逍遙散的詳細用法在調經部分;六君子湯,歸脾湯,加味歸脾湯,六味丸,補中益氣湯,八珍湯的詳細用法在補益部分。)