龔廷賢

《濟世全書》~ 離集　卷六 (18)

1. 經閉

丹溪曰：經候有枯閉不通者，有不及期與過期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成塊者，有作痛者。夫經不通，或因墮胎及多產傷血，或因久患潮熱消血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調胃之劑，隨症用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。

神效通經散，治經閉如神。

當歸，川芎，白芍，生地黃，黃芩，大黃，官桂，厚朴（去皮），枳殼（去穰），枳實，紅花，蘇木，烏梅

每銼一劑，薑棗煎服。

按上方，治經閉不通，一服立應。

一醉千金散，治婦女經閉如神。用托盤稞一大帖，好酒二碗，煎至一碗，空心熱服。汗出至足，立通。

神應丹，治經脈不行，五心煩熱，口燥咽乾，額心忪，潮熱，胸膈不利，咳嗽稠痰。

大黃（半兩，醋二碗煮乾，曬乾），血竭，桃仁，紅花（各五錢）

為末和勻，酒糊為丸，如梧子大，辰砂為衣，每服七十丸，空心酒下。

治婦人室女經脈不通，服之如神。

大黃（燒存性），生地黃（三錢）

為末，作一服，空心好酒調下。

治婦人經閉不通，咳嗽，發熱面紅，虛勞盜汗，痰喘，用滋補藥不效，危困者。

大黃（酒拌九蒸九曬，四兩），沒藥（五錢），血竭（五錢）

上為末，滴水為丸，每服五七十丸，用四物湯加紅花煎湯送下。先服逍遙散加黃耆、陳皮、川芎、麥芽。

治婦人經血閉並乾血氣。

斑貓（二十一個，糯米炒），大黃（五錢），桃仁（四十九個，炒）

上為末，酒糊丸，梧子大，每五七丸，甚者十五丸，空心酒下。如血枯經閉，四物湯送下。

治室女經脈不通。

金頭蜈蚣（五個），紅花（三錢），滑石（三兩），黑牽牛（三錢），甘草（一兩）

上為末，每服二錢，黃酒調服，日三次。忌生冷。

通經丸，治婦人、室女月信不通，兼治胎衣不下。

大黃酒浸，幹一斤，為末，以醋一碗，慢火熬成膏，丸如彈子大，每服一丸，空心熱酒化下。又治產後內熱，惡露作痛，俗名兒枕痛者及大便不利閉結者，並煎四物湯化一丸服。如發寒熱如瘧，內熱者，煎小柴胡湯化服，並不損人，大能活血蕩穢，潤燥清神，開胃消食，兼男女長幼大小血疾，除傷寒大病表未解者，一切服之如神。

神效通經丸，治婦女經閉不通，腹內有癥瘕血塊，或痛或脹。

歸尾，桃仁（去皮尖），大黃（煨），牡丹皮，乾漆（炒盡煙），肉桂，三稜，莪朮，川牛膝（各一兩），麝香（八分）

上為細末，皂角五錢，芫花二錢半，煎水煮糊為丸，如梧子大，每五十丸，空心米湯下。

按上諸方，皆治經閉不通屬壯盛者，宜之。若屬虛弱者，宜後諸方，看因何所致而用何方以治之。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。皆常審而治之。

白話文：

經閉

古代醫家丹溪認為，月經不通有許多情況，例如：經血閉塞不通，月經來潮時間早於或晚於預期，月經週期紊亂，經血顏色深紫或淺淡，經血成塊，或伴隨疼痛。

月經不通的原因很多，可能是因為墮胎、多次生產導致血虛，或長期患有潮熱症耗損血液，或長期盜汗耗損血液，或因脾胃不和、飲食減少而導致血液生成不足，或因痢疾失血。治療應當使用益氣補血、清熱調胃的藥物，根據具體症狀調整用藥。

也可能是因為七情（喜怒憂思悲恐驚）傷及心臟，導致心氣鬱結，造成血脈不通，則應調理心氣，疏通心經，使血液生成，月經自然恢復正常。

以下是一些治療經閉的方劑：

• 神效通經散：治療經閉效果顯著。藥物組成：當歸、川芎、白芍、生地黃、黃芩、大黃、官桂、厚朴（去皮）、枳殼（去穰）、枳實、紅花、蘇木、烏梅。每劑藥材研磨後，用薑棗水煎服。此方據說一劑見效。

• 一醉千金散：治療婦女經閉效果顯著。藥物組成：托盤稞一大帖，好酒二碗，煎至一碗，空腹熱服，直至汗出，即可通經。

• 神應丹：治療經脈不通，伴隨五心煩熱、口乾舌燥、額頭脹痛、潮熱、胸悶不適、咳嗽痰稠等症狀。藥物組成：醋制大黃、血竭、桃仁、紅花。研磨成粉末，用酒糊做成梧子大小的藥丸，用辰砂包裹，每次服用七十丸，空腹用酒送服。此方對婦女及處女經脈不通效果顯著。

• 另一方劑：治療婦人經脈不通，藥物組成：燒存性大黃、生地黃。研磨成粉末，每次服用一劑，空腹用好酒送服。

• 另一方劑：治療婦人經閉不通，伴隨咳嗽、發熱面紅、虛勞盜汗、痰喘，服用滋補藥物無效，病情危急者。藥物組成：酒拌九蒸九曬大黃、沒藥、血竭。研磨成粉末，加水做成藥丸，每次服用五七十丸，用四物湯加紅花煎劑送服。 治療前先服用逍遙散加黃耆、陳皮、川芎、麥芽。

• 另一方劑：治療婦人經血閉塞及血虛。藥物組成：炒斑貓、大黃、炒桃仁。研磨成粉末，用酒糊做成梧子大小的藥丸，每次服用五到七丸，病情嚴重者可服用十五丸，空腹用酒送服。如果血枯經閉，可用四物湯送服。

• 另一方劑：治療處女經脈不通。藥物組成：金頭蜈蚣、紅花、滑石、黑牽牛、甘草。研磨成粉末，每次服用二錢，用黃酒送服，每日三次。忌食生冷食物。

• 通經丸：治療婦女及處女月經不通，以及胎衣不下。藥物組成：酒浸曬乾大黃。用醋熬成膏，做成彈子大小的藥丸，每次服用一丸，空腹用熱酒送服。也可用於產後內熱、惡露不止、大便不通等症狀，可與四物湯同服。若發寒熱如瘧疾，內熱者，可用小柴胡湯送服。此方具有活血、潤燥、清神、開胃消食等功效，適用於各種血症，但傷寒表症未解者不宜服用。

• 神效通經丸：治療婦女經閉不通，伴有腹內癥瘕血塊，疼痛或脹滿。藥物組成：當歸尾、桃仁（去皮尖）、煨大黃、牡丹皮、炒乾漆、肉桂、三稜、莪朮、川牛膝、麝香、皂角、芫花。研磨成細末，用皂角和芫花煎水煮糊做成梧子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹用米湯送服。

以上諸方，適用於經閉屬實熱者。若屬虛弱者，則應根據病因選擇適當的方劑治療。 治療原則：肺虛則益氣，心虛則調和營衛，脾虛則調飲食，肝虛則緩和，腎虛則益精，需根據具體情況辨證施治。