龔廷賢

《濟世全書》~ 乾集 卷一 (8)

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乾集 卷一 (8)

1. 濕症

濕有自外入者,有自內得者。陰雨濕地,皆從外入,治宜汗散,久則疏通,滲泄之。食生冷、濕面、潼酪,或飲酒,其症腫滿,皆自內而出也,宜實中,淡味滲泄利小便。其脈沉而細,其自下起。以重腿、腳氣者,亦當汗散。

滲濕湯,治坐臥濕地或為雨露所襲,身重腳弱,關節疼痛,發熱惡寒,或多汗惡風,或小便不利,大便溏瀉。

人參(一錢),白朮(去油蘆炒,三錢),白茯苓(五分),白芍(酒炒,一錢),乾薑(炮,一錢),桂枝(五分),大附子(炮去皮,三分),炙甘草(五分)

薑、棗煎服。

除濕羌活湯,治風濕相搏,一身盡痛。

蒼朮(米泔水浸炒),藁本(各一錢),羌活(七分),防風,升麻,柴胡(各五分)

上銼一劑,水煎溫服。

五積散(方見中寒),治寒濕客於經絡,腰腳痠痛,渾身麻木。

四制柏術丸,滋陰降火,開胃進食,盡除周身之濕。

川黃柏(去皮,四斤。銼成片,酥炙十三次一斤;乳汁浸十三次一斤;童便浸十三次一斤;用米泔浸十三次一斤),無油蒼朮(成片,米泔浸切一斤,用川芎、椒炒四兩,破故紙炒四兩,五味子炒四兩,川芎炒四兩)

上去四味同炒之藥,只用蒼朮、黃柏為末,煉蜜為丸,如梧子大,每服三十丸,早酒下,午茶下,晚白湯下。

薏苡仁粥,薏苡仁和米煮粥常食之,去濕極效,功勝諸藥。

經驗白朮酒,治中濕,遍身疼痛不能轉側,及皮肉痛,難堪者。白朮去蘆,一兩,細切一服,無灰老酒一盞半,煎至一盞,溫服。

白話文:

[濕症]的部分內容如下:

濕氣的來源有兩種,一種是外界環境導致的,另一種是由身體內部產生的。例如,長時間處在陰雨或潮濕的環境中,這些濕氣都是從外部進入體內的,治療時應採用促進排汗和散濕的方法,長期來說要達到通暢的效果,讓體內的濕氣能透過尿液排出。另一方面,若因食用生冷食物、濕麵、奶酪,或是過量飲酒而引發的症狀,像是水腫或腹脹,這類的濕氣是由內而生的,治療時應該注重調理脾胃,並使用性質平和的食物幫助利尿。

對於因長期處於潮濕環境,或是被雨水或露水侵襲,導致身體沉重、腳部虛弱、關節疼痛、發燒怕冷、多汗怕風,或是小便不順、大便稀軟的情況,可以服用「滲濕湯」。配方包括:人參、白朮、白茯苓、白芍、乾薑、桂枝、大附子和炙甘草,以薑和棗一同煎煮服用。

「除濕羌活湯」適用於風濕相搏,全身疼痛的情況。配方包括:蒼朮、藁本、羌活、防風、升麻和柴胡,將所有藥材磨碎後,用水煎煮溫服。

「五積散」(詳見中寒章節)適用於寒濕侵入經絡,導致腰腳痠痛,全身麻木的情況。

「四制柏朮丸」具有滋陰降火、開胃進食的功效,能有效去除全身的濕氣。配方包括:川黃柏、無油蒼朮、川芎、椒、破故紙和五味子,將所有藥材磨成粉末後,用蜂蜜製成梧桐子大小的丸子,每次服用30粒,早晚分別以酒、茶和清水送服。

「薏苡仁粥」是以薏苡仁和米煮成的粥,經常食用能有效去除濕氣,功效更勝其他藥物。

「經驗白朮酒」適用於因濕氣侵入體內,導致全身疼痛無法翻身,以及皮膚肌肉疼痛難忍的情況。配方為:白朮一兩,切成細片,以無灰老酒一杯半煎煮至剩一杯,溫服。

2. 積熱

積熱者,熱毒蘊積於內也。人有體氣素實,一時感觸熱毒之氣或鬱積於臟腑之間,令人口苦咽乾,涎唾稠黏,眼澀多淚,口舌生瘡,大小便秘結;又有陰盛血衰,三焦已燥,服餌酒炙之物,並丹石之藥,愈助其熱,結滯於內亦服。令人變生諸熱,須詳脈症。若結於心隔者,清之、散之;結於臟腑者,蕩之,滌之。量體氣虛實、輕重,用藥治之。

黃連解毒湯,治諸般積熱實火,大效。(見傷寒。)

錢半散,治一切諸熱紅痢,裡急後重;臟毒下血,糞前糞後;酒毒膈熱,肚痛赤眼,四肢煩熱及諸熱、結核、瘡毒。

黃芩(二兩),連翹(一兩),梔子(二兩),芒硝(一兩),薄荷葉(三兩),黃連(二兩,一半生,一半酒炒),大黃(三兩,半生,半酒炒),粉草

上為細末,每服一錢半,食後茶調下。

三黃丸,治男女三焦積熱。上焦有熱攻衝,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡;中焦有熱,心膈煩躁,不煩美飲食;下焦有熱,小便赤澀,大便閉結。五臟俱熱,即生癰癤瘡痍,及治五般痔疾,糞門腫痛或下鮮血。

黃連,黃芩,大黃(各二兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大,每三十丸,熟水下。如臟腑壅實,倍加丸數。小兒積熱亦宜服之。

黃金丸,治積熱,積痰,並三焦五臟有餘之熱,挾熱下痢,食痞膈悶,咽痛,眼目赤腫,中暑、中熱煩躁等症及發腫毒,皆治。

大黃(火煨),鬱金,牙皂(去筋膜,各等分)

上為細末,煉蜜為丸,梧子大,每服三五十丸,量病輕重加減,白湯下。大便少,去一二次即止,不傷元氣。

碧雪膏,一切積熱,口舌生瘡,心煩喉閉並治。

芒硝,朴硝,硝石,馬牙硝,石膏,寒水石,青黛(各等分),甘草(煎湯,二升)

上將甘草湯入諸藥再煎,用大柳棍不住手攪,令硝溶入青黛等項,沙盆內候冷,結凝成霜,研為末,每用少許,含化咽津下。一方加硼砂。

秘傳玄明粉方,治上焦邪熱,咽喉腫痛,牙痛;傷寒誤補,大潮大熱,聲啞不出,胸膈作痛,鼻衄吐血;痰火壅盛,癲狂譫語,實熱之症。

黃連解毒湯加連翹、石膏、澤瀉、大黃、枳殼、薄荷、赤苓、玄參、赤芍、牡丹皮、桔梗、防風、荊芥各等分。

上大合六劑,水八碗煎七碗,去渣入皮硝一斤,先澄過,入藥鍋內煎至干,將干時須慢火划起,入新砂鍋內,用新燈盞一個蓋住,入水在盞內,頂火煅乾水,三盞為度,取出放地上出火毒,研末,入甘草五分,每二錢,茶清下。

人中黃散,治瘢瘡痘疹,疔腫癰疽,諸般惡毒及中砒毒、菌毒,傷寒發狂言並治。

五月初四日,預選甘草不拘多少,為細末,卻用大竹一段,兩頭留節,鑽一頭作小孔,入甘草末在內,其孔用木塞勿令泄氣,至端午日置糞缸中,以磚墜竹至底,四十九日取出,長流水洗淨,候乾燥再研細收貯磁器內。如遇痘疹見苗,每服一錢,淡砂糖調服,及諸般惡毒並用砂糖調服,大能解毒,效不可言。

牛黃丸,治風熱,積熱,風壅。疏積消食,化氣導血,大解壅滯。

大黃(四兩),黑牽牛(四兩半,生薑炒)

為末,煉蜜為丸,如梧子大,每十丸,茶下。如要微動,加十五丸。

白話文:

[積熱]

積熱指的是熱毒在體內聚集。有的人體質壯實,偶爾接觸到熱毒或熱毒在臟腑間積聚,會導致口苦、咽喉乾燥、口水粘稠、眼睛乾澀多淚、口腔生瘡、大小便困難等症狀。另外,有的人陰氣旺盛但血液衰弱,三焦已經乾燥,還食用酒、燒烤的食物,以及含有礦物質的藥物,這會增加體內的熱毒,使熱毒在體內凝結。這會導致各種熱性疾病,必須詳細檢查脈象和症狀。如果熱毒凝結在心臟和膈肌之間,應該清熱散熱;如果熱毒凝結在臟腑中,應該徹底清除。根據體質虛實和病情輕重,選擇合適的藥物進行治療。

黃連解毒湯,治療各種由熱毒引起的疾病,效果顯著。

錢半散,治療各種熱性紅痢、腹部急迫感、排便困難、臟腑出血、排便前後出血、酒精中毒、胸口熱感、腹痛、眼睛紅色、四肢煩熱以及各種熱性疾病、結節、瘡毒。

黃芩(二兩)、連翹(一兩)、梔子(二兩)、芒硝(一兩)、薄荷葉(三兩)、黃連(二兩,一半生,一半酒炒)、大黃(三兩,一半生,一半酒炒)、甘草,將以上材料磨成細末,每次服用一錢半,飯後用茶水送服。

三黃丸,治療男女三焦積熱。上焦有熱毒攻沖,眼睛紅腫、頭頸腫痛、口腔生瘡;中焦有熱,心膈煩躁,不想吃東西;下焦有熱,小便赤澀、大便閉結。五臟都熱,就會產生膿腫、潰瘍,以及治療五種痔疾、排便門腫痛或排出血。黃連、黃芩、大黃(各二兩)磨成細末,用煉蜜做成梧桐籽大的丸子,每次服用三十粒,用溫水吞服。如果臟腑堵塞嚴重,可以增加丸子的數量。兒童積熱也可以服用。

黃金丸,治療積熱、積痰,以及三焦、五臟的熱毒,夾雜熱毒的下痢、消化不良、咽痛、眼睛紅腫、中暑、中熱煩躁等症狀,以及腫毒。大黃(火煨)、鬱金、牙皁(去筋膜,各等分)。將以上材料磨成細末,用煉蜜做成梧桐籽大的丸子,每次服用三五十粒,根據病情輕重調整用量,用開水送服。如果大便次數減少,只需要一兩次就可以停止,不會損傷體力。

碧雪膏,治療所有積熱,口腔生瘡,心煩喉閉。芒硝、朴硝、硝石、馬牙硝、石膏、寒水石、青黛(各等分)、甘草(煎湯,二升)。將甘草湯和其它藥材一起煎煮,用大柳棍不斷攪拌,直到硝溶解在青黛等材料中,在沙盆中冷卻,結成霜,研磨成粉末,每次使用少量,含在口中融化後吞下。另一個配方中加入了硼砂。

祕傳玄明粉方,治療上焦邪熱,咽喉腫痛,牙痛;傷寒誤補,大熱大汗,聲音嘶啞,胸痛,鼻衄吐血;痰火旺盛,癲狂妄語,實熱病症。黃連解毒湯加連翹、石膏、澤瀉、大黃、枳殼、薄荷、赤苓、玄參、赤芍、牡丹皮、桔梗、防風、荊芥各等分。將以上藥材混合,用水八碗煎至七碗,去渣後加入皮硝一斤,先澄清,然後放入藥鍋中煎至乾燥,快乾燥時用慢火,放入新砂鍋中,用新燈罩蓋住,倒入水在燈罩中,用大火燒乾水分,三次為限,取出放在地上去除火毒,研磨成粉末,加入五分甘草,每次服用二錢,用茶清下。

人中黃散,治療瘢瘡痘疹、疔腫癰疽、各種惡毒以及中毒、菌毒、傷寒發狂言語。在五月初四日,選擇足夠的甘草,磨成細末,使用一大段竹子,兩端保留節,一端鑽一小孔,將甘草末放入其中,孔用木塞密封,防止氣味洩漏。到端午節那天,將竹子放入糞缸中,用磚頭將竹子沉到底部,四十九天後取出,用長流水清洗乾淨,等待乾燥後再次研磨成細末,存放在瓷器中。如果遇到痘疹出現苗頭,每次服用一錢,用淡砂糖調服,以及各種惡毒都可以用砂糖調服,具有極大的解毒效果。

牛黃丸,治療風熱、積熱、風壅。疏肝消食,化氣導血,有效解決壅滯問題。大黃(四兩)、黑牽牛(四兩半,生薑炒)。將以上材料磨成細末,用煉蜜做成梧桐籽大的丸子,每次服用十粒,用茶水送服。如果想要稍微活動,可以增加至十五粒。