《濟世全書》~ 艮集 卷三 (35)
艮集 卷三 (35)
1. 脫肛
夫脫肛者，肛門翻出也。蓋肺與大腸為表裡。肛者，大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者多此症。肺虛者用補中益氣湯，腎虛者六味地黃丸。若大腸濕熱用：
升陽除濕湯，自下而上者引而竭之。
柴胡，升麻，防風，豬苓，澤瀉，蒼朮，陳皮，神麯，麥芽，甘草
冒寒腸鳴，加益智仁、半夏。
治脫肛腸出數寸，大蜘蛛瓦上焙焦為末，每少許，擦上即收。
治脫肛，用浮萍草為末敷之。
治大腸久積虛冷，每因大便脫肛，按不得入。石灰炒令熱，故帛裹，坐其上，冷則易之。
治脫肛，白礬、五倍子煎水洗。又用浮萍末摻肛上。
白話文：
【脫肛】
脫肛指的是肛門部位向外翻出的情況。在中醫學說中，肺與大腸相表裡，肛門就是大腸的出口。當肺有實熱時，會導致便祕；肺虛寒時，則可能使肛門脫出。由於腎主宰大便，所以肺腎虛弱的人常見此病狀。
對於肺虛的患者，可使用補中益氣湯來調理；若是腎虛，則可用六味地黃丸。如果大腸有濕熱問題，則適用升陽除濕湯，這種藥方能由下往上引導，將濕熱排出。
該藥方包含：柴胡、升麻、防風、豬苓、澤瀉、蒼朮、陳皮、神麯、麥芽、甘草等成分。如遇天冷腸鳴，還可加入益智仁和半夏。
治療肛門脫出幾寸的病例，可以將大蜘蛛放在瓦片上烤至焦黑，研磨成粉末，每次取少量塗抹在脫出部位，即可使其縮回。
治療脫肛，也可採用浮萍草研磨成粉，敷於患處。
對於長時間腸胃虛寒導致每次排便後肛門脫出，且無法自行收回的情況，可將石灰炒熱，用舊布包裹，讓患者坐在上面，待石灰冷卻後再更換新的熱石灰。
治療脫肛，還可以使用白礬和五倍子煎煮的水來清洗，同時，將浮萍草磨成的粉撒在肛門上。
2. 諸蟲
夫人身有諸蟲，若無則人身不成不立，蟲與人俱生，狀如馬尾或如□筋，出則在脾，入則在腸。古方論，凡人皆有之，固不待辨而知矣。皆由脾胃俱虛，飲食生冷、甘肥油膩等物，節宜不時，腐敗停滯所以發。蟲之為病，嘔吐噁心，口出涎沫，有去有來，乍發乍止是也。
九蟲形狀：
一曰伏蟲，長四分。
二曰蛔蟲，又曰長蟲。動則吐清水，出則心痛，貫心則殺人。
三曰白蟲，長一寸。又曰寸白蟲，相生子孫轉大，長至四五尺，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動。其發，動則腹痛，發作腫聚，去來上下，有休息。亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，貫傷心者死。
四曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。
五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。
六曰胃蟲，狀如蛤蟆，令人嘔逆吐，喜噦。
七曰弱蟲，狀如瓜瓣，又名膈蟲，令人多唾。
八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。
九曰蟯蟲，形至細微，狀如菜蟲，居洞腸之間。因臟腑虛弱而致發，動則為痔、為疥癬。因人瘡處以生諸癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲蟲，天所不為。穀道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也，穀道、肛門、大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也，在於腸間。若臟腑氣爽則不妄動，胃弱腸虛則蟯蟲乘之。輕者，或癢或蟲從穀道中溢出；重者，侵食肛門瘡爛。
治蛔蟲，或心如刀刺，口吐清水，用生艾取汁，夜宿勿食，但取肥香脯一方寸片先吃，令蟲聞香，然後飲艾汁，當下蟲效。
大七氣湯，治諸般痞積，面色萎黃，肌體羸瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積。或好食生米，或好食壁泥，或好食茶、炭、咸、辣等物者，只此一服除根。
青皮（去穰），陳皮（去白），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），香附，益智仁，藿香，官桂，桔梗，大黃，檳榔，甘草
上銼，水煎露一宿，空心溫服，不得些少飲食，不然則藥力減而蟲積不行矣。服後食頃，腹必痛，當下如魚凍，或長蟲，或血鱉，至日午，蟲積下盡，方用溫粥止之，後服綠礬丸一料而愈。（方見五疸。）
萬應丸，治諸蟲。
黑牽牛（四兩），大黃（八兩），檳榔（五兩）
上各為末，外用苦楝根皮一斤，皂角肥而不蛀者十枚，二味用水一大碗，熬成膏子。入前三味攪加一處為丸，如梧子大。先用沉香為衣。後用雷丸、木香為衣。每服三丸，四更時用砂糖水送下三味各一兩。如心脾痛有蟲者，必面上白斑，唇紅，又痛後便能食，時作時止者是也。
上半月蟲頭向上，易治；下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁及糖蜜食下，則引蟲頭向上，然後用藥打出。
治下部蟲癢。大棗蒸取膏，以水銀和，捻長三寸，以綿裹，宿內下部，明早蟲皆出。
一人腹中積塊，面黃肌瘦，腹大如鼓，死在旦夕。用端午日收下菖蒲，陰乾，切薄片放碗內，用滾米湯泡熟蓋之，待溫飲之。打下蜈蚣數百條，內有一大條長二尺余，病即愈。
白話文：
諸蟲
人體內存在許多蟲子，沒有蟲子，人體就不能生存。蟲子與人體同時存在，形狀像馬尾或筋腱，蟲子在體外時位於脾臟，在體內時則在腸道。古方記載，人體都存在蟲子，毋需多言便可知曉。這些蟲子都是因為脾胃虛弱，飲食生冷、過於甘甜肥膩，或飲食時間不規律，食物腐敗停滯而導致的。蟲子引起的疾病症狀為嘔吐、噁心、流口水，時有時無，時發時止。
九種蟲子的形狀：
- 伏蟲：長四分。
- 蛔蟲（長蟲）：活動時會吐清水，蟲子出來時會心痛，穿透心臟則會致死。
- 白蟲：長一寸，又稱寸白蟲，會繁殖後代，蟲體會逐漸變大，長到四五尺。其發病原因是臟腑虛弱或食用甘甜肥膩的食物。發病時會腹痛、腫脹，疼痛位置會上下移動，間歇性發作。也會引起心痛，喜歡吐口水和清水，穿透心臟則會致死。
- 肉蟲：形狀像腐爛的杏子，會讓人感到腹部脹滿。
- 肺蟲：形狀像蠶，會讓人咳嗽。
- 胃蟲：形狀像蛤蟆，會讓人嘔吐、呃逆。
- 弱蟲（膈蟲）：形狀像瓜瓣，會讓人流口水。
- 赤蟲：形狀像生肉，會讓人腸鳴。
- 蟯蟲：形狀非常細小，像菜蟲，寄生在腸道內。因臟腑虛弱而發病，活動時會導致痔瘡、疥癬等疾病。會在人體瘡傷處引起癰、疽、癬、瘻、瘑、疥等疾病，並非天生的。肛門的蟲子，是因胃弱腸虛，蟯蟲下移所致，屬於穀道、肛門、大腸的疾病。蟯蟲是九種蟲子中的一種，位於腸道內。如果臟腑氣血充足，它就不會亂動；如果胃弱腸虛，蟯蟲就會乘虛而入。輕者，會感到瘙癢或蟲子從肛門溢出；重者，會侵蝕肛門，導致潰爛。
治療蛔蟲的方法：如果心痛如刀刺，口吐清水，可用新鮮艾草榨汁，晚上服用，不要吃東西，先吃一小片肥美的香脯，讓蟲子聞到香味，然後再喝艾草汁，就能驅除蟲子。
大七氣湯：治療各種痞積、面色萎黃、身體消瘦、四肢無力，這些都是由於體內蟲積所致。如果喜歡吃生米、泥土、茶葉、木炭、鹹辣等食物，服用此方一次就能根治。
藥材包括：青皮（去瓤）、陳皮（去白）、三稜（醋炒）、莪朮（醋炒）、香附、益智仁、藿香、官桂、桔梗、大黃、檳榔、甘草。
將藥材切碎，水煎，放置一夜，空腹溫服，服用後不能吃東西，否則藥效會減弱，蟲積無法排出。服藥後不久，腹部會疼痛，蟲子會排出，形狀像魚凍、長蟲或水蛭，直到中午，蟲積才會排盡，然後喝點溫粥。之後服用綠礬丸一劑即可痊癒。（方劑見五疸篇）。
萬應丸：治療各種蟲症。
藥材包括：黑牽牛、大黃、檳榔。
將藥材研磨成粉末，另取苦楝根皮、皂角（肥大無蛀蟲）用水熬成膏，與粉末混合製成丸藥，大小如梧子，先用沉香包裹，再用雷丸、木香包裹。每次服用三丸，四更時用糖水送服。如果心脾疼痛，體內有蟲子，患者臉上會有白色斑點，嘴唇紅潤，疼痛後就能進食，時發時止。
上半個月蟲子頭向上，容易治療；下半個月蟲子頭向下，難治。先用肉湯和糖蜜餵食，引誘蟲子頭向上，然後再用藥物驅除。
治療下部蟲癢的方法：將大棗蒸熟取其膏，與水銀混合，搓成三寸長，用棉花包裹，晚上塞入下部，第二天早上蟲子就會出來。
有一個病人腹部有腫塊，面色萎黃消瘦，腹部腫大如鼓，性命危在旦夕。用端午節採摘的菖蒲，陰乾切片，用滾燙的米湯泡軟，溫熱服用，排出數百條蜈蚣，其中一條長達二尺多，病就好了。