《雲林神彀》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 傷寒（附傷風）
傷寒熱病，宜洪大，忌沉細，主有變。
凡傷寒脈，浮滑洪數，陽脈為順；沉細微弱，陰脈為逆。
傷寒惡寒卻無汗，寒脈緊澀真可斷，傷鳳惡風有汗出，風脈來兮多微緩。
十神湯，內紫蘇多，甘草陳皮香附顆，乾葛升麻並芍藥，川芎白芷麻黃和。（十味）
升麻葛根，甘白芍，四味均勻水煎卻，頭疼發熱及惡寒，時行瘟疫香蘇佐。（四味）
白話文：
傷寒熱病的診治與藥方
傷寒熱病，宜洪大，忌沉細，主有變。
意思是，傷寒熱病的脈象，應該洪大有力，忌諱沉細微弱。這種脈象變化，往往预示着病情可能會出現轉變。
凡傷寒脈，浮滑洪數，陽脈為順；沉細微弱，陰脈為逆。
這段文字說明了傷寒脈象的阴阳特性。浮滑洪數的脈象，屬於陽脈，代表病情較為順利；而沉細微弱的脈象，屬於陰脈，则表示病情較為凶險。
傷寒惡寒卻無汗，寒脈緊澀真可斷，傷鳳惡風有汗出，風脈來兮多微緩。
這段文字描述了伤寒的不同类型以及相应的脉象特征。如果病人感到恶寒卻不發汗，脉象紧涩，就可以诊断为寒伤。如果病人怕风，伴有汗出，脈象微緩，则可能是風伤。
十神湯_，內紫蘇多，甘草陳皮香附顆，乾葛升麻並芍藥，川芎白芷麻黃和。（十味）
这句文字描述了十神汤的组成，包含紫苏、甘草、陈皮、香附、葛根、升麻、芍药、川芎、白芷、麻黄十味藥材。
升麻葛根，甘白芍，四味均勻水煎卻，頭疼發熱及惡寒，時行瘟疫香蘇佐。（四味）
这句文字描述了另一种药方，包含升麻、葛根、白芍三味藥材。四味藥材比例均勻，水煎服。适用于头痛发热、惡寒的症状，以及流行性瘟疫。可酌情加入紫苏。
总结:
这篇文章主要介绍了古代中医对于伤寒热病的診斷和治疗方法，包括脉象分析、辨证论治以及一些常用药方。
需要注意的是，这只是古代中医的一些理论和经验，现代医学已经发展了更先进的诊断和治疗方法。如果你遇到身体不适，请务必前往正规医院进行检查和治疗。
人參敗毒散，桔梗，甘草川芎茯苓等，枳殼前胡羌獨活，柴胡十味性涼冷。（十味）
傷寒脈浮者，無汗腰脊強，發熱頭項痛，此病在太陽。
無汗惡寒，此傷寒在表。（春夏秋月，宜羌活湯）
羌活湯，中蒼朮辛，川芎白芷地黃芩，更有防風甘草等，薑蔥煎服有神靈。（九味）
白話文：
人參敗毒散是由人參、桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活和柴胡這十種藥材組成。這些藥材都有些微涼性的特點。 如果出現傷寒症狀，如皮膚表面沒有出汗、腰部和背部肌肉僵硬、發燒以及頭部和頸部疼痛，那麼這種疾病可能是在太陽經絡上引起的。 如果同時還伴有畏寒的情況，那就表示傷寒已經侵入到身體外部了。在春季、夏季或秋季的時候，可以服用羌活湯來治療。 羌活湯由羌活、蒼朮、川芎、白芷、生地、黃芩、防風、甘草和姜蔥熬煮而成，具有神奇的效果。它共有九種成分。
無汗惡寒，此傷寒在裡。（冬月宜麻黃）
麻黃湯，中用桂枝，杏仁甘草四般宜，再加芎芷並羌活，升麻防風發汗奇。（九味）
有汗惡風，此傷風在表。（春夏秋月，宜羌活沖和湯）
羌活沖和湯，（即羌活湯去蒼朮，加白朮、黃耆，十味）
有汗惡風，此傷風在表。（冬月宜桂枝）
桂枝湯，內藥三般，芍藥甘草一處攢；羌活川芎與白朮，四味加入病當安。（七味）
傷寒脈長者，鼻乾眼眶疼，身熱不得臥，此病在陽明。
白話文：
如果發燒卻不流汗，而且感到寒冷，這是傷寒病在內裡，冬天適合服用麻黃湯。麻黃湯中包含桂枝、杏仁、甘草四味藥，再加上芎芷、羌活、升麻、防風，能夠發汗。
如果發燒流汗而且怕風，這是傷風病在表面。春夏秋三季適合服用羌活沖和湯，冬天適合服用桂枝湯。
羌活沖和湯是將羌活湯中的蒼朮去掉，加入白朮、黃耆，總共十味藥。桂枝湯則包含芍藥、甘草、羌活、川芎、白朮，一共七味藥。
如果傷寒病人脈象很長，而且鼻子乾、眼眶疼痛，身體發熱卻無法躺下，這是病症在陽明經。
若渴而有汗不解，或經汗過不解，宜白虎湯。
黃帝素問，白虎湯，，甘草知母與石膏，人參亦有加之用，熱渴虛煩用米熬。（四味）
傷寒脈弦者，耳聾胸脅痛，寒熱嘔口苦，此是少陽症。
小柴胡湯，只五般，半夏人參一處攢，更有黃芩與甘草，生薑棗子水煎湯。（五味）
傷寒脈沉細，腹滿而作痛，咽乾手足溫，此是太陰症。
白話文：
對於口渴且流汗卻未見好轉，或者經過一次流汗後仍無改善的情況，應使用「白虎湯」進行治療。
黃帝的《素問》中提到的「白虎湯」，主要成分為甘草、知母和石膏，若需要，人參也可加入。這款藥方適合治療熱渴及虛熱煩躁的情況，可以將米煮熟後調配使用。
在遇到傷寒病症時，如果脈搏呈現弦狀，並且出現耳朵聽力減退、胸脅部位疼痛、寒熱交替、口中感到苦澀的症狀，這些表現可能屬於少陽症。
「小柴胡湯」是一種治療少陽症的藥方，由五種成分組成：半夏、人參、一起研磨混合，再加上黃芩和甘草，最後用水煎煮，即可得到湯品。
遇到傷寒病症時，如果脈搏細弱，伴有腹部脹滿並產生疼痛，喉嚨乾燥，但腳部和手部感覺暖和，這可能表示是太陰症。
桂枝大黃湯，，柴胡芍藥藏，枳實並甘草，棗子共生薑。
傷寒不惡寒，而反惡熱者，表證尚未除，里證又急也。
大柴胡湯，用大黃，半夏枳實最為良，更有黃芩赤芍藥，薑棗煎來利大腸。（六味）
傷寒躁渴急，狂妄作譫語，便實陽作陰，熱邪傳入里。
六一順氣，柴芩芍，大黃芒硝並厚朴，枳實甘草水煎湯，清熱利便通神藥。（八味）
白話文：
桂枝大黃湯中，有柴胡、芍藥，還有枳實和甘草，以及大棗和生薑。
傷寒病人不惡寒，反而惡熱，表示表證尚未消除，里證卻已經急迫。
大柴胡湯使用大黃、半夏、枳實，還有黃芩、赤芍，加上生薑和紅棗，煎煮服用，可以清熱利腸。
傷寒病人躁動、口渴、急躁，胡言亂語，便祕，說明陽氣已轉為陰氣，熱邪已經深入腸胃。
六一順氣湯中，有柴胡、黃芩、芍藥，還有大黃、芒硝、厚朴，以及枳實、甘草，用水煎煮，可以清熱利便，醒神通竅。
傷寒汗吐下，煩躁口渴者，表裡大熱證，解毒致奔焦。
黃連解毒湯，四味，黃柏黃芩梔子是，退黃解熱又除煩，吐血便紅諸熱治。（四味）
傷寒陽毒深，發黃身似金，妝此欲亂走，清涼可起沉。
三黃石膏湯，，梔子與麻黃，細茶姜豆豉，九味共煎嘗。
傷寒血分熱，裡實而表虛，皮膚髮斑疹，黑斑不可醫。
消癍青黛飲，玄參，知母石膏生黃連，柴胡梔子烏犀角，甘草人參薑棗煎。（十一味）
白話文：
傷寒病人發燒出汗嘔吐腹瀉，同時感到煩躁口渴，這是表裡俱熱的症狀，需要解毒清熱，才能讓病情快速好轉。黃連解毒湯，由黃柏、黃芩、梔子四味藥組成，可以清熱解毒、退黃除煩，適用於吐血、便血等熱症。
傷寒陽毒深入肌膚，導致皮膚發黃，像金子一樣，如果放任不管，病情會迅速惡化。三黃石膏湯，由黃芩、梔子、麻黃、細辛、生薑、豆豉等九味藥材組成，具有清熱瀉火、解表透邪的功效，可以改善這種情況。
傷寒熱邪侵犯血分，內熱較盛，外表現虛，皮膚出現斑疹，甚至出現黑斑，預後不佳。消癍青黛飲，由玄參、知母、石膏、黃連、柴胡、梔子、犀角、甘草、人參、生薑、大棗等十一味藥材組成，可以清熱解毒、消斑止血，是治療這種情況的良方。
傷寒小便利，口燥大便黑，漱水不肯咽，下焦瘀血隔。
桃仁承氣，五般奇，甘草硝黃並桂枝，加入青皮白芍藥，柴胡枳實並當歸。（十
傷寒結胸膈，痞悶不通泰，多是熱與痰，清除即通快。
清火化痰，芩連梔，二陳蔞貝杏桑皮、枳桔朴硝並蘇子，木香研入最為奇。（十六味）
傷寒汗下後，煩熱津液枯，發熱氣逆吐，表與里俱虛。
竹葉石膏湯，用參，麥門半夏更加臨，甘草生薑兼用米，虛寒自利熱家尋。
白話文：
傷寒病人如果出現口乾舌燥、大便黑色、漱口卻不願意吞咽，可能是下焦瘀血阻隔。可以用桃仁承氣湯治療，它是由甘草、硝石、黃芩、桂枝、青皮、白芍藥、柴胡、枳實、當歸等藥材組成。
如果傷寒病人出現胸膈結塞、胸悶氣短、呼吸不暢，可能是熱邪和痰濕阻礙所致。可以用清火化痰湯治療，它是由黃芩、黃連、梔子、二陳湯、蔞仁、貝母、杏仁、桑皮、枳實、桔梗、朴硝、蘇子、木香等藥材組成。
傷寒病人如果在發汗後出現煩躁不安、口渴、津液不足、發熱、氣逆、嘔吐等症狀，可能是表里俱虛。可以用竹葉石膏湯治療，它是由人參、麥冬、半夏、甘草、生薑、粳米等藥材組成，適合虛寒自利、熱症患者。
傷寒大病後，晝夜不得眠，心膽皆虛怯，溫膽即安然。
溫膽湯，半陳芩草，竹茹枳實加酸棗，人參遠志熟地黃，五味同煎虛煩好。（十味）
傷寒懊憹者，悶郁不舒暢，反復多顛倒，梔豉可瘳恙。
梔子治肺煩，豆豉醫腎燥，梔豉共煎嘗，懊憹一齊好。
傷寒百合病，百沒是處者，非熱又非寒，形容不盡也。
加味柴胡，加知母，百合竹茹一處煮，炒米食鹽姜與些，一服教君不受苦。（八味）
白話文：
傷寒重病之後，整日整夜睡不著，心膽都很虛弱，喝了溫膽湯就能安心。溫膽湯用半夏、陳皮、竹茹、枳實、酸棗、人參、遠志、熟地黃，十味藥一起煎煮，就能改善虛煩。傷寒後感到心煩意亂，胸口鬱悶不舒暢，反覆難受，可以用梔子與豆豉煎服，能緩解這種症狀。梔子能治肺熱引起的煩躁，豆豉能治腎燥，兩味藥一起煎服，就能讓心煩意亂的症狀消失。傷寒後出現百合病，症狀既不像是熱症，也不像是寒症，形容不出來，可以用加味柴胡湯，加入知母、百合、竹茹，再配些炒米、食鹽和薑一起煮，喝一劑就能讓病痛消失。
傷寒痰與氣，緊滿在胸臆，上不得喘息，吐之立可愈。
瓜帝，赤小豆，等分為末候，豉湯調一錢，以吐痰為妙。
傷寒昏不語，熱邪傳心肺，名為越經症，莫將針灸治。
瀉心導赤，烏犀角，人參茯苓知母銼，芩連梔子麥門冬，滑石甘草為使佐。（十味）
傷寒陽似陰，火極似水列，自熱以至溫，由溫乃至厥。此是傳經邪，不可用溫熱。（宜四逆散合小柴胡湯。如渴，用白虎湯，重則六一順氣湯）
白話文：
傷寒導致痰氣堵塞胸臆，呼吸困難，吐出來就能馬上好轉。可用瓜蒂、赤小豆等量研末，用豉湯調和一錢服用，以吐出痰液為佳。
傷寒昏迷不語，熱邪入侵心肺，稱為越經症，不可用針灸治療。
應服用瀉心導赤湯，以烏犀角、人參、茯苓、知母、黃芩、黃連、梔子、麥門冬、滑石、甘草等十味藥物組成。
傷寒的症狀有時看似陰虛，實則火熱內盛，表現為由熱到溫，再由溫到厥冷。這是邪氣傳經所致，不可使用溫熱藥物。宜服用四逆散合小柴胡湯，若口渴可服用白虎湯，病情嚴重者則服用六一順氣湯。
四逆散，內用柴胡，芍藥枳實甘草扶，生薑一片水煎服，手足厥冷立時蘇。（四味）
傷寒陰似陽，水極似火象，自病手足冷，莫把寒涼喪。
傷寒狐與惑，唇瘡聲啞得，食下部曰狐，食其臟為惑。
黃連犀角，共煎湯，烏梅桃仁與木香，不問傷寒狐惑病，須知一藥即安康。（五味）
傷寒吐蛔蟲，手足多厥冷，胃氣一虛寒，蛔蟲因作梗。
理中安蛔，用花椒，參朮乾薑要炒焦，茯苓烏梅止二個，服後柴胡湯退潮。（六味）
傷寒汗下後，人事昏不省，熱渴發狂言，元氣大虛症。
白話文：
四逆散，由柴胡、芍藥、枳實、甘草和生薑組成，水煎服用，適合手足厥冷的患者，服用後能迅速緩解症狀。
傷寒的症狀看似陽證，卻實則陰虛，如同水火相克，但水卻能呈現出火的形態，患者會出現手足冰冷的症狀，切不可使用寒涼藥物。
傷寒病症容易讓人迷惑，其中唇瘡和聲啞的症狀又分為「狐」和「惑」兩種。若病症只停留在表面，像是唇瘡，則稱為「狐」；若病症深入內臟，則稱為「惑」。
黃連犀角、烏梅、桃仁和木香一起煎服，無論是傷寒還是狐惑病，都能起到治療效果。
傷寒患者如果出現吐蛔蟲、手足厥冷的症狀，可能是因為胃氣虛寒導致蛔蟲作梗。
理中安蛔方由花椒、人參、乾薑、茯苓和烏梅組成，其中花椒、人參和乾薑需炒焦，茯苓和烏梅只需兩枚，服用後再用柴胡湯治療即可。
傷寒患者在出汗後，若出現神志昏迷、不省人事、口渴發狂的症狀，則說明元氣大虛。
奪命獨參湯，，一兩水煎嘗，諸虛危急症，服下立安康。
病後一勞復，多因氣血虛，微微復發熱，清補是良醫。
益氣養神，參茯神，麥冬歸芍炒梔仁，前胡知母陳昇草，十一味藥效通靈。
傷寒新差後，交接因復發，欲死眼不開，一話不能說。
清郁，山梔子，算來三十枚，銼碎水煎服，能令性命回。
勞力復感冒，內傷外感病，熱汗身頭痛，沉困無力應。
加味益氣湯，參耆，陳皮白朮草當歸，柴胡升麻炒黃柏，羌活防風不用疑。（十一味）
白話文：
奪命獨參湯
奪命獨參湯，一兩水煎後嚐其味，適用於各種虛弱危急之症，服用後即可恢復健康。
病後一勞復，多因氣血虛，微微復發熱，清補是良醫。
病癒後過於勞累，多半是因氣血虛弱，導致身體微微發熱，此時應該用清補之法來調理。
益氣養神
**藥方：**人參、茯神、麥冬、歸芍炒梔仁、前胡、知母、陳昇草，共十一味藥。
此方具有益氣養神之效，如同靈丹妙藥一般。
傷寒新差後，交接因復發，欲死眼不開，一話不能說。
傷寒病癒後，由於氣血虛弱，容易復發，患者可能昏迷不醒，眼不能睜開，話也說不出來。
清郁
**藥方：**山梔子三十枚，銼碎水煎服。
此方能清熱解郁，可使患者恢復生機。
勞力復感冒，內傷外感病，熱汗身頭痛，沉困無力應。
勞累後再感冒，或內傷外感並發，常會出現發熱、出汗、頭痛、倦怠乏力等症狀。
加味益氣湯
**藥方：**人參、黃耆、陳皮、白朮、當歸、柴胡、升麻、炒黃柏、羌活、防風，共十一味藥。
此方能益氣解表，適用於勞力復感冒等症，效果顯著。
余方附後：
小靈丹，丸治傷寒，不論表裡，陰陽虛實，傳變經絡，服之鼻準微汗，其疾自愈。余昔在京師，世宗時，興大工，百工感其疾，死者莫計其數。後以此藥救之，蒙活者甚重，人成以神稱之，故名曰小靈丹也。
甘草麻黃四兩分，硃砂雄黃一兩均，芍藥用赤獨二兩，升麻柴胡各一參。春夏滑石及枳實，秋冬桂枝與細辛，四味各來五錢准，須擇甲子與庚申。
上各為極細末，各味用杏仁少許，擂羅澄粉，陰乾，各秤分兩，醋糊為丸，如綠豆大。每服三丸，以雄黃末三分和，井水吞下。
白話文：
方劑附後：
小靈丹，此丸藥可用於治療傷寒，不論是表證或裡證、陰虛或陽虛、實證或虛證，以及傳變經絡所引起的各種病症，服用後鼻尖會微微出汗，病症自然痊癒。我以前在京師，世宗年間，興建大工程，許多工匠染病，死傷無數。後來用此藥救治他們，救活的人非常多，人們都稱它為神藥，所以就叫做小靈丹。
藥方如下：
甘草、麻黃各四兩，硃砂、雄黃各一兩，赤芍藥二兩，升麻、柴胡各一兩三錢。春夏季節加滑石、枳實各五錢，秋冬季節加桂枝、細辛各五錢。需選擇甲子日與庚申日配藥。
將所有藥材研磨成極細的粉末，每味藥各取少許杏仁，用石磨研磨成細粉，再以澄粉混合，陰乾，各秤分兩，用醋糊做成丸藥，大小如綠豆般。每次服用三丸，用雄黃末三分和勻，以井水送服。