《醫宗必讀》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 新著四言脈訣
四言脈訣，從來久矣。茲者補其缺略，正其差訛，仍舊者十之二三，新改者十之七八。復加註釋，字字精確，文極簡便，義極詳明。使讀者既無繁多之苦，亦無遺漏之憾也。
脈為血脈，百骸貫通，大會之地，寸口朝宗。
脈者，血脈也。血脈之中，氣道行焉。五臟六腑以及奇經，各有經脈，氣血流行，周而復始，循環無端，百骸之間，莫不貫通，而總會之處，則在寸口。夫寸口左右手六部，皆肺之經脈也，何以各經之脈皆於此取乎？肺如華蓋，居於至高，而諸臟腑皆處其下，各經之氣，無不上熏於肺，故曰肺朝百脈，而寸口為脈之大會也。
診人之脈，令仰其掌，掌後高骨，是名關上。
白話文：
四言脈訣流傳已久，現今修補不足之處，改正錯誤，保留原有的二三成，改寫七七八成。並加上註解，字字精確，文風簡潔，意思清晰易懂。讓讀者既不會感到繁瑣，也不會有遺漏的遺憾。
脈就是血脈，貫穿全身百骸，匯集的地方在寸口。
脈是血脈，氣血在血脈中流動。五臟六腑和奇經八脈都有各自的經脈，氣血流動循環不止，遍布全身各處，最終匯聚在寸口。寸口左右手六部，都是肺經的脈絡，為什麼各經脈都要在寸口取脈呢？因為肺就像華蓋一樣，位於最高處，其他臟腑都在其下方，各經脈的氣都向上熏蒸到肺，所以說肺統管全身脈絡，寸口是脈絡匯集的地方。
診斷脈象時，讓病人仰起手掌，手掌後方高起的骨頭，叫做關上。
凡診脈者，令病人仰手，醫者覆手診之。掌後有高骨隆起，是即關部也。先將中指定取關部，方下前後二指於尺寸之上也。病人長則下指宜疏，病人短則下指宜密。
關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋。
從魚際至高骨，卻有一寸，因名曰寸；從尺澤至高骨，有一尺，因名曰尺；界乎尺寸之間，因名曰關，關前寸為陽，關後尺為陰。寸候上焦，關候中焦，尺候下焦。經曰：身半以上，同天之陽；身半以下，同地之陰也。先後者，謂先候寸部，次候關部，又次候尺部也。推者推其理，尋者尋其象，各察其得何脈也。
胞絡與心，左寸之應；惟膽與肝，左關所認；膀胱及腎，左尺為定；胸中及肺，右寸昭彰；胃與脾脈，屬在右關；大腸並腎，右尺班班。
白話文：
診脈法
凡是診脈，需讓病人仰起手，醫生覆手去診。手掌後方有高骨隆起，即為關部。首先將中指定取關部，再將前後二指放置於寸尺之上。病人身材較長，下指宜疏；病人身材較短，下指宜密。
關部前方為陽，關部後方為陰，陽寸陰尺，按順序推尋。
從魚際至高骨，距離有一寸，故名為寸；從尺澤至高骨，距離有一尺，故名為尺；位於寸尺之間，故名為關。關前寸為陽，關後尺為陰。寸候上焦，關候中焦，尺候下焦。經書上說：「身體一半以上，與天之陽相應；身體一半以下，與地之陰相應。」先後指的是先診寸部，再診關部，最後診尺部。推者推其脈理，尋者尋其脈象，各察其所得何種脈象。
胞絡與心，應在左手寸部；膽與肝，應在左手關部；膀胱及腎，應在左手尺部；胸中及肺，應在右手寸部；胃與脾脈，應在右手關部；大腸並腎，應在右手尺部。
此遵《內經》脈法，分配臟腑於兩手也。《內經》診法乃胞絡配心，胸中配肺；大腸列於右尺，小腸附於膀胱。三焦不應列於右尺，詳見脈法心參。胞絡與心脈，皆在左手寸上；膽脈與肝脈，皆在左手關上；膀胱及腎脈，皆在左手尺上。胸中與肺脈，皆在右手寸上；胃脈與脾脈，皆在右手關上；大腸與腎脈，皆在右手尺上。
男子之脈，左大為順；女人之脈，右大為順。男尺恆虛，女足恆盛。
左為陽，故男子宜左脈大也；右為陰，故女子宜右脈大也。寸為陽，尺為陰，故男子尺虛，象離中虛也；女人尺盛，象坎中滿也。
關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。
白話文：
按照《內經》脈法，將臟腑分配到兩手。根據《內經》的診法，胞絡與心臟、胸部與肺臟、大腸與右尺脈、小腸與膀胱分別对应。三焦不在右尺脈，詳細內容可參考脈法心參。胞絡與心脈都在左手寸上，膽脈與肝脈都在左手關上，膀胱與腎脈都在左手尺上。胸部與肺脈都在右手寸上，胃脈與脾脈都在右手關上，大腸與腎脈都在右手尺上。
男性的脈象，左手脈大為正常；女性的脈象，右手脈大為正常。男性尺脈通常虛弱，女性足脈通常充盈。
左手屬陽，所以男性宜左手脈大；右手屬陰，所以女性宜右手脈大。寸脈屬陽，尺脈屬陰，所以男性尺脈虛弱，如同離卦中虛位；女性尺脈充盈，如同坎卦中滿位。
關脈前方一寸，為人命之主，左手為人迎脈，右手為氣口脈。
關前一分者，寸、關、尺各有三分，共得九分。今曰關前一分，仍在關上，但在前之一分耳。故左為人迎，辨外因之風，以左關乃肝膽脈，肝為風臟，故曰人迎緊盛傷於風。右為氣口，辨內因之食，以右關乃脾胃脈，胃為水穀之海，脾為倉廩之官，故曰氣口緊盛傷於食。勿以外因兼求六氣，勿以內因兼求七情也。
或以前一分為寸上，豈有左寸之心可以辨風，右寸之肺可以辨食乎？
神門若腎，兩在關後，人無二脈，必死不救。
《難經》曰：上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯稿，根本將自生。蓋兩尺屬腎水，水為天乙之元，人之元神在焉。故為根本之脈，而稱神門也。若無此二脈，則根本敗絕，決無生理。
白話文：
脈搏診斷中，關前一分指的是脈搏位置，寸、關、尺各分為三分，總共九分。所謂關前一分，仍然屬於關上，只是在關前的一分而已。左側為人迎脈，用來辨別外因風邪，因為左關脈屬於肝膽脈，肝主風，所以人迎脈緊盛，說明受風邪所傷。右側為氣口脈，用來辨別內因飲食，因為右關脈屬於脾胃脈，胃為水穀之海，脾為倉廩之官，所以氣口脈緊盛，說明受飲食所傷。不要將外因與六氣混淆，也不要將內因與七情混淆。
有人認為關前一分屬於寸上，難道左寸的心脈可以辨別風邪，右寸的肺脈可以辨別飲食嗎？
神門脈如同腎脈，位於關後，兩者皆為人體不可或缺的脈搏，若其中一脈消失，則必死無救。
《難經》中記載，上部脈搏消失，下部脈搏仍然存在，即使身體虛弱，也無性命之憂。脈搏的尺部如同樹木的根部，即使枝葉枯萎，根部仍然可以再生。因為兩尺脈屬於腎水，水為天乙之元，人體的元神存在於此，所以是人體根本之脈，稱之為神門脈。若無此兩脈，則根本敗絕，決無生機。
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
浮者，輕下指皮毛之間，探其腑脈也，表也。中者，略重於下指肌肉之間，候其胃氣也，半表半裡也。沉者，重下指於筋骨之間，察其臟脈也，里也。上者，即上竟上者，胸喉中事也，即於寸內前一分取之。下者，即下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也，即於尺內後一分取之。
左右者，即左右手也。凡此七法，名為七診。別有七診，謂獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨疾、獨陷下也。
又有九侯，即浮中沉，三部各三，合而為名，每候五十，方合於經。
每部有浮中沉三候，合寸關尺三部算之，共得九候之數也。夫每候必五十動者，出自《難經》，合大衍之數也。乃偽訣四十五動為準，乖於經旨。必每候五十，凡九候共得四百五十，兩手合計九百，方與經旨相合也。
白話文：
七診與九侯：
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
脈象的診斷方法有七種，分別是：浮、中、沉、上、下、左、右，透過這七種方式來探尋脈象的變化。
浮者，輕下指皮毛之間，探其腑脈也，表也。 浮脈是指輕輕按壓在皮膚和肌肉之間，所感覺到的脈象，探查的是腑臟的脈氣，屬於表證。
中者，略重於下指肌肉之間，候其胃氣也，半表半裡也。 中脈是指稍微用力按壓在肌肉之間，所感覺到的脈象，探查的是胃氣的變化，屬於半表半裡。
沉者，重下指於筋骨之間，察其臟脈也，里也。 沉脈是指用力按壓在筋骨之間，所感覺到的脈象，探查的是臟腑的脈氣，屬於裡證。
上者，即上竟上者，胸喉中事也，即於寸內前一分取之。 上脈是指按壓在寸口脈的寸位，靠近手腕關節處，探查的是胸喉部位的病變。
下者，即下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也，即於尺內後一分取之。 下脈是指按壓在寸口脈的尺位，靠近小指一側，探查的是少腹、腰部、股膝、脛足等部位的病變。
左右者，即左右手也。凡此七法，名為七診。 左右是指左右手上的脈象，將這七種方法綜合起來，就稱為七診。
別有七診，謂獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨疾、獨陷下也。 除了上述七診之外，還有七種特殊脈象，分別是獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨疾、獨陷下。
又有九侯，即浮中沉，三部各三，合而為名，每候五十，方合於經。 除了七診之外，還有九侯，是指將浮、中、沉三種脈象，分別按寸、關、尺三個部位進行診斷，每種脈象在每個部位都有五十次的跳動，符合經脈的運行規律。
每部有浮中沉三候，合寸關尺三部算之，共得九候之數也。 每一脈位有浮、中、沉三種脈象，將寸、關、尺三個部位綜合起來，總共就是九種脈象。
夫每候必五十動者，出自《難經》，合大衍之數也。乃偽訣四十五動為準，乖於經旨。必每候五十，凡九候共得四百五十，兩手合計九百，方與經旨相合也。 每個脈象跳動五十次，是根據《難經》的記載，符合大衍之數。有些偽訣將每候脈象跳動次數定為四十五，這就與經脈的運行規律不符。正確的應當是每候五十次，九個脈象共計四百五十次，兩手合計九百次，才能與經脈的運行規律相吻合。
五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散；右寸之肺，浮澀而短；肝在左關，沉而弦長；腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脈象和緩；右足相火，與心同斷。
此言五臟各有平脈也。必知平脈，而後知病脈也。
若夫時令，亦有平脈。春弦夏洪，秋毛冬石。四季之末，和緩不忒。
此言四時各有平脈也。然即上文五臟之脈，大同小異也。春者，東方肝木也，木始發榮，有干無枝，則近於勁，故曰弦，即弓弦也。夏者，南方心火也，萬物暢茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，鉤即洪之別名，亦即上文之大也。秋者，西方肺金也，草木黃落，有枝無葉，則類於毛，即上文之浮澀也。
白話文：
人體的五臟（心、肺、肝、腎、脾）各有其特徵的脈象，這就是我們常說的「本脈」。在診斷中，瞭解五臟的正常脈象是辨識疾病脈象的重要基礎。
左邊寸脈代表心，其脈象浮大且散漫；右邊寸脈代表肺，其脈象浮動且略帶澀感，脈搏較短；肝脈在左邊關部位，脈象沈實且呈弦狀且長；腎脈在左邊尺部位，脈象沈實且潤滑；右邊關部位代表脾，脈象平和緩慢；右邊足部的相火（與心有關）脈象與心相同。
這些描述的是五臟的正常脈象。必須先瞭解正常脈象，才能分辨出病態脈象。
另外，根據季節的不同，也有其對應的正常脈象。春天的脈象應該像琴絃一樣緊繃有力，夏天的脈象應該像洪水一樣豐沛，秋天的脈象應該像羽毛一樣輕柔，冬天的脈象應該像石頭一樣堅硬。每個季節的脈象都應該保持平和，不偏離正常範圍。
這些描述的四季的正常脈象，與上文五臟的脈象相比，大致相似但又有所差別。春天代表東方的肝木，木開始發芽生長，枝幹尚未分叉，因此脈象強勁，類似於琴絃。夏天代表南方的心火，萬物繁茂，枝葉垂掛，呈現下彎的形狀，類似於鉤子，這是洪脈的另一個名字，也是大脈的一種表現。秋天代表西方的肺金，草木凋謝，枝葉稀少，類似於羽毛，這是上文中提到的浮澀脈象。
冬者，北方腎水也，極寒之時，水凝如石，故名為石。土旺於四季之末，各十八日，脾土在中而兼五行也。和緩之義，詳見下文。
太過實強，病生於外；不及虛微，病生於內。
外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪，脈必洪大、緊、數、弦、長、滑、實而太過矣；內因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之傷，脈必虛、微、細、弱、短、澀、濡、芤而不及矣。
四時百病，胃氣為本。
胃為水穀之海，資生之本也，故曰：有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣脈者，緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣、悠悠揚揚，難以名狀者也。不拘四時，一切百病，皆以胃脈為本。
白話文：
冬季，代表北方的腎水，是極度寒冷的時期，此時水凍結得像石頭，因此稱為石。土元素在四季末期最旺盛，每季18天，脾土在中央且兼備五行特性。和緩的意思，請見後文。
過度強烈或實質強大，疾病可能來自外部；不足或虛弱，疾病可能來自內部。
外部因素包括風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣，脈搏會變得洪大、緊張、快速、堅硬、長而滑膩、實質且過度強烈；內部因素涉及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒的傷害，脈搏會變得虛弱、微弱、細小、柔弱、短暫、乾澀、濕潤、脈絡不清晰，且不足。
四季的各種疾病，其本源在於胃氣。
胃是食物與飲料的來源，是生命之本，所以說，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣脈搏的特點是緩慢而和諧均衡，既不浮動也不沈入，大小適中，快慢適中，意味著欣欣向榮、悠然自得，難以用語言描述。無論四季如何變化，所有疾病的根源都在於胃脈。
凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審。
經曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。又曰：診脈有道，虛靜為寶。言無思無慮，以虛靜其心，惟凝神於指下也。調息者，醫家調勻自己之氣息；細審者，言精細審察，不可忽略也。
一呼一吸，合為一息，脈來四至，平和之則。五至無疴，閏以太息。三至太遲，遲則為冷。六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱。
醫者調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準則也。然何以五至亦曰無疴乎？人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息，又有一息之長，名為太息。如歷家三歲一閨，五歲再閏也。言脈必以四至為平，五至便為太過，惟正當太息之時，亦曰無疴。
白話文：
診脈之法
凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審。
這句話的意思是：診斷脈象，以清晨（平旦）的時間為準，診脈時要心境平和、虛靜，凝神專注，調整呼吸，細心地審察。
經曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。
古籍記載：通常以清晨的時間診脈，因為此時陰氣尚未活動，陽氣尚未散發，患者尚未進食，經脈尚未充盈，絡脈也比較平穩，氣血尚未混亂，所以最適合診斷出脈象的異常。
又曰：診脈有道，虛靜為寶。言無思無慮，以虛靜其心，惟凝神於指下也。
古籍還說：診脈有一定的方法，心境平和、虛靜是診脈的寶貴法寶。意思是說，診脈時要排除雜念，保持內心平靜，專注於指尖下脈搏的變化。
調息者，醫家調勻自己之氣息；細審者，言精細審察，不可忽略也。
調息指的是醫生調整自己的呼吸，讓呼吸平穩；細審則是指醫生要仔細地觀察，不要忽略任何細節。
一呼一吸，合為一息，脈來四至，平和之則。
一次完整的呼吸，包含一次呼氣和一次吸氣，稱為一息。脈搏跳動四次，與一次呼吸的時間相吻合，則為正常的脈象。
五至無疴，閏以太息。三至太遲，遲則為冷。六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱。
如果脈搏跳動五次才與一次呼吸的時間相吻合，稱為五至，屬於正常範圍，但說明有較強的生命力。三至則表示脈搏跳動過慢，說明身體偏寒。六至表示脈搏跳動過快，說明身體有熱證。脈搏跳動快慢與身體冷熱相關，脈搏越慢越冷，脈搏越快越熱。
醫者調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準則也。
醫生調整自己的呼吸，一次呼氣時脈搏跳動兩次，一次吸氣時脈搏跳動兩次，呼吸平穩後，脈搏跳動四次才與一次呼吸的時間相吻合，這才是正常的脈象。
然何以五至亦曰無疴乎？人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息，又有一息之長，名為太息。如歷家三歲一閨，五歲再閏也。言脈必以四至為平，五至便為太過，惟正當太息之時，亦曰無疴。
為什麼五至也屬於正常脈象呢？因為人的呼吸時間有時長有時短，當呼吸三次時，一定有一次呼吸時間較長，當呼吸五次時，也一定有一次呼吸時間較長，這就叫做太息，就像曆法中三年一次閏月，五年兩次閏月一樣。所以，脈搏跳動以四至為正常，五至雖然略快，但如果正好是太息的時候，也屬於正常範圍。
此息之長，非脈之急也，若非太息，正合四至也。至於性急之人，五至為平脈，不拘太息之例，蓋性急脈亦急也。若一息而脈僅三至，即為遲慢而不及矣，遲主冷病。若一息而脈遂六至，即為急數而太過矣，數主熱病。若一息僅得二至，甚至一至，則轉遲而轉冷矣。若一息七至，甚而八至九至，則轉數而轉熱矣。
一至二至，八至九至，皆死脈也。
遲數既明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因，外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦明；人喜怒憂，思悲恐驚。
浮脈法天，候表之疾，即外因也；沉脈法地，候里之病，即內因也。外因者，天之六氣，風風淫未疾，寒陰淫寒疾、暑明淫暑疾、濕雨淫濕疾，燥晦淫燥疾、火陽淫水疾是也；內因者，人之七情，喜傷心，怒傷肝，憂思傷脾，恐傷腎，驚傷心也。
白話文：
呼吸的長短，不代表脈搏的快慢，如果沒有刻意深呼吸，脈搏應該正好與四個呼吸次數相符。不過對於性子急的人來說，五個呼吸次數才算正常的脈搏，不受深呼吸的影響，因為他們本身脈搏就快。如果一次呼吸只跳動三次脈搏，就屬於過慢，代表可能患有寒症。如果一次呼吸跳動六次脈搏，就屬於過快，代表可能患有熱症。如果一次呼吸只跳動兩次或只有一次脈搏，就代表越來越慢，越來越寒。如果一次呼吸跳動七次、八次甚至九次脈搏，就代表越來越快，越來越熱。
一次呼吸只跳動一次或兩次脈搏，以及一次呼吸跳動八次、九次脈搏，都屬於死亡的徵兆。
脈搏的快慢已經清楚，接下來要辨別脈搏的浮沉。浮沉快慢，可以區分疾病的內外原因，外因來自於自然環境，內因來自於自身。自然環境有陰陽、風雨、晴晦變化；人有喜怒憂思悲恐驚七情。
浮脈與天相應，代表外在疾病，也就是外因；沉脈與地相應，代表內在疾病，也就是內因。外因來自於自然界的六種氣候，例如風邪入侵導致風症、寒邪入侵導致寒症、暑邪入侵導致暑症、濕邪入侵導致濕症、燥邪入侵導致燥症、火邪入侵導致水症。內因來自於人體的七種情緒，例如喜傷心、怒傷肝、憂思傷脾、恐傷腎、驚傷心。
浮表沉里，遲寒數熱；浮數表熱，沉數里熱；浮遲表寒，沉遲冷結。
此以浮、沉、遲、數四脈，提諸脈之綱也。脈象雖多，總不外此四脈。浮主表證，沉主裡證，遲為寒，數為熱。浮而且數，表有熱也；沉而且數，里有熱也。浮而且遲，寒在表也；沉而且遲，寒在裡也。
浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。虛極則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。更有革脈，芤弦合看。
此係浮脈提綱，而取洪、虛、散、芤、濡、微、革七脈之兼乎浮者，統匯於下也。
白話文：
脈象可分為浮、沉、遲、數四種，這四種脈象是所有脈象的基礎。浮脈代表表證，沉脈代表裡證，遲脈代表寒證，數脈代表熱證。浮脈而數則表有熱；沉脈而數則裡有熱；浮脈而遲則寒在表；沉脈而遲則寒在裡。
浮脈是指脈象浮於皮膚表面，輕輕按壓即可觸摸到，感覺像水面漂浮的木頭一樣。浮脈又可分為洪脈、虛脈、散脈、芤脈、濡脈、微脈、革脈七種。洪脈有力而洪大，來勢猛烈，去勢緩慢；虛脈無力而大，脈搏遲緩而柔軟；散脈虛弱而散漫，不收斂；芤脈有邊無中，像空心竹一樣；濡脈浮小而軟，如水面浮動；微脈微弱難以觸摸；革脈則需與芤脈、弦脈一起觀察。
浮脈法天，清輕在上，故輕手即見，與肉分相應，如木之漂於水面也。
洪脈者，如洪水之洪，有波濤洶湧之象，浮而有力，來盛去衰，即大脈也，即鉤脈也。
虛脈者，浮而無力，且大且遲也。
散脈者，亦浮而無力，但按之如無，比於虛脈則更甚矣，若楊花飄散之象。
芤脈者，芤草中空，狀如蔥管，浮沉二候易見，故曰有邊。獨中候豁然難見，正如以指著蔥，浮取得上面之蔥皮，中取正在空處，沉按之又著下面之蔥皮也。無中者，非中候絕無，但比之浮沉則無力也。若泥為絕無，是無胃氣矣。舊說以前後為兩邊，與芤蔥之義不合。
濡脈者，浮而小且軟也。
白話文：
浮脈的特性如同天空般高遠，清氣和輕氣在上部，所以只需輕輕一按就能感受到脈搏的跳動，與皮膚的表面相對應，就像樹枝漂浮在水面上一樣。
洪脈就像洪水氾濫時的情景，脈搏顯得非常強壯且充滿力量，來勢強勁，但去勢漸弱，這就是所謂的大脈，同時也是鉤脈。
虛脈是指脈搏浮現但力量不足，並且脈象既大又緩慢。
散脈也是脈搏浮現但力量不足，按下去時感受不到脈動，相對於虛脈而言，散脈的脈象更加薄弱，就像楊花飄散的景象。
芤脈的特徵是脈搏浮現但中間空洞，狀如蔥管，上下兩部分都容易感受到脈動，因此稱之為有邊。而在中間部分則難以找到脈動，就像用手觸摸蔥管，浮著的部分可以得到上面的蔥皮，中間的部分在空洞處無法觸及，而沈按則可以得到下面的蔥皮。如果在中間部分完全找不到脈動，這表示力量更弱，而非完全沒有脈動。過去有說法認為左右兩邊分別代表兩邊，但這種解釋與芤脈和蔥管的特徵不符。
濡脈是指脈搏浮現但脈象細小且柔軟。
微脈者，浮而極小極軟，比於濡脈則更甚矣。欲絕非絕，似有若無八字，可為微脈傳神。
革脈者，浮而且弦且芤，浮多沉少，外急內虛，狀如皮革。仲景云：弦則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名曰革。革脈牢脈，皆大而弦，革則浮取而得，牢則沉候而見也。舊以牢、革為一脈者，非。
沉脈法地，如投水石。沉極為伏，推筋著骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，柔小如綿。細直而軟，如蛛絲然。
此以沉脈提綱，而取伏、牢、實、弱、細五脈之兼乎沉者，統匯於下也。沉脈法地，重濁在下，故重按乃得，與筋骨相應，如石之墜於水底也。伏脈者，沉之極也，伏於下也。沉脈在筋骨之間，伏脈則推筋著骨，然後可見也。牢脈者，沉而有力，且大、且弦、且長也。實脈者，浮中沉三候皆有力，更甚於牢脈也。
白話文：
微脈的特徵是脈象微弱而極小極軟，相比於濡脈，其微弱的程度更加顯著。脈象既不完全斷絕，但又似有若無，這種脈象可以精確地描述為微脈。
革脈的特徵是脈象浮現且帶有弦韌和芤（脈搏跳動時脈管破裂的感覺）的特性。脈象浮現的部分多於沈下的部分，外側緊繃而內側空虛，形狀類似皮革。張仲景提到，脈弦表示寒症，脈芤表示虛弱；虛弱和寒冷交纏在一起，便形成了革脈。革脈和牢脈都有大而帶弦韌的特點，但是，革脈在浮表就可以感受到，而牢脈則需沈按才能察覺。
沈脈的特徵類似地處於地底，如同投入水中的石頭。沈至極點則成為伏脈，需要推開筋肉才能察覺。如果脈象有力，則形成牢脈，並具有大、弦、長的特徵。如果脈象特別實在，會感覺到脈動堅硬而強烈。如果脈象無力，則形成弱脈，脈象柔軟小如綿絮。細直而軟的脈象，如同蜘蛛絲一般。
這段文字以沈脈為主線，詳細描繪了伏脈、牢脈、實脈、弱脈、細脈等五種沈脈的變化。沈脈的特點在於深處，重物沈降的特性，因此需要重按才能察覺，與筋骨的關係密切，就像石頭沈入水底。伏脈是沈脈的極端表現，隱藏於筋骨之下，只有推開筋肉才能發現。牢脈在沈脈的基礎上，脈象有力且大、弦、長。實脈則是在浮、中、沈三候中都表現出力量，比牢脈更加強烈。
弱脈者，沉而極細軟也。細脈者，沉細而直且軟也。
遲脈屬陰，一息三至，緩脈和勻，春柳相似。遲細為澀，往來極滯；結則來緩，止而復來。代亦來緩，止數不乖。
此以遲脈提綱，而取緩、澀、結、代四脈之兼乎遲者，統匯於下。遲脈者，往來遲慢，為不及之象。緩脈者，一息四至，往來和勻，春風微吹柳梢，此確喻也，即胃氣脈也。澀脈者，遲滯不利，狀如輕刀刮竹，舊稱一止復來者，非也。結脈者，遲而時有一止也。代脈者，遲而中止，不能自還，且止有定數，如四時之有禪代，不愆其期也，故名曰代。
數脈屬陽，一息六至，往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒，動脈無惑。
白話文：
脈搏微弱的人，脈象沉而極細軟。脈搏細弱的人，脈象沉細而直且柔軟。
遲脈屬於陰性脈象，一分鐘跳動三次，緩脈則和勻有致，像春天的柳枝一樣。遲脈細弱則稱為澀脈，脈象極為遲滯；結脈則來得緩慢，停頓一下又繼續跳動；代脈也是來得緩慢，停頓次數固定。
以上以遲脈為綱，並包含了緩脈、澀脈、結脈、代脈四種與遲脈相關的脈象，統一解釋如下：遲脈指脈搏跳動緩慢，反映身體虛弱、氣血不足。緩脈則一分鐘跳動四次，跳動和勻，就像春風輕輕吹拂柳梢一樣，這是胃氣充足的脈象。澀脈指脈搏遲滯不暢，感覺像輕刀刮竹子一樣，以前認為停頓一下就繼續跳動的，是不正確的。結脈指脈搏遲緩，並時而停頓。代脈指脈搏遲緩，停頓之後不能自行恢復跳動，且停頓次數固定，就像四季更替一樣，有規律的循環，因此稱為代脈。
數脈屬於陽性脈象，一分鐘跳動六次，脈象流暢，滑脈是容易辨識的。有力則稱為緊脈，就像切繩子一樣。數脈如果偶爾停頓，則稱為促脈。數脈如果像豆粒一樣，那麼一定是動脈無恙。
此以數脈提綱，而取滑、緊、促、動四脈之兼乎數者，統匯於下也。數脈者，往來急數，為太過多象。滑脈者，滑而不滯，如珠走盤也。緊脈者，緊急有力，左右彈手；切繩者，喻其緊，亦喻左右彈也。促脈者，數而時有一止，如疾行而蹶也。動脈者，形如豆粒，厥厥動搖，兩頭俱俯，中間高起，故短如豆粒。
舊云：上下無頭尾，則上不至寸為陽絕，下不至尺為陰絕，是死絕之脈，非動脈也。仲景云：陽動則汗出，陰動則發熱。由是則寸尺皆有動脈，謂獨見於關者，誤矣。
別有三脈，短長與弦。不及本位，短脈可原。過於本位，長脈綿綿；長而端直，狀類弓弦。
白話文：
在這裡，我們主要討論脈象的理論基礎，並特別強調了數脈、滑脈、緊脈、促脈和動脈等五種脈象。數脈指的是脈搏跳動頻繁，快速，顯示身體功能過度。滑脈則是脈搏流動順暢，如同珠子在盤中滾動一樣。緊脈則特徵為脈搏緊繃有力，左右手都能感受到，類比於拉繩子，同時也表示脈搏的緊張感。促脈是指脈搏快速，偶爾會突然停止，類似於快跑時突然摔倒的情況。動脈則表現為脈搏形狀像豆粒一樣，顫動著，兩端低垂，中間隆起，因此它們的外觀就像小豆粒。
古書中提到，如果脈搏沒有頭尾，且上部未達到寸的位置（代表陽脈），或下部未達到尺的位置（代表陰脈），這被認為是死亡的脈象，而不是動脈。張仲景指出，陽性動脈會引發出汗，而陰性動脈則會引起發熱。由此可知，脈搏在寸和尺的位置都可能出現動脈，但認為只在關部位出現動脈是一個錯誤。
此外，還有三種脈象需要考慮，分別是短脈、長脈和絃脈。如果脈象超出其應在的位置，則長脈會呈現纖細延續的特徵，類似於長繩的樣子。如果長脈端直，類似於弓弦的形狀。
此短、長與弦三脈，非浮、沉、遲、數可括，故別列於此。短者，短縮之象。長者，相引之象。弦者，勁而端直之象。
按：戴同父曰：關不診短。若短脈見於關上，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣。
一脈一形，各有主病，脈有相兼，還須細訂。
前所載者皆脈之形象，然有所主之病，有相兼之脈，更須細加考訂。
此以下至女胎三月句，凡十有三節，各明某脈主某病，而相兼之脈盡在其中矣。
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛，浮遲表冷，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕。
六腑屬陽，其應在表，故浮主腑病也。浮而有力，則知風邪所幹，邪氣盛則實，有餘之象也。浮而無力，則知陰血虧損，正氣奪則虛，不足之象也。脈浮主表，脈遲主冷，浮遲兼見，則為表冷也。脈浮主風，脈數主熱，浮數兼見，則為風熱也。緊脈為寒，浮緊兼見，則為風寒也。緩脈主濕，浮緩兼見，則為風濕也。
白話文：
短、長、弦這三種脈象，無法用浮、沉、遲、數來概括，所以單獨列出來說明。短脈代表縮短的徵兆，長脈代表相引的徵兆，弦脈代表勁直的徵兆。
關脈不診短脈。如果在關上出現短脈，就代表上不通寸脈，是陽氣衰絕的表現，下不通尺脈，是陰氣衰絕的表現。
每種脈象都有它所代表的疾病，脈象可能互相兼並，需要細心辨別。
前面所記載的都是脈象的形態，但它們所代表的疾病，以及可能兼並的脈象，都需要仔細考量。
以下到「女胎三月」的內容，一共十三節，分別說明某種脈象代表哪種疾病，以及可能兼並的脈象，都在其中了。
浮脈代表表證，也就是腑病所在。脈浮有力，代表風邪入侵，邪氣盛則為實，是氣血有餘的表現。脈浮無力，代表陰血虧損，正氣不足，是氣血不足的表現。脈浮代表表證，脈遲代表寒證，浮遲兼見，就是表寒。脈浮代表風證，脈數代表熱證，浮數兼見，就是風熱。緊脈代表寒證，浮緊兼見，就是風寒。緩脈代表濕證，浮緩兼見，就是風濕。
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
暑傷氣，氣虛則脈虛，故浮虛為傷暑也。失血之脈必芤，如吐血下血之類，芤脈自兼浮，非浮脈兼芤也。洪主火，洪而兼浮，知為虛火。微為氣血俱虛，故主勞極，此亦微脈自兼浮也。血屬陰，其應在下，濡脈按之而軟，故為陰虛。散者，散亡之義，虛極所致，劇即極也。弦者，風木之象，浮亦為風，故為痰飲，乃風痰也。
滑主痰證，滑本陽脈，而又兼浮，則炎上之象，故為熱痰也。
沉脈主裡，為寒為積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏；沉緊冷痛，沉緩水蓄。
白話文：
浮脈虛弱，常見於中暑、失血、虛火、勞累過度等情況。浮芤脈常見於失血，浮洪脈常見於虛火，浮微脈常見於過度勞累，浮濡脈常見於陰虛，浮散脈常見於虛弱極度，浮弦脈常見於痰飲，浮滑脈常見於痰熱。
五臟屬陰，其應在裡，故沉主裡病也。沉者，陰象也；積者，臟病也，故為寒積。沉而有力，有餘之象，必有形之物凝滯於內；沉而無力，不足之象，乃無形之氣鬱結於中。沉遲皆偏於陰，所以虛寒；沉里數熱，故熱伏於裡也。緊主諸痛，亦主於寒，得之沉分，非冷痛乎？濕家得緩，沉位居里，當水畜矣。
沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陽虧，沉細虛濕，沉弦飲痛，沉猾食滯。沉伏吐利，陰毒積聚。
仲景曰：寒則堅牢，有牢固之義，故云痼冷。牢脈自在沉分，非兼見也，實脈為陽熱之極也，實則三候皆強，不獨在沉分也。按之無力為弱脈，故曰陽虧。細為不足，亦主濕侵，故曰虛濕。弦本主飲，亦主諸痛。滑雖主痰，若在脾部而沉分見之，為食滯也。寸伏則吐，尺伏則利，在陰證傷寒，則為陰毒積聚耳。
白話文：
五臟屬於陰性，對應於體內，因此沈脈表示內科疾病。沈脈是陰性的象徵；積脈代表五臟的疾病，所以它們通常被認為是寒性的積聚。沈脈有力，顯示有形的物質在體內凝滯；沈脈無力，表示無形的氣體在體內鬱結。沈遲兩種脈象都傾向於陰性，所以它們常表現為虛寒。沈脈伴隨內部熱象，表明熱邪潛伏在體內。緊脈主要表現於疼痛，也與寒性有關，如果在沈脈範圍內出現，那麼它應該是冷痛。濕症出現緩脈，因為沈脈在體內，暗示著體內有水液積聚。
沈脈可能表現為堅硬、牢固（痼冷）、實熱極度、陽氣嚴重虧損、細微的虛濕、弦脈（飲食引起的疼痛）和滑脈（食滯）。沈脈伏藏於體內，導致吐瀉或利尿，可能是陰毒和積聚的表現。
東漢醫學家張仲景指出：寒冷的脈象堅硬、牢固，這表示存在一種牢固的疾病，因此稱為痼冷。沈脈通常在寒冷的脈象範圍內，不是和其他脈象同時出現的，實脈表示陽熱極度，實脈通常強烈，不僅限於沈脈範圍。按壓時無力是弱脈，表示陽氣的虧損。細脈表示不足，也主導濕邪的入侵，因此稱為虛濕。弦脈原本主導飲食問題，也主導各種疼痛。滑脈通常與痰有關，但如果在脾部出現並在沈脈範圍內，則表示食滯。寸脈伏藏時引起吐瀉，尺脈伏藏時導致利尿，在陰性證狀的傷寒中，這可能表示陰毒和積聚。
遲脈主臟，陰冷相干，有力為痛，無力虛寒。
五臟為陰，遲亦為陰，是以主臟，乃陰冷相干也。遲而有力，則因寒而凝滯，是以為痛。遲而無力，中空顯然，故當虛寒。
數脈主腑，主吐主狂，有力實熱，無力虛瘡。
六腑為陽，數亦為陽，是以主腑。吐者，陽氣亢逆。狂者，熱邪傳裡也。數而有力，實熱可知；數而無力，虛瘡可斷。
滑司痰飲，右關主食，尺為畜血，寸必吐逆。
滑為痰脈，右關沉滑，知有食停。兩尺見之，畜血可察。兩寸見之，吐逆難免矣。
澀脈少血，亦主寒濕，反胃結腸，自汗可測。
尺中見澀，血少精傷也；關中見之，脾虛不能勝濕也。血液枯竭，上為反胃，下為結腸也。兩寸見澀，則為自汗，蓋汗乃心主液，而肺主皮毛也。
白話文：
脈象遲緩，與臟腑陰冷有關，脈有力表示寒凝疼痛，無力則表示虛寒。五臟屬陰，脈象遲緩也屬陰，因此反映臟腑陰冷。脈象遲緩而有力，是因為寒氣凝滯導致疼痛。脈象遲緩而無力，則代表身體虛弱、寒氣入侵。
脈象數快，與腑臟有關，表示有吐瀉、狂躁等症狀，脈有力表示實熱，無力則表示虛弱或有瘡瘍。六腑屬陽，脈象數快也屬陽，因此反映腑臟狀況。吐瀉是因為陽氣上逆，狂躁是因為熱邪入侵。脈象數快而有力，表示實熱明顯；數快而無力，則表示身體虛弱或有瘡瘍。
脈象滑利，表示痰飲停滯，右關脈沉滑表示食積，尺脈見之表示積血，寸脈見之表示吐逆。滑脈是痰脈，右關脈沉滑表示有食物停滯。兩尺脈見之，表示有積血。兩寸脈見之，則吐逆難免。
脈象澀滯，表示血少，也可能與寒濕有關，容易出現反胃、結腸等症狀，也可以反映自汗。尺脈見澀，表示血少精傷；關脈見澀，表示脾虛不能勝濕。血液枯竭，向上則導致反胃，向下則導致結腸問題。兩寸脈見澀，則表示自汗，因為汗液是心臟主導的液體，而肺臟主導皮毛。
弦脈主飲，木侮脾經，陽弦頭痛，陰弦腹痛。
木旺者，脈必弦。木旺必來侮土，土虛不能制濕，而痰飲之證生焉。陽弦者，寸也，寸主上焦，故當頭痛；陰弦者，尺也，尺主下焦，故當腹痛。
長則氣治，短則氣病。細則氣衰，大則病進。
長乃肝之平脈，故曰氣治。經曰：如循長竿末梢為平，如循長竿為病。短雖肺之平脈，若非右寸及秋令見之，即為病矣。脈以和平為貴，細者，不及而氣衰；大者，太過而病進也。
浮長風癇，沉短痞塞，洪為陰傷，緊主寒痛。緩大風虛，緩細濕痹，緩澀血傷，緩滑濕痰。
浮風長火，風火相搏，則肝病而癇生。沉陰短虛，虛寒相合，則氣滯而痞生。洪即大脈，火之亢也；陽亢者，陰必傷。緊為寒脈，浮分則表為寒束而痛，沉分則里為寒滯而痛。緩為虛而大為風，緩大並至，故曰風虛。緩者，濕氣停滯；細者，虛氣不行而痹生焉。澀見即為血傷，挾緩則轉傷也。滑見即為濕痰，挾緩則愈濕矣。
白話文：
弦脈代表體內有水飲，木氣過盛會傷害脾經，陽弦脈象會導致頭痛，陰弦脈象會引起腹痛。
木氣旺盛的人，脈象一定會是弦脈。木氣旺盛必然會侵犯土氣，土氣虛弱無法制約濕氣，就會產生痰飲的症狀。陽弦脈指的是寸脈，寸脈主宰上焦，所以會出現頭痛；陰弦脈指的是尺脈，尺脈主宰下焦，所以會出現腹痛。
脈象長則氣血調和，脈象短則氣血不調。脈象細則氣血衰弱，脈象大則病情加重。
長脈是肝經的正常脈象，所以稱為氣血調和。經書上說：脈象如循長竿末梢為正常，如循長竿則為病。短脈雖然是肺經的正常脈象，但如果不是在右寸或秋季見到，則為病態。脈象以平和為貴，細脈是氣血不足，大脈是氣血過盛而病情加重。
浮長脈象代表風邪和火邪，風火相搏就會導致肝病和癇症。沉短脈象代表陰虛和寒邪，虛寒相合就會導致氣滯和痞症。洪脈是大脈，代表火氣過盛；陽氣過盛，陰氣必然受傷。緊脈是寒脈，浮在表面代表表寒束縛而疼痛，沉在裏面代表里寒阻滯而疼痛。緩大脈象代表虛風，緩大脈象同時出現，所以稱為虛風。緩脈代表濕氣停滯，細脈代表虛氣不運而導致痹症。澀脈代表血傷，與緩脈同時出現則會加重血傷。滑脈代表濕痰，與緩脈同時出現則濕氣更重。
澀小陰虛，弱小陽竭。陽微惡寒，陰微發熱。陽動汗出，為痛為驚；陰動則熱，崩中失血。虛寒相搏，其名為革，男子失精，女人漏血。
澀自主血虛，兼小而愈虛矣。弱脈自制小，此非兼脈，但弱脈見則陽氣虛竭矣。微者，大虛之脈，故在陽分見則氣虛而惡寒，在陰分見則血虛而發熱。寸動名陽，汗出者心肺之證，驚氣入心；氣滯則痛，亦心肺也。尺動名陰，熱者，腎水不足；崩中失血，皆腎經失閉蟄封藏之本也。
仲景論革脈云：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革。男子亡血失精，女子半產漏下。
陽盛則促，肺癰熱毒；陰盛則結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄膿血，傷寒霍亂，跌打悶絕，瘡疽痛甚，女胎三月。
白話文：
「澀」主血虛，再加上陰部狹小，病情更加嚴重。「弱」脈是從小脈發展而來，這並不是說有多種脈象，只是弱脈出現就代表陽氣已經枯竭了。「微」脈是大虛之脈的表現，所以在陽氣部分出現就是氣虛導致的畏寒，而在陰血部分出現則是血虛導致的發熱。寸脈代表陽氣，出汗是心肺病狀，驚恐會進入心臟。氣滯則會引起疼痛，也是心肺問題。尺脈代表陰血，熱症是因為腎水不足；崩漏和失血都是因為腎經功能失常。
張仲景論述「革」脈時說：「弦」表示寒，「芤」表示虛，虛寒交加，這種脈象稱為「革」。男性出血、失去精液，女性有半產（妊娠期出血）或漏血（長期不規則出血）的症狀。
過度的「陽」盛會導致脈搏急促，肺癰熱毒；過度的「陰」盛會導致腹內結塊，疝、瘕、積鬱等症狀。脈搏代脈表示氣血衰弱，可能出現洩膿血的情況。傷寒、霍亂、跌打傷、悶絕、以及女性懷孕三個月時的疼痛等症狀都可能出現。
以上內容僅供參考，並非專業醫療建議。如有健康疑慮，請尋求專業醫生指導。
數而有止為促，豈非陽盛乎？肺癰熱毒，皆火極所致者。遲而有止為結，豈非陰盛乎？疝瘕積鬱，皆陰氣凝滯也。至於代脈，真氣衰敗而後見也。泄膿血者，見之必死。惟傷寒心悸，或霍亂昏煩，或跌打損傷，或瘡疽痛極，或懷胎三月，此五者見之，弗作死脈也。
脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。
病有陰陽，脈亦有陰陽，順應則吉，逆見即凶。
此以下至其死可測句，凡二十七節，詳分某病見某脈吉，某病見某脈凶也。
中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。
中風者多虛脈，以浮遲為順，若反堅急，決無生理。
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必凶。汗後脈靜，身涼則安；汗後脈躁，熱甚必難。陽證見陰，命必危殆；陰證見陽，雖困無害。
白話文：
脈象變化反映著人體的陰陽虛實，脈搏有力而快速，代表陽氣旺盛，例如肺癰熱毒就是陽氣過盛所致；脈搏遲緩而有力，代表陰氣盛，例如疝瘕積鬱就是陰氣凝滯所導致。脈象虛弱，代表元氣衰敗，出現膿血則生命垂危。但若傷寒心悸、霍亂昏迷、跌打損傷、瘡疽劇痛，或懷孕三月出現虛弱脈象，則不一定是死兆。
脈象與疾病之間存在著密切關係，根據脈象的變化，可以推斷疾病的性質和預後。疾病有陰陽之分，脈象也有陰陽之分，脈象與疾病相符則吉利，反之則凶險。
接下來會詳細分析各種疾病的脈象變化，例如中風患者通常脈象虛弱，以浮緩為吉，若出現堅急的脈象則預後不佳。傷寒熱病患者，脈象以浮洪為佳，若出現沉微澀小的脈象則病情凶險。汗後脈象平和，身體涼爽則病情趨於穩定；汗後脈象躁動，體溫升高則病情危急。陽證出現陰脈，病情危重；陰證出現陽脈，則無大礙。
此節皆言傷寒之順逆也。雖受寒邪，傳裡必熱，故曰熱病。病既屬熱，脈以浮洪為吉，若沉微澀小，是證與脈反，故凶。汗後邪解，便當脈靜身涼；若躁而熱，所謂汗後不為汗衰，不可治矣。陽證而見沉、澀、細、弱、微、遲之陰脈，則脈與證反，命必危殆。陰證而見浮、大、數、動、洪、滑之陽脈，雖若反證，在他證忌之，獨傷寒為邪氣將解之象，病雖危困，無害於命也。
勞倦內傷，脾脈虛弱；汗出脈躁，死證可察。
勞倦傷脾，故脾脈虛弱為順也。若汗出而脈反躁疾，則逆矣，安得不死？
瘧脈自弦，弦數者熱，弦遲者寒，代散則絕。
瘧者，風暑之邪，客於風木之府，木來乘土，脾失轉輸，不能運水穀之精微，遂多停痰留飲。弦應風木，又主痰飲，無痰不成瘧，故曰瘧脈自弦。數熱遲寒，自然之理，獨見代散二脈，則命必絕矣。
白話文：
傷寒病的發展過程，有順利和逆轉兩種情況。雖然是受寒邪入侵，但傳入內裡就會導致發熱，因此稱為熱病。既然是熱病，脈象浮而洪大就表示病情良好，如果脈象沉而微弱，澀而細小，就代表證狀與脈象相反，預後凶險。出汗後邪氣消退，就應該脈象平靜，身體涼爽；如果反而躁熱，那就說明汗出後沒有真正排解寒邪，病情無法治癒。陽證卻出現沉、澀、細、弱、微、遲的陰脈，表示脈象與證狀相反，病人性命必定危殆。陰證卻出現浮、大、數、動、洪、滑的陽脈，雖然像是反證，但在其他病症中都是忌諱的，唯獨傷寒病中，這是邪氣將要消退的徵兆，雖然病情危重，但無礙性命。
過度勞累導致內傷，脾臟脈象虛弱；出汗後脈象躁動，是死亡的徵兆。
過度勞累傷了脾臟，所以脾臟脈象虛弱是正常的發展過程。如果出汗後脈象反而躁動急促，就代表病情逆轉，怎麼可能不死？
瘧疾的脈象本來就弦，弦數代表熱證，弦遲代表寒證，出現代脈和散脈就表示生命將要結束。
瘧疾是風暑之邪入侵，停留在風木之府，木氣乘克土氣，脾臟失調，無法轉輸水谷精微，導致痰飲積聚。弦脈應於風木，又主痰飲，沒有痰飲就不會發生瘧疾，所以說瘧疾的脈象本來就弦。數代表熱，遲代表寒，這是自然規律，唯獨出現代脈和散脈，就表示性命必將結束。
泄瀉下利，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。
瀉利則虛，宜見沉、小、滑、弱之虛脈；若反見實、大、浮、數之脈，則身必發熱而成惡疾矣。
嘔吐反胃，浮滑者昌；弦數緊澀，結腸者亡。
嘔吐反胃，脾虛有痰也。浮為虛，滑為痰，是其正象可以受補，故曰昌也。若弦、數、緊、澀，則血液枯竭，遂致糞如羊屎，必死不治矣。
霍亂之候，脈代勿訝；厥逆遲微，是則可嗟。
霍亂之脈，洪大為佳；若見代脈，因一時清濁混亂，故脈不接續，非死脈也。微細而舌卷囊縮者，不可治耳。
嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。
嗽乃肺疾，脈浮為宜，兼見濡者，病將退也。若沉伏與緊則相反，而病深矣，不死何待？
白話文：
腹瀉頻繁，脈象沉細滑弱，代表身體虛弱，但如果脈象反而實大浮數，身體就會發熱，形成嚴重的疾病。
嘔吐反胃，脈象浮滑表示虛寒有痰，可以治療；脈象弦數緊澀，則代表腸道阻塞，性命堪憂。
嘔吐反胃，是脾胃虛弱，痰濕阻滯的表現。脈象浮而滑，代表虛寒有痰，可以透過調理改善。但如果脈象弦數緊澀，則代表血液枯竭，糞便如羊屎，將會不治而亡。
霍亂發作時，脈象代脈不用驚慌，因為這是清濁混亂所致。但如果脈象微細，舌頭卷縮，則無救治之法。
咳嗽時，脈象多浮，浮而濡濕容易治癒；但如果脈象沉伏而緊，則代表病情嚴重，死亡將至。
咳嗽是肺部疾病，脈象浮為正常，浮而濡濕表示病情將要減輕。但如果脈象沉伏而緊，則病情嚴重，難以挽回。
喘息抬肩，浮脈是順；沉澀肢寒，均為逆證。
喘息無非風與痰耳，脈以浮滑為順；若反沉澀而四肢寒者，必死不治。
火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。
熱證而得洪數，乃正應也；若見微弱，脈證相反，根本脫絕，藥餌不可施矣。
骨蒸發熱，脈數為虛，熱而澀小，必殞其軀。
骨蒸者，腎水不足，壯火潛上，虛數二脈，其正象也。若見澀小之脈，所謂發熱脈靜，不可救藥耳。
癆極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎則數。
虛證宜見虛脈，若兩手脈弦，謂之雙弦。弦乃肝脈，右關見之，是肝木乘脾，故曰土敗。火熱太過，脈必極數，甚而七至，癆證之脈，六至以上，便不可治。
白話文：
喘息時肩膀抬舉，脈搏浮現是正常的徵兆；反之，脈搏沈澀且四肢冰冷，這就是逆向的病症。
喘息的原因多半是風邪或痰阻，脈搏以浮滑為正常；如果脈搏反而沈澀且四肢寒冷，那麼這情況非常危險，通常預示著生命垂危，無法治療。
熱症的表現，脈搏洪大而數跳是合適的，若脈搏微弱無力，這表示病情嚴重，根基已經脫離。
熱症出現洪大而數跳的脈搏是正常的反應；若脈搏微弱，這與症狀相悖，根基已經脫離，就無法再進行藥物治療了。
骨頭內部熱感，脈搏數跳錶示虛弱，熱症伴隨脈搏細小，這將導致生命結束。
骨頭內部熱感，表示腎水不足，腎火上昇，脈搏數跳是正常的現象。但如果脈搏細小，這稱為「熱脈靜」，表示病情無法輓救。
各種虛弱的情況下，脈搏浮軟微弱，這表示脾胃功能失調，如果火熱過度，脈搏必然急數，甚至達到每分鐘七次。癆症的脈搏如果超過每分鐘六次，就表示病情已經無法治療了。
失血諸證，脈必現芤，緩小可喜，數大堪憂。
芤有中空之象，失血者宜爾也；緩小亦為虛脈，順而可喜。若數且大，謂之邪勝，故可憂也。
畜血在中，牢大欲宜，沉澀而微，速愈者希。
畜血有形實證，牢大之脈，脈證相宜；倘沉澀而微，是挾虛矣，既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈耶？
三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。
渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，渴而便數有膏為下消。三消皆燥熱太過，惟見數大之脈為吉耳；細微短澀，死不可救。
小便淋閉，鼻色必黃，實大可療，澀小知亡。
鼻頭色黃，必患小便難，六脈實大者，但用分理之劑必愈；若逢澀小，為精血敗壞，死亡將及矣。
白話文：
失血症狀，脈象一定會呈現虛弱無力、細小、空虛的狀態。脈搏跳動緩慢、細小是好的徵兆，而脈搏跳動快速、有力則需要擔心。
虛弱的脈象呈現空虛的狀態，就像失血的人一樣。緩慢而細小的脈象也是虛脈，但只要脈搏跳動順暢，就是好的現象。如果脈搏跳動快速且有力，代表邪氣過盛，所以需要擔心。
血液停留在體內，脈象會呈現強壯有力、大而沉重的狀態。如果脈搏沉重而微弱，就很少能快速痊癒。
血液停留在體內屬於實證，脈象强壮有力、大而沉重，符合病情。如果脈搏沉重而微弱，就代表虛弱的狀態。既不能自行化解血液，又不能使用猛烈的藥物，怎麼能期望快速痊癒呢？
三消病的脈象，如果脈搏跳動快速有力，就代表有生存的希望。如果脈搏細小、短促、沉澀，就非常危險。
口渴、大量喝水屬於上消；吃飯後很快又餓屬於中消；口渴、大便次數頻繁、還有粘液屬於下消。三消都是由於燥熱過度，只有脈象跳動快速有力是好的徵兆。如果脈搏細小、短促、沉澀，就無藥可救了。
小便閉塞，鼻頭一定會發黃。如果脈象強壯有力、大而沉重，就能够治療。如果脈象沉澀而細小，就代表精血敗壞，死亡將近。
癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪為吉，沉急凶殃。
癲狂二證，皆以浮洪為吉，取其病尚淺也；若沉而急，病已入骨，雖有扁倉，莫之能療矣！
癇宜虛緩，沉小急實，或但弦急，必死不失。
癇本虛痰，脈見虛緩，自應然也。若沉小急實，或虛而弦急者，肝之真臟脈見矣，安望其更生耶？
心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。
九種心腹之痛，皆宜遲細，易於施療。如浮而大，是為中虛，不能收捷得之效也。
疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。
肝主筋，疝則筋急，故屬肝病也。肝脈弦急，是其常也；疝系陰寒之咎，牢主裡寒之脈，亦其常也。如且弱且急，必有性命之憂。
白話文：
癲癇發作時，如果身體輕微顫抖，恢復得快，預後較好；如果沉重急促，則病情嚴重，即使名醫也難以治療。
癲癇的最佳治療方式是緩慢舒緩，如果脈象沉小急促，或只有弦急，則預示著生命危險。
癲癇的病根是虛痰，脈象虛緩是正常的。如果出現沉小急促，或者虛弱且弦急的脈象，說明肝臟受損，很難恢復健康。
心腹疼痛有九種，脈象細微緩慢的預後較好，脈象浮大持久的預後較差。
九種心腹疼痛都適合用緩慢細緻的治療方法。如果脈象浮大，說明身體虛弱，難以快速治愈。
疝氣屬於肝病，脈象必定弦急，如果脈象強勁急促則可治癒，如果脈象微弱急促則預示著死亡。
肝臟主導筋脈，疝氣會導致筋脈緊縮，所以屬於肝病。肝臟的脈象通常是弦急，疝氣是陰寒導致，強勁急促的脈象也屬於正常現象。如果脈象既微弱又急促，則生命垂危。
黃疸濕熱，洪數偏宜，不妨浮大，微澀難醫。
濕蒸熱壅，黃疸生焉，洪數也，浮大也，皆所宜也。一見微澀，虛衰已甚，必食少瀉多，無藥可療矣。
脹滿之脈，浮大洪實；細而沉微，岐黃無術。
脹滿屬有餘之證，宜見有餘之脈，浮、大、洪、實是矣。沉細而微，謂之證實而脈虛，雖岐黃神聖，莫可回生矣。
五臟為積，六腑為聚，實強可生，沉細難愈。
積也、聚也，皆實證也，實脈強盛，是所當然。沉細為虛之診，真氣敗絕，不可為已。
中惡腹脹，緊細乃生；浮大維何？邪氣已深。
中惡者，不正之氣也，緊細主吉，浮大則凶也。
白話文：
黃疸病如果伴隨着濕熱症狀，脈象應該表現為洪數且偏向浮大，但如果摸起來略微澀滯，就難以治療了。
濕氣蒸騰熱氣鬱積，就會導致黃疸的產生，脈象洪數、浮大都是正常的表現。一旦摸起來微澀，就代表身體虛弱衰敗嚴重，必然會出現食慾不振、排泄頻繁的情況，藥物已經無法治療了。
脹滿症的脈象應該浮大洪實，如果脈象細小沉微，就無藥可治了。
脹滿屬於身體積聚過多導致的症狀，所以脈象應該呈現浮、大、洪、實等有餘之象。沉細而微代表症狀嚴重但身體虛弱，即使是神醫也無力回天。
五臟積聚、六腑聚結，都是實症，脈象應該強勁有力。如果脈象沉細，代表真氣衰敗，無藥可救。
中惡（食物中毒）導致腹脹，脈象應該緊細才吉利，如果脈象浮大，就代表邪氣侵襲嚴重了。
鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。
鬼祟犯人，左右二手脈象不一，忽大忽小，忽數忽遲，無一定之脈形也。
癰疽未潰，脈宜洪大；及其已潰，洪大始戒。
未潰屬實，洪大為正脈也；若潰後則虛矣，亦見洪大，毋乃不可乎！
肺癰已成，寸數而實；肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀，浮大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數可必，細沉無根，其死可測。
肺癰而寸口數實，知膿已成矣。肺葉焦痿，火乘金也，是以數而無力。肺癰幾作，則肺氣虛損；白者，西方本色，所謂一臟虛則一臟之本色見也。短澀者，秋金之素體，若逢浮大，是謂火來乘金，克我者為賊邪，血氣敗壞之診也。腸癰，實也；沉細，虛也；證實脈虛，死期將至矣。
白話文：
脈象左右不一致，時而強勁時而微弱，時而快時而慢，變化無常，這是鬼祟作祟的徵兆。癰疽尚未潰破，脈象應當洪大有力；一旦潰破，洪大就要引起警惕，因為潰破後身體虛弱，脈象仍然洪大，就可能出現問題。肺癰形成時，寸脈有力而數；肺痿則脈數而無力。肺癰患者面色蒼白，脈象應當短澀，浮大同時出現，說明氣血受損。腸癰實熱，脈象滑數可見；脈象細沉無根，則預示著死亡。肺癰寸脈數實，說明膿已形成。肺葉焦痿，是火氣過盛克制金氣，所以脈象數而無力。肺癰將要發作，肺氣就會虛損；白色是西方的顏色，說明一個臟器虛損就會出現其本色。短澀是金氣的特性，如果出現浮大，就說明火氣克制金氣，這是敵邪侵襲、氣血衰敗的徵兆。腸癰是實證，脈象沉細是虛證，證實脈虛，說明死亡將至。
婦人有子，陰搏陽別，少陰動甚，其胎已結。滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如釜。
此一節，女科胎前之脈也。陰搏陽別者，寸為陽，尺為陰，言尺陰之脈，搏指而動，與寸陽之脈迥然分別，此有子之診也。或手少陰心脈獨動而甚，心臟主血，故胎結而動甚也。動者，往來流利之動，非厥厥如豆之動也。疾即數也，滑而且數，按之不散，三月之胎也。滑脈不見，而但疾不散，五月之胎也。
左為陽，故左疾為男胎；右為陰，故右疾為女胎。女胎腹形如箕之圓也，男胎腹形狀如釜之上小而下大也。
欲產之脈，散而離經；新產之脈，小緩為應，實大弦牢，其凶可明。
白話文：
婦女懷孕時，陰脈搏動明顯，與陽脈分開，少陰脈跳動頻繁，說明胎兒已成形。如果滑脈持續存在，胎兒在懷孕三個月時就會形成。如果滑脈消失，但脈搏依然頻繁，則胎兒在懷孕五個月時就會形成。左邊脈搏頻繁代表懷男胎，右邊脈搏頻繁代表懷女胎。懷女胎的肚子像簸箕一樣圓，懷男胎的肚子像鍋一樣上窄下寬。
這段描述的是婦科中關於胎兒形成前的脈象。陰脈搏動明顯是指尺脈搏動明顯，與寸脈搏動明顯區分開，這是懷孕的徵兆。如果手少陰心脈跳動頻繁，因為心臟主血，所以胎兒成形後脈搏跳動頻繁。這裡的“動”指的是脈搏流暢的跳動，不是像豆子一樣的顫動。滑脈是指脈搏滑利而頻繁，按下去不能散開，這是懷孕三個月時的脈象。如果滑脈消失，但脈搏依然頻繁，則是懷孕五個月時的脈象。
左邊代表陽，所以左邊脈搏頻繁代表懷男胎；右邊代表陰，所以右邊脈搏頻繁代表懷女胎。懷女胎的肚子像簸箕一樣圓，懷男胎的肚子像鍋一樣上窄下寬。
臨近生產的脈象，會變得散漫，失去經脈的約束；剛生產完的脈象，會變得輕柔緩慢，但如果脈象仍然強勁有力，說明有凶險的徵兆。
此一節，產中之脈也。散而離經，離經者，離乎經常之脈也。胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉。若見實大弦牢，凶可知矣。
奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢，中央堅實，衝脈昭昭，胸中有寒，逆氣裡急，疝氣攻心，支滿溺失。
奇經者，無表裡配偶之經也。八脈者，陽維也，陰維也，陽蹻也，陰蹻也，沖也，督也，任也，帶也。直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長；是以有逆氣裡急之那，疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也；溺失者，衝脈之邪干腎也。此以下凡五節，皆奇經脈也。
直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求。腰背強痛，風癇為憂。
白話文：
這段文字談的是產程中的脈象。脈象散漫且與常規脈象不同，這是因為胎兒在腹中活動導致的。產後氣血兩虛，見到細弱的脈象通常表示病情較輕；反之，如果見到實大、弦硬或緊實的脈象，則病情可能較嚴重。
奇經八脈是指不與表裏相配的經脈，包括：陽維脈、陰維脈、陽蹻脈、陰蹻脈、沖脈、督脈、任脈和帶脈。這些脈象直上直下，脈象強硬且形狀類似，脈象又兼有弦和長的特徵，因此容易出現逆氣（即氣逆）和裡急（腹部不適）的症狀，以及疝氣（腹部疼痛）攻擊心臟的情況。此外，脈象支滿（腹部脹滿）和溺失（尿頻或尿失禁）可能是衝脈邪氣幹擾腎臟的表現。
這以下的五節內容，都是關於奇經脈的描述。如果脈象直上直下，且脈象浮現，中央部位脈象更加浮起，這可能是督脈的特徵。這種脈象往往伴有腰背疼痛和風癇（一種風濕性神經系統疾病）的問題。
直上直下，則弦長矣；尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長，故其見證，皆屬風家。大抵衝脈主裡，督脈主表也。
寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕，任脈可詳。
寸口者，統寸關尺三部也。丸丸，動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，即所謂苦少腹繞臍下，引陰中切痛也。
寸左右彈，陽蹻可決；尺左右彈，陰蹻可別，關左右彈，帶脈之訣。
左右彈，緊脈之相也。陽蹻主陽絡，故應於寸；陰蹻主陰絡，故應於尺；帶脈如束帶之狀，在人腰間，故應於關。
尺外斜上，至寸陰維，尺內斜上，至寸陽維。
從右手手少陽三焦，斜至寸上手厥陰心胞絡之位，是陰維脈也；從左手足少陰腎經，斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維也。斜上者，不由正位而上，斜向大指，名為尺外斜向小指，名為尺內，邪在陽維陽蹻則發癇，癇動而屬陽，邪在陰維陰蹻則發癲，癲靜而屬陰故也。
白話文：
脈象直上直下，表示脈弦長；寸關尺三部都浮，中央也浮，則六部皆浮，再加上脈弦長，這些脈象都屬於風邪所致。總體來說，衝脈主裡，督脈主表。
寸口脈摸起來圓滑，緊而細，實而長，男性的疝氣，女性的瘕症，都可以從任脈的脈象推測出來。
寸口是指寸、關、尺三部脈象。圓滑是指脈象跳動的形態。緊、細、實、長，說明寒邪入侵而導致脈象偏實。男性的疝氣和女性的瘕症，指的是少腹繞臍下，引發陰部疼痛的症狀。
寸口脈左右彈跳，可以判斷陽蹻脈的狀況；尺口脈左右彈跳，可以判斷陰蹻脈的狀況；關口脈左右彈跳，可以判斷帶脈的狀況。
左右彈跳，是指緊脈的表現。陽蹻脈主陽絡，因此應於寸口脈；陰蹻脈主陰絡，因此應於尺口脈；帶脈像束帶一樣，位於腰間，因此應於關口脈。
尺口脈向外斜上，到達寸口脈的陰維脈；尺口脈向內斜上，到達寸口脈的陽維脈。
從右手手少陽三焦經，斜向寸口脈的手厥陰心包絡，就是陰維脈；從左手足少陰腎經，斜向寸口脈的手太陽小腸經，就是陽維脈。斜上指的是不走正位，而是斜向上走，斜向大拇指稱為尺外，斜向小拇指稱為尺內。邪氣入侵陽維脈和陽蹻脈，就會導致發癇，癇症屬於陽邪；邪氣入侵陰維脈和陰蹻脈，就會導致發癲，癲症屬於陰邪。
脈有反關，動在臂後，別由列缺，不幹證候。
反關脈者，脈不行於寸口，由列缺絡入臂後，手陽明大腸之經也。以其不順行於關上，故曰反關。有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈也。令病人覆手診之，方可見耳。
經脈病脈，業已昭詳，將絕之形，更當度量。
經常之脈，主病之脈，皆明於前矣，而死絕之脈，亦不可不察也。分別於後。
心絕之脈，如操帶鉤，轉豆躁疾，一日可憂。
經曰：脈來前曲後倨，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後倨者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣，但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子累累然，狀其短實堅強，真臟脈也。又曰：心絕，一日死。
白話文：
脈象有反關現象，動脈位置在手臂後方，與列缺穴相連，與大腸經有關，並非病症所引起。反關脈指的是脈搏在關部位以上，不正常地走向手臂後面，是因為由列缺絡進入。這種脈象可能出現在出生時，而非疾病所致。在診斷時，必須讓病人把手覆蓋，才能觀察到這種脈象。
對於脈象的常態、病態已經很清楚了，對於臨終脈象的判斷，也需要進行詳細評估。
心經的終末脈象，表現為如握帶鉤一樣，快速而急躁，一天內就有可能危及生命。
根據經典記載，脈象前部下垂後部直立，如同握著帶鉤，表示心經已經死亡。前部下垂，是指輕按脈象時感到堅硬而不柔軟；後部直立，是指重按脈象時感覺堅實而不動搖，就像握著皮革的鉤子，完全失去了和諧的氣息，但鉤子沒有胃氣，所以表示心經已經死亡。快速而急躁的脈象，就是經典中所說的如同循環薏苡子一樣，表現出短實堅硬的特徵，這是真臟脈象。此外，心經終止的脈象，在一天內就會死亡。
肝絕之脈，循刀責責，新張弓弦，死在八日。
經曰：真肝脈至，中外急如循刀刃。又曰：脈來急溢勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰：肝絕，八日死。
脾絕雀啄，又同屋漏，一似水流，還如杯覆。
舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若流水，若杯履，皆脾絕也。經曰：脾絕，四日死。
肺絕維何？如風吹毛，毛羽中膚，三日而號。
經曰：如風吹毛，曰肺死。又曰：真肺脈至，如以毛羽中人膚。皆狀其但毛而無胃氣也。又曰：肺絕，三日死。
腎絕伊何？發如奪索，辟辟彈石，四日而作。
經曰：脈來如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。又曰：腎絕，四日死。舊訣云：彈石硬來尋即散，搭指散亂如解索。正謂此也。
白話文：
肝經的脈象，像是循刀割般尖銳，新張開的弓弦般緊繃，預示著在八天內會死亡。
經典上說：真正的肝脈搏動，內外都緊繃得如同循刀的邊緣。又說：脈搏來得緊繃有力，像是新張開的弓弦，這表示肝臟已經死亡。再說：肝絶後，八天就會死亡。
脾經的脈象，像是鳥雀啄食般頻繁，又像是屋頂漏水滴落，就像水流般連續，或者像杯子倒覆，都是脾經失常的徵兆。舊有的口訣說：鳥雀啄食連著出現四五次，屋頂漏水短暫滴落一次。如果像是水流，或者像杯子倒覆，都代表脾經已絕，預計四天內就會死亡。
肺經的脈象，像是風吹動毛髮，毛髮觸及皮膚，三天後會發出呼號。
經典上說：脈搏來得像是風吹動毛髮，這表示肺臟已經死亡。又說：真正肺脈的搏動，像是用毛髮觸及人的皮膚。都在形容只有毛髮沒有胃氣的情形。再說：肺經絕後，三天就會死亡。
腎經的脈象，像是被奪走索繩，啪啪聲響如彈石，三天後會開始表現出來。
經典上說：脈搏來得像是被奪走索繩，啪啪聲響如彈石，這表示腎臟已經死亡。又說：腎經絕後，四天就會死亡。舊有的口訣說：彈石堅硬地來，隨後迅速散去，搭在指頭上的脈搏散亂得像解開的索繩。這正是描述的現象。
命脈將絕，魚翔蝦游，至如湧泉，莫可換留。
舊訣云：魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。經云：渾渾革至如湧泉，綿綿其去如弦絕。皆死脈也。
白話文：
生命的重要氣息即將消失殆盡，看到水中的魚兒在水中悠遊、蝦子也在其中來回穿梭，但即使到了深不可測的地方，也不能留下任何東西。古時候的人說過：“魚好像存在著，又好像不存在；蝦子在安靜之中突然跳動。”《黃帝內經》裡曾提到：“混混沌沌的生命力到達了像湧泉般無法輓回的地步，生命力就像斷掉的琴絃一樣消逝而去。”這些都是死亡前的徵兆啊！