《醫宗必讀》~ 卷之十 (13)
卷之十 (13)
1. 脈候
陽緊陰數為吐，陽浮而數亦為吐。寸緊尺澀胸滿而吐。寸口脈數者吐。緊而澀者難治。緊而滑者吐逆。脈弱而嘔，小便複利，身有微熱，見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜葉者死。
白話文：
當脈搏強勁且快速時，可能是要嘔吐；如果脈搏在上部較輕、下部較快，也可能會嘔吐。如果胸部充滿不適感並且嘔吐，則可能表示病情嚴重。如果脈搏速度快而且堅硬，那麼治療可能會比較困難。如果脈搏既堅硬又流暢，那通常是反胃的情況。 如果脈搏虛弱但同時出現嘔吐症狀，再加上尿液頻繁和身體發燒，以及四肢冰冷的情況，這可能是死亡徵兆。 嘔吐並伴有劇烈疼痛，臉色像青菜葉一樣蒼白的人也有可能是死亡徵兆。
2. 醫案
兵尊高雲圃，久患嘔吐，閱醫頗眾，病竟不減。余診之曰：氣口大而軟，此穀氣少而藥氣多也，且多犯辛劑，可以治表實，不可以治中虛；可以理氣壅，不可以理氣弱。投以熟半夏五錢、人參三錢、陳倉米一面、白蜜五匙，甘瀾水煎服，二劑減，十劑安。
屯院孫瀟湘，夏月食瓜果過多，得食輒嘔，十日弗止，舉家驚惶，千里迎余，比至，暑中已二十日矣。困頓床褥，手足如冰。余曰：兩尺按之有神，胃氣縷縷不絕，只因中氣本弱，復為寒冷所傷耳。遂用紅豆丸連進三服，至明日便能食粥，兼與理中湯加丁香、沉香，旬日之間，飲食如常矣。
白話文：
兵部尚書高雲圃，長期飽受嘔吐之苦，看過不少醫生，病情卻不見好轉。我診斷後發現他氣口大而軟，這是穀氣不足，藥氣過盛的表現。他過去常服用辛辣藥物，可以治療表證實證，卻無法治療中氣虛弱；可以理氣壅滯，卻無法調理氣虛。於是，我給他開了熟半夏五錢、人參三錢、陳倉米一面、白蜜五匙的方子，用甘甜的水煎服，服藥兩劑後症狀減輕，十劑後便痊癒了。
屯院孫瀟湘在夏季食用了過多瓜果，每次進食就嘔吐，連續十天未止，全家人都非常焦慮，特地從千里之外請我診治。我趕到時，已是暑天過了二十天，他虛弱地躺在床上，手腳冰冷。我診斷後發現他的兩尺脈象尚存，胃氣微弱但沒有消失，只是因中氣本來就虛弱，又受寒涼之氣所傷。因此，我給他連續服用三劑紅豆丸，第二天他就開始能吃粥了，並加用理中湯，同時加入丁香、沉香，十天後飲食恢復正常。
小半夏湯，止嘔定吐，開胃消食。
半夏（湯洗），生薑（留皮，各三錢）
水一鍾，煎六分服。加橘皮，名橘皮半夏湯。
大半夏湯，治胃虛嘔吐。
半夏（五錢，湯洗），人參（二錢），白蜜（二錢）
水二碗，和蜜揚之二百四十遍，煮八分溫服。
姜橘湯
橘皮（去白），生薑（留皮，各三錢）
水一鍾，煎六分服。
水煮金花丸，大棗，俱見痰飲。
白話文：
小半夏湯用來止嘔定吐、開胃消食，取半夏（用溫水洗淨）、生薑（帶皮，各三錢）用水一碗煎至六分服下。加入橘皮，就叫做橘皮半夏湯。
大半夏湯用來治胃虛嘔吐，取半夏（五錢，用溫水洗淨）、人參（二錢）、白蜜（二錢）用水二碗，混合白蜜並攪拌二百四十遍，煮至八分溫服。
姜橘湯取橘皮（去白）、生薑（帶皮，各三錢）用水一碗煎至六分服下。
水煮金花丸和大棗，都用於治療痰飲。
理中湯，見傷寒。
紫沉香丸，治中焦吐，食積寒氣作痛。
砂仁，半夏曲（各三錢），烏梅（去核），丁香，檳榔（各二錢），沉香，杏仁（去皮尖，炒），白朮，木香（各一錢），陳皮（五錢），白豆蔻，巴豆霜（各五分，另研）
白話文：
理中湯適用於傷寒的治療。紫沉香丸則用來治療中焦部位的嘔吐、食物積聚和寒氣導致的疼痛。方劑包含砂仁、半夏曲、烏梅（去核）、丁香、檳榔、沉香、杏仁（去皮尖，炒）、白朮、木香、陳皮、白豆蔻和巴豆霜（各五分，另研）。
為細末，醋糊丸，黍米大，每服五十丸，食後薑湯下。反胃，用橘皮去白，以生薑、麵裹紙封，燒令熟，去面，煎湯，下紫沉丸一百粒，一日二服。
半夏生薑大黃湯
半夏，大黃（各二兩），生薑（一兩半）
水五升，煮取三升，分溫再服。
紅豆丸，治嘔逆膈氣，反胃吐食。
丁香，胡椒，砂仁，紅豆（各二十一粒）
為細末，薑汁糊丸，皂角子大，每服一丸，以大棗一枚，去核填藥，麵裹煨熟，去面細嚼，白湯下，日三服。
白話文：
將藥材磨成細粉，用醋糊做成丸藥，大小如黍米，每次服用五十丸，飯後用薑湯送服。如果出現反胃，可以用橘皮去白，用生薑和麵裹起來封好，燒熟後去麵，煎湯，加入一百粒紫沉丸，一天服用兩次。
半夏、大黃各兩兩，生薑一兩半，用水五升煮至三升，分溫熱服下。
紅豆丸用於治療嘔逆膈氣、反胃吐食。丁香、胡椒、砂仁、紅豆各二十一粒，磨成細粉，用薑汁糊做成丸藥，大小如皂角子，每次服用一丸，用大棗去核填入藥粉，麵裹煨熟後去麵細嚼，用白湯送服，一天服用三次。
靈砂丹，治上盛下虛，痰盛吐逆。此丹最能鎮墜，升降陰陽，調和五臟，補養元神。
水銀（一斤），硫黃（四兩）
上二味，用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，麻子大，每服三丸，空心棗湯、米飲、井華水、人參湯任下。忌豬羊血、綠豆粉、冷滑之物。
養正丹，見中風。
白話文：
靈砂丹專治上焦實熱、下焦虛寒，痰濕壅盛導致的嘔吐。此丹善於鎮降上焦火熱，又能升提下焦元氣，調和五臟，補益元神。配方為：水銀一斤，硫黃四兩。將兩味藥放在新銚中炒成砂子，再放入水火鼎中煅煉成粉末，用糯米糊做成丸子，麻子大小。每次服用三丸，空腹服用，可用棗湯、米湯、井華水或人參湯送服。忌食豬羊血、綠豆粉和寒涼滑利之物。養正丹則用於治療中風。
六君子湯，見虛癆。
烏梅丸，見傷寒。
麥門冬湯，治漏氣上焦傷風，腠理開，經氣失道，邪氣內著，身背熱，肘臂痛，悶而吐瀉。
麥門冬（去心），生蘆根，竹茹，白朮（各五兩），甘草（炙），茯苓（各二兩），人參，陳皮，葳蕤（各三兩）
每服四錢，水鍾半，姜五片，陳米一撮，煎七分服。
白話文：
六君子湯用於虛癆，烏梅丸用於傷寒。麥門冬湯用於治療漏氣上焦傷風，腠理開，經氣失道，邪氣內著，導致身體背部發熱，肘臂疼痛，胸悶，並伴隨嘔吐和腹瀉。藥方由麥門冬（去心）、生蘆根、竹茹、白朮（各五兩）、甘草（炙）、茯苓（各二兩）、人參、陳皮、葳蕤（各三兩）組成。每次服用四錢，水一碗半，加入姜五片，陳米一撮，煎至七分即可服用。
走哺人參湯，治大小便不通，下焦實熱。
人參，黃芩，知母，葳蕤（各三錢），蘆根，竹茹，白朮，梔子仁，陳皮（各半兩），石膏（煅，一兩）
每服四錢，水鍾半，煎七分服。
左金丸，治肝火吐酸水。名左金者，使金令左行，則肝木有制也。
黃連，吳茱萸（各一兩，同拌濕、焙乾）
為細末，粥丸，煎白朮陳皮湯下二錢。
白話文：
「走哺人參湯」用於治療大小便不通、下焦實熱，藥方包括人參、黃芩、知母、葳蕤（各三錢）、蘆根、竹茹、白朮、梔子仁、陳皮（各半兩）、石膏（煅，一兩），每服四錢，用水煎七分服。
「左金丸」用於治療肝火吐酸水，藥方包括黃連、吳茱萸（各一兩，同拌濕、焙乾），研磨成細末，做成粥丸，用白朮陳皮湯送服二錢。