《醫宗必讀》~ 卷之十 (5)
卷之十 (5)
1. 驚
經曰：東方色青，入通於肝，其病發驚駭。肝應東方，於卦為震，於象為風，風木多振動，故病為驚駭。又曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，土惡木也。陽明多氣多血，血氣壅則易熱，熱則惡火，陽明氣厥，則為憂驚，故惡人之煩擾也。
愚按：外有危險，觸之而驚，心膽強者，不能為害；心膽怯者，觸而易驚。氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣或自汗，並溫膽湯，嘔則以人參代竹茹。眠多異夢，隨即驚覺，溫膽湯加棗仁、蓮子、以金銀煎下，或鎮心丹、遠志丸、妙香散、琥珀養心丹、定志丸。臥多驚魘，口中有聲，珍珠母丸、獨活湯。
白話文：
經書上說，東方屬青色，與肝經相通，肝經病變會引起驚駭。肝經應於東方，在八卦中為震卦，在象徵中為風，風性多動，所以肝經病變會導致驚駭。書中還說，足陽明經脈生病，患者會厭惡人與火，聽到木頭的聲音就會驚恐。這是因為土克木，陽明經脈氣血充盈，血氣阻塞就會容易發熱，發熱就會厭惡火。陽明經脈氣厥，就會產生憂慮驚恐，所以患者會厭惡人與火所帶來的煩擾。
我認為，外界有危險，接觸後感到驚恐，心膽堅強的人不會受其影響，心膽怯弱的人很容易被驚嚇。氣鬱結就會產生唾液，唾液與氣血搏鬥，就會產生各種症狀，比如氣短、自汗等等，這時可用溫膽湯治療，嘔吐時可用人參代替竹茹。睡眠中經常做噩夢，一覺驚醒，可以在溫膽湯中加棗仁、蓮子，用金銀煎下，或者服用鎮心丹、遠志丸、妙香散、琥珀養心丹、定志丸。睡覺時經常做惡夢，口中發出聲音，可以用珍珠母丸、獨活湯治療。
外物卒驚，宜行鎮重，密陀僧細末，茶調一錢，或黃連安神丸。或熱鬱生痰，寒水石散。或氣鬱生痰，加味四七湯。丹溪曰：驚則神出於舍，舍空得液，痰涎永繫於胞絡之間。控涎丹加辰砂、遠志。
白話文：
遇到外來突發驚嚇，應當採取鎮定安神的方法。可以用密陀僧研成細末，用茶水調和服用一錢，或服用黃連安神丸。如果是因為熱鬱而生痰，可以用寒水石散。如果是因為氣鬱而生痰，可以用加味四七湯。丹溪先生說：驚嚇會導致神氣外溢，身體空虛，就會留住痰液，停留在胞絡之間。可以服用控涎丹，並加入辰砂和遠志。
2. 脈候
寸口脈動為驚，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，心驚膽懾，氣鬱生涎，或短氣，或自汗。
半夏（湯洗），枳實，竹茹（各一兩），橘皮（一兩半，去白），甘草（炙，四錢），白茯苓（七錢）
每服五錢，水一鍾，姜七片，棗一枚，煎服。
鎮心丸，治心血不足，怔忡多夢，如墮崖谷。
白話文：
寸口脈動為驚，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。這表示當脈搏在寸口處跳動時，若出現驚悸的情況，脈象會暫停然後再恢復。患者的眼睛會凝視不轉，並且無法正常呼吸。
溫膽湯，用於治療心膽虛弱、容易因小事驚嚇，或是做夢不安，感到心驚膽戰，氣血淤積導致唾液過多，或者出現呼吸困難、自汗等症狀。其配方包含：半夏（先用水洗淨）、枳實、竹茹（各取一兩）、橘皮（一兩半，需去白部分）、甘草（先炙烤後取四錢）、白茯苓（取七錢）。每次服用五錢，使用一杯水加七片薑和一枚棗一同煎煮後服用。
鎮心丸，用於治療心血不足、心神不定、夢多、如遇山崖谷底般的恐懼感。
酸棗仁（炒，二錢半），車前子（去土），白茯苓（去皮），麥門冬（去心），五味子，茯神（去木），肉桂（各一兩二錢半），熟地（酒浸，蒸），龍齒，天門冬（去心），遠志（甘草水煮，去心），山藥（薑製，各一兩半），人參，硃砂（水飛為衣，各半兩）
白話文：
炒酸棗仁二錢半，去土車前子、去皮白茯苓、去心麥門冬、五味子、去木茯神、肉桂各一兩二錢半，酒浸蒸熟地，龍齒、去心天門冬、甘草水煮去心遠志、薑製山藥各一兩半，人參、水飛為衣硃砂各半兩。
上為末，蜜丸，梧子大，每服三錢，空心米湯下。
遠志丸
遠志（去心，薑汁淹），石菖蒲（各五錢），茯神，茯苓，人參，龍齒（各一兩）
為末，蜜丸，梧子大，辰砂為衣，熟水送三錢。
妙香散，見痰。
琥珀養心丹，治心跳善驚。
琥珀（另研，二錢），龍齒（煅，另研，一兩），遠志（甘草湯煮，去木），石菖蒲，茯神，人參，酸棗仁（炒，各五錢），當歸，生地黃（各七錢），黃連（三錢），柏子仁（五錢），硃砂（另研，三錢），牛黃（另研，一錢）
白話文：
【遠志丸】
遠志（去心，用薑汁浸泡），石菖蒲（各使用五錢），茯神，茯苓，人參，龍齒（各使用一兩）。
以上材料磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，大小如同梧桐子，每次服用量爲三錢，空腹時以米湯送服。
【妙香散】，適用於痰症。
【琥珀養心丹】，用於治療心跳過速和容易驚嚇的情況。
琥珀（另外研磨，用量爲二錢），龍齒（經過煅燒後，另外研磨，用量爲一兩），遠志（用甘草湯煮過，去除木質部分），石菖蒲，茯神，人參，酸棗仁（炒過，各使用五錢），當歸，生地黃（各使用七錢），黃連（使用三錢），柏子仁（使用五錢），硃砂（另外研磨，用量爲三錢），牛黃（另外研磨，用量爲一錢）。
上為末，豬心血丸，黍米大，金箔為衣，燈心湯送五錢。
定志丸
菖蒲（炒），遠志（去心，各二兩），茯神，人參（各三錢）
為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣，米飲下三錢。
珍珠母丸，治肝虛受風，臥若驚狀。
珠母（研細，七錢五分），當歸，熟地黃（各一兩半），人參，酸棗仁，柏子仁，犀角，茯苓（各一兩），沉香，龍齒（各半錢）
白話文：
將豬心血丸研磨成粉末，加入大量黍米，再以金箔包裹，用燈心湯送服五錢。
定志丸由菖蒲（炒）、遠志（去心，各二兩）、茯神、人參（各三錢）研磨成粉末，製成蜜丸，大小如梧子，以硃砂包裹，用米飲送服三錢。
珍珠母丸用於治療肝虛受風、睡覺時驚慌不安的症狀。由珠母（研細，七錢五分）、當歸、熟地黃（各一兩半）、人參、酸棗仁、柏子仁、犀角、茯苓（各一兩）、沉香、龍齒（各半錢）組成。
上為末，煉蜜丸桐子大，辰砂為衣。每服三錢，金銀薄荷湯下。
黃連安神丸，治心亂煩熱，胸中氣亂，兀兀欲吐，膈上伏熱。
硃砂（一錢，水飛），黃連（酒炒，一錢半），甘草（炙，五分），生地黃，當歸頭（各一錢）
上為極細末，蒸餅丸黃米大，每服十丸，津下。
獨活湯
獨活，羌活，人參，前胡，細辛，半夏，五味子，沙參，白茯苓，酸棗仁（炒），甘草（各一兩）
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，煉製成蜜丸，丸子大小如桐子，再用辰砂包裹。每次服用三錢，以金銀薄荷湯送服。此藥名為黃連安神丸，用於治療心神不寧、煩熱不安、胸悶氣亂、噁心欲吐、膈上伏熱等症狀。
藥材包括硃砂一錢（水飛法處理）、黃連一錢半（酒炒）、甘草五分（炙）、生地黃、當歸頭各一錢。
將藥材研磨成極細的粉末，用蒸餅做成丸子，丸子大小如黃米粒，每次服用十丸，以津液送服。
獨活湯的藥材包括獨活、羌活、人參、前胡、細辛、半夏、五味子、沙參、白茯苓、酸棗仁（炒）、甘草各一兩。
上為末，每服四錢，水一鍾，姜三片，烏梅半個，煎七分服。
寒水石散
寒水石（煅），滑石（水飛，各一兩），生甘草（二錢半）
為末，每服二錢，薑棗湯下。
加味四七湯
半夏（薑製，二錢五分），厚朴（薑製），茯苓（去皮，各一錢半），蘇葉，茯神（各一錢），遠志（去心），菖蒲，甘草（各半錢）
白話文：
上藥研成粉末，每次服用四錢，用水一碗，加薑三片、烏梅半個，煎煮七分即可服用。
寒水石散：寒水石（煅燒）、滑石（水飛，各一兩），生甘草（二錢半）研成粉末，每次服用二錢，用薑棗湯送服。
加味四七湯：半夏（用薑汁制，二錢五分）、厚朴（用薑汁制）、茯苓（去皮，各一錢半）、蘇葉、茯神（各一錢）、遠志（去心）、菖蒲、甘草（各半錢）。
水二鍾，姜三片，紅棗一枚，煎一鍾服。
控涎丹
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（各等分）
上為末，煮糊丸桐子大，臨臥淡薑湯下七丸。
白話文：
用兩碗水，加入三片薑和一顆紅棗，煎煮成一碗，服用。
控涎丹的製作方法：將甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（各等分）研磨成粉末，煮成糊狀，捏成桐子大小的丸子，臨睡前用淡薑湯送服七丸。