李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (43)

1. 醫案

太學朱修之，八年痿廢，更醫累百，毫末無功。一日讀余《頤生微論》，千里相招。余診之，六脈有力，飲食若常，此實熱內蒸，心陽獨亢，證名脈痿。用承氣湯，下六七行，左足便能伸縮。再用大承氣，又下十餘行，手中可以持物。更用黃連、黃芩各一斤，酒蒸大黃八兩，蜜丸，日服四錢，以人參湯送。

一月之內，去積滯不可勝數，四肢皆能展舒。余曰：今積滯盡矣，煎三才膏十斤與之，服畢而應酬如故。修之家世金陵，嗣後遂如骨肉，歲時通問饋遺，越十載不懈。

崇明文學倪君儔，四年不能起於床，延余航海治之，簡其平日所服，寒涼者十六，補肝腎者十三，診其脈大而無力，此營衛交虛。以十全大補加秦艽、熟附各一錢，朝服之；夕用八味丸加牛膝、杜仲、遠志、萆薢、虎骨、龜板、黃柏，溫酒送七錢，凡三月而機關利。

藿香養胃湯，治胃虛不實，筋無所養而成痿。

藿香，白朮（炒透），人參，茯苓，苡仁，半夏曲，烏藥，神麯（炒），縮砂（炒，各一錢半），蓽澄茄，甘草（炒，各一錢）

水二鍾，姜五片，棗二枚，煎一鍾服。

二陳湯，見痰飲。

霞天膏，即倒瘡法，見積聚。

清燥湯，見類中風

金剛丸，治腎虛精敗骨痿。

萆薢，杜仲（炒去絲），肉蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，各等分）

上為末，酒煮豬腰子和丸，梧子大，每服五錢，空心溫酒送下。

牛膝丸，治腎肝虛，骨痿筋弱。

牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，等分），官桂（減半）

制服同金剛丸。

加味四斤丸，治腎肝虛，精骨痿。

肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），天麻，木瓜，鹿茸（去毛，切，酥焙），熟地黃，五味子（酒浸），菟絲子（酒浸，另研，各等分）

上為末，蜜丸，梧子大，每服五錢，空心酒下。

煨腎丸，治肝脾腎傷，宜緩中消穀益精。

牛膝，萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸），胡蘆巴，補骨脂（酒炒，等分），肉桂（減半）

上為末，將豬腰子制同食法，和蜜杵丸，梧子大，每服五錢，空心酒送，治腰痛甚效。

健步丸

羌活，柴胡（各五錢），防風（三錢），川烏（一錢），滑石（炒，五錢），澤瀉（三錢），防己（酒洗，一兩），苦參（酒洗，一錢），肉桂，甘草（炙），栝蔞根（酒製，各五錢）

上為末，酒糊丸，梧子大，每服二錢，煎愈風湯（見中風）。空心送下。

虎潛丸

龜板，黃柏（各四兩），知母，熟地黃（各一錢），牛膝（三兩半），芍藥（一兩半），鎖陽，虎骨（酥炙），當歸（各一兩），乾薑（半兩），陳皮（七錢半）

為末，酒糊丸，加附子更妙。

補陰丸

黃柏，知母（俱鹽酒拌炒），熟地黃，敗龜板（酥炙），白芍藥（煨），陳皮，牛膝（酒浸，各二兩半），虎脛骨（酥炙），鎖陽（酒浸，酥炙），當歸（酒洗，各一兩半），冬加乾薑（五錢）

上為末，酒煮竭羊肉為丸，鹽湯下。

四物湯，四君子湯，十全大補湯，俱見虛癆。

三化湯，見中風。

大小承氣湯，見傷寒。

補益腎肝丸

柴胡，羌活，生地黃，苦參（炒），防己（炒，各五分），附子（炮），肉桂（各一錢），當歸（二錢）

上為末，熟水丸如芡實大，每服四錢，溫水送下。

神龜滋陰丸，治足廢，名曰痿厥。

龜板（四兩，酒炙），黃柏（炒），知母（炒，各二兩），枸杞子，五味子，鎖陽（各一兩），乾薑（半兩）

為末，豬脊髓為丸，梧子大，每服五錢。

補益丸

白朮（二兩），生地（酒浸，一兩半），龜板（酒浸，炙），鎖陽（酒浸），歸身（酒浸），陳皮，杜仲，牛膝（各一兩），乾薑（七錢），黃柏（炒），虎脛骨（酒浸），茯苓（各半兩），五味子（二錢），甘草（炙，一錢），白芍藥（酒浸，煨），菟絲子（酒蒸，研如糊，入余藥末，曬乾。各一兩）

上末，紫河車為丸，每服五錢。