李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之十 (4)

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卷之十 (4)

1. 醫案

太學朱修之,八年痿廢,更醫累百,毫末無功。一日讀余《頤生微論》,千里相招。余診之,六脈有力,飲食若常,此實熱內蒸,心陽獨亢,證名脈痿。用承氣湯,下六七行,左足便能伸縮。再用大承氣,又下十餘行,手中可以持物。更用黃連黃芩各一斤,酒蒸大黃八兩,蜜丸,日服四錢,以人參湯送。

一月之內,去積滯不可勝數,四肢皆能展舒。余曰:今積滯盡矣,煎三才膏十斤與之,服畢而應酬如故。修之家世金陵,嗣後遂如骨肉,歲時通問饋遺,越十載不懈。

崇明文學倪君儔,四年不能起於床,延余航海治之,簡其平日所服,寒涼者十六,補肝腎者十三,診其脈大而無力,此營衛交虛。以十全大補加秦艽、熟附各一錢,朝服之;夕用八味丸加牛膝、杜仲遠志萆薢虎骨龜板黃柏,溫酒送七錢,凡三月而機關利。

藿香養胃湯,治胃虛不實,筋無所養而成痿。

藿香白朮(炒透),人參茯苓,苡仁,半夏曲烏藥,神麯(炒),縮砂(炒,各一錢半),蓽澄茄甘草(炒,各一錢)

水二鍾,姜五片,棗二枚,煎一鍾服。

二陳湯,見痰飲。

霞天膏,即倒瘡法,見積聚。

清燥湯,見類中風

金剛丸,治腎虛精敗骨痿。

萆薢,杜仲(炒去絲),肉蓯蓉(酒浸),菟絲子(酒浸,各等分)

上為末,酒煮豬腰子和丸,梧子大,每服五錢,空心溫酒送下。

牛膝丸,治腎肝虛,骨痿筋弱。

牛膝(酒浸),萆薢,杜仲(炒去絲),白蒺藜防風,菟絲子(酒浸),肉蓯蓉(酒浸,等分),官桂(減半)

制服同金剛丸。

加味四斤丸,治腎肝虛,精骨痿。

肉蓯蓉(酒浸),牛膝(酒浸),天麻木瓜鹿茸(去毛,切,酥焙),熟地五味子(酒浸),菟絲子(酒浸,另研,各等分)

上為末,蜜丸,梧子大,每服五錢,空心酒下。

煨腎丸,治肝脾腎傷,宜緩中消穀益精。

牛膝,萆薢,杜仲(炒去絲),白蒺藜,防風,菟絲子(酒浸),肉蓯蓉(酒浸),胡蘆巴補骨脂(酒炒,等分),肉桂(減半)

上為末,將豬腰子制同食法,和蜜杵丸,梧子大,每服五錢,空心酒送,治腰痛甚效。

健步丸

羌活柴胡(各五錢),防風(三錢),川烏(一錢),滑石(炒,五錢),澤瀉(三錢),防己(酒洗,一兩),苦參(酒洗,一錢),肉桂,甘草(炙),栝蔞根(酒製,各五錢)

上為末,酒糊丸,梧子大,每服二錢,煎愈風湯(見中風)。空心送下。

虎潛丸

龜板,黃柏(各四兩),知母熟地黃(各一錢),牛膝(三兩半),芍藥(一兩半),鎖陽,虎骨(酥炙),當歸(各一兩),乾薑(半兩),陳皮(七錢半)

為末,酒糊丸,加附子更妙。

補陰丸

黃柏,知母(俱鹽酒拌炒),熟地黃,敗龜板(酥炙),白芍藥(煨),陳皮,牛膝(酒浸,各二兩半),虎脛骨(酥炙),鎖陽(酒浸,酥炙),當歸(酒洗,各一兩半),冬加乾薑(五錢)

上為末,酒煮竭羊肉為丸,鹽湯下。

四物湯四君子湯十全大補湯,俱見虛癆。

三化湯,見中風。

小承氣湯,見傷寒。

補益腎肝丸

柴胡,羌活,虎潛丸,苦參(炒),防己(炒,各五分),附子(炮),肉桂(各一錢),當歸(二錢)

上為末,熟水丸如芡實大,每服四錢,溫水送下。

神龜滋陰丸,治足廢,名曰痿厥。

龜板(四兩,酒炙),黃柏(炒),知母(炒,各二兩),枸杞子,五味子,鎖陽(各一兩),乾薑(半兩)

為末,豬脊髓為丸,梧子大,每服五錢。

補益丸

白朮(二兩),生地(酒浸,一兩半),龜板(酒浸,炙),鎖陽(酒浸),歸身(酒浸),陳皮,杜仲,牛膝(各一兩),乾薑(七錢),黃柏(炒),虎脛骨(酒浸),茯苓(各半兩),五味子(二錢),甘草(炙,一錢),白芍藥(酒浸,煨),菟絲子(酒蒸,研如糊,入余藥末,曬乾。各一兩)

上末,紫河車為丸,每服五錢。