《醫宗必讀》~ 卷之十 (4)
卷之十 (4)
1. 醫案
太學朱修之，八年痿廢，更醫累百，毫末無功。一日讀余《頤生微論》，千里相招。余診之，六脈有力，飲食若常，此實熱內蒸，心陽獨亢，證名脈痿。用承氣湯，下六七行，左足便能伸縮。再用大承氣，又下十餘行，手中可以持物。更用黃連、黃芩各一斤，酒蒸大黃八兩，蜜丸，日服四錢，以人參湯送。
一月之內，去積滯不可勝數，四肢皆能展舒。余曰：今積滯盡矣，煎三才膏十斤與之，服畢而應酬如故。修之家世金陵，嗣後遂如骨肉，歲時通問饋遺，越十載不懈。
白話文：
太學的朱修之，病了八年，身體痿廢，找過很多醫生，卻毫無起色。有一天，他讀到我的《頤生微論》，特地從千里之外前來求診。我診斷後發現，他六脈有力，飲食如常，這其實是內熱蒸騰，心陽獨亢，屬於脈痿的症狀。我開了承氣湯，他服下後，瀉了六七次，左腳就能伸縮了。接著，我又開了大承氣湯，他再瀉了十幾次，手就能拿東西了。之後，我再用黃連、黃芩各一斤，酒蒸大黃八兩，製成蜜丸，每日服四錢，以人參湯送服。
一個月內，他體內積滯去除無數，四肢都能舒展活動。我說：「現在積滯都清除了。」接著，我煎了三才膏十斤給他，服用完畢後，他便恢復如常，可以應酬交際。修之家住金陵，從此之後，就像我的家人一樣親近，每年都會來往問候，並送來禮物，這份情誼持續了十多年，從未間斷。
崇明文學倪君儔，四年不能起於床，延余航海治之，簡其平日所服，寒涼者十六，補肝腎者十三，診其脈大而無力，此營衛交虛。以十全大補加秦艽、熟附各一錢，朝服之；夕用八味丸加牛膝、杜仲、遠志、萆薢、虎骨、龜板、黃柏，溫酒送七錢，凡三月而機關利。
藿香養胃湯，治胃虛不實，筋無所養而成痿。
白話文：
崇明縣的文人倪君儔，臥病在床四年無法起身，求我航海醫生前去治療。我仔細詢問他平日服用的藥物，發現寒涼性的藥物有十六種，補肝腎的藥物有十三種。診脈後發現他的脈象洪大而無力，這是營氣和衛氣都虛弱的表現。
我開了十全大補湯，再加入秦艽、熟附各一錢，讓他早上服用；晚上則用八味丸，並加入牛膝、杜仲、遠志、萆薢、虎骨、龜板、黃柏，溫酒送服七錢。經過三個月的治療，他的身體狀況就有所改善，恢復了活力。
藿香養胃湯，主要用於治療胃氣虛弱，導致筋骨無力而形成痿症。
藿香，白朮（炒透），人參，茯苓，苡仁，半夏曲，烏藥，神麯（炒），縮砂（炒，各一錢半），蓽澄茄，甘草（炒，各一錢）
水二鍾，姜五片，棗二枚，煎一鍾服。
二陳湯，見痰飲。
霞天膏，即倒瘡法，見積聚。
清燥湯，見類中風
白話文：
藿香、炒透的白朮、人參、茯苓、苡仁、半夏曲、烏藥、炒神麯、炒縮砂（各一錢半）、蓽澄茄、炒甘草（各一錢），加水二鍾、姜五片、棗二枚，煎煮至一鍾服用。此方為二陳湯，適用於痰飲症狀。霞天膏，即倒瘡法，適用於積聚症狀。清燥湯則適用於類中風症狀。
金剛丸，治腎虛精敗骨痿。
萆薢，杜仲（炒去絲），肉蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，各等分）
上為末，酒煮豬腰子和丸，梧子大，每服五錢，空心溫酒送下。
牛膝丸，治腎肝虛，骨痿筋弱。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，等分），官桂（減半）
制服同金剛丸。
白話文：
金剛丸
功效： 治療腎虛導致精氣虧損、骨骼痿弱。
組成：
- 萆薢
- 杜仲（炒去絲）
- 肉蓯蓉（酒浸）
- 菟絲子（酒浸，各等分）
製法： 以上藥材研磨成粉末，用酒煮豬腰子，混合藥粉製成丸藥，丸藥大小如梧桐子。
用法： 每次服用五錢，空腹溫酒送服。
牛膝丸
功效： 治療腎肝虛弱，骨骼痿弱、筋骨無力。
組成：
- 牛膝（酒浸）
- 萆薢
- 杜仲（炒去絲）
- 白蒺藜
- 防風
- 菟絲子（酒浸）
- 肉蓯蓉（酒浸，等分）
- 官桂（減半）
製法： 與金剛丸相同。
用法： 與金剛丸相同。
加味四斤丸，治腎肝虛，精骨痿。
肉蓯蓉（酒浸），牛膝（酒浸），天麻，木瓜，鹿茸（去毛，切，酥焙），熟地，五味子（酒浸），菟絲子（酒浸，另研，各等分）
上為末，蜜丸，梧子大，每服五錢，空心酒下。
煨腎丸，治肝脾腎傷，宜緩中消穀益精。
牛膝，萆薢，杜仲（炒去絲），白蒺藜，防風，菟絲子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸），胡蘆巴，補骨脂（酒炒，等分），肉桂（減半）
白話文：
加味四斤丸主要用於治療腎肝虛弱導致的精氣不足、骨骼痿弱等症狀。配方包括酒浸肉蓯蓉、酒浸牛膝、天麻、木瓜、去毛切片酥焙的鹿茸、熟地、酒浸五味子、酒浸研磨的菟絲子，將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧子大小的丸子，每次服用五錢，空腹用酒送服。
煨腎丸則用於治療肝脾腎受損導致的消化不良、食慾不振、精氣虧損等症狀。配方包括牛膝、萆薢、炒去絲的杜仲、白蒺藜、防風、酒浸菟絲子、酒浸肉蓯蓉、胡蘆巴、酒炒補骨脂（各等分）以及減半的肉桂。
上為末，將豬腰子制同食法，和蜜杵丸，梧子大，每服五錢，空心酒送，治腰痛甚效。
健步丸
羌活，柴胡（各五錢），防風（三錢），川烏（一錢），滑石（炒，五錢），澤瀉（三錢），防己（酒洗，一兩），苦參（酒洗，一錢），肉桂，甘草（炙），栝蔞根（酒製，各五錢）
上為末，酒糊丸，梧子大，每服二錢，煎愈風湯（見中風）。空心送下。
白話文：
將豬腰子處理後，與蜂蜜一起搗成丸子，大小如梧桐子，每次服用五錢，空腹時用酒送服，可有效治療腰痛。
健步丸由羌活、柴胡、防風、川烏、滑石（炒）、澤瀉、防己（酒洗）、苦參（酒洗）、肉桂、甘草（炙）、栝蔞根（酒製）等藥材組成，將所有藥材研磨成粉末，用酒糊製成丸子，大小如梧桐子，每次服用二錢，用煎好的愈風湯送服，空腹服用。
虎潛丸
龜板，黃柏（各四兩），知母，熟地黃（各一錢），牛膝（三兩半），芍藥（一兩半），鎖陽，虎骨（酥炙），當歸（各一兩），乾薑（半兩），陳皮（七錢半）
為末，酒糊丸，加附子更妙。
補陰丸
黃柏，知母（俱鹽酒拌炒），熟地黃，敗龜板（酥炙），白芍藥（煨），陳皮，牛膝（酒浸，各二兩半），虎脛骨（酥炙），鎖陽（酒浸，酥炙），當歸（酒洗，各一兩半），冬加乾薑（五錢）
白話文：
_虎潛丸： 龜板、黃柏各四兩，知母、熟地黃各一錢，牛膝三兩半，芍藥一兩半，鎖陽、虎骨（用酥油烤過）、當歸各一兩，乾薑半兩，陳皮七錢半。 將這些材料磨成粉末，加入酒和糊狀物製成丸劑，如果再加上附子會更好。 補陰丸： 黃柏、知母（都用食鹽和酒拌炒）；熟地黃、破損的龜板（用酥油烤過）；白芍藥（烘烤後使用）；陳皮、牛膝（用酒浸泡，各取二兩半）；虎腿骨（用酥油烤過）；鎖陽（先用酒浸泡再用酥油烤過）；當歸（用酒清洗，各取一兩半）；冬季時增加乾薑五錢。 _
上為末，酒煮竭羊肉為丸，鹽湯下。
四物湯，四君子湯，十全大補湯，俱見虛癆。
三化湯，見中風。
大小承氣湯，見傷寒。
補益腎肝丸
柴胡，羌活，虎潛丸，苦參（炒），防己（炒，各五分），附子（炮），肉桂（各一錢），當歸（二錢）
白話文：
將藥材煮成末，再用酒煮至乾涸，製成丸狀，以鹽湯服用。四物湯、四君子湯、十全大補湯都可見於虛癆患者。三化湯用於中風患者。大小承氣湯用於傷寒患者。補益腎肝丸則由柴胡、羌活、虎潛丸、苦參（炒）、防己（炒，各五分）、附子（炮）、肉桂（各一錢）、當歸（二錢）等藥材組成。
上為末，熟水丸如芡實大，每服四錢，溫水送下。
神龜滋陰丸，治足廢，名曰痿厥。
龜板（四兩，酒炙），黃柏（炒），知母（炒，各二兩），枸杞子，五味子，鎖陽（各一兩），乾薑（半兩）
為末，豬脊髓為丸，梧子大，每服五錢。
補益丸
白朮（二兩），生地（酒浸，一兩半），龜板（酒浸，炙），鎖陽（酒浸），歸身（酒浸），陳皮，杜仲，牛膝（各一兩），乾薑（七錢），黃柏（炒），虎脛骨（酒浸），茯苓（各半兩），五味子（二錢），甘草（炙，一錢），白芍藥（酒浸，煨），菟絲子（酒蒸，研如糊，入余藥末，曬乾。各一兩）
上末，紫河車為丸，每服五錢。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成如芡實大小的丸藥，每次服用四錢，溫水送服。神龜滋陰丸用於治療足部無力，也就是痿厥。將龜板、黃柏、知母、枸杞子、五味子、鎖陽、乾薑等藥材酒炙或炒制後研磨成粉末，再用豬脊髓做成梧子大小的丸藥，每次服用五錢。補益丸則用白朮、生地、龜板、鎖陽、歸身、陳皮、杜仲、牛膝、乾薑、黃柏、虎脛骨、茯苓、五味子、甘草、白芍藥、菟絲子等藥材，酒浸、炙、炒制後研磨成粉末，再用紫河車做成丸藥，每次服用五錢。