《醫宗必讀》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 木部
枳實即枳殼之小者。破積有雷厲風行之勢，瀉痰有沖牆倒壁之威，解傷寒結胸，除心下急痞。
枳殼、枳實，上世未嘗分別。自東垣分枳殼治高，枳實治下；海藏分枳殼主氣，枳實主血，然其功用皆利氣也。氣利則痰喘止，痞脹消，食積化。人之一身，自飛門以至魄門，三焦相通，一氣而已，又何必分上與下、氣與血乎？但枳實則性急，枳殼則性緩，為確當耳。
按：枳殼、枳實，專主破氣，大損真元。凡氣弱脾虛，以致停食痞滿，法當補中益氣，則食自化，痞自散。若用枳實、相殼，是抱薪救火矣。脹滿因於實邪者可用，若因土虛不能制水，肺虛不能行氣而誤用之，則禍不旋踵。瘦胎飲用枳殼，為湖陽公主而設，以彼奉養太過，形色肥實，故相宜也。
若一概用之，反致氣弱而難產。潔古枳朮丸用枳實，為積滯者設，積滯去則脾胃自健，故謂之補，非消導之外別有補益也。時醫不察虛實，不辨補瀉，往往概施，損人真元，為厲不淺。雖以補劑救之，亦難挽其刻削之害，世人多蹈此弊，特表以為戒。
厚朴，味苦、辛，大溫，無毒。入脾、胃二經。乾薑為使，惡澤瀉、硝石、寒水石、忌豆。色紫，味辛者良。刮去粗皮，切片薑汁炒。辛能散風邪，溫可解寒氣。下氣消痰，去實滿而寬膨；溫胃和中，調胸腹而止痛。吐利交資，驚煩共主。
溫熱之性，長於散結去滿，溫胃暖脾，故主食停、痰滯、脹痛、吐利等證。然但可施於元氣未虛，邪氣方盛，或客寒犯胃，濕氣侵脾。若脾虛之人，雖有如上諸證，切勿沾唇。或一時未見其害，而清純沖和之氣，潛傷默耗矣。可不謹諸？
茶葉，味甘、苦，微寒，無毒。入心、肺二經。畏威靈仙、土茯苓，惡榧子。消食下痰氣，止渴醒睡眠。解炙煿之毒，消痔瘻之瘡，善利小便，頗療頭痛。
稟土之清氣，兼得春初生髮之意，故其所主，皆以清肅為功。然以味甘不澀，氣芬如蘭，色白如玉者為良。茶稟天地至清之氣，產於瘠砂之間，專感云露之滋培，不受纖塵之滓穢，故能清心滌腸胃，為清貴之品。昔人多言其苦寒不利脾胃，及多食發黃消瘦之說，此皆語其粗惡苦澀者耳。故入藥須擇上品，方有利益。
豬苓，味甘、淡，平，無毒。入腎、膀胱二經。去皮。分消水腫，淡滲濕痰。
豬苓感楓根之餘氣而成，利水諸藥無如此駃。
按：寇宗奭曰：多服豬苓，損腎昏目。潔古云：淡滲燥亡津液，無濕證勿服。
烏藥，味辛，溫，無毒。入胃、膀胱二經。主膀胱冷氣攻衝，療胸腹積停為痛。天行疫瘴宜投，鬼犯蠱傷莫廢。
辛溫芳馥，為下氣溫中要藥。
按：氣虛及血虛內熱者勿用。
海桐皮，味苦，平，無毒。入脾、胃二經。除風濕之害，理腰膝之疼。可塗疥癬，亦治牙蟲。
白話文：
枳實就是比較小的枳殼。它破除積滯的效果如同雷霆萬鈞，排除痰液的效果如同摧毀牆壁，能解除傷寒引起的結胸，消除心下急迫的痞滿感。
枳殼和枳實，在古代並沒有明確區分。自從李東垣提出枳殼主治高處，枳實主治下處；張海藏提出枳殼主理氣，枳實主理血，但它們的功效都是疏通氣機。氣機順暢，痰喘就會停止，痞脹會消散，食積會化解。人的一身，從嘴到肛門，三焦是相通的，只是一股氣在運行，又何必區分上與下、氣與血呢？只是枳實的藥性較為急促，而枳殼的藥性較為緩慢，這才是它們真正的區別。
但要注意：枳殼和枳實主要作用是破氣，會大大損傷人體的元氣。凡是氣虛脾弱，導致飲食停滯、痞滿的狀況，應該用補中益氣的方法，讓脾胃功能恢復，食物自然會消化，痞滿也會消散。如果使用枳實、枳殼，就如同抱著柴火去救火一樣。脹滿是因為實邪引起的可以使用它們，但如果是因為脾虛不能控制水濕，或者肺氣虛弱不能運行氣機而誤用它們，很快就會導致病情惡化。古人使用枳殼於安胎的方子中，是為了湖陽公主而設，因為她生活優渥，體態肥胖，才適合使用。
如果一概使用，反而會導致氣虛而難產。金代名醫張元素用枳實於枳朮丸中，是為了解決食積的問題，積滯去除後，脾胃自然會健康，因此稱之為補，而不是除了消導之外還有補益的作用。現在的醫生不了解虛實，不區分補瀉，往往一概而用，損害人的元氣，危害非常大。即使使用補藥來補救，也很難挽回它造成的傷害，世人常常犯這種錯誤，所以特別提出來作為警戒。
厚朴，味道苦、辛，藥性大溫，沒有毒性。歸入脾經、胃經。用乾薑作為輔藥，忌與澤瀉、硝石、寒水石同用，忌豆類。顏色呈紫紅色，味道辛辣的品質最好。刮去粗糙的外皮，切成片用薑汁炒。辛味能夠驅散風邪，溫性可以解除寒氣。能夠降氣、消除痰液、去除實滿而使腹部寬鬆；溫暖脾胃、調和中氣、調暢胸腹而止痛。對於嘔吐與腹瀉同時出現、驚恐煩躁等症狀都有治療作用。
它溫熱的藥性，擅長於散結、去除脹滿，溫暖脾胃，所以可以治療飲食停滯、痰液阻滯、脹痛、嘔吐腹瀉等症狀。但是只能用於元氣尚未虛弱、邪氣正盛的時候，或者外感寒邪侵犯胃部，濕氣侵犯脾臟的時候。如果是脾虛的人，即使有上述這些症狀，也絕對不能使用。或許一時看不出危害，但久而久之會默默損耗體內的清純之氣。能不謹慎嗎？
茶葉，味道甘、苦，藥性微寒，沒有毒性。歸入心經、肺經。畏懼威靈仙、土茯苓，忌與榧子同用。能夠消食、降氣、化痰，止渴、醒神、解除睡意。能解烤肉等食物的毒，消除痔瘡，能利小便，也能治療頭痛。
茶葉秉承了土的清氣，又兼具初春生發的特性，所以它的主要功效都以清肅為主。但以味道甘甜而不澀，氣味芬芳如蘭，色澤潔白如玉的為上品。茶葉秉承了天地間最清純的氣息，生長在貧瘠的砂石之間，只接受雲霧露水的滋養，不受任何塵埃的污染，因此能夠清心、滌腸胃，是清貴的佳品。古人大多說它苦寒不利於脾胃，以及多喝會導致發黃消瘦的說法，都是指那些粗劣苦澀的茶葉。所以入藥一定要選擇上品，才會有益處。
豬苓，味道甘、淡，藥性平和，沒有毒性。歸入腎經、膀胱經。去除外皮。能夠分消水腫，淡滲濕痰。
豬苓是感受楓樹根的餘氣而形成的，在利水藥物中沒有比它更快的。
需要注意的是：寇宗奭說，多服豬苓，會損害腎臟、導致視力模糊。金代名醫張元素也說，淡味滲利會耗傷津液，沒有濕證的情況不要服用。
烏藥，味道辛，藥性溫，沒有毒性。歸入胃經、膀胱經。主要治療膀胱寒氣上衝，治療胸腹部積滯引起的疼痛。對於流行性疾病和瘴氣也適用，對於鬼邪蠱毒的侵擾也不能缺少它。
它辛溫而芳香，是下氣、溫中的重要藥物。
需要注意的是：氣虛和血虛內熱的人不要使用。
海桐皮，味道苦，藥性平和，沒有毒性。歸入脾經、胃經。能夠去除風濕的危害，調理腰膝的疼痛。可以用於塗抹疥癬，也可以治療牙蟲。