《醫宗必讀》~ 卷之五 (36)
卷之五 (36)
1. 脈候
脈大而澀,按之無力,或微細,或沉緊而澀為虛。尺脈虛浮急疾者,皆難治;遲者易治。
白話文:
如果脈搏顯得大但又帶有阻滯感,且按壓下去感覺無力,或者脈象微弱細小,或是深沉緊繃且阻滯,這都顯示身體處於虛弱狀態。若是在手腕內側,也就是尺脈的部分,其脈象虛弱、浮淺且跳動快速,這些都是病情較難治療的徵兆;反之,如果脈象遲緩,則病情較容易治療。
2. 醫案
歸德郡侯李易齋,患白濁,服五苓散數劑無功。余診之,兩尺大而澀,是龍火虛炎,精瘀竅道,用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草,十劑而安。
先祿卿吳伯玉,閉精行房,時有文字之勞,患白濁,莖中痛如刀割,自服清火疏利之劑不效,改服補腎之劑又不效,商治於余。余曰:敗精久蓄,已足為害,況勞心之餘,水火不交,坎離順用也。用萆薢分清飲,加茯神、遠志、肉桂、黃連,四劑即效。兼服補中益氣、六味地黃丸半月而安。後因勞復發,但服補中益氣一二劑即愈。
清心蓮子飲,治心虛有熱,小便赤濁。
黃芩,麥門冬(去心),地骨皮,車前子,甘草(炙,各一錢五分),石蓮肉,白茯苓,黃耆(蜜炙),人參(各七分半),遠志,石菖蒲(各一錢)
水二鍾,煎一鍾,空心溫服。發熱加柴胡、薄荷。
萆薢分清飲,治真元不固,赤白二濁。
益智仁,川萆薢,石菖蒲,烏藥(各一錢)
水一鍾,入鹽一捻,煎七分,食前服。一方加茯苓、甘草。
蒼白二陳湯,治濕痰下注為白濁。
蒼朮(糠炒),白朮(土炒,各一錢半),橘紅(一錢),半夏(二錢),茯苓(一錢二分),甘草(四分)
水二鍾,姜三片,煎一鍾服。
四苓散
茯苓(去皮),豬苓(去皮),白朮(土炒),澤瀉(各等分)
上為細末,每服三錢,空心長流水調服。
玄菟丹治三消渴利神藥,禁止遺濁。
菟絲子(酒浸通軟,乘濕研,焙乾,別去末,十兩),五味子(酒浸,別研為末,淨七兩),白茯苓(去皮),干蓮肉(各三兩)
上為末,別碾乾山藥末六兩,將所浸酒,添酒煮糊丸如桐子大。每服五十丸,空心食前米飲下。
六味地黃丸,八味地黃丸,補中益氣湯,見虛癆。
金匱腎氣丸,見腫脹。
內補鹿茸丸,補益精氣,善止白淫。
鹿茸(酥炙),菟絲子(酒浸,蒸熔),蒺藜(炒),沙苑蒺藜,肉蓯蓉,紫菀,蛇床子(酒浸,蒸),黃耆,桑螵蛸,陽起石,附子(炮),官桂(各等分)
上為細末,蜜丸桐子大,每服三十丸,食前溫酒送下。
香苓散,即五苓散與辰砂妙香散合用。
山藥(薑汁炒),茯苓(去皮),茯神(去皮木),遠志(去心,炒),黃耆(各一兩),人參,桔梗(去蘆),甘草(炙,各半兩),木香(煨,二錢五分),辰砂(三錢,另研),麝香(一錢,另研),豬苓(去皮),白朮(土炒),澤瀉(各八分),肉桂(二錢)
上為末,每服二錢,天麥二冬去心,煎湯空心調服,日三服愈。
茯菟丸,治思慮大過,心腎虛傷,真陽不固,溺有餘瀝,小便白濁,夢寐頻泄。
菟絲子(酒浸,五兩),石蓮子(去殼,二兩),白茯苓(去皮,三兩)
上為細末,酒糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。
加味清心飲,治心中煩熱,赤濁肥脂。
白茯苓(去皮),石蓮肉(各一錢半),益智仁,麥門冬(去心),人參(去蘆),遠志(去心,薑汁炒),石菖蒲,車前子,白朮(炒),澤瀉,甘草(炙,各一錢)
水二鍾,燈心二十莖,煎一鍾,食前服。有熱,加薄荷少許。
瑞蓮丸,治思慮傷心,赤白二濁。
白茯苓(去皮),石蓮肉(去心,炒),龍骨(生用),天門冬(去心),麥門冬(去心),柏子仁(炒,另研),紫石英(火煅,研細),遠志(甘草水煮,去心)
當歸(去蘆,酒浸),酸棗仁(炒),龍齒(各一兩),乳香(半兩,另研)
上為細末,蜜丸梧子大,硃砂為衣,每服七十丸,空心溫酒或棗湯送下。
遠志丸,治赤濁如神。
遠志(八兩,去心),茯神(去皮木),益智仁(各二兩)
上為細末,酒煮麵糊丸梧子大,每服五十丸,臨臥棗湯送下。
鎖精丸,治赤白濁。
補骨脂(炒),青鹽(各四兩),白茯苓,五倍子(各二兩)
上為細末,酒煮糊丸如梧子大,每服三十丸,空心鹽湯送下。
水陸二仙丹,治赤白濁。
金櫻子(去子及毛淨,蒸熟,慢火熬成膏),芡實肉(研為細粉,各等分)
上以前膏同酒糊為丸梧子大,每服三十丸,食前溫酒下。一方用乳汁丸,鹽湯下。
赤腳道人龍骨丸,治白濁。
龍骨,牡蠣(各半兩)
上研為末,入卿魚腹內,濕紙裹,入火內炮熟,取出去紙,將藥同魚肉丸如桐子大,每服三十丸,空心米飲下。卿魚不拘大小,只以著盡上件藥為度。更加茯苓、遠志各半兩尤佳。