李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之九 (2)

1. 妊娠尿出不知

用白礬、牡蠣為末，酒調服二錢。或雞毛灰末酒，服一匕。或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。薛立齋云：此證若脬中有熱，加味逍遙散；若脾肺氣虛，補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，六味丸。

2. 產後小便不禁

此氣血虛不能制故也。薛立齋云：若因穩婆損胞者，八珍湯兼進膀胱。若膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛者，須補肺腎。

3. 醫案

方伯張七澤夫人，患飲食不進，小便不禁。余曰：六脈沉遲，水泉不藏，是無火也。投以八味丸料，兼進六君子加益智、肉桂，二劑減，數劑而安。

文學俞玄倩，憂憤經旬，忽然小便不禁，醫皆以固脬補腎之劑投之，凡一月而轉甚。余謂之曰：六脈舉之則軟，按之則堅，此腎肝之陰有伏熱也。用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎成，調黃雞腸與服，六劑而安矣。適有吳門醫者云：既愈當大補之。

數日後仍復不禁。再來求治。余曰：肝家素有鬱熱，得溫補而轉熾，遂以龍膽瀉肝湯加黃雞腸服之，四劑即止，更以四君子加黃連、山梔，一月而愈。

家韭子丸，治遺溺夢遺白濁。

家韭子（炒，六兩），鹿茸（四兩，酥炙），肉蓯蓉（酒浸，去甲），牛膝（酒浸），熟地，當歸（各二兩），菟絲子（酒浸），巴戟（各一兩五錢），杜仲（炒），石斛（去苗），桂心，乾薑（各一兩）

上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，加至百丸，空心食前鹽湯溫酒送下。

固脬丸

菟絲子（二兩，制），茴香（一兩），附子（炮，去皮臍），桑螵蛸（炙，各五錢），戎鹽（二錢五分）

上為細末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心米飲送下。

白茯苓散

白茯苓，龍骨，乾薑（炮），附子（炮去皮臍），續斷，桂心，甘草（炙，各一兩），熟地黃，桑螵蛸（炒，各二兩）

上銼碎，每服四錢，水一盞，煎六分，食前服。

鹿茸散，治小便不禁，陰痿腳弱。

鹿茸（二兩，去毛酥炙），韭子（微炒），羊躑躅（酒拌，炒乾），附子（炮），澤瀉，桂心（各一兩）

為細末，每服二錢，食前粥飲調服。

菟絲子散，治小便不禁，或過多。

菟絲子（二兩，酒浸三日，曬乾，另搗為細末），牡蠣，附子（炮，去皮臍），五味子（各一兩），雞肶（去黃皮，微炒），肉蓯蓉（各二兩）

上為末，每服二錢，粥湯送下。

牡蠣丸

牡蠣（白者三兩，入磁瓶鹽固濟，炭五斤，煅半日，取出研細），赤石脂（三兩，細碎，醋拌勻濕，於生鐵銚內，慢火炒令乾，二味合研如粉）

酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。

白薇散

白薇，白蘞，白芍藥（各等分）

上為末，每服二錢，粥飲下。

雞腸散

黃雞腸（雄者四具，切破洗淨，炙令黃），黃連（去須），肉蓯蓉（酒洗，切焙），赤石脂（另研），白石脂（另研），苦參（各五兩）

上為末，每服二錢，食前酒下，日二夜一。

大菟絲子丸，治腎虛小便不禁。

菟絲子（淨洗，酒浸），澤瀉，鹿茸（去毛，酥炙），石龍芮（去土），肉桂（去粗皮），附子（炮去皮，各一兩），石斛（去根），熟地黃，白茯苓（去皮），牛膝（酒浸一宿，焙乾），續斷，山茱萸（去核），肉蓯蓉（酒浸，切焙），防風（去蘆），杜仲（去粗皮，炒去絲），補骨脂（去衣，酒炒），蓽澄茄，沉香，巴戟（去心），茴香（炒，各三兩），五味子，桑螵蛸（酒浸，炒），覆盆子（去枝、葉、萼），芎藭（各半兩）

上為細末，酒煮麵糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

逍遙散，治血虛小便不禁。

白茯苓，白朮（土炒），當歸身，白芍藥（酒炒），柴胡（各一錢），甘草（五分）

水一鍾，煨姜三片，煎至六分服。

補中益氣湯，八珍湯，六味丸，俱見虛癆。

補脬飲，治產時傷脬，小便漏出。

生絲黃絹（一尺，煎碎），白牡丹（根皮，用干葉者），白及（各一錢）

上為末，水一碗，煮至絹爛如飴，空心頓服，服時不得作聲，作聲即不效。

桑螵蛸散，治陽氣虛弱，小便不禁。

桑螵蛸（三十個，炒），鹿茸（酥炙），黃耆（各三兩），牡蠣（煨），人參，赤石脂（各二兩）

上為末，每服二錢，空心粥飲調服。