《醫宗必讀》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 妊娠尿出不知
用白礬、牡蠣為末，酒調服二錢。或雞毛灰末酒，服一匕。或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。薛立齋云：此證若脬中有熱，加味逍遙散；若脾肺氣虛，補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，六味丸。
白話文：
可以使用白礬和牡蠣磨成粉末，用酒調和後服用兩錢。或者可以用雞毛灰磨成粉，同樣用酒調和後服用一匙。又或者可以用烤過的桑螵蛸和益智仁磨成粉，用水米湯送服。
薛立齋（明代醫家）提到：如果膀胱有熱，可以服用加味逍遙散；如果是脾肺氣虛導致的，則可以在補中益氣湯中添加益智仁；如果是肝腎陰虛引起，則可以服用六味地黃丸。
2. 產後小便不禁
此氣血虛不能制故也。薛立齋云：若因穩婆損胞者，八珍湯兼進補脬飲。若膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛者，須補肺腎。
白話文：
「這是因為生產後氣血虛弱，無法控制小便所致。薛立齋說：如果是由於接生婆在接生過程中傷害到膀胱，應服用八珍湯並同時進補以修復膀胱。如果是膀胱氣虛導致的小便頻繁，應該補充脾肺的氣力；若是膀胱陰虛導致的情況，則必須補充肺腎的陰力。」
3. 醫案
方伯張七澤夫人，患飲食不進，小便不禁。余曰：六脈沉遲，水泉不藏，是無火也。投以八味丸料，兼進六君子加益智、肉桂，二劑減，數劑而安。
文學俞玄倩，憂憤經旬，忽然小便不禁，醫皆以固脬補腎之劑投之，凡一月而轉甚。余謂之曰：六脈舉之則軟，按之則堅，此腎肝之陰有伏熱也。用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎成，調黃雞腸與服，六劑而安矣。適有吳門醫者云：既愈當大補之。
數日後仍復不禁。再來求治。余曰：肝家素有鬱熱，得溫補而轉熾，遂以龍膽瀉肝湯加黃雞腸服之，四劑即止，更以四君子加黃連、山梔，一月而愈。
家韭子丸，治遺溺夢遺白濁。
家韭子（炒，六兩），鹿茸（四兩，酥炙），肉蓯蓉（酒浸，去甲），牛膝（酒浸），熟地黃，當歸（各二兩），菟絲子（酒浸），巴戟（各一兩五錢），杜仲（炒），石斛（去苗），桂心，乾薑（各一兩）
上為末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，加至百丸，空心食前鹽湯溫酒送下。
固脬丸
菟絲子（二兩，制），茴香（一兩），附子（炮，去皮臍），桑螵蛸（炙，各五錢），戎鹽（二錢五分）
上為細末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心米飲送下。
白茯苓散
白茯苓，龍骨，乾薑（炮），附子（炮去皮臍），續斷，桂心，甘草（炙，各一兩），熟地黃，桑螵蛸（炒，各二兩）
上銼碎，每服四錢，水一盞，煎六分，食前服。
鹿茸散，治小便不禁，陰痿腳弱。
鹿茸（二兩，去毛酥炙），韭子（微炒），羊躑躅（酒拌，炒乾），附子（炮），澤瀉，桂心（各一兩）
為細末，每服二錢，食前粥飲調服。
菟絲子散，治小便不禁，或過多。
菟絲子（二兩，酒浸三日，曬乾，另搗為細末），牡蠣，附子（炮，去皮臍），五味子（各一兩），雞肶（去黃皮，微炒），肉蓯蓉（各二兩）
上為末，每服二錢，粥湯送下。
牡蠣丸
牡蠣（白者三兩，入磁瓶鹽固濟，炭五斤，煅半日，取出研細），赤石脂（三兩，細碎，醋拌勻濕，於生鐵銚內，慢火炒令乾，二味合研如粉）
酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。
白薇散
白薇，白蘞，白芍藥（各等分）
上為末，每服二錢，粥飲下。
雞腸散
黃雞腸（雄者四具，切破洗淨，炙令黃），黃連（去須），肉蓯蓉（酒洗，切焙），赤石脂（另研），白石脂（另研），苦參（各五兩）
上為末，每服二錢，食前酒下，日二夜一。
大菟絲子丸，治腎虛小便不禁。
菟絲子（淨洗，酒浸），澤瀉，鹿茸（去毛，酥炙），石龍芮（去土），肉桂（去粗皮），附子（炮去皮，各一兩），石斛（去根），熟地黃，白茯苓（去皮），牛膝（酒浸一宿，焙乾），續斷，山茱萸（去核），肉蓯蓉（酒浸，切焙），防風（去蘆），杜仲（去粗皮，炒去絲），補骨脂（去衣，酒炒），蓽澄茄，沉香，巴戟（去心），茴香（炒，各三兩），五味子，桑螵蛸（酒浸，炒），覆盆子（去枝、葉、萼），芎藭（各半兩）
上為細末，酒煮麵糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。
逍遙散，治血虛小便不禁。
白茯苓，白朮（土炒），當歸身，白芍藥（酒炒），柴胡（各一錢），甘草（五分）
水一鍾，煨姜三片，煎至六分服。
補中益氣湯，八珍湯，六味丸，俱見虛癆。
補脬飲，治產時傷脬，小便漏出。
生絲黃絹（一尺，煎碎），白牡丹（根皮，用干葉者），白及（各一錢）
上為末，水一碗，煮至絹爛如飴，空心頓服，服時不得作聲，作聲即不效。
桑螵蛸散，治陽氣虛弱，小便不禁。
桑螵蛸（三十個，炒），鹿茸（酥炙），黃耆（各三兩），牡蠣（煨），人參，赤石脂（各二兩）
上為末，每服二錢，空心粥飲調服。
白話文：
[病歷] 方伯張七澤的夫人，飲食難以吞嚥，且有尿失禁的情況。我診斷說：她的脈象沉遲，顯示腎臟功能衰弱，這是因為體內缺乏足夠的元氣。我給她開了八味丸和六君子湯加上益智和肉桂，服用兩次後症狀就有所改善，經過多次服用後，病情已經穩定。
文學家俞玄倩，因憂慮和憤怒持續十天，突然出現尿失禁，醫生都以固脬和補腎的藥物治療他，但經過一個月後，情況反而更糟。我告訴他：他的脈象輕按柔軟，重按堅實，顯示他的肝腎陰虛，體內有潛在的熱度。我用牡丹皮、白茯苓各二錢，苦參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎煮後加入黃雞腸讓他服用，六次後，病情得到緩解。有一名吳門醫生認為，既然病情已好轉，應進行大補。
幾天後，他的尿失禁問題再次出現。他再次來找我治療。我告訴他：肝臟本來就有鬱熱，如果使用溫補藥物，會使熱度更加旺盛。因此我讓他服用龍膽瀉肝湯加上黃雞腸，服用四次後，病情停止惡化，再以四君子湯加上黃連和山梔，經過一個月後，病情完全恢復。
接下來介紹了一些中藥配方，包括韭子丸、固脬丸、白茯苓散、鹿茸散、菟絲子散、牡蠣丸、白薇散、雞腸散、大菟絲子丸、逍遙散、補中益氣湯、補脬飲、桑螵蛸散，這些藥方主要用於治療尿失禁、夢遺、白濁等泌尿系統相關疾病。