《醫宗必讀》~ 卷之五 (31)
卷之五 (31)
1. 醫案
邑宰嚴知非．患淋經年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑，計三百帖，病勢日盛，歲暮來就診。余曰；兩尺數而無力，是虛火也。從來醫者皆泥痛無補法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾，遂以八味地黃丸料加車前、沉香、人參，服八劑痛減一二，而頻數猶故。原醫者進云：淋證作痛，定是實火，若多溫補，恐數日後必將悶絕，不可救矣。
知非疑懼，復來商之。余曰：若不宜溫補，則服藥後病勢必增，今既減矣，復可疑乎？朝服補中益氣湯，晚服八味丸，逾月而病去其九；倍用參耆，十四日而霍然矣。
大司寇杜完三夫人，淋瀝兩載，靡藥不嘗，卒無少效。余診之，見其兩尺沉數，為有瘀血停留，法當攻下，因在高年，不敢輕投，但於補養氣血之中，加琥珀、牛膝。此等緩劑，須以數十劑收功，而夫人躁急求功，再劑不效，輒欲更端，遂致痼疾。
神效琥珀散，治水道澀痛，頻下沙石。
琥珀，桂心（去皮），滑石（水飛），大黃（微炒），葵子，膩粉，木通，木香，磁石（煅，酒淬七次，研）
等分，為細末，每服二錢，燈心、蔥白煎湯調服。
如聖散，治沙石淋。
馬藺花，麥門冬（去心），白茅根，車前子，甜葶藶（微炒），檀香，連翹（各等分）
上為末，每服四錢，水煎服。如渴加黃芩同煎，入燒鹽少許肌。
獨聖散，治沙石淋。
黃蜀葵（花子俱用，炒，一兩。）
為細末，每服一錢，食前米飲調服。
補中益氣湯，見虛癆。
五苓散，見傷寒。
歸脾湯，方見虛癆。
金匱腎氣丸，方見腫脹。
生地黃丸，治腎虛勞淋。
生地黃（切焙），黃耆（各一兩半），防風（去皮），遠志（去木），茯神（去木），鹿茸（去毛，醋炙），黃芩（去朽木），栝蔞（各一兩），人參（一兩二錢五分），石韋（去毛），當歸（焙，各五錢），赤芍藥，戎鹽（研），蒲黃，甘草（炙，各七錢五分），車前子，滑石（各二兩）
為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，食前鹽湯送下。
黃耆湯，治腎虛勞淋。
黃耆（二兩），人參，五味子，白茯苓，旱蓮子，磁石（煅，醋粹），滑石（各一兩），桑白皮（七錢五分），枳殼（麩炒），黃芩（各半兩）
每服三錢，水一鍾，煎七分服。
六味地黃丸，見類中風。
八珍湯，見真中風。
四物湯，見虛癆。
沉香散，治氣淋臍下妨悶，小便大痛。
沉香，石韋（去毛），滑石，當歸，王不留行，瞿麥（各半兩），葵子，赤芍藥，白朮（各七錢半），甘草（炙，二錢半）
為末，每服二錢，大麥湯空心調服，以利為度。
石韋散
石韋（去毛），赤芍藥（各五錢），白茅根，木通，瞿麥，芒硝，葵子，木香（各一兩），滑石（二兩）
每服四錢，水一鍾，煎六分服。
瞿麥湯
瞿麥穗，黃連（去須），大黃（蒸），枳殼，當歸，羌活（去蘆），木通，牽木，延胡索，桔梗，大腹皮，射干（各一兩半），桂心（去皮，五錢）
每服四錢，水一鍾半，生薑七片，煎八分服。
鹿角霜丸
鹿角霜，白茯苓，秋石（各等分）
為細末，糊丸，梧子大，每服五錢，米飲下。
大沉香散，治膏淋，臍下妨悶。
沉香，陳皮，黃耆（各七錢半），瞿麥（三兩），榆白皮，韭子（炒），滑石（各一兩），黃芩，甘草（炙，各五錢）
為末，每服二錢，食前米飲調服。
沉香丸
沉香，肉蓯蓉（酒蒸，切焙），荊芥穗，磁石（煅，醋淬七次），黃耆，滑石（各一兩）
為末，蜜丸，梧子大，每服三錢，酒送下。
海金沙散
海金沙，滑石（各一兩），甘草（二錢五分）
研末，每服二錢，燈心湯調送。
菟絲子丸
菟絲子（酒蒸，焙搗），桑螵峭（炙，各五錢），澤瀉（二錢五分）
為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，空心米飲下。
肉蓯蓉丸
肉蓯蓉（酒蒸，焙），熟地黃（酒煮杵膏），山藥（炒黃），石斛（去根），牛膝（酒浸，焙），官桂（去皮，忌火），檳榔（各五錢），附子（炮，去皮臍），黃耆（各一兩），黃連（去須，七錢五分），細辛（去苗、葉），甘草（炙，各二錢五分）
為末，蜜丸，梧子大，每服二錢，鹽酒下。
澤瀉散，治冷淋，脹滿澀痛。
澤瀉，雞蘇，石韋（去毛，炙），赤茯苓，蒲黃，當歸，琥珀（另研），檳榔（各一兩），枳殼（麩炒），桑螵蛸（炒，各五錢），官桂（七錢五分）
為細末，每服二錢，木通湯調服。
腎著湯，見腰痛。
腎瀝湯，見痹。
巴戟丸，治胞痹。
巴戟（去心，一兩半），桑螵蛸（切破，麩炒），杜仲（去皮，酥炙），生地黃（烘），附子（炮，去皮臍），肉蓯蓉（酒浸，去甲），續斷，山藥（各一兩），遠志（去木，三錢），石斛（去根），鹿茸（酥炙），菟絲子（酒浸，另搗），山茱萸（去核），北五味，龍骨，官桂（各七分半）
為末，蜜丸，梧子大，每服三錢，空心酒下。