《醫宗必讀》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 㿉疝
足陽明筋病，內有膿血，即巢氏之胕疝，子和之血疝也。宜用桃仁、玄胡索、甘草、茯苓、白朮、枳殼、山楂、橘核、荔枝核。
白話文：
這是描述一種足陽明經脈受損，內部有膿血的疾病，古人稱之為「巢氏之胕疝」或「子和之血疝」。
治療此病宜用桃仁、玄胡索、甘草、茯苓、白朮、枳殼、山楂、橘核、荔枝核等藥材。
2. 㿉癃疝
內有膿血，小便不通，加味通心散，或五苓散加桃仁、山楂。
白話文：
如果尿道裡有膿血且排尿困難，可以使用「加味通心散」或者「五苓散」加上「桃仁」和「山楂」。
3. 巢氏七疝
厥，厥逆心痛，吐食。癥，氣乍滿，心下痛，氣積如臂。寒，寒飲食脅腹盡痛。氣，乍滿乍減而痛。盤，臍旁作痛。胕，臍下有積氣。狼，小腹與陰相引痛，大便難。
白話文：
[厥，突然的心痛，並伴有嘔吐食物的現象。癥，腹部時而感到堵塞，心下方疼痛，積聚的氣體形狀類似手臂。寒，飲用寒冷的食物或飲料後，腹部右側會感到劇烈疼痛。氣，腹部時而會感到堵塞，時而又會緩解，同時伴有疼痛。盤，肚臍周圍會感到疼痛。胕，肚臍下方積聚了氣體。狼，小腹與生殖器之間產生疼痛感，且排便困難。]
4. 子和七疝
寒，囊冷硬如石，陰莖不舉，或連睪丸痛，得之寒及使內過勞。水，囊腫陰汗出，或按小腹作水聲。筋，陰筋腫脹，或潰濃，或痛而裡急，筋縮，或莖中痛，挺縱不收，白物隨溲而下。血，小腹兩旁狀如黃瓜，血滲脬囊，結成癰腫，膿少血多。氣，上連腎，下及囊，或因怒哭則氣脹，怒哭罷則氣散。
狐，臥則入小腹，立則歸囊中，出入上下，與狐相似也。㿗，囊大如升斗，不痛不癢，濕證也。
白話文：
當身體感到寒冷時，會出現睪丸變硬、勃起困難或者疼痛的情況；如果受到水分影響，可能會導致睪丸和腹部有異常聲音，並且出現出汗現象；如果是因為肌肉問題，可能表現為陰莖腫脹、潰爛或者是疼痛感強烈且無法正常勃起；血液方面，可能會在小腹兩側形成像黃瓜一樣的腫瘤，並伴有膿液排出；氣的問題則表現爲腎部與陰囊之間的不適，在情緒波動時會加重症狀； 狐狸是指一種疾病，其特徵是會在臥牀休息時轉移到小腹部位，站立起來後又回到陰囊內；㿗則是指睪丸變得非常大但並不疼癢的情況，屬於溼症的一種表現形式。
5. 小腸疝
小腸之病，小腹引睪丸，必連腰脊而痛，小腸虛則風冷乘間而入，邪氣既入，則厥而上衝肝肺，控引睪丸，上而不下，茴香、楝實、吳茱萸、陳皮、馬藺花、醋炒各一兩，芫花醋炒五錢，醋糊丸，每服一錢，加至二錢，酒送。又方：益智、蓬朮各五錢，大茴、山茱萸、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛炒、甘草各二錢半，為細末，每服三錢，水煎，空心連渣服，白湯調下亦得。
白話文：
小腸有病，小腹會牽連睪丸疼痛，同時也會連著腰脊疼痛。小腸虛弱，寒風就會趁虛而入，邪氣進入後會向上衝擊肝肺，牽引睪丸，使之向上而不下降。茴香、楝實、吳茱萸、陳皮、馬藺花各一兩，用醋炒過，芫花用醋炒五錢，做成醋糊丸，每次服用一錢，可加至二錢，用酒送服。另外，益智、蓬朮各五錢，大茴、山茱萸、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛炒、甘草各二錢半，研成細末，每次服用三錢，用水煎服，空腹連渣服用，也可以用白湯調服。
6. 膀胱氣
小腹腫痛，不得小便是也。五苓散一兩，分三服。蔥白一莖，茴香一錢，鹽八分，水一鍾，煎七分服。三服盡，當下小便如墨汁，續用硇砂丸。
白話文：
患者的小腹腫痛，無法排尿。
服用五苓散一兩，分三次服用。
蔥白一根，茴香一錢，鹽八分，水一碗，煎煮至七分量後服用。
服用三次後，應該會排出像墨汁一樣的尿液，之後再繼續服用硇砂丸。
7. 脈候
弦急搏皆疝脈，視在何部而知其臟，尺部脈滑為寒疝。東垣曰：脈滑寸上見者為大熱，陽與陽並也。尺部見滑為大寒，丙丁不勝壬癸，從寒水之化也。
白話文：
古文中提到的是有關中醫診斷疾病的脈象。其中，“弦急搏皆疝脈”是指脈搏緊張、跳動強烈且有硬塊的情況，這可能是疝氣（腹部器官脫出）引起的。
“尺寸部脈滑”，指脈搏在手上的“尺寸部”（即手腕處）出現平滑的感覺。“尺部脈滑為寒疝”的意思是如果這種情況發生在尺骨部位，則可能表示患者患有寒性疝病；而“東垣曰：脈滑寸上見者為大熱，陽與陽並也。”是說如果這種情況出現在手指尖端的位置，那麼就代表身體內有很大的熱量，這是因為陰和陽同時存在所造成的。
最後一句：“尺部見滑為大寒，丙丁不勝壬癸，從寒水之化也。”意謂如果這種情況再次出現在尺骨部位時，那就表明病人患上了非常寒冷的疾病——也就是我們常說的「寒邪」或「寒症」。「丙丁不勝壬癸」的意思是在五行相生相剋理論中，火屬丙丁兩位，水屬壬癸兩位，因此當火不能抵禦水的力量時就會產生寒邪病症。所以這裡指出這個病人很可能已經受到寒邪侵襲了！
8. 醫案
常州尹文輝，嗜火酒，能飲五斤。五月間入閩中，溪水驟漲，涉水至七里，覺腹痛之甚，半月後右丸腫大，漸如斗形。閩中醫者皆與肝經之劑，及溫熱之品，半載無功，歸而就商於余。余曰：嗜火酒則濕熱滿中，涉大水則濕寒外束，今病在右，正是脾肺之濕下注睪丸，以胃苓湯加梔子、枳殼、黃柏、茴香，十劑而略減，即以為丸，服至十八斤全安。經今十五年不再發。
文學駱元賓，十年患疝，形容枯槁，余視之，左脅有形，其大如臂，以熱手握之，瀝瀝有聲，甚至上攻於心，悶絕者久之，以熱醋熏炙方醒。余曰：此經所謂厥疝也，用當歸四逆湯。半月積形衰小，更以八味丸間服。喜其遵信余言，半載無間，積塊盡消，嗣後不復患矣。
白話文：
常州知府文輝，非常喜歡喝烈酒，一次能喝五斤。五月間他到福建，遇到溪水暴漲，涉水走了七里，之後肚子劇烈疼痛。半個月後，他的右邊睪丸腫大，漸漸像斗一樣大。福建的醫生都給他開肝經的藥和溫熱的藥，半年都沒有效果。他回到常州，就來找我。我說：「你喜歡喝烈酒，身體裡就積聚了濕熱，又涉水走過，濕寒從外部阻礙著。現在你病在右側，正是脾肺的濕氣往下流到睪丸，我用胃苓湯加上梔子、枳殼、黃柏、茴香，十劑之後腫塊略微減小，我就把它做成丸藥，服用了十八斤，就完全好了。現在已經十五年了，再也沒有復發。」
文學家駱元賓，患疝氣十年，身體消瘦，形容枯槁。我一看，他的左脅下有形狀，大小像手臂一樣，用熱手握著，能聽到咕嚕咕嚕的聲音，甚至還會向上攻擊心臟，讓他昏厥很久，用熱醋熏炙才醒過來。我說：「這是古書上說的厥疝，要用當歸四逆湯。」半個月後，腫塊就變小了，我又讓他服用八味丸。他很信賴我的話，半年時間，腫塊完全消失，之後再也沒有患疝氣。
木香散，治肝邪上厥，痛悶欲絕。
木香，陳皮，良薑，訶子，乾薑，枳實（各一錢半），草豆蔻，黑牽牛，川芎（各一錢）
水二鍾，煎一鍾，空心服。
蜘蛛散，仲景以之治狐疝。
蜘蛛（十四枚，微炒），桂（五分）
白話文：
【木香散】，用於治療肝氣上逆所引起的疼痛至極，令人有窒息欲絕的感覺。
- 木香：1.5錢
- 陳皮：1.5錢
- 良薑：1.5錢
- 訶子：1.5錢
- 幹薑：1.5錢
- 枳實：1.5錢
- 草豆蔻：1.5錢
- 黑牽牛：1.5錢
- 川芎：1.5錢
用水兩鍾，煮至一鍾，空腹服用。
【蜘蛛散】，根據張仲景的方子，用來治療狐疝。
- 蜘蛛：十四隻，微火炒過
- 桂：0.5錢
上為末，每服一錢。雷公云：蜘蛛勿用五色者，身上有刺毛者，薄小者；須用屋西南有網．身小尻大，腹內有蒼黃膿者佳。去頭足，微炒研。
三層茴香丸，治一切疝如神，㿗疝尤為要藥。
第一料：大茴香（拌鹽五錢，炒，和鹽秤），川楝子（去核炒），沙參，木香（各一兩）
上為細末，水煮米糊為丸，桐子大，每服二錢，空心鹽湯下，日三服。
才完，便接第二料：照前方加蓽撥（一兩），檳榔（五錢），共前藥六味，重五兩半，為末糊丸，服法如前。
白話文：
上藥研成細末，每次服用一錢。雷公說，蜘蛛不可用五色的，身上有刺毛的，薄小的；必須用屋西南有網、身形小而屁股大的，肚子裡面有蒼黃膿的才好。去掉頭足，稍微炒一下研磨。
三層茴香丸，治一切疝氣如神，尤其對瘕疝效果顯著。
第一料：大茴香（拌鹽五錢，炒，和鹽一起稱重），川楝子（去核炒），沙參，木香（各一兩）
上藥研成細末，用米糊水煮成丸子，桐子大小，每次服用二錢，空腹用鹽湯送服，一天服用三次。
服用完第一料後，接著服用第二料：照第一料的藥方加蓽撥（一兩），檳榔（五錢），共六味藥，總重五兩半，研成細末用米糊做成丸子，服用方法如前。
若未愈，服第三料：照前二方加，白茯苓（四兩），附子（制，一兩），共前八味，重十兩，糊丸，服法同前，但每服三錢。雖三十年之久，大如拷栳者，皆可除根。
荔枝散，治陰丸腫大，痛不可忍。
荔枝核（十四枚，燒灰存性，用新者），大茴香（炒），沉香，木香，青鹽，食鹽（各一錢），川楝肉，小茴香（各二錢）
為末，每服三錢，空心熱酒調服。
宣胞丸，治外腎腫痛。
白話文：
如果病情沒有好轉，服用第三劑藥物：按照前面兩個配方加入，茯苓（四兩）、炮製過的附子（一兩），加上之前的八種草藥，總重量是十兩，混合後做成丸狀，服用方法與之前相同，每次服用三錢。即使是長達三十年的老病根、像考栳那麼大的病症，都可以完全治好。 荔枝散治療男性生殖器周圍腫脹疼痛難耐。使用荔枝果實的核心（十四個，烤至灰色並保留其特性，要選取新的）；炒過的大茴香、沈香、木香、青鹽和食用鹽（各一錢）；以及川棗樹皮和小茴香（各二錢）。所有材料磨碎後，每次服用三錢，空腹時用溫熱的酒來送服。 宣胞丸可以治療男性的生殖器官腫脅疼痛。
黑醜（半生半熟），木通，青木香（鹽蝥七枚，同炒）
為末，酒糊丸，桐子大，每服二錢，鹽湯下。
地黃膏子丸，治男婦奔豚氣塊，小腹控睪而痛，上衝心腹。
血竭，沉香，木香，廣茂（炮），玄胡索，人參，蛤蚧，當歸，川芎，川楝子（麩炒），續斷，白朮（炒），全蠍，茴香（炒），柴胡，吳茱萸，沒藥，青皮，肉桂（已上分兩無定數，隨證加減用。）
白話文：
黑醜（半生半熟），木通，青木香（鹽蝥七枚，同炒）
將黑醜（半生半熟的藥材），木通，青木香（用七枚鹽蝥同炒）研磨成粉末，用酒糊做成丸藥，大小如桐子，每次服用二錢，用鹽湯送服。
地黃膏子丸，治男婦奔豚氣塊，小腹控睪而痛，上衝心腹。
此藥方名為地黃膏子丸，用來治療男女奔豚氣塊、小腹疼痛、睪丸脹痛、氣往上衝心腹等症狀。
血竭，沉香，木香，廣茂（炮），玄胡索，人參，蛤蚧，當歸，川芎，川楝子（麩炒），續斷，白朮（炒），全蠍，茴香（炒），柴胡，吳茱萸，沒藥，青皮，肉桂（已上分兩無定數，隨證加減用。）
以上藥材包括血竭、沉香、木香、廣茂（炮製）、玄胡索、人參、蛤蚧、當歸、川芎、川楝子（麩炒）、續斷、白朮（炒）、全蠍、茴香（炒）、柴胡、吳茱萸、沒藥、青皮、肉桂。這些藥材的用量不固定，需根據患者的病情來加減使用。
上為細末，地黃膏子丸如桐子大，空心溫酒下二十丸，日加一丸，至三十丸。
當歸四逆湯
當歸尾（七分），附子（炮），官桂，茴香，柴胡（各五分），芍藥（四分），玄胡索，川楝子，茯苓（各三分），澤瀉（二分）
水二鍾，煎一鍾，空心服。
川苦楝散
木香，川楝（巴豆拌炒，去豆），茴香（鹽炒，去鹽）
等分為末，每服二錢，空心食前酒調下。
白話文：
【地黃膏子丸】
將材料磨成細粉，製成丸狀，每個約像桐子大小。早晨空腹時，用溫熱的酒吞下二十個丸子，每天逐漸增加一個丸子，直到吃到三十個丸子為止。
【當歸四逆湯】
當歸尾（七分），附子（經過炙烤），官桂，小茴香，柴胡（各五分），芍藥（四分），玄胡索，川楝子，茯苓（各三分），澤瀉（二分）。
用水兩杯，煮沸後減為一杯，早晨空腹時服用。
【川苦楝散】
木香，川楝（與巴豆拌炒後，去除巴豆），小茴香（鹽炒後，去除鹽分）。
按照相同的比例研磨成粉末，每次服用二錢，早晨空腹時用酒調和後服用。
木香楝子散，疝氣久不愈者，服此神效。
石菖蒲（一兩，炒），青木香（一兩，炒），萆薢（五錢），荔枝核（二十枚，炒），川楝子（三十個。巴豆二十枚同炒黃赤色，去巴豆不用）
為細末，每服二錢，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒調下。
烏頭梔子湯，治內有鬱熱，外有寒束。
川烏頭（炮），梔子仁（炒，各三錢）
水二鍾，煎一鍾，空心服。
白話文：
木香楝子散，專治久治不愈的疝氣，效果奇佳。配方如下：石菖蒲（一兩，炒）、青木香（一兩，炒）、萆薢（五錢）、荔枝核（二十枚，炒）、川楝子（三十個，巴豆二十枚同炒至黃赤色，去巴豆不用）。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，加入少許麝香，空腹以炒茴香鹽酒送服。
烏頭梔子湯則用於治療內有鬱熱、外有寒束的病症。川烏頭（炮）、梔子仁（炒，各三錢），水煎兩鍾取一鍾，空腹服用。
加味通心湯，治㿉癃疝，內有膿血，小便不通。
瞿麥穗，木通（去皮），梔子（去殼），黃芩，連翹，甘草，枳殼（去穰），川楝子（去核），歸尾，桃仁（去皮尖，炒），山楂
等分為末，每服三錢，燈心二十莖、車前草五莖，煎湯，空心調服。
五苓散，見傷寒。
硇砂丸
白話文：
「加味通心湯」用來治療小便不通，伴隨疝氣、膿血等症狀。藥方由瞿麥穗、木通、梔子、黃芩、連翹、甘草、枳殼、川楝子、歸尾、桃仁（去皮尖，炒）、山楂等分研磨成粉末，每次服用三錢，加入燈心二十莖、車前草五莖，煎湯，空腹服用。若出現傷寒症狀，可服用「五苓散」。另外還有「硇砂丸」可用。
木香，沉香，巴豆肉（各一兩），青皮（二兩），銅青（五錢，研），硇砂（一錢，研）
上二香及青皮三味，同巴豆慢火炒紫色，去巴豆為末，入硇砂，青銅，同研勻，蒸餅和丸，桐子大，每服七丸至十丸，鹽湯空心下，日二服。
羊肉湯，治寒疝腹痛裡急。
當歸（三兩），生薑（五兩，寒者加用），羊肉（一斤）
水八碗，煮取三碗，溫服一碗，一日飲盡。
白話文：
將木香、沉香、巴豆肉各一兩，青皮二兩，銅青五錢研磨，硇砂一錢研磨。先將木香、沉香和青皮三味藥材，與巴豆一起用慢火炒至紫色，去除巴豆，研磨成粉末，加入硇砂和銅青，研磨均勻，用蒸餅和成丸子，大小如桐子，每次服用七至十丸，空腹用鹽湯送服，一天服用兩次。可以用羊肉湯治療寒疝腹痛、裡急後重，將當歸三兩、生薑五兩（寒性體質者可以加用）、羊肉一斤，加水八碗，煮至三碗，溫服一碗，一天喝完。