李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之八 (7)

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卷之八 (7)

1. 㿉疝

足陽明筋病,內有膿血,即巢氏之胕疝,子和之血疝也。宜用桃仁、玄胡索、甘草茯苓白朮枳殼山楂橘核荔枝核

2. 㿉癃疝

內有膿血,小便不通,加味通心散,或五苓散桃仁山楂

3. 巢氏七疝

厥,厥逆心痛,吐食。癥,氣乍滿,心下痛,氣積如臂。寒,寒飲食脅腹盡痛。氣,乍滿乍減而痛。盤,臍旁作痛。胕,臍下有積氣。狼,小腹與陰相引痛,大便難。

4. 子和七疝

寒,囊冷硬如石,陰莖不舉,或連睪丸痛,得之寒及使內過勞。水,囊腫陰汗出,或按小腹作水聲。筋,陰筋腫脹,或潰濃,或痛而裡急,筋縮,或莖中痛,挺縱不收,白物隨溲而下。血,小腹兩旁狀如黃瓜,血滲脬囊,結成癰腫,膿少血多。氣,上連腎,下及囊,或因怒哭則氣脹,怒哭罷則氣散。

狐,臥則入小腹,立則歸囊中,出入上下,與狐相似也。㿗,囊大如升斗,不痛不癢,濕證也。

5. 小腸疝

小腸之病,小腹引睪丸,必連腰脊而痛,小腸虛則風冷乘間而入,邪氣既入,則厥而上衝肝肺,控引睪丸,上而不下,茴香、楝實、吳茱萸陳皮馬藺花、醋炒各一兩,芫花醋炒五錢,醋糊丸,每服一錢,加至二錢,酒送。又方:益智、蓬朮各五錢,大茴、山茱萸、牛膝、續斷川芎葫蘆巴防風、牽牛炒、甘草各二錢半,為細末,每服三錢,水煎,空心連渣服,白湯調下亦得。

6. 膀胱氣

小腹腫痛,不得小便是也。五苓散一兩,分三服。蔥白一莖,茴香一錢,鹽八分,水一鍾,煎七分服。三服盡,當下小便如墨汁,續用硇砂丸

7. 脈候

弦急搏皆疝脈,視在何部而知其臟,尺部脈滑為寒疝。東垣曰:脈滑寸上見者為大熱,陽與陽並也。尺部見滑為大寒,丙丁不勝壬癸,從寒水之化也。

8. 醫案

常州尹文輝,嗜火酒,能飲五斤。五月間入閩中,溪水驟漲,涉水至七里,覺腹痛之甚,半月後右丸腫大,漸如斗形。閩中醫者皆與肝經之劑,及溫熱之品,半載無功,歸而就商於余。余曰:嗜火酒則濕熱滿中,涉大水則濕寒外束,今病在右,正是脾肺之濕下注睪丸,以胃苓湯梔子枳殼黃柏茴香,十劑而略減,即以為丸,服至十八斤全安。經今十五年不再發。

文學駱元賓,十年患疝,形容枯槁,余視之,左脅有形,其大如臂,以熱手握之,瀝瀝有聲,甚至上攻於心,悶絕者久之,以熱醋熏炙方醒。余曰:此經所謂厥疝也,用當歸四逆湯。半月積形衰小,更以八味丸間服。喜其遵信余言,半載無間,積塊盡消,嗣後不復患矣。

木香散,治肝邪上厥,痛悶欲絕。

木香陳皮良薑訶子乾薑枳實(各一錢半),草豆蔻,黑牽牛川芎(各一錢)

水二鍾,煎一鍾,空心服。

蜘蛛散,仲景以之治狐疝。

蜘蛛(十四枚,微炒),桂(五分)

上為末,每服一錢。雷公云:蜘蛛勿用五色者,身上有刺毛者,薄小者;須用屋西南有網.身小尻大,腹內有蒼黃膿者佳。去頭足,微炒研。

三層茴香丸,治一切疝如神,㿗疝尤為要藥。

第一料:大茴香(拌鹽五錢,炒,和鹽秤),川楝子(去核炒),沙參,木香(各一兩)

上為細末,水煮米糊為丸,桐子大,每服二錢,空心鹽湯下,日三服。

才完,便接第二料:照前方加蓽撥(一兩),檳榔(五錢),共前藥六味,重五兩半,為末糊丸,服法如前。

若未愈,服第三料:照前二方加,白茯苓(四兩),附子(制,一兩),共前八味,重十兩,糊丸,服法同前,但每服三錢。雖三十年之久,大如拷栳者,皆可除根。

荔枝,治陰丸腫大,痛不可忍。

荔枝核(十四枚,燒灰存性,用新者),大茴香(炒),沉香,木香,青鹽,食鹽(各一錢),川楝肉,小茴香(各二錢)

為末,每服三錢,空心熱酒調服。

宣胞丸,治外腎腫痛。

黑醜(半生半熟),木通,青木香(鹽蝥七枚,同炒)

為末,酒糊丸,桐子大,每服二錢,鹽湯下。

地黃膏子丸,治男婦奔豚氣塊,小腹控睪而痛,上衝心腹。

血竭,沉香,木香,廣茂(炮),玄胡索,人參蛤蚧當歸,川芎,川楝子(麩炒),續斷白朮(炒),全蠍,茴香(炒),柴胡吳茱萸沒藥青皮肉桂(已上分兩無定數,隨證加減用。)

上為細末,地黃膏子丸如桐子大,空心溫酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。

當歸四逆湯

當歸尾(七分),附子(炮),官桂,茴香,柴胡(各五分),芍藥(四分),玄胡索,川楝子,茯苓(各三分),澤瀉(二分)

水二鍾,煎一鍾,空心服。

川苦楝散

木香,川楝(巴豆拌炒,去豆),茴香(鹽炒,去鹽)

等分為末,每服二錢,空心食前酒調下。

木香楝子散,疝氣久不愈者,服此神效。

石菖蒲(一兩,炒),青木香(一兩,炒),萆薢(五錢),荔枝核(二十枚,炒),川楝子(三十個。巴豆二十枚同炒黃赤色,去巴豆不用)

為細末,每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調下。

烏頭梔子湯,治內有鬱熱,外有寒束。

烏頭(炮),梔子仁(炒,各三錢)

水二鍾,煎一鍾,空心服。

加味通心湯,治㿉癃疝,內有膿血,小便不通。

瞿麥穗,木通(去皮),梔子(去殼),黃芩連翹甘草,枳殼(去穰),川楝子(去核),歸尾,桃仁(去皮尖,炒),山楂

等分為末,每服三錢,燈心二十莖、車前草五莖,煎湯,空心調服。

五苓散,見傷寒。

硇砂丸

木香,沉香,巴豆肉(各一兩),青皮(二兩),銅青(五錢,研),硇砂(一錢,研)

上二香及青皮三味,同巴豆慢火炒紫色,去巴豆為末,入硇砂,青銅,同研勻,蒸餅和丸,桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯空心下,日二服。

羊肉湯,治寒疝腹痛裡急。

當歸(三兩),生薑(五兩,寒者加用),羊肉(一斤)

水八碗,煮取三碗,溫服一碗,一日飲盡。