《醫宗必讀》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 腹痛
（芍藥甘草湯主之。）
稼穡作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也；甲己化土，此仲景妙方也。脈緩傷水，加桂枝、生薑；脈洪傷金，加黃芩、大棗；脈澀傷血，加當歸；脈弦傷氣，加芍藥；脈遲傷火，加乾薑。綿綿痛而無增減，欲得熱手按，及喜熱飲食，其脈遲者，寒也，香砂理中湯。冷痛，用溫藥不效，大便秘者，當微利之，藿香正氣散加官桂、木香、大黃。
白話文：
芍藥甘草湯主治。
農業生產出甘甜，甘甜代表自己；曲線和直線產出酸味，酸味代表甲木；甲木與己土相合，這是張仲景的精妙方劑。
如果脈象緩慢且傷害了水，可加入桂枝和生薑；如果脈象洪大且傷害了金，可加入黃芩和大棗；如果脈象細澀且傷害了血液，可加入當歸；如果脈象緊繃且傷害了氣息，可加入芍藥；如果脈象遲緩且傷害了火，可加入乾薑。
如果疼痛持續而無增減，希望得到熱手按壓，以及喜歡熱食熱飲，脈象遲緩的，是寒症，使用香砂理中湯。
如果疼痛冷冽，用溫熱藥物治療不見效，且有大便便祕的狀況，應當輕微通便，使用藿香正氣散加官桂、木香、大黃。
時痛時止，熱手按而不散，脈大而數者，熱也，大金花丸，或黃連解毒湯。暑痛，十味香薷飲。濕痛，小便不利，大便溏，脈必細緩，胃苓湯。痰痛，或眩暈，或吐冷涎，或下白積，或小便不利，或得辛辣熱湯則暫止，脈必滑，輕者大棗加枳殼、薑汁，重者用礞石滾痰丸。
食積痛甚，大便後減，其脈弦，或沉滑，平胃散加枳實、山楂、麥芽、砂仁、木香，甚者加大黃。酒積痛，葛花解酲湯加三稜、莪朮、茵陳。氣滯必腹脹，脈沉，木香順氣散。死血作痛，痛有定在而不移，脈澀或芤，虛者，四物湯料加大黃蜜丸服。實者，桃仁承氣湯，或用丹皮、香附、穿山甲、降香、紅花、蘇木、玄胡索、當歸尾、桃仁、加童便、韭汁、酒。
白話文：
以下病症對應的治療方法：
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疼痛時發時止，熱手按之疼痛不消散，脈象大且快，這通常代表身體內有熱邪，可以使用大金花丸或者黃連解毒湯來進行治療。
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夏季暑熱引起的疼痛，可以使用十味香薷飲來治療。
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溼熱引起疼痛，伴有小便不利、大便溏薄，脈象細緩，這種情況下可以使用胃苓湯進行治療。
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痰阻引起的疼痛，可能伴有頭暈、嘔吐冷痰、下白色積、小便不利等症狀，脈象滑，輕度的情況可以用大棗、枳殼、薑汁，嚴重的情況則需要使用礞石滾痰丸。
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食物積滯導致的疼痛，大便後疼痛會減輕，脈象可能為弦或沈滑，可以使用平胃散加枳實、山楂、麥芽、砂仁、木香進行治療，嚴重的情況則需要加入大黃。
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酒積引起的疼痛，可以使用葛花解酲湯加上三稜、莪朮、茵陳進行治療。
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氣滯導致的疼痛，通常會伴隨腹部脹滿，脈象沈，可以使用木香順氣散進行治療。
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死血（瘀血）引起的疼痛，疼痛位置固定不變，脈象可能為澀或芤，虛弱的情況可以使用四物湯加上大黃蜜丸，實性的情況則可以使用桃仁承氣湯，或者加入丹皮、香附、穿山甲、降香、紅花、蘇木、玄胡索、當歸尾、桃仁，加童便、韭汁、酒進行治療。
蟲痛，心腹懊憹，往來上下，痛有休止，或有塊耕起，腹熱善渴，面色乍膏、乍白、乍赤，吐清水者，蟲也，或雞汁吞萬應丸下之，或椒湯吞烏梅丸安之。乾霍亂一名攪腸痧，疝痛，內癰皆腹痛，各詳具本門。
愚再按：近世治痛，有以諸痛屬實，痛無補法者；有以通則不痛，痛則不通者；有以痛隨利減者；互相傳授，以為不易之法。不知形實病變，便閉不通者，乃為相宜；或形虛脈弱，食少便泄者，豈容混治。經曰：實實虛虛，損不足而益有餘。如此死者，醫殺之耳。
白話文：
肚子痛，胸口闷，痛感忽上忽下，时而剧烈时而缓解，有时摸起来还会有硬块，肚子发热口渴，脸色一会儿苍白一会儿发红，还会吐清水，这都是虫痛的表现。可以服用万应丸或用椒汤送服乌梅丸治疗。干霍乱、搅肠痧、疝痛、内痈，这些都是腹痛，各自详见本门。
我再补充一点，近来治疗疼痛的方法五花八门，有的认为所有疼痛都是实证，只用攻实方法；有的认为通则不痛，痛则不通，以通经活络为主；还有的认为痛与泄泻有关，以止泻为主。这些方法相互流传，被认为是治疗疼痛的秘诀。但他们并没有注意体质虚实和病变情况，一味地闭门造车，对那些体虚脉弱、食少便泄的病人，就更不应该混着治疗了。经书上说：实则治实，虚则治虚，要根据情况进行治疗，不能一概而论。否则，只会害死病人。
須知痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；拒按者為實，可按者為虛；喜寒者多實，愛熱者多虛；飽則甚者多實，飢則甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；新病年壯者多實，久病年衰者多虛；補而不效者多實，攻而愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。
必以望、聞、問、切，四者詳辨，則虛實灼然。實者固可通利，虛者安可通利乎？故表虛而痛者，陽不足也。非溫經不可；裡虛而痛者，陰不足也，非養營不可；上虛而痛者，以脾傷也，非補中不可；下虛而痛者，脾腎敗也，非溫補命門不可。亦泥痛無補法，則殺人慘於利器矣！
白話文：
疼痛伴隨脹滿阻塞，多半是實證；不脹不閉，多半是虛證。按壓時抵抗的，是實證；可以按壓的，是虛證。怕冷的，多半是實證；怕熱的，多半是虛證。吃飽了更痛的，多半是實證；餓了更痛的，多半是虛證。脈象有力氣粗的，多半是實證；脈象虛弱氣少的是虛證。新病年輕體壯的，多半是實證；久病年老體衰的，多半是虛證。補益無效的，多半是實證；攻伐反而加重的，多半是虛證。疼痛位於經絡的，脈象多半弦緊有力；疼痛位於臟腑的，脈象多半沉細微弱。
必須透過望、聞、問、切四種診斷方法仔細辨別，虛實情況就會一目了然。實證可以通利，虛證怎麼能通利呢？所以，表虛而痛的，是陽氣不足，需要溫經散寒；裡虛而痛的，是陰氣不足，需要滋養營血；上虛而痛的，是脾氣受損，需要補益中氣；下虛而痛的，是脾腎虧虛，需要溫補命門。如果一味地只用止痛的方法，不分虛實，就如同用利器殺人一樣可怕！
2. 脈候
弦為痛為食，澀為痛，短數為痛，大為病久，痛甚者脈必伏。細小沉遲者生，實大浮長滑數者死，大痛而喘，人中黑者死。寸口脈弦，脅下拘急而痛，其人惡寒。
白話文：
脈象如果呈現出弦、澀或短數的情況，通常表示有疼痛症狀；脈搏強烈且持續時間較長則可能代表病情已經很嚴重了。若疼痛非常劇烈，脈搏可能會消失不見（即「伏」）。此外，脈搏微弱、深沈和緩慢的人有可能會康復，但脈搏粗壯、浮動、長期跳動快速的人則很可能死亡。當病人感到極度痛苦並出現呼吸困難以及面部黑色素沈積時，也可能是生命垂危的徵兆。在手腕處測量到脈搏呈弦形，同時伴有胸部緊張感及胸悶疼痛，並且患者畏寒。
3. 醫案
給諫章魯齋，暑月自京口歸邑，心中大痛，吳門醫者令服香薷飲，痛勢轉增。余曰：寸口弦急，痰食交結也。服香砂二陳湯，二帖，痛雖略減，困苦煩悶，更以胃苓湯加半夏二錢，大黃三錢，下黑屎數枚，痛減三四。仍以前湯用大黃四錢，下膠痰十數碗，始安。
孝廉李長蘅，吳門舟次，忽發胃脘痛，用順氣化食之劑弗效。余診之曰：脈沉而遲，客寒犯胃也。以蘇參飲加草豆蔻二錢，煎就，加生薑自然汁半碗，一服而減，二服而瘥。
白話文：
給諫章魯齋，在暑月從京口回到鄉里，心裡非常疼痛。吳門的醫生讓他服用香薷飲，疼痛反而加重了。我說：「寸口脈弦而急，是痰食交結在一起。」讓他服用香砂二陳湯，服用了兩帖，疼痛雖然略微減輕，但仍然感到困苦煩悶。於是再用胃苓湯加入半夏二錢、大黃三錢，服下後排出了幾枚黑色大便，疼痛減輕了三四分。接著繼續用之前加了大黃的湯藥，加了大黃四錢，服下後排出了十幾碗膠痰，疼痛才完全消除。
孝廉李長蘅，在吳門的船上，突然發作胃脘痛，用順氣化食的藥方沒有效果。我診斷後說：「脈沉而遲，是寒邪犯了胃。」用蘇參飲加草豆蔻二錢，煎好後再加入生姜汁半碗，服下一劑就减輕了，服下兩劑就痊癒了。
縣令章生公，在南都應試時，八月初五，心口痛，甚至不能飲食。余診之，寸口澀而軟，與大劑歸脾湯，加人參三錢、官桂一錢。生公云：痛而驟補，實所不敢，得無與場期礙乎？余曰：第能信而服之，可以無礙，恐反投破氣之藥，其礙也必矣。遂服之，不逾時而痛減，更進一劑，連飲獨參湯兩日而愈，場事獲竣。
海上太學喬憲卿，鬱怒之餘，胸腹脹痛，先服消痰疏氣化食之劑不效，服大黃下之不效，更以人參補之，又不效，迎余診之，脈弦而數，此內有鬱熱，為寒涼飲食，壅之而痛，用黃連三錢，梔子一錢五分，橘紅、白蔻各二錢，鉤藤、木香各八分，官桂二錢，煎成，加薑汁半鍾，二劑痛止，四劑之後加乾薑、人參而霍然。
白話文：
縣令章生公在南都參加考試期間，八月初五，感到心口疼痛，甚至無法進食和飲水。我為他診察後發現他的脈象沈澀且軟弱，於是開了大劑量的歸脾湯，並加了三錢的人參和一錢的官桂。章生公問道：「突然補藥，實在不敢冒險，這是否會影響考試日期？」我回答說：「只要能夠信任並且服用藥物，就沒有問題，否則如果投用消散氣血的藥物，影響必定更大。」他於是服用了藥物，不到一小時，疼痛已經減輕，再服用了一劑藥，連服獨參湯兩天後病癒，考試得以完成。
海上太學的喬憲卿因情緒鬱怒，導致胸腹脹痛，起初服用清痰、疏氣、化食的藥物沒有效果，接著使用大黃導瀉也沒有效果，後來改用人參進行補益，但效果仍不顯著。因此請我診治，脈象為弦數，表示內部有積熱，是因為食用了寒涼的食物導致阻塞而引起的疼痛。我為他開了三錢的黃連、一錢五分的梔子、二錢的橘紅和白蔻、八分的鉤藤和木香、二錢的官桂，加入半鍾的薑汁，服用兩劑後疼痛已經停止，四劑後再加了乾薑和人參，病症即告痊癒。
太史焦猗園，當臍切痛，作氣食療之無功，余診之曰：當臍者，少陰腎之部位也，況脈沉而弱，與氣食有何干涉？非徒無益，反害真元。以八味丸料煎飲，不十日而健康如常。
京卿胡慕東，名忻，少腹作痛，連於兩脅，服疏肝之劑，一月以來，日甚一日，余診之，左關尺俱沉遲，治以理中湯加吳榮萸。一劑知，十劑起矣。
加味七氣湯，治七情鬱結，心腹作痛。
蓬朮，青皮，香附（醋炒，各一錢半），玄胡索（一錢），薑黃（一錢），草豆蔻（八分），三稜（炮，七分），桂心（五分），益智仁（七分），陳皮（八分），藿香（十分），炙甘草（四分）
白話文：
太史焦猗園，肚子臍眼附近疼痛，用飲食療法卻沒有效果。我診斷後發現，臍眼附近是少陰腎經的部位，而且脈象沉弱，與飲食療法毫無關係，不僅無益，反而會損害元氣。我用八味丸煎湯給他喝，不到十天就恢復健康。
京卿胡慕東，名叫忻，少腹疼痛，連到兩肋，服用疏肝的藥方，一個月以來，病情越來越嚴重。我診斷後發現，左關脈和尺脈都沉遲，便用理中湯加吳茱萸治療。一劑藥就見效，十劑藥就痊癒了。
加味七氣湯用於治療七情鬱結，心腹疼痛。
方劑包含蓬朮、青皮、香附（醋炒）、玄胡索、薑黃、草豆蔻、三稜（炮）、桂心、益智仁、陳皮、藿香、炙甘草。
水二鍾，煎一鍾，食前服。死血，加桃仁、紅花。
手拈散，治血滯，心腹作痛。
玄胡索（醋炒），五靈脂（醋炒），草果，沒藥（各等分）
為細末，每服三錢，熱酒調下。
桃仁承氣湯，見傷寒。
小胃丹，見腫脹。
胃苓湯，見泄瀉。
代抵當湯，行痰血。如血老而甚者，去歸、地，加蓬朮。
白話文：
用兩杯水煎成一杯，飯前服用。如果是瘀血，再加上桃仁和紅花。手拈散，主治血瘀導致的心腹疼痛。玄胡索（醋炒）、五靈脂（醋炒）、草果、沒藥（各等分），研磨成細粉，每次服用三錢，用熱酒調服。桃仁承氣湯，用於傷寒。小胃丹，用於腫脹。胃苓湯，用於泄瀉。代抵當湯，用於行痰血。如果瘀血嚴重，去掉歸地，加入蓬朮。
生地黃，當歸尾，穿山甲（各三錢），降香（一錢五分），肉桂（去皮，一錢），桃仁（去皮尖，炒，二錢），大黃（去皮，三錢），芒硝（八分）
水二鍾，煎一鍾。血在上食後服，血在下食前服。
清中湯，治火痛。
黃連，梔子（炒，各二錢），陳皮，茯苓（各一錢半），熟半夏（一錢），草豆蔻，甘草（炙，各七分）
白話文：
生地黃、當歸尾、穿山甲各三錢，降香一錢五分，肉桂去皮一錢，桃仁去皮尖炒二錢，大黃去皮三錢，芒硝八分。水二鍾，煎一鍾。血在上食後服，血在下食前服。此為清中湯，用於治療火痛。黃連、梔子炒各二錢，陳皮、茯苓各一錢半，熟半夏一錢，草豆蔻、甘草炙各七分。
水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。
草豆蔻丸，治客寒犯胃，心腹作痛，熱者亦可服。
草豆蔻（一錢半，煨），吳茱萸，益智仁，殭蠶（炒，各八分），當歸身，青皮（各六分），神麯，薑黃（各四分），生甘草（三分），桃仁（七個，去皮），熟半夏（一錢），澤瀉（一錢），麥芽（炒，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分），人參，黃耆，陳皮（各八分）
白話文：
取水兩杯，加入薑片三片，煎煮至八分，飯前服用。草豆蔻丸可治療寒邪入侵胃部，引起心腹疼痛，即使發熱也能服用。草豆蔻（一錢半，煨熟），吳茱萸，益智仁，僵蠶（炒熟，各八分），當歸身，青皮（各六分），神麴，薑黃（各四分），生甘草（三分），桃仁（七個，去皮），熟半夏（一錢），澤瀉（一錢），麥芽（炒熟，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分），人參，黃耆，陳皮（各八分）。
為末，水丸，每服三錢，食遠白湯下。
大柴胡湯，見傷寒。
加味歸脾湯，治心虛悸動而痛。
人參，黃耆（炙），白朮（炒），當歸，茯苓，酸棗仁（各一半），遠志肉（八分），木香，甘草（炙，各五分），龍眼肉（二錢），大棗（二枚），煨姜（三片），菖蒲（八分），桂心（五分）
水二鍾，煎一鍾，食後服，亦有加柴胡、山梔者。
白話文：
藥方分成兩部分，第一部分是末狀藥丸，每次服用三錢，飯後用白湯送服；第二部分是湯劑，由人參、黃耆、白朮、當歸、茯苓、酸棗仁、遠志肉、木香、甘草、龍眼肉、大棗、煨姜、菖蒲、桂心等藥材組成，用水煎煮，服用時可加柴胡、山梔，飯後服用。第一部分的藥方主要針對傷寒，第二部分的藥方則用於治療心虛悸動疼痛。
沉香降氣散，見頭痛。
大棗，見虛癆。
理中湯，見傷寒。
妙香散，治心氣不足，恍惚虛煩，盜汗不寐，跳動不寧。
山藥（薑汁炒），茯苓（去皮），茯神（去皮木），遠志（去心，炒），黃耆（各一兩），人參，桔梗，甘草（炙，各五錢），木香（煨，二錢半），辰砂（三錢，另研），麝香（一錢，另研）
白話文：
沈香降氣散：對於頭痛症狀有著良好的療效。
大棗：適合補充體力，對於虛弱和疲憊的情況非常適用。
理中湯：適用於傷寒等外感疾病。
妙香散：專門用於治療心氣不足、精神恍惚、容易出汗、失眠以及心跳不穩的症狀。
山藥（用薑汁炒過）、茯苓（去皮）、茯神（去皮和木質部分）、遠志（去心後再炒）、黃耆（各取一兩）、人參、桔梗、甘草（炙後各取五錢）、木香（經過加熱後再使用，取二錢半）、辰砂（取三錢，需另外研磨）、麝香（取一錢，需另外研磨）。
為細末，每三錢，或湯或酒調下。
金鈴子散，治熱厥心痛，或作或止。
金鈴子，玄胡索（各二兩）
為末，每服三錢，酒調下。痛止，與香砂枳朮丸。
朮附湯，治寒厥心痛，脈微氣弱。
附子（炮，一兩），白朮（炒，四兩），甘草（炙，一兩）
為末，每服三錢，用水一鍾半，姜五片，棗一枚，煎一鍾，食前服。
蕪荑散，蟲咬心痛，貫心則殺人，宜亟服之。
白話文：
金鈴子散：此方用於治療熱厥心痛，症狀可能時發時止。配方包括金鈴子和玄胡索各二兩。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，可用湯水或酒調服。當心痛停止時，可配合使用香砂枳朮丸。
朮附湯：此方用於治療寒厥心痛，並有脈微氣弱的現象。配方包括炮製過的附子一兩、炒白朮四兩以及炙甘草一兩。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用半碗水加五片薑和一個棗一同煎煮，直到剩下一碗湯，餐前服用。
蕪荑散：此方用於治療因蟲咬引起的心痛，如果心被蟲子穿刺，可能會危及生命，應立即服用此方。
蕪荑，雷丸（各五分），乾漆（炒至煙盡，一兩）
為末，每服三錢，溫水調服。
烏梅丸，見傷寒。
剪紅丸，見反胃。
蘇合香丸，見中風。
補肝湯
山茱萸，甘草，桂心（各三兩），桃仁，細辛，柏子仁，茯苓，防風（各一兩），大棗（二十四枚）
白話文：
【蕪荑、雷丸（各五分），乾漆（炒至煙盡，一兩）】
將這些藥材研磨成粉末。每次服用三錢，用溫水調和後飲用。
【烏梅丸】，詳見於「傷寒」一書。
【剪紅丸】，詳見於「反胃」一書。
【蘇合香丸】，詳見於「中風」一書。
【補肝湯】
- 山茱萸，甘草，桂心（各三兩），桃仁，細辛，柏子仁，茯苓，防風（各一兩），大棗（二十四枚）
以上是補肝湯的成分，請按照比例準備後煎煮，使用時請遵循專業醫師的指導。
水九碗，煎四碗，分三服。
柴胡疏肝散
柴胡，陳皮（醋炒，各二錢），川芎，芍藥，枳殼（麩炒，各一錢半），甘草（炙，五分），香附（一錢五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
推氣散，治右脅疼痛，脹滿不食。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（忌火，各五錢），甘草（炙，二錢）
為細末，每服三錢，薑湯調下。
枳芎散，治左脅刺痛。
白話文：
水九碗煎成四碗，分三次服用。柴胡疏肝散的藥方為：柴胡、陳皮（醋炒）、川芎、芍藥、枳殼（麩炒）、甘草（炙）、香附，水二鐘煎八分，飯前服用。推氣散治右脅疼痛、脹滿不食，由片薑黃、枳殼（麩炒）、桂心（忌火）、甘草（炙）研磨成細末，每次服用三錢，用薑湯調服。枳芎散則治左脅刺痛。
枳實，川芎（各五錢），甘草（炙，二錢）
為細末，每服三錢，薑湯下。
導痧湯，治痰飲，痞塞為痛。
熟半夏（四兩），天南星（炮去皮），枳實（麩炒，去瓤），赤茯苓（去皮），橘紅（各一兩），甘草（炙，五錢）
每服四錢，水一碗，姜十片，煎八分，食遠服。
龍薈丸
當歸，龍膽草，梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研）
白話文：
枳實、川芎各五錢，甘草炙二錢，研成細末，每次服用三錢，用薑湯送服。此方名為「導痧湯」，用於治療痰飲、胸膈痞塞引起的疼痛。
熟半夏四兩，天南星炮去皮，枳實麩炒去瓤，赤茯苓去皮，橘紅各一兩，甘草炙五錢，每次服用四錢，水一碗，加入薑片十片，煎煮至八分，飯後服用。
龍薈丸由當歸、龍膽草、梔子、黃連、黃柏、黃芩各一兩，大黃、蘆薈、青黛各五錢，木香二錢五分，麝香五分（另研）組成。
為細末，蜜丸，如綠豆大，每服三錢，生薑湯下。
黑錫丹，見頭痛。
葛花解酲湯，見泄瀉。
桂枝散，驚氣傷肝，脅中疼痛。
枳殼（二兩），桂枝（一兩）
細末，每服二錢，薑棗湯調下。
芍藥甘草湯，一名戊己湯，治腹痛如神。
白話文：
將藥材研磨成細粉，做成蜜丸，大小如綠豆，每次服用三錢，用生薑湯送服。若見頭痛，可服用黑錫丹；若見腹瀉，可服用葛花解酲湯；若見驚氣傷肝、脅中疼痛，可服用桂枝散。另取枳殼二兩、桂枝一兩，研磨成細粉，每次服用二錢，用薑棗湯調服。芍藥甘草湯又名戊己湯，可治腹痛，效果奇佳。
芍藥（四錢），甘草（二錢）
水二杯，煎一杯服。酸以收之，甘以緩之。
藿香正氣散，方見中風。
十味香薷飲，方見類中風。
大金花丸，加梔子，去大黃，名黃連解毒湯，又名梔子金花丸。
黃連，黃柏，黃芩，大黃（各等分）
為末，水丸，每服白湯下二錢。
木香順氣散，治氣滯腹痛。
白話文：
取芍藥四錢，甘草二錢，用水煎煮，從兩杯水煎至一杯，服用。酸味收斂，甘味緩解。藿香正氣散可用於中風，十味香薷飲則可治類似中風的症狀。大金花丸加入梔子，去除大黃，稱為黃連解毒湯，也叫梔子金花丸。黃連、黃柏、黃芩、大黃等分，研成粉末，用水做成丸劑，每次服用兩錢，用白湯送服。木香順氣散可以治療氣滯腹痛。
木香，香附，檳榔，青皮（醋炒），陳皮，厚朴（薑製），蒼朮（泔浸，炒），枳殼（麩炒），砂仁（各一錢），甘草（炙，五分）
水二鍾，姜三片，煎一杯，食前服。
萬應丸，取蟲積如神。
黑醜（取頭末），大黃，檳榔（各八兩），雷丸（醋煮），木香（各一兩），沉香（五錢）
將黑醜、大黃、檳榔同為末，大皂角、苦楝皮各四兩，煎湯泛為丸，綠豆大，雷丸、木香、沉香為衣。每服三錢，五更用砂糖水下。
白話文：
木香、香附、檳榔、青皮（醋炒）、陳皮、厚朴（薑製）、蒼朮（泔浸，炒）、枳殼（麩炒）、砂仁（各一錢），甘草（炙，五分），加水兩杯，薑三片，煎煮成一杯，飯前服用。此方名為「萬應丸」，可治蟲積。
黑醜（取頭末）、大黃、檳榔（各八兩），雷丸（醋煮）、木香（各一兩）、沉香（五錢），將黑醜、大黃、檳榔研磨成粉，大皂角、苦楝皮各四兩，煎湯製成丸，綠豆大小，以雷丸、木香、沉香包裹。每次服用三錢，凌晨五點用糖水送服。