《醫宗必讀》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 醫案
大宗伯董玄宰，夏初水泄，完穀不化，曾服胃苓湯及四君子湯，不效。余曰：經云，春傷於風，夏生飧泄。謂完穀也。用升陽除濕湯加人參二錢，三劑頓止。
大司寇姚岱芝，吐痰泄瀉，見食則惡，面色痿黃，神情困倦，自秋及春，無劑弗投，經久不愈。比余診之，口不能言，亟以補中益氣去當歸，加肉果二錢、熟附一錢、炮姜一錢、半夏二錢、人參四錢。日進二劑，四日而瀉止，但痰不減耳。余曰：腎痰水泛為痰，非八味丸不可，應與補中湯並進。凡四十日服人參一斤，飲食大進，痰亦不吐，又半月而酬對如常矣。
白話文：
大宗伯董玄宰，在夏季初時出現了水滲漏的症狀，即完穀不化，他曾服用胃苓湯和四君子湯，但沒有效果。我告訴他，根據經典，春天受風，夏天會產生飧洩，這就是完穀不化的現象。於是，我使用了升陽除濕湯加上人參兩錢，三天後，他的症狀就得到了徹底的緩解。
大司寇姚岱芝，出現了吐痰、洩瀉以及一看到食物就噁心的情況，面色萎黃，精神疲倦。從秋天到春天，各種藥方都試過了，但病情久久未能痊癒。等我診視時，他已經無法說話了。我急切地開了補中益氣的藥方，去除當歸，加入肉果兩錢、熟附一錢、炮姜一錢、半夏兩錢、人參四錢。他每天進服兩劑，四天後，洩瀉得到控制，只是痰還沒有減少。我告訴他，腎部痰液上浮形成痰，這種情況非八味丸不可，應該與補中湯一起服用。總共四十天裡，他服用了大量的人參，食慾大大增加，痰也不再吐出，又過了十天，他就能像常人一樣對答了。
胃苓湯，一名對金飲子，即五苓散、平胃散二方合用也。治暑溫停飲泄瀉，小便不利。
蒼朮（制，一錢五分），厚朴（制），陳皮（各一錢），甘草（五分），白朮（八分，炒），茯苓（一錢二分），澤瀉（一錢），肉桂（三分），豬苓（一錢）
白話文：
胃苓湯，也稱為對金飲子，其實就是五苓散和平胃散兩種藥方合用。它主要用來治療暑熱引起的停飲、腹瀉以及小便不暢等問題。 藥方包括：蒼朮（制，一錢五分）、厚朴（制）、陳皮（各一錢）、甘草（五分）、白朮（八分，炒）、茯苓（一錢二分）、澤瀉（一錢）、肉桂（三分）、豬苓（一錢）。
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分服。
薷苓湯，治夏月暑瀉，欲成痢疾。
香薷（一錢五分），黃連（薑汁炒），厚朴（薑汁炒），扁豆（炒，各一錢），豬苓，澤瀉（各一錢二分），白朮（炒），茯苓（各八分），甘草（五分）
水二鍾，姜三片，煎八分服。
六一散，一名益元散。治傷暑水瀉。加紅曲名青六丸，加薑末名溫六丸。
白話文：
用兩碗水，加入三片薑和兩枚棗，煎煮至八分滿，就可以服用。這是薷苓湯，用於治療夏季暑熱導致的腹瀉，快要變成痢疾的時候。香薷一錢五分，黃連用薑汁炒過，厚朴、扁豆也用薑汁炒過，各一錢，豬苓、澤瀉各一錢二分，白朮炒過，茯苓八分，甘草五分，用兩碗水，三片薑煎煮至八分滿，就可以服用。這是六一散，又叫益元散，用於治療暑熱引起的腹瀉。如果加入紅曲，就叫青六丸，如果加入薑末，就叫溫六丸。
滑石（水飛，六兩），甘草（末一兩）
新汲水調服。
戊己丸
黃連（酒炒，四兩），白芍藥（三兩），吳茱萸（泡，炒，二錢）
為末，神麯和丸，桐子大，米飲送二錢。
升陽除濕湯，治受風飧泄，及虛弱不思食，小便黃赤，四肢困倦。
蒼朮（一錢），柴胡，羌活，防風，神麯，澤瀉，豬苓（各六分），陳皮，麥芽，甘草（炙，各三分），升麻（五分）
白話文：
【戊己丸】
- 滑石（水飛後，重量六兩），甘草（研成粉末後，重量一兩）。
- 將新汲的水調和服用。
【升陽除濕湯】
- 黃連（用酒炒後，重量四兩），白芍藥（重量三兩），吳茱萸（先浸泡再炒後，重量二錢）。
- 為了方便服用，將上述材料研磨成粉末，然後加入神麯調和成丸，大小如桐子，用米飲送服，每次二錢。
【治風飧洩，及虛弱不思食，小便黃赤，四肢睏倦】
- 蒼朮（重量一錢），柴胡，羌活，防風，神麯，澤瀉，豬苓（每種各重量六分），陳皮，麥芽，甘草（炙後，每種各重量三分），升麻（重量五分）。
- 此方適用於治療受風引起的飧洩（消化不良）、虛弱不思食、小便黃赤、四肢疲倦等症狀。
水鍾半，姜三片，煎七分服。
漿水散，治暴瀉如水，一身盡冷汗出，脈弱氣少不能言，甚者嘔吐，此為急病。
半夏（二兩，薑製），良薑（二錢五分），乾薑（炮），肉桂，甘草（炙），附子（炮，各五錢）
上為細末，每服四錢，水二鍾，煎一鍾服。
連理湯，即理中湯加黃連、茯苓。
人參，白朮（各一錢五分），乾薑（二錢，炒），甘草（炙，五分），茯苓（一錢五分），黃連（一錢，炒）
白話文：
「水鍾半，姜三片，煎七分服。」 這是指在煮藥時，使用半杯水，加上三片薑，煮至剩下約七分之一的量後服用。
「漿水散，治暴瀉如水，一身盡冷汗出，脈弱氣少不能言，甚者嘔吐，此為急病。」 這是用來治療突然的大量腹瀉，身體全體冷汗，脈搏微弱，氣力不足，甚至出現嘔吐的急症。
「半夏（二兩，薑製），良薑（二錢五分），乾薑（炮），肉桂，甘草（炙），附子（炮，各五錢）」 這是一組藥物：二兩制過的半夏，二錢五分的良薑，炮製的乾薑，肉桂，炙過的甘草，炮製的附子，每種各五錢。
「上為細末，每服四錢，水二鍾，煎一鍾服。」 這些藥物需要磨成細粉，每次服用四錢，用水兩鍾（相當於約300毫升）煮成一鍾（約150毫升）後服用。
「連理湯，即理中湯加黃連、茯苓。」 這是一個名為「連理湯」的藥方，是從「理中湯」基礎上加入黃連和茯苓而成的。
「人參，白朮（各一錢五分），乾薑（二錢，炒），甘草（炙，五分），茯苓（一錢五分），黃連（一錢，炒）」 這是一組藥物：各一錢五分的人參和白朮，二錢炒過的乾薑，炙過的甘草五分，茯苓一錢五分，炒過的黃連一錢。
水二杯，煎一杯，食遠服。
茱萸斷下丸，治臟腑虛寒，腹痛泄瀉大效。
吳茱萸（二兩，炒），赤石脂，乾薑（各一兩五錢），艾葉（炒），縮砂仁，肉豆蔻，附子（制，各一兩）
為末，麵糊丸，每服三錢，米飲送下。
大斷下丸，方見痢疾。
固腸丸
樗皮（四兩，醋炙），滑石（二兩，水飛）
為末，粥丸。此丸性燥，滯氣未盡者勿服。
白話文：
煮兩杯水，煎成一杯，餐後服用。
茱萸斷下丸，治療內臟虛寒，腹痛、洩瀉有顯著效果。
吳茱萸（二兩，炒）、赤石脂、乾薑（各一兩五錢）、艾葉（炒）、縮砂仁、肉豆蔻、附子（制，各一兩）。
研磨成粉末，用麵糊製成藥丸，每次服三錢，用米湯送服。
大斷下丸，詳情見痢疾治療法。
固腸丸
樗皮（四兩，醋炙）、滑石（二兩，水飛）。
研磨成粉末，用粥製成藥丸。此丸性燥，對氣滯未盡者不適用。
補中益氣湯，見類中風。
四君子湯，六君子湯，異功散，見虛癆。
承氣湯，理中湯，見傷寒。
金匱腎氣丸，見腫脹。
八味丸，見虛癆。
四神丸，治脾腎虛寒，大便不實，飲食不思。
肉果（麵煨，二兩），補骨脂（四兩），五味子（二兩），吳茱萸（浸炒，一兩）
白話文：
補中益氣湯用於治療類似中風的症狀，四君子湯、六君子湯、異功散則用於治療虛癆。承氣湯、理中湯用於治療傷寒。金匱腎氣丸用於治療腫脹，八味丸也用於治療虛癆。四神丸用於治療脾腎虛寒、大便不實、飲食不思。肉果用麵煨，二兩；補骨脂四兩；五味子二兩；吳茱萸浸炒，一兩。
上為末，生薑八兩，紅棗一百枚，煮熟，取棗肉去皮和丸，如桐子大，每服四錢，空心米飲下。
葛花解酲湯，治酒傷吐瀉。
青皮（三錢），木香（五分），橘紅，人參，豬苓（去皮），茯苓（各一錢五分），神麯（炒），澤瀉，乾薑（炒），白朮（各二錢），白豆蔻，葛花，砂仁（各五錢）
上為細末，每服三錢，白湯調服，得汗即愈。
白話文：
生薑八兩，紅棗一百枚煮熟，取棗肉去皮做成像桐子一樣大的丸子，每次服用四錢，空腹用米湯送服，可以治療酒傷導致的嘔吐腹瀉。另外，將青皮三錢、木香五分、橘紅、人參、豬苓（去皮）、茯苓（各一錢五分）、神麴（炒）、澤瀉、乾薑（炒）、白朮（各二錢）、白豆蔻、葛花、砂仁（各五錢）研磨成細末，每次服用三錢，用白湯調服，出汗即可痊癒。
枳朮丸，消食止瀉。
枳實（去瓤麩炒，一兩），白朮（二兩，土炒）
上為末。荷葉裹燒飯為丸，如桐子大，每服三錢，白湯下。用白朮者，令胃強不復傷也。加木香一兩，砂仁一兩，名香砂枳實丸。
白話文：
枳朮丸，消食止瀉。
材料：
- 枳實（去除內瓤，用麩皮炒至微黃，一兩）
- 白朮（二兩，用土炒）
製法：
- 將上述藥材研磨成細粉。
- 用荷葉包裹燒飯製成丸藥，大小如桐子。
- 每服三錢，用白湯送服。
功效：
此丸藥具有消食止瀉的功效。
藥理分析：
使用白朮可以加強胃部功能，避免再次受傷。
加味方：
如果加入木香一兩、砂仁一兩，則稱為香砂枳實丸。