《醫宗必讀》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 死證
年滿六旬者，難治。稟厚，善守禁忌，尊信醫藥，亦有生者。糞如羊屎者，不治。口吐白沫者，不治。胸腹嘈痛如刀割者，死。
2. 脈候
緊而滑者，吐逆。小弱而澀者，反胃。沉緩無力，或大而弱，為氣虛。數而無力，或澀小，為血虛。弦為痰，滑為痰。寸緊尺澀，胸滿不能食而吐。《難經》曰：脈革則吐逆。
3. 醫案
邑宰張孟端夫人，憂怒之餘，得食輒噎，胸中隱隱痛。余診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加薑汁、竹瀝。長公伯元曰：半夏燥乎？余曰：濕痰滿中，非此不治，遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯，服四帖，胸痛乃止，又四帖而噎亦減，服二十劑而安。若泥半夏為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。
江右太學方春和，年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日進粉飲一鍾，腐漿半鍾，且吐其半。六脈細軟，此虛寒之候也。用理中湯加人乳、薑汁、白蜜、半夏，一劑便減，十劑而日進糜粥。更以十全大補加竹瀝、薑汁，四十帖諸證皆愈。
南都徐奉誠，膈噎不通，渣質之物不能下咽，惟用人乳、醇酒數杯、吐沫不已，求治於余。余曰：口吐白沫，法在不治，脈猶未敗，姑冀萬一。用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、桃仁、牛乳、白蜜、薑汁、連進十劑，白沫漸少，倍用參、術，三月全安。
嘉定錢遠之，二十五歲，以鼓盆之戚，悲哀過度，不能食飯，又十餘日，粥亦不能食，隨食隨吐，二便閉澀，自謂必死。求余診。余曰：脈按有力，非死證也。以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮，蜜丸與服，凡五服而下燥屎乾血甚多，病若失矣。數日之間，能食倍常。
大半夏湯，治肥人痰盛，胃反嘔吐。
半夏（湯洗，五錢），人參（三錢），白蜜（三錢）
水三鍾，和蜜揚之，二百四十遍，煎至八分服。
香砂寬中湯，治氣滯胸痞，胃寒噎塞。
木香（磨），白朮（炒），陳皮，香附（各一錢半），白豆蔻，砂仁，青皮，檳榔，半夏曲，茯苓（各一錢），厚朴（薑製，一錢二分），甘草（三分）
水二鍾，姜三片，煎一杯，入蜜少許，食前服。
補氣運脾丸，治脾虛噎塞。
人參（二錢），白朮（三錢），橘紅，茯苓（各一錢五分），黃耆（一錢，蜜炙），砂仁（八分），甘草（四分，炙），半夏（一錢，無痰去之）
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎一鍾，食遠服。
滋血潤腸湯，治血枯及死血在膈，大便燥結。
當歸（酒洗，三錢），芍藥（煨），生地黃（各一錢五分），紅花（酒洗），桃仁（去皮尖，炒），大黃（酒煨），枳殼（炒，各一錢）
水鍾半，煎七分，入韭汁半酒鍾，食煎服。
人參利膈丸，治血少便燥，膈氣之聖藥也。
木香，檳榔（各七錢半），人參，當歸（酒洗），藿香，甘草，枳實（炒，各一兩），大黃（酒蒸），厚朴（薑製，各二兩）
為末，水為丸，桐子大，每服三錢，白湯下。
丁沉透膈湯，治虛寒嘔吐，噎塞不通。
白朮（二錢，炒），香附（炒），砂仁，人參（各一錢），丁香，麥芽，木香，肉果，白豆蔻，青皮（各五分），沉香，厚朴（薑製），藿香，陳皮（各七分半），甘草（炙，一錢半），半夏（湯洗七次），神麯（炒），草果（各二分半）
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分服。
秦川剪紅丸，治蟲血成膈氣。
雄黃（別研），木香（各五分），檳榔，三稜（煨），蓬朮（煨），貫仲（去毛），乾漆（炒煙盡），陳皮（各一兩），大黃（一兩五錢）
為末，麵糊丸，桐子大，每服五十丸，米飲下。
四生丸，治一切結熱。
北大黃（去皮，酒浸，一兩），黑醜（淨取頭末，一兩），皂角（去皮，生用一兩），芒硝（五錢）
為末，水丸，梧子大，每服二三十丸，白湯下。
昆布丸，治噎塞妨礙，飲食不下。
昆布（洗出鹹水），麥門冬（去心），天門冬（去心），訶黎勒（各一兩半），木通，大黃（微炒），朴硝，郁李仁（去皮尖，炒），桂心，百合（各一兩），羚羊角，杏仁（去皮尖，炒），蘇子（炒），射干（各五錢），柴胡，陳皮（去白），檳榔（各二錢半）
為末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，薑湯下。
柿餅，燒灰存性，酒服一錢，數服即效。
白水牛喉，去兩頭節並筋膜，節節取下，米醋一碗，炙至醋盡，為末，每服一錢，米飲下。
甘蔗汁（二碗），薑汁（一碗），每服一碗，日三服，即不吐。
驢尿熱服半鍾，日服二次，便不吐。
雄豬肚烘乾為末，每服三錢，酒下。
貓胞一具，焙乾為末，水調服即效。
千葉白槿花，陰乾為末，老米湯調送一錢，日服三四次，頗有效。
蘆根五兩，水二杯，煎一杯，溫服，時時呷之，尤效。
杵頭糠布包，時時拭齒，另煎湯，時時呷之效。
補中益氣湯，見類中風。
理中湯，見傷寒。
凡反胃證得藥而愈者，切不可便與粥飯，惟以人參五錢、陳皮二錢、老黃米一兩，作湯細啜，旬日之後，方可食粥。倉廩未固，不宜便進米穀，常致不救。