《醫宗必讀》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 草部
按：升麻屬陽性升，凡吐血、鼻衄，咳嗽多痰，陰虛火動，氣逆、嘔吐，怔忡癲狂，切勿誤投。
柴胡，味苦，微寒，無毒。入肝、膽二經。惡皂莢，畏黎蘆，忌見火。主傷寒、瘧疾，寒熱往來，嘔吐脅痛，口苦耳聾，痰實結胸，飲食積聚，心中煩熱，熱入血室，目赤頭痛，濕痹水脹，肝癆肌蒸，五疳羸熱。
稟初春微寒之氣，春氣生而升，為少陽膽經表藥。膽為清淨之府，其經在半表半裡，不可汗，不可吐，不可下，法當和解，小柴胡湯是也。邪結則有煩熱積聚等證，邪散則自解矣。肝為春令，主於升陽，故陽氣下陷者不可缺。主治多端，不越乎肝膽之咎。去水脹濕痹者，風能勝濕也。治癆與疳證，乃銀州柴胡，別為一種。
按：柴胡少陽經半表半裡之藥，病在太陽者，服之太早，則引賊入門；病在陰經者，復用柴胡，則重傷其表。世俗不知柴胡之用，每遇傷寒傳經未明，以柴胡湯為不汗、不吐、不下，可以藏拙，輒混用之，殺命不可勝數矣。癆證惟在肝經者用之，若氣虛者，不過些小助參、耆，非用柴胡退熱也。
若遇癆證便用柴胡，不死安待？惟此一味，貽禍極多，故特表而詳言之。
前胡，味苦，微寒，無毒。入肺、脾、胃、大腸四經。半夏為使，惡皂莢，畏藜蘆。散結而消痰定喘，下氣以消食安胎。
時珍曰：前胡主降，與柴胡上升者不同，氣降則痰亦降矣。安胎化食，無非下氣之力耳。前胡去風痰，與半夏治濕痰，貝母治燥痰者各別也。
按：前胡治氣實風痰，凡陰虛火動之痰，及不因外感而有痰者，法當禁之。
獨活，味苦、甘，平，無毒。入小腸、膀胱、肝、腎四經。風寒濕痹，筋骨攣疼，頭旋掉眩，頭項難伸。
本入手、足太陽，表裡引經，又入足少陰、厥陰，小無不入，大無不通，故既散八風之邪，兼利百節之痛。時珍曰：獨活、羌活，乃一類二種。中國者為獨活，色黃氣細，可理伏風；西羌者為羌活，色紫氣雄，可理遊風。
按：獨活、羌活，皆主風痰，若血虛頭痛，及遍身肢節痛，誤用風藥，反致增劇。
細辛，味辛，溫，無毒。入心、小腸二經。惡黃耆、山茱萸，畏滑石，反藜蘆。風寒濕痹，頭痛鼻塞，下氣破痰，頭面遊風，百節拘攣，齒痛目淚。
味辛性溫，稟升陽之氣而為風劑，辛香開竅，故主療如上。單服末至一錢，令人悶絕，辛藥不可多用也。
按：細辛燥烈，凡血虛內熱，因成頭痛、咳嗽者，痛戒之。
茺蔚子，味辛，微寒，無毒。入肝經。忌鐵。明目益精，行血除水。葉名益母，功用相當。
補而能行，辛而能潤，為胎產要藥。
按：子、葉皆善行走，凡崩漏及瞳神散大者，禁用。
防風，味甘，辛，溫，無毒。入肺、小腸、膀胱三經。畏萆薢，惡乾薑、芫花，殺附子毒。色白而潤者佳。大風，惡風，風邪周痹，頭面遊風，眼赤多淚。
白話文：
[草部]
升麻：升麻屬於陽性上升的藥物，凡是吐血、流鼻血、咳嗽多痰、陰虛火旺、氣逆、嘔吐、心悸、癲狂等情況，都絕對不可以誤用升麻。
柴胡：味道苦，性微寒，沒有毒性。歸入肝經和膽經。忌與皂莢同用，害怕藜蘆，忌諱見火。主要治療傷寒、瘧疾、寒熱交替、嘔吐、脅肋疼痛、口苦耳鳴、痰液阻塞胸腔、飲食積滯、心中煩熱、熱邪侵入血室、眼睛紅腫頭痛、風濕痺痛、水腫脹滿、肝勞導致的肌肉消瘦發熱、以及兒童五疳羸弱發熱等症狀。
柴胡禀受初春微寒的氣息，春天的氣息是生發上升的，因此它是少陽膽經的表藥。膽為清淨的臟腑，它的經脈位於半表半裡之間，不可以用發汗、催吐、或瀉下的方法治療，應當採用和解的方法，小柴胡湯就是用來治療這種情況的。邪氣結聚就會出現煩熱和積聚等症狀，邪氣散開就會自然痊癒。肝臟對應春季，主管陽氣的上升，所以陽氣下陷的人不能缺少柴胡。柴胡的治療範圍很廣，但都不超出肝膽功能失調的範疇。它能夠去除水腫濕痹，是因為風能戰勝濕氣的緣故。治療癆病和疳病，使用的是銀州柴胡，是另一種品種。
要注意的是，柴胡是少陽經半表半裡的藥物，如果病邪在太陽經，太早服用柴胡，就等於引狼入室；如果病邪在陰經，再用柴胡，反而會加重表證。世俗之人不了解柴胡的用法，每當遇到傷寒傳變不明確時，就把柴胡湯當作既不發汗、又不催吐、又不瀉下的藥，可以遮掩自己的醫術不精，就隨意濫用，導致喪命的案例數不勝數。癆病只有在肝經發病時才可以使用柴胡，如果病人氣虛，則需要少量搭配人參、黃耆等藥物來輔助，而不是用柴胡來退熱。
如果遇到癆病就使用柴胡，那就離死亡不遠了。單單這一味藥，帶來的禍害就非常多，所以要特別強調並詳細說明。
前胡：味道苦，性微寒，沒有毒性。歸入肺經、脾經、胃經、大腸經。與半夏同用效果更好，忌與皂莢同用，害怕藜蘆。可以疏散結聚、消除痰液、平定喘息，下降氣機來幫助消化和安胎。
李時珍說，前胡主下降，與柴胡上升的特性不同，氣下降，痰也跟著下降。安胎化食，都是因為它有下降氣機的作用。前胡可以祛除風痰，而半夏治療濕痰，貝母治療燥痰，它們的作用各有不同。
要注意的是，前胡治療氣實風痰，凡是陰虛火旺引起的痰，以及不是因為外感而產生的痰，都應該禁止使用。
獨活：味道苦、甘，性平，沒有毒性。歸入小腸經、膀胱經、肝經、腎經。可以治療風寒濕痺、筋骨攣縮疼痛、頭暈目眩、頭頸難以伸展等症狀。
獨活既能進入手太陽經、足太陽經，引導表裡經脈，又能進入足少陰經和足厥陰經，幾乎無處不到，無處不通，所以既能驅散八方風邪，又能緩解全身關節的疼痛。李時珍說，獨活和羌活，本來屬於同一類藥物，只是產地不同。產於中國的叫獨活，顏色黃，氣味細微，可以治療潛伏的風邪；產於西羌的叫羌活，顏色紫，氣味濃烈，可以治療遊走的風邪。
要注意的是，獨活和羌活都主治風痰，如果血虛引起的頭痛，以及遍身關節疼痛，誤用風藥，反而會加重病情。
細辛：味道辛，性溫，沒有毒性。歸入心經、小腸經。忌與黃耆、山茱萸同用，害怕滑石，與藜蘆同用會產生相反的作用。可以治療風寒濕痺、頭痛鼻塞、降氣化痰、頭面部遊走的風邪、全身關節攣縮、牙痛流淚等症狀。
細辛味道辛辣、性質溫熱，秉承升陽的氣機，屬於風藥，辛香可以開竅，所以能夠治療上述各種症狀。單獨服用細辛末超過一錢，會使人感到悶絕，辛辣的藥物不能多用。
要注意的是，細辛燥熱猛烈，凡是血虛內熱引起的頭痛、咳嗽等情況，都必須禁用。
茺蔚子：味道辛，性微寒，沒有毒性。歸入肝經。忌與鐵器接觸。可以明目益精，活血利水。它的葉子叫益母草，功效和它的子實相當。
茺蔚子既能補益，又能運行氣血，既辛散又潤澤，是治療婦女產科疾病的重要藥物。
要注意的是，茺蔚子的子實和葉子都善於運行氣血，凡是出現崩漏以及瞳孔散大的情況，都應該禁用。
防風：味道甘、辛，性溫，沒有毒性。歸入肺經、小腸經、膀胱經。害怕萆薢，忌與乾薑、芫花同用，能解除附子的毒性。顏色白而滋潤的品質較好。可以治療大風病、害怕風邪、風邪周身侵襲、頭面部遊走的風邪、眼睛紅腫流淚等症狀。