李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之七 (2)

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卷之七 (2)

1. 大聖浚川散

大黃(煨),牽牛(取頭末),郁李仁(各一兩),木香(三錢),芒硝(三錢),甘遂(五分)

評曰:諸濕為土,火熱能生濕土,故夏熱則濕,秋涼則燥。嘗考戴人治法,假令肝木乘脾土,土不勝木,求救於子,已土能生庚金,味辛者為金,大加生薑,使伐肝木,然不開脾土,無由行也。先以舟車丸,通其閉塞之路,瀉其所不勝;後以薑汁調浚川散大下之,是瀉其所勝也。戴人每言,導水丸必用禹功散繼之,舟車丸必以浚川散繼之。

神芎導水丸,治一切因熱積聚。

黃芩(一兩),黃連,川芎,薄荷(各五錢),大黃(二兩),滑石,黑醜(頭末,各四兩)

為末,水丸。有血積者,加桂五錢。

加味枳朮湯,治氣為痰飲所隔,心下堅脹,名曰氣分。

枳殼(麩炒),官桂(去皮),紫蘇,陳皮,檳榔,桔梗,白朮(炒),五靈脂(炒),木香(各八分),半夏(薑製),茯苓,甘草(各四分)

水二鍾,生薑三片,煎一鍾服。

椒仁丸,治先因經水斷絕,後至四肢浮腫,小便不通,血化為水。

椒仁,甘遂,續隨子(去皮,研),附子(炮),郁李仁,黑牽牛(炒),五靈脂(研),當歸,吳茱萸,玄胡索(各五錢),芫花(醋浸,一錢),蚖青(十枚,去頭、翅、足,米炒),斑蝥(十枚,制同蚖青),膽礬,信砒(各一錢),石膏(二錢)

為末,糊丸,雞頭大,每服一丸,橘皮湯下。藥雖峻厲,所用不多,畏而不服,有養病害身之患。

雞矢醴法

羯雞矢(八合。炒微焦)

無灰好酒二碗,煎至碗半,濾去汁,五更熱飲則腹鳴,辰巳時行二三次黑水,次日足有皺紋;又飲一次,漸皺至膝上而愈。

雞金散

雞里金(一具,焙),真沉香(二錢),砂仁(三錢),陳香櫞(去白,五錢)

為末,每用一錢五分,薑湯下,虛者參湯下。

中滿分消丸,治中滿熱脹,有寒者忌服。

黃芩(去腐,炒,一兩),黃連(炒,五錢),薑黃,白朮(炒),人參(去蘆),甘草(炙),豬苓(去皮,各一錢),白茯苓(去皮),乾生薑,砂仁(各二錢),枳實(炒),半夏(泡,各五錢),厚朴(姜炒,一兩),知母(炒,四錢),澤瀉,陳皮(各三錢)

為末,蒸餅丸,如桐子大,每服百丸,白湯下。

中滿分消湯,治中滿寒脹,熱者忌用。

黃耆(炒),吳茱萸(炒),厚朴(薑製),草豆蔻,黃柏(各五分),益智仁,半夏(制),茯苓,木香,升麻(各三分),人參,青皮(炒),當歸,黃連(炒),澤瀉,生薑,麻黃(不去節),柴胡,乾薑(炒),川烏,蓽澄茄(各二分)

水二鍾,煎一鍾服。

禹餘糧丸,許學士、朱丹溪皆贊此方為水脹之聖藥。

蛇含石(大者三兩,鐵銚盛,燒通紅,鉗取出,傾入醋中,候冷取出,研極細。),禹餘糧石(三兩),真針砂(五兩,淘淨,炒乾,用醋二鍾,同禹糧銚內煮乾,更用銚並藥燒紅,傾淨磚地上候冷,研極細。),羌活,木香,茯苓,川芎,牛膝(酒浸),桂心,白豆蔻,大茴香(炒),蓬朮(炮),附子(炮),乾薑(炮),青皮,京三稜(炮),白蒺藜,當歸(酒浸,各五錢)

為末,入前三味拌勻,蒸餅丸如桐子大。食前白湯下三十丸至五十丸。前三味非甘遂,芫花之比,又有各項藥扶持,虛人、老人,亦可服也。最忌鹽,一毫入口,發疾愈甚。服藥後即於不小便內旋去,不動臟腑。每日三服,更以溫補藥助之,真神方也。

土狗一名螻蛄,(焙乾為末,用上半節即消上身之水,下半身即消下身之水;左可消左,右可消右。方士以此為神奇。)

白話文:

【大聖浚川散】

成分包括:大黃(炒過),牽牛子(選取精純粉末),郁李仁(各一兩),木香(三錢),芒硝(三錢),甘遂(五分)。

評論:濕氣在五行中屬土,火熱會產生濕氣,因此夏天炎熱則多濕,秋天涼爽則多燥。曾研究過戴人的治療方法,例如肝木剋制脾土,脾土難以抵抗肝木,需向其子求援,即土能生金,味道辛的物質屬金,大量使用生薑,以削弱肝木的力量,但若不開通脾土,效果無法展現。首先使用舟車丸,打開堵塞的通道,排出被剋制的物質;然後用薑汁調和浚川散,進行強力排泄,這就是排泄剋制的物質。戴人常說,使用導水丸必須接著使用禹功散,使用舟車丸後要接著使用浚川散。

【神芎導水丸】,治療一切因熱引起的積聚。

成分有:黃芩(一兩),黃連,川芎,薄荷(各五錢),大黃(二兩),滑石,黑醜(頭部粉末,各四兩)。

製作成粉末,用水做成藥丸。若有血液積聚,可加入肉桂五錢。

【加味枳朮湯】,治療氣被痰飲阻隔,造成心下堅硬脹痛,稱為「氣分」。

成分有:枳殼(炒過),肉桂(去掉皮),紫蘇,陳皮,檳榔,桔梗,白朮(炒過),五靈脂(炒過),木香(各八分),半夏(薑製),茯苓,甘草(各四分)。

用水二杯,加入三片生薑,煎煮成一杯服用。

【椒仁丸】,治療先因為月經中斷,後來四肢浮腫,小便不通暢,血液轉化為水。

成分有:花椒,甘遂,續隨子(去皮,研磨),附子(炮製),郁李仁,黑牽牛(炒過),五靈脂(研磨),當歸,吳茱萸,玄胡索(各五錢),芫花(醋浸泡,一錢),蚖青(十枚,去掉頭、翅、腳,米炒),斑蝥(十枚,處理方式與蚖青相同),膽礬,信石(各一錢),石膏(二錢)。

製成粉末,用糊狀物做成藥丸,大小如雞頭,每次服用一丸,用橘皮湯送下。藥物雖然猛烈,但用量不多,如果害怕而不服用,可能導致病情加重,危害身體。

【雞矢醴法】

成分有:羯雞糞(八合,炒到微焦)。

無灰好酒兩碗,煎煮至一碗半,濾掉渣滓,凌晨熱飲,會感到腹部響動,辰巳時會排泄二到三次黑色水樣物,第二天腳部會出現皺紋;再飲一次,逐漸皺紋蔓延到膝蓋以上,病情就會痊癒。

【雞金散】

成分有:雞胃(一具,烘烤),真沉香(二錢),砂仁(三錢),陳香櫞(去掉白色部分,五錢)。

製成粉末,每次使用一錢五分,薑湯送下,體虛者用人參湯送下。

【中滿分消丸】,治療中滿熱脹,寒性體質者忌服。

成分有:黃芩(去腐,炒過,一兩),黃連(炒過,五錢),薑黃,白朮(炒過),人參(去掉蘆莖),甘草(炙過),豬苓(去掉皮,各一錢),白茯苓(去掉皮),乾生薑,砂仁(各二錢),枳實(炒過),半夏(泡過,各五錢),厚朴(薑炒過,一兩),知母(炒過,四錢),澤瀉,陳皮(各三錢)。

製成粉末,用蒸餅做成藥丸,大小如桐子,每次服用一百粒,用白湯送下。

【中滿分消湯】,治療中滿寒脹,熱性體質者忌用。

成分有:黃耆(炒過),吳茱萸(炒過),厚朴(薑製),草豆蔻,黃柏(各五分),益智仁,半夏(製過),茯苓,木香,升麻(各三分),人參,青皮(炒過),當歸,黃連(炒過),澤瀉,生薑,麻黃(不去節),柴胡,乾薑(炒過),川烏,蓽澄茄(各二分)。

用水兩杯,煎煮成一杯服用。

【禹餘糧丸】,許學士、朱丹溪都認為這是治療水脹的聖藥。

成分有:蛇含石(大塊三兩,放入鐵鍋中,燒到通紅,用鉗子夾出,倒入醋中,待冷卻後取出,研磨至極細),禹餘糧石(三兩),真針砂(五兩,洗淨,炒乾,用醋兩杯,與禹糧一起放入鐵鍋中煮乾,再把鐵鍋和藥物燒到通紅,倒在清潔的磚地上待冷,研磨至極細),羌活,木香,茯苓,川芎,牛膝(酒浸泡),桂心,白豆蔻,大茴香(炒過),蓬朮(炮製),附子(炮製),乾薑(炮製),青皮,京三稜(炮製),白蒺藜,當歸(酒浸泡,各五錢)。

製成粉末,將前三種成分混合均勻,用蒸餅做成藥丸,大小如桐子。飯前用白湯送下三十到五十粒。前三種成分不是甘遂、芫花那樣的劇烈藥物,還有其他藥物輔助,體虛或老年人也可以服用。最重要的是避免攝入鹽分,哪怕一點點也會使病情惡化。服用藥物後,會通過小便排出,不會影響臟腑。每天服用三次,同時配合溫補藥物,這是一個非常有效的祕方。

土狗,又名螻蛄,(烘烤乾燥後研磨成粉末,使用上半節可以消除上半身的水腫,下半節可以消除下半身的水腫;左邊的可以消除左側的水腫,右邊的可以消除右側的水腫。方士認為這種方法非常神奇。)