《醫宗必讀》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 草部
潔古云：夏服五味，使人精神頓加，兩足筋力湧出。東垣云：收瞳神散大，火熱必用之藥。五味功用雖多，收肺保腎四字，足以盡之。
按：五味乃要藥，人多不敢用者，寇氏虛熱之說誤之耳。惟風邪在表，痧症初發，一切停飲，肺家有實熱者，皆當禁之。
丹參，味苦，微寒，無毒。入心經。畏鹹水，反藜蘆。安神散結，益氣養陰，去瘀血，生新血。安生胎，落死胎，胎前產後，帶下崩中。
色合丙丁，獨入心家，專主血證。古稱丹參一味，與四物同功，嘉其補陰之績也。
按：丹參雖能補血，長於行血，妊娠無故勿服。
沙參，味苦，微寒，無毒。入肺經。惡防己，反藜蘆。主寒熱咳嗽，胸痹頭痛。定心內驚煩，退皮間邪熱。
氣輕力薄，非肩弘任大之品也。人參甘溫體重，專益肺氣，補陽而生陰；沙參甘寒體輕，專清肺熱，補陰而制陽。
按：沙參性寒，臟腑無實熱及寒客肺經而嗽者，勿服。
玄參，味苦、咸，微寒，無毒。入腎經，惡黃耆、乾薑、大棗、山茱萸、反藜蘆，忌銅器。蒸過曬乾，黑潤者佳。補腎益精，退熱明目，傷寒癍毒，癆證骨蒸。解煩渴，利咽喉。外科瘰癧癰疽，女科產乳余疾。
色黑味苦，腎家要藥。凡益精明目，退熱除蒸，皆壯水之效也。至如咽痛煩渴，癍毒癧瘡，皆肺病也。正為水虛火亢，金受賊邪，第與壯水，陽焰無光已。產乳余疾，亦屬陰傷，故應並主。
按：玄參寒滑，脾虛泄瀉者禁之。
苦參，味苦，寒，無毒。入腎經。玄參為使，惡貝母、菟絲、漏蘆，反藜蘆。泔浸一宿，蒸過曝乾。除熱祛濕，利水固齒，癰腫瘡瘍，腸澼下血。
味苦性寒，純陰之品，故理濕熱有功。瘡毒腸澼，皆濕蒸熱瘀之愆，宜其咸主。齒乃骨之餘，清腎者自固耳。
按：苦參大苦大寒，不惟損胃，兼且寒精，向非大熱，惡敢輕投？
知母，味苦、寒，無毒，入肺、腎二經。忌鐵器，肥白者佳。去毛，鹽水炒透。清肺熱而消痰損咳，瀉腎火而利水滑腸。肢體腫浮為上劑，傷寒煩熱號神良。
瀉腎家有餘之火，是其本功，至夫清金治腫諸效，良由相火不炎，自當馴致也。
按：知母性寒，不宜多服，近世理癆，尊為上品，往往致泄瀉而斃。故腎虛陽痿，脾虛溏泄，不思食，不化食者，皆不可用。
貝母，味辛、苦，微寒，無毒。入心、肺二經。厚朴為使，畏秦艽，反烏頭。去心，糯米拌炒，米熟為度。消痰潤肺，滌熱清心。喘咳紅痰要矣，胸中鬱結神哉！
辛宜歸肺，苦宜歸心，大抵心清氣降，肺賴以寧，且潤而化痰，故多功於西方也。
按：汪機曰：俗以半夏燥而有毒，代以貝母，不知貝母治肺金燥痰，半夏治脾土濕痰，何可代之？脾為濕土，故喜燥；肺為燥金，故喜潤。若痰在脾經，誤用貝母之潤，投以所惡，可翹首待斃。故寒痰、濕痰、風痰、食積痰、腎虛泛為痰，均非貝母所司也。
白話文：
[草部]
**潔古說：**夏天服用五味子，能使人精神更加振奮，兩腿的筋骨力氣也湧現出來。**東垣說：**五味子是收縮瞳孔、治療瞳孔散大的藥物，也是治療火熱病症的必要藥物。五味子的功效雖然很多，但用「收肺保腎」這四個字就足以概括了。
**按：**五味子是重要的藥物，但很多人不敢使用，這是被寇氏關於五味子會造成虛熱的說法誤導了。只有在風邪在表、痧症剛開始發作、一切停飲、肺部有實熱的情況下，才應該禁用五味子。
**丹參：**味苦，性微寒，無毒。歸心經。害怕鹹水，與藜蘆相反。能安定心神、消散結塊，補益氣血、滋養陰液，去除瘀血、生成新血。能安胎、墮死胎，也可用於妊娠前後、婦女帶下、崩漏等症。
顏色屬火，獨入心經，專門治療血症。古人稱讚丹參一味藥的功效，與四物湯相同，是稱讚它補陰的功勞。
**按：**丹參雖然能補血，但更擅長活血，所以孕婦沒有特殊情況不要服用。
**沙參：**味苦，性微寒，無毒。歸肺經。害怕防己，與藜蘆相反。主治寒熱咳嗽、胸悶疼痛、頭痛。能安定心神、消除內心驚恐煩躁，退除皮膚之間的邪熱。
藥性輕微，力量薄弱，不是能夠承擔大任的藥物。人參性味甘溫，藥體厚重，專門補益肺氣，補陽而生陰；沙參性味甘寒，藥性輕微，專門清除肺熱，補陰而制約陽氣。
**按：**沙參性寒，如果臟腑沒有實熱，或是因為寒邪侵入肺經而引起的咳嗽，就不要服用。
**玄參：**味苦、鹹，性微寒，無毒。歸腎經。害怕黃耆、乾薑、大棗、山茱萸，與藜蘆相反，忌用銅器。蒸過曬乾，顏色黑潤的為佳品。能補腎益精、退熱明目，治療傷寒引起的斑疹、癆病骨蒸等症。能解除煩渴、利咽喉。還可治療外科的瘰癧癰疽，以及婦女產後乳疾等。
顏色黑，味道苦，是腎經的重要藥物。凡是補益精血、明目、退熱除蒸的功效，都是因為它能滋養腎水。至於咽喉疼痛、煩渴、斑毒癧瘡等症，都是肺部有病。正是因為腎水虛弱、導致火氣過旺，使得肺金受到損害，所以要滋養腎水，使陽熱之火自然平息。產後乳疾也屬於陰虛，所以也應該用玄參治療。
**按：**玄參性寒滑利，脾虛腹瀉的人要禁用。
**苦參：**味苦，性寒，無毒。歸腎經。以玄參為輔助藥，害怕貝母、菟絲子、漏蘆，與藜蘆相反。用米泔水浸泡一夜，蒸過曬乾。能清熱祛濕、利水固齒，治療癰腫瘡瘍、腸道濕熱下血等症。
味道苦，性質寒涼，屬於純陰之藥，所以治療濕熱的功效顯著。瘡毒腸澼都是因為濕熱積聚瘀滯造成的，所以苦參適合治療。牙齒是骨的餘氣，清瀉腎火，牙齒自然牢固。
**按：**苦參藥性大苦大寒，不僅會損傷胃氣，還會使精氣寒冷，如果不是大熱病症，千萬不要輕易使用。
**知母：**味苦，性寒，無毒，歸肺、腎二經。忌用鐵器，肥厚白潤的為佳品。去除絨毛，用鹽水炒透。能清瀉肺熱、消除痰液、緩解咳嗽，瀉腎火、利水、滑腸。能治療身體腫脹浮腫，對於傷寒煩熱有很好的效果。
知母最主要的功效是瀉腎中過旺的火氣。至於它清肺熱、治療腫脹等功效，都是因為腎火不旺盛，自然能達到這些效果。
**按：**知母性寒，不宜多服。近代常用於治療癆病，並將其視為上品，但往往會導致腹瀉而死亡。所以腎虛陽痿、脾虛腹瀉、食慾不振、消化不良的人，都不能使用。
**貝母：**味辛、苦，性微寒，無毒。歸心、肺二經。以厚朴為輔助藥，害怕秦艽，與烏頭相反。去除內心，用糯米拌炒，炒到米熟為度。能消除痰液、滋潤肺部、清除熱邪、安定心神。對於氣喘咳嗽、痰中帶血有很好的療效，對於胸中鬱結也有奇效！
辛味歸肺，苦味歸心，大體上心氣清靜、氣機下降，肺才能安寧，並且能滋潤肺部、化解痰液，所以貝母對於肺部的功效很多。
**按：**汪機說：世俗認為半夏燥烈有毒，就用貝母來代替，卻不知道貝母是治療肺部乾燥痰液的，而半夏是治療脾部濕痰的，怎麼可以互相替代呢？脾屬濕土，所以喜愛燥，肺屬燥金，所以喜愛潤。如果痰液在脾經，誤用貝母的滋潤，反而是雪上加霜，會加速死亡。所以寒痰、濕痰、風痰、食積痰、腎虛引起的痰，都不適合用貝母治療。