《醫宗必讀》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 氣中
七情內傷，氣逆為病，痰潮昏塞，牙關緊急，極與中風相似。但風中身溫，氣中身冷；風中脈浮應人迎，氣中脈沉應氣口。以氣藥治風猶可，以風藥治氣則不可。急以蘇合香丸灌之，候醒，以八味順氣散加香附，或木香調氣散，有痰者星香散；若其人本虛，痰氣上逆，關格不通，宜養正丹。
蘇合香丸，見真中風。
八味順氣散
白朮（炒黃），白茯苓，青皮（去白），白芷，橘紅，烏藥，人參（各五分），甘草（炙，三分）
水一碗，煎七分服。
木香調氣散
白豆蔻（研），丁香，檀香，木香（各二兩），藿香，甘草（炙，各八兩），砂仁（四兩）
上為細末，每服二錢，沸湯下鹽少許點服。
星香散，見真中風。
養正丹，見真中風。
白話文：
[氣逆病症]
由七種情緒過度導致內在傷害，氣血逆亂而生病，症狀可能包括痰多、意識模糊、牙關緊閉等，這些情況和中風非常相似。但是兩者仍有區別，中風的患者身體通常會感覺溫熱，而氣逆的患者身體則感覺冰冷；中風的脈象浮動，易於在人迎穴處感知，而氣逆的脈象則偏沉，易於在氣口穴處感知。用調整氣血的藥物來治療中風還有可能，但如果用治療中風的藥物來治療氣逆則不適合。
應立即使用蘇合香丸來灌服，等到病人甦醒後，再使用八味順氣散加上香附，或者使用木香調氣散，如果有痰的患者可以使用星香散；如果患者本身體質虛弱，痰氣上沖，造成吞嚥困難，這時應該使用養正丹。
_蘇合香丸_的配方請參考"真中風"一節。
_八味順氣散_的配方如下：
炒白朮、白茯苓、去白青皮、白芷、橘紅、烏藥、人參（各五分）、炙甘草（三分）
使用一碗水煎煮，取七分服用。
_木香調氣散_的配方如下：
研磨白豆蔻、丁香、檀香、木香（各二兩）、藿香、炙甘草（各八兩）、砂仁（四兩）
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用沸水調和少許鹽服用。
_星香散_和_養正丹_的配方請參考"真中風"一節。
2. 食中
醉飽過度，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，若誤作中風、中氣治之，必死。宜煎姜鹽湯探吐。風寒者，藿香正氣散；氣滯者，八味順氣散。吐後別無他證，只以蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、甘草之類調之。
藿香正氣散，見真中風。
八味順氣散，見氣中。
白話文：
[飲食過量]
如果飲酒過量至醉或吃得過飽，又或者感受了風寒，或是因生氣導致情緒波動，這些都可能導致胸部有堵塞感，胃部消化功能受阻，突然間會有頭昏眼花，甚至昏迷的現象，口齒不清，四肢無力。如果這時誤以為是中風或中氣不足來治療，可能會有生命危險。應先以薑和鹽煮成的湯來催吐。若是因風寒引起，可用藿香正氣散；如果是氣滯導致，則用八味順氣散。催吐後若無其他症狀，可以使用蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、甘草等藥物來調理身體。
藿香正氣散的使用詳情，可參考「真正中風」一節。
八味順氣散的使用詳情，可參考「氣中」一節。
3. 惡中
登塚入廟，吊死問喪，飛屍鬼擊，卒厥客忤，手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，或錯言妄語，牙閉口噤，昏暈不知人，宜蘇合香丸灌之，俟少醒，服調氣平胃散。
蘇合香丸，見真中風。
調氣平胃散
木香，烏藥，白豆蔻，檀香，砂仁（各一錢），藿香（一錢二分），蒼朮（一錢五分），厚朴（薑汁炒），陳皮（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，生薑三片，煎一鍾，食前服。
白話文：
[惡性中邪]
到墳墓或廟宇去，探視弔唁或詢問喪事，被飛來的邪氣或鬼魂打擊，突然間像被外物撞擊而昏倒，手腳冰冷，皮膚上起雞皮疙瘩，臉色變得青黑，精神無法集中，或者胡言亂語，牙關緊閉，口不能開，意識模糊，失去知覺，應該使用蘇合香丸灌服，等到稍微清醒一些，再服用調氣平胃散。
蘇合香丸，詳見真正中風的情況。
調氣平胃散的成分：
木香、烏藥、白豆蔻、檀香、砂仁（各一錢），藿香（一錢二分），蒼朮（一錢五分），厚朴（薑汁炒過的），陳皮（各一錢），甘草（五分）
用兩杯水，加入三片生薑一起煎煮至剩下一杯，飯前服用。
4. 醫案
太史楊方壺夫人，忽然暈倒，醫以中風之藥治之，不效。迎余診之，左關弦急，右關滑大而軟。本因元氣不足，又因怒後食停，先以理氣消食之藥進之，得解黑屎數枚，急以六君子加薑汁，服四劑而後暈止。更以人參五錢，耆、朮、半夏各三錢，茯苓、歸身各二錢加減，調理兩月而愈。此名虛中，亦兼食中。
邑尊張大羹令郎，丙子六月間，未、申時，暈絕不知人，至更余未醒，此得之生冷太過也。皂角末吹鼻中無嚏，舉家驚惶，余以皂角灰存性，新吸水灌之，更取沉、檀焚之，俾香氣滿室，以達其竅，至子後方蘇，服十味香藿飲而安。此暑中挾虛。
給諫晏懷泉夫人，先患胸腹痛，次日卒然暈倒，手足厥逆，時有醫者以牛黃丸磨就將服矣。余診之，六脈皆伏，惟氣口稍動，此食滿胸中，陰陽痞隔，升降不通，故脈伏而氣口獨見也。取陳皮、砂仁各一兩，姜八錢，鹽三錢，煎湯以指探吐，得宿食五六碗，六脈盡見矣。左關弦大，胸腹痛甚，知為大怒所傷也。
以木香、青皮、橘紅、白朮、香附煎成與服，兩劑痛止。更以四君子加木香、烏藥調理，十餘日方瘥。此食中兼氣中。
章仲輿令愛在閣時，昏暈不知人，蘇合香丸灌醒後，狂言妄語，喃喃不休，余診其左脈七至，大而無倫，右脈三至，微而難見，正所謂兩手如出兩人，此祟憑之脈也。線帶系定二大拇指，以艾炷灸兩介甲至七壯，鬼即哀詞求去。服調氣平胃散加桃奴，數日而祟絕。此名惡中。
白話文：
[醫案]
太史楊方壺的夫人突然間昏倒，醫生原本認為是中風，用中風的藥物治療但效果不佳。後來請我來診斷，發現她的左手脈象緊繃，右手脈象滑大且軟弱。這是因為她本身元氣不足，加上生氣後消化不良造成的。首先我開了理氣和消食的藥物給她，她排出了幾個黑色的大便，隨後我讓她服用六君子湯加薑汁，服用了四劑之後，她的暈眩症狀得以緩解。接著我調整了藥方，以人參五錢，黃耆、白朮、半夏各三錢，茯苓、當歸各二錢為基礎，再進行適當的加減，經過兩個月的調理，她終於康復。這種情況被稱為虛中，同時也有食滯的問題。
縣官張大羹的兒子，在丙子年六月間，下午時段突然昏倒，失去意識，直到深夜仍未清醒，這是由於他食用過多冰冷的食物所致。使用皁角粉末吹入鼻中試圖刺激他甦醒，但他並沒有打噴嚏的反應，全家人都感到非常恐慌。我用保存了性的皁角灰，混合新鮮的水灌入他的口中，並且點燃沉香和檀香，讓香味充滿整個房間，以便通暢他的呼吸孔道，到了半夜才逐漸甦醒，服用了十味香藿飲後，病情得到控制。這是夏季中暑，同時身體虛弱的案例。
御史晏懷泉的夫人，起初感到胸口和腹部疼痛，第二天突然間昏倒，手腳冰冷，當時有一個醫生準備好牛黃丸要給她服用。我診斷她的脈象，六脈都隱藏不顯，只有氣口稍微有些動態，這表示食物積滿在她的胸腔中，陰陽之氣受阻，導致脈象隱藏，唯有氣口可見。我用陳皮、砂仁各一兩，薑片八錢，鹽三錢煎湯，用手指探入喉嚨引發嘔吐，吐出了五六碗的宿食，六脈才全部顯現。她的左手脈象緊繃且強烈，胸口和腹部的疼痛非常嚴重，我知道這是因為她生氣後造成的。
我開了木香、青皮、橘紅、白朮、香附煎煮成藥湯給她服用，服用了兩劑後，疼痛得以緩解。接下來我用四君子湯加上木香和烏藥進行調理，十幾天後她終於康復。這是食滯加上氣滯的案例。
章仲輿的女兒在閣樓中，突然間昏倒，失去意識，在使用蘇合香丸灌入後甦醒，但開始胡言亂語，喃喃自語不停。我診斷她的左手脈象七跳，強烈異常，右手脈象三跳，微弱難見，正如俗話所說，兩隻手的脈象像是出自不同的人，這是邪靈附身的脈象。我用線帶綁住她的兩個大拇指，用艾炷灸她的指甲間隙至七壯，邪靈立刻哀求離開。服用調氣平胃散加上桃奴，數日後邪靈完全消失。這種情況被稱為惡中。