李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之二 (20)

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卷之二 (20)

1. 色診

陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,卑而不諂,是謂至治。以上別五等之人。

太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,陽明脈小,太陽脈大,必審調之,其血易脫.其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,毋脫其陰而瀉其陽,陽重脫者陽狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。

少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣在外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。以上治五態之人。

太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意,臨臨然長大,膕然未僂。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁險,行而似伏。太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折膕。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,兩臂兩肘則常出於背。陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顒顒然,愉愉然,暶暶然,豆豆然,眾人皆曰君子。已上別五態之人。

《方盛衰論》曰:形弱氣虛死;形氣有餘,脈氣不足死;脈氣有餘,形氣不足生。

《玉機真藏論》曰:形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已。

《脈要精微論》曰:「夫五臟者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強者生,失強者死。

青色見於太陰、太陽及魚尾正面,口角如大青藍葉,怪惡之狀者,肝氣絕,主死。若如翠羽、柏皮者,只是肝邪,有驚病、風病,目病之屬。

紅色見於口唇,及三陰,三陽上下如馬肝色死血之狀者,心氣絕,主死。若如橘紅馬尾色者,只是心病,有怔忡驚悸,夜臥不寧。

白色見於鼻準,及正面如枯骨及擦殘汗粉者,為肺絕,丙丁日死。若如膩粉梅花白綿者,只是肺邪嗽咳之病,有孝服之憂。

黃色見於鼻,乾燥若土偶之形,為脾氣絕,主死。若如桂花雜以黑暈,只是脾病,飲食不快,四肢倦怠,有妻妾之累。

黑色見於耳,或輪郭內外,命門懸璧,若汙水煙煤之狀,為腎氣絕,主死。若如蜘蛛網眼、鳥羽之澤者,只是腎虛火旺之病。

凡望病人,目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病也。

目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。

病人及無病人,黑色起入目及口鼻,三日死。

白話文:

[色診]

陰陽平和的人:

生活安穩平靜,沒有恐懼和過度的喜悅,順應自然,不與人爭執,隨著時節變化,地位高時謙虛,地位低時不諂媚,這就是最好的狀態。以上區分了五種不同類型的人。

太陰體質的人:

體內陰氣過多而陽氣不足,陰血混濁,衛氣運行不暢,陰陽不協調,導致筋脈鬆弛、皮膚厚實。這種體質的人如果沒有用瀉法治療,很難改變。

少陰體質的人:

體內陰氣多而陽氣少,胃較小而大腸較大,六腑功能不協調,陽明經脈弱,太陽經脈強。必須仔細調理,因為這種體質的人容易失血,氣容易衰敗。

太陽體質的人:

體內陽氣多而陰氣少,必須謹慎調理,不要使陰氣脫失而瀉掉陽氣。陽氣過度脫失會導致狂躁,陰陽都脫失會突然死亡。

少陽體質的人:

體內陽氣多而陰氣少,經脈細小而絡脈粗大,血在體內而氣在外,屬於陰盛而陽虛的體質。單獨瀉絡脈可以增強體質,但如果氣脫失則病情會迅速惡化,中氣不足就難以痊癒。

陰陽平和的人:

體內的陰陽之氣調和,血脈也調順。診察時應仔細觀察陰陽是否平衡,分辨邪氣和正氣,注意容貌儀態,判斷是否有虛實。如果體內能量過剩,就用瀉法;如果不足,就用補法。如果既不盛也不虛,就按照經脈的運行來調理。以上說明了如何治療五種不同體質的人。

太陰體質的人:

面色暗沉發黑,精神萎靡不振,身體高大,但背部並不彎曲。

少陰體質的人:

面色清冷,神情隱晦,內心陰險狡詐,站立時焦躁不安,行走時像在躲藏。

太陽體質的人:

神情高昂,行動迅速,身體會不自覺地後仰。

少陽體質的人:

站立時喜歡仰頭,行走時喜歡搖晃,兩臂和兩肘經常向後突出。

陰陽平和的人:

舉止安詳沉穩,隨和自然,神情愉悅,面容和藹,給人感覺是個君子。以上區分了五種不同的體態。

《方盛衰論》說:

形體虛弱,氣也虛弱,就會死亡;形體和氣都有餘,但是脈氣不足,也會死亡;脈氣有餘,形體和氣不足,可以活下來。

《玉機真藏論》說:

形體和氣相得益彰,就表示可以治癒;如果面色光澤且浮在表面,就表示疾病容易痊癒。

《脈要精微論》說:

五臟是身體強壯的根本。頭是精神的居所,如果頭部傾斜,眼神無力,精神就會衰竭。背部是胸腔的居所,如果背部彎曲,肩膀歪斜,胸腔就會衰敗。腰是腎的居所,如果腰部不能轉動,腎就會衰弱。膝蓋是筋的居所,如果膝蓋不能彎曲伸直,走路時就會彎腰駝背,筋就會衰弱。骨是髓的居所,如果不能久站,走路時會顫抖搖晃,骨就會衰弱。身體強壯的就活,失去強壯就會死亡。

青色:

如果青色出現在太陰、太陽區域以及眼尾,嘴角呈現像大青藍色葉子的樣子,形狀怪異,表示肝氣衰竭,會死亡。如果青色像翠鳥羽毛或柏樹皮,只是肝臟有邪氣,可能會出現驚恐症、風症、眼疾等疾病。

紅色:

如果紅色出現在嘴唇以及三陰、三陽部位,顏色像馬肝一樣的死血顏色,表示心氣衰竭,會死亡。如果紅色像橘紅色或馬尾色,只是心臟有疾病,可能會出現心悸、驚慌、夜間不安等症狀。

白色:

如果白色出現在鼻尖和正面,像枯骨或擦過的殘餘汗粉一樣,表示肺氣衰竭,會在丙丁日死亡。如果白色像膩粉、梅花或白棉,只是肺部有邪氣,可能會出現咳嗽等疾病,還可能會有喪事。

黃色:

如果黃色出現在鼻部,乾燥像泥土雕塑一樣,表示脾氣衰竭,會死亡。如果黃色像桂花一樣,夾雜著黑暈,只是脾臟有疾病,可能會出現食慾不振、四肢乏力、妻妾拖累等情況。

黑色:

如果黑色出現在耳朵或耳輪內外,像掛在牆上的懸璧一樣,或者像污水煤煙一樣,表示腎氣衰竭,會死亡。如果黑色像蜘蛛網或鳥羽的光澤,只是腎虛火旺的疾病。

凡是觀察病人:

如果眼睛無神,鼻子呼吸不暢,氣息短促且冰冷,屬於陰病。

如果眼睛有神,鼻子呼吸順暢,氣息長而熱,屬於陽病。

病人或沒病的人,如果黑色進入眼睛和口鼻,三天內會死亡。