《醫宗必讀》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 濕中
丹溪曰：東南之人，多由濕土生痰，痰生熱，熱生風，清燥湯主之。
內中濕者，脾土本虛，不能制濕，或食生冷水濕之物，或厚味醇酒，停於三焦，注於肌肉，則濕從內中矣，宜滲濕湯。
外中濕者，或山嵐瘴氣，或天雨濕蒸，或遠行涉水，或久臥濕地，則濕從外中矣。其證頭重體痛，四肢倦怠，腿膝腫痛，身重浮腫，大便泄瀉，小便黃赤，宜除濕羌活湯，虛者獨活寄生湯。
清燥湯，治氣虛濕熱，肺金受邪，絕寒水生化之源，小便赤少，大便不實，腰膝痠軟，口乾作渴，體重麻木，頭目眩暈，飲食少思，自汗盜汗，倦怠氣促。
白話文：
丹溪曰：東南之人，多由濕土生痰，痰生熱，熱生風，清燥湯主之。
丹溪先生說：東南地區的人，多半是因為濕氣重的土壤而生痰，痰又生熱，熱又生風，清燥湯可以治療這種情況。
內中濕者，脾土本虛，不能制濕，或食生冷水濕之物，或厚味醇酒，停於三焦，注於肌肉，則濕從內中矣，宜滲濕湯。
如果濕氣從內而生，是因為脾土原本虛弱，無法控制濕氣，或是吃了生冷、濕寒的食物，或是吃了肥膩厚味、濃郁的酒，停留在三焦，滲入肌肉，就會造成體內濕氣過重，建議服用滲濕湯。
外中濕者，或山嵐瘴氣，或天雨濕蒸，或遠行涉水，或久臥濕地，則濕從外中矣。其證頭重體痛，四肢倦怠，腿膝腫痛，身重浮腫，大便泄瀉，小便黃赤，宜除濕羌活湯，虛者獨活寄生湯。
如果濕氣從外而來，可能是受到山嵐瘴氣、雨天濕氣蒸騰、遠行涉水、或長期臥在潮濕的地面上所導致。症狀包括頭重體痛、四肢無力、腿膝腫痛、身體沉重浮腫、大便稀溏、小便顏色黃赤。建議服用羌活湯除濕，如果體虛，則可以服用獨活寄生湯。
清燥湯，治氣虛濕熱，肺金受邪，絕寒水生化之源，小便赤少，大便不實，腰膝痠軟，口乾作渴，體重麻木，頭目眩暈，飲食少思，自汗盜汗，倦怠氣促。
清燥湯主要用於治療氣虛濕熱，肺金受邪，導致寒水生化之源受阻，出現小便顏色深、量少，大便不成形，腰膝酸軟，口渴，身體沉重麻木，頭暈目眩，食慾不振，容易出汗，疲倦氣喘等症狀。
黃耆（一錢五分），五味子（九粒，杵炒），黃連，神麯（炒），豬苓，柴胡，甘草（炙，各二分），蒼朮（炒），白朮（炒），麥門冬（去心），陳皮，生地黃，澤瀉（各五分），茯苓，人參，當歸，升麻（各三分），黃柏（酒炒，三分）
白話文：
黃耆一錢五分，五味子九粒（用杵搗碎後炒製），黃連、神麴（炒製），豬苓、柴胡、甘草（炙烤，各二分），蒼朮（炒製）、白朮（炒製）、麥門冬（去掉心），陳皮、生地黃、澤瀉（各五分），茯苓、人參、當歸、升麻（各三分），黃柏（用酒炒製，三分）。
水二鍾，煎一鍾服
滲濕湯
蒼朮（泔浸，炒），白朮（土炒），茯苓（各一錢半），陳皮，澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（三分），香附，撫芎，砂仁，厚朴（去皮，和七分）
水二鍾，姜三片，燈草十尺，煎八分服。
除濕羌活湯，治風濕相搏，一身重痛。
蒼朮（泔浸，炒），藁本（各二錢），羌活（七分），防風，升麻，柴胡（各五分）
白話文：
取水兩杯，煎成一杯服用。
滲濕湯
蒼朮（用淘米水浸泡後炒）、白朮（用土炒）、茯苓（各一錢半）、陳皮、澤瀉、豬苓（各一錢）、甘草（三分）、香附、撫芎、砂仁、厚朴（去皮，和七分）。
取水兩杯，加入薑三片，燈芯草十尺，煎至八分服用。
除濕羌活湯，用於治療風濕互搏，全身疼痛。
蒼朮（用淘米水浸泡後炒）、藁本（各二錢）、羌活（七分）、防風、升麻、柴胡（各五分）。
水煎，溫服。
獨活寄生湯，治腎虛臥濕，腰背拘急，筋攣骨痛，腳膝冷痹，緩弱偏枯，腫重艱步。
獨活，桑寄生，牛膝，杜仲（炒），秦艽，細辛，白芍藥（炒），茯苓，人參，當歸，熟地黃，防風（各等分），甘草（減半）
水二鍾，生薑三片，煎一鍾，空心溫服。
白話文：
將獨活寄生湯的藥材水煎，溫溫地喝下，可以治療腎虛導致的怕濕冷、腰背僵硬、筋攣骨痛、腳膝冰冷麻木、四肢無力、半身不遂、腫脹沉重、行走困難等症狀。 藥材包括獨活、桑寄生、牛膝、杜仲（炒）、秦艽、細辛、白芍藥（炒）、茯苓、人參、當歸、熟地黃、防風（各等份），甘草（減半）。 用兩碗水加入三片生薑，煎煮成一碗，空腹溫服。
2. 寒中
身體強直，口噤不語、四肢戰掉，卒然眩暈，身無汗者，此寒毒所中也。宜姜附湯，或附子麻黃湯。
姜附湯，治中寒昏倒，及陰證傷寒。大便自利。
乾薑，熟附子（各等分）
水煎服。
附子麻黃，治中寒昏冒，口眼喎僻。
麻黃，白朮（炒），人參，甘草，附子（炮），乾薑（各等分）
水煎服。
白話文：
如果一個人身體僵硬，嘴巴緊閉不說話，四肢抽搐，突然頭昏眼花，而且沒有流汗，這就屬於寒毒入侵。可以服用薑附湯，或者附子麻黃湯治療。 薑附湯用於治療因寒氣入侵導致的昏迷，以及陰證傷寒，並伴隨腹瀉。 藥方：乾薑、熟附子各等份，水煎服。 附子麻黃湯用於治療因寒氣入侵導致的昏迷，並伴隨口眼歪斜。 藥方：麻黃、炒白朮、人參、甘草、炮附子、乾薑各等份，水煎服。
3. 暑中
面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐，或瀉，或喘，或滿，或渴，先以蘇合香丸抉開灌之，或以來復丹研末，白湯灌下，或研蒜水灌之，或剝蒜肉入鼻中，皆取其通竅也。
不蛀皂角，刮去黑皮，燒過存性，每皂角灰一兩，甘草末六錢，和勻，每服一錢，新汲水調下，待其稍蘇，辨證與藥。
靜而得之謂之中暑。中暑者，陰證也，當發散也。或納涼於廣廈，或過食於生冷，頭痛惡寒，肢節疼痛，大熱無汗，此陰寒所遏，陽氣不得發越，輕者香薷飲，重者大順散。
白話文：
【面部油膩，昏倒不醒，冷汗自行流出，四肢微冷，可能出現嘔吐、腹瀉、喘息、脹滿、口渴等症狀，應先用蘇合香丸撬開後灌服，或者使用來復丹研磨成粉，用溫開水灌服，或者研磨大蒜水灌服，或者將大蒜肉剝皮後塞入鼻孔，這些方法都是為了通暢經絡。
不蛀皁角去除黑色表皮後燒烤，保持其性質，每次使用一兩的皁角灰，加上六錢的甘草粉，混合均勻，每次服用一錢，用新鮮汲取的水調製後服用，待患者稍有清醒時，再進行辨證施藥。
這種情況是因靜態導致的中暑。中暑屬於陰症，應當發散。可能是因為在大廳裡乘涼，或者過度食用生冷食物，導致頭痛畏寒，四肢疼痛，高熱但不出汗，這是因為陰寒阻滯，陽氣無法發散，輕度的情況可以使用香薷飲，重度的情況則需要使用大順散。】
動而得之謂之中熱，中熱者，陽證也。熱傷元氣，非形體受病也。或行役於長途，或務農於赤日，頭痛躁熱，肌膚大熱，大渴，多汗少氣，蒼朮白虎湯主之。熱死人切勿便與冷水，及臥冷地，宜置日中，或令近火，以熱湯灌之即活。
蘇合香丸，見真中風。
來復丹，見真中風。
香薷飲，本方加人參、白朮、陳皮、茯苓、木瓜、黃耆，名十味香薷飲，虛者宜之。
白話文：
動而得之謂之中熱，中熱者，陽證也。熱傷元氣，非形體受病也。 或行役於長途，或務農於赤日，頭痛躁熱，肌膚大熱，大渴，多汗少氣，蒼朮白虎湯主之。
動而獲得的稱為中熱，中熱是屬於陽性的病症。熱氣傷害了人的元氣，並非身體受到病痛的侵襲。在長途奔波或是炎熱的夏日進行農作時，可能會出現頭痛、焦躁和熱感，肌膚會變得炙熱，同時伴有極度口渴、大量出汗但呼吸短促的症狀。這時候應使用蒼朮白虎湯來治療。
熱死的人切勿馬上給他喝冷水，或者讓他躺於寒冷的地面上，應將他放置在陽光充足的地方，或者讓他靠近熱源，用熱水灌入他的體內，這樣可以讓他恢復生命。
蘇合香丸，適用於真正的中風症狀。
來復丹，適用於真正的中風症狀。
香薷飲，基於此方加上人參、白朮、陳皮、茯苓、木瓜、黃耆，名為十味香薷飲，適合虛弱的人使用。
香薷（去根，三錢），厚朴（一錢五分），白扁豆（微炒，一錢），甘草（五分）
水二盞，煎一盞，沉冷服。此暑月發散之劑，淮中暑者宜之。若奔走勞役而中熱者，用此溫散之劑，復傷其氣，如火益熱矣。世多不知而混用，故特表而出之。
大順散，治納涼太過，飲冷大多，脾胃受寒，霍亂吐瀉，此舍時從證之劑也。
甘草（三兩），乾薑，杏仁（去皮尖），肉桂（去皮，各四錢）
上先將甘草炒熟，次入乾薑同炒，令姜裂；次入杏仁同炒，令杏仁不作聲為度。後入桂磨篩，每服二錢，井花水調服，沸湯點服亦得。
白話文：
香薷去掉根部，取三錢，厚朴一錢五分，白扁豆微炒，取一錢，甘草五分，水煎兩盞，煎至一盞，放涼後服用。這是夏季發散的藥方，適合淮中暑的人服用。如果因為奔走勞累而中暑，使用這個溫散的藥方，反而會傷氣，就像火上澆油一樣。世人多不知其理而混用，因此特地說明清楚。
大順散，治療過度納涼、大量飲用冷飲導致脾胃受寒，霍亂吐瀉的藥方，這是一種隨症施治的藥方。
甘草三兩，乾薑、杏仁去皮尖、肉桂去皮各四錢。先將甘草炒熟，再加入乾薑一起炒，直到薑裂開；然後加入杏仁一起炒，直到杏仁不再發出聲音為度。最後加入桂皮磨成粉，每次服用兩錢，用井水調服，或者用沸水沖服也可以。
蒼朮白虎湯，x
知母（一錢），石膏（三錢），甘草（三分），粳米（一錢），蒼朮（一錢，炒）
水二杯，煎至一杯服。
白話文：
白虎湯，用知母一錢，石膏三錢，甘草三分，粳米一錢，蒼朮一錢（炒過），水兩杯，煎到一杯即可服用。