《醫宗必讀》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 脈無根有兩說
一以尺中為根。人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰：寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅。謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。
一以沉候為根。經曰：諸脈無根者皆死，是謂有表無里，是謂孤陽不生，造化所以亙萬古而不息者，一陰一陽互為其根也。陰既絕矣，孤陽豈能獨存乎？
二說似乎不同，實則一致，兩尺以腎部，沉候之六脈皆脈也。然則二尺之無根，與沉取之無根，總之，腎水絕也。
白話文：
[對於脈無根的兩種解釋]
一種解釋是以手腕內側的「尺」部位為脈的根源。人的脈象有尺部，就像樹有根，水是天一生出的本源，也是生命的先天根本。醫學家王叔和曾說過，即使寸部和關部的脈象消失，只要尺部的脈象仍然存在，這種情況的人不必擔心生命會消逝，因為他們的脈象仍有其根源。但如果腎脈單獨衰敗，那就代表沒有根源了。
另一種解釋是以深層的脈象為脈的根源。經典中記載：所有脈象如果失去了根源，最終都會死亡，這就等同於只有表面現象而沒有內在實質，亦即孤陽無法獨立生存。萬物之所以能夠生生不息，是因為陰陽互相為根源。當陰已經完全消亡，孤陽又如何能獨自存在呢？
這兩種解釋看似不同，實際上卻是一致的，因為手腕內側的兩尺部位與深層脈象都屬於腎臟部分。那麼，無論是兩尺部位的脈象失去根源，還是深層脈象失去根源，總結來說，都是腎臟功能已經衰竭。]
2. 尺寸分經與絡
寸部者，經脈之應也；尺部者，絡脈之應也。寸部熱滿，尺部寒澀，此絡氣不足，經氣有餘也，秋冬死，春夏生。寸部寒澀，尺部熱滿，此經氣不足，絡氣有餘也，春夏死，秋冬生。
白話文：
「寸部的反應，是經脈的狀況；尺部的反應，是絡脈的狀況。若寸部熱且充盈，而尺部冷且血流不暢，這表示絡脈的能量不足，經脈的能量卻過剩，這樣的情況在秋冬時會危及生命，在春夏則可能存活。反之，若寸部冷且血流不暢，尺部卻熱且充盈，這代表經脈能量不足，絡脈能量過剩，這種情況在春夏時會危及生命，但在秋冬則可能存活。」
3. 一歲之中脈象不可再見
春弦、夏洪，秋澀、冬石，各隨時令而見，此為平也。如春宜弦而得洪脈者，至夏必死；得澀脈者，至秋必死；得石脈者，至冬必死，為真臟之氣先泄也。其象先見於非時，當其時不能再見矣。
白話文：
在一年四季中，脈象有其特定的表現，不應該在錯誤的季節出現。春天的脈象應呈現為弦脈，夏天應為洪脈，秋天則為澀脈，冬天為石脈，這些都是正常的情況。如果在春天應該出現弦脈卻出現了洪脈，那麼這個人很可能在夏天就會死亡；若出現的是澀脈，可能到秋天就會死亡；如果出現了石脈，那麼到了冬天可能會死亡。這是因為這些異常的脈象顯示出臟腑的真氣已經提前洩露。這些異常的脈象如果在不該出現的季節出現，那麼到了本應出現的季節就不會再出現了。
4. 脈有亢制
經曰：亢則害，承乃制。此言太過之害也。亢者，過於上而不能下也；承者，受也，亢極則反受制也。如火本剋金，克之太過則為亢，而金之子為水，可以制火，乘其火虛，來復母仇，而火反受其制矣。如吳王夫差起傾國之兵，以與晉爭，自謂無敵，越王勾踐乘其空虛，已入國中矣。
在脈則當何如？曰：陽盛者，脈必洪大，至陽盛之極，而脈反伏匿，陽極似陰也。此乾之上九，亢龍有悔也。陰盛者，脈必細微，至陰盛之極，而脈反躁疾，陰極似陽也。此坤之上六，龍戰於野也。凡過者，反兼勝己之化也。
白話文：
經典提到：事物過度強盛會造成傷害，但接著會受到抑制。這是在描述過度強烈所帶來的後果。"亢"指的是力量過強，無法自我控制；"承"是承受的意思，當力量過度強烈到極點時，反而會受到抑制。
例如，火能剋金，但如果剋得太過度，就會成為"亢"，而金的"子"是水，水可以剋制火，趁著火勢虛弱的時候，來報復被剋制的母親（金），這樣一來，火反而受到水的剋制。
這就像吳王夫差動用了全國的軍隊去和晉國作戰，自以為無敵，但越王勾踐趁他國內空虛，已經攻入他的國家了。
如果應用在脈象上，該如何理解呢？當陽氣過旺時，脈搏一定會顯得洪大，但當陽氣達到極點時，脈象反而會隱藏，這就是所謂的陽極似陰。這就像是易經中的乾卦上九爻，亢龍有悔的情況。同樣地，當陰氣過盛時，脈搏一定會顯得細微，但當陰氣達到極點時，脈象反而會顯得急躁，這就是陰極似陽。這就像易經中的坤卦上六爻，龍戰於野的情況。總的來說，任何過度的現象，最終都會受到剋制自己的力量的影響。
5. 老少脈異
老者，脈直衰弱，若過旺者，病也。壯者，脈者充實，若衰弱者，病也。雖然，老者脈旺而非躁，此稟之厚，壽之徵也；如其躁疾，有表無里，此名孤陽，死期近矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此稟之靜，養之定也；若細而勁直，前後不等，死期至矣。
白話文：
【老年人與小孩的脈象差異】
對於老年人來說，脈搏通常會較為衰弱，如果脈象過於旺盛，這可能是疾病的徵兆。而壯年人的脈象則應當充實，如果脈象顯得衰弱，同樣也是生病的跡象。
然而，即使老年人的脈象旺盛但並非急躁，這表明他們的生命力旺盛，是長壽的徵兆；但如果脈象急躁且快速，表面強烈而內裡虛弱，這種情況被稱為孤陽，這表示死亡可能即將來臨。
壯年人如果脈象細膩且和緩，三個部位（寸、關、尺）的脈象相同，這表示他們的生命力平靜而穩定，生活養生有方；但若脈象細小卻又強硬，各部位脈象不均勻，這表示死亡可能已經逼近。